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¿Qué haces mientras duermes?

¿Eres de las que aprietas y rechinas los dientes cuando duermes? ¿Alguien te lo ha dicho? ¿Tu pareja? ¿Tu dentista? El hábito involuntario de apretar y rechinar las estructuras dentales, que conlleva un desgaste acelerado de los dientes se llama bruxismo, y es una actividad anormal de los músculos de masticación que sucede sobre todo por las noches.
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“El 97% de los niños tiene mala posición de los dientes”


(Foto Frederick Mills)

Zaida D. Arias Molina | zarias@el-carabobeno.com

De acuerdo al diagnóstico del doctor Francisco Bechara Castellanos, la salud bucal del venezolano es muy mala, porque no se avanza en la restitución del órgano perdido.

Al profesional de la odontología le será conferido este año la máxima distinción de salud que le otorgará la Organización para la Capacitación e Investigación Médica (IOCIM), por ser el único venezolano seleccionado como el mejor profesional dentro de su especialidad durante los años 2011-2012.

En diálogo ameno con El Carabobeño para el Foro de los Lunes, reveló que cuando fue presidente del Colegio de Odontólogos de Venezuela le planteó a las autoridades sanitarias su inquietud de que con la ayuda del Gobierno se pudiera tratar a las personas de los estratos “D” y “E” que tienen implantes colocarles una dentadura completa.

Precisó que los niños tienen además de las caries un problema gravísimo como es la malformación de los dientes. “El 97% de los niños tienen mala posición de los dientes porque están acostumbrados a comer alimentos muy suaves, y no utilizan los molares ni los laterales”. Recomendó que en vez de estar utilizando tanta medicina odontológica curativa, se debe hacer prevención, entre ellos hacerle a los niños unos aparaticos, someterlos a un tratamiento de ortodoncia para que mejoren así su calidad de vida.

Allí es donde uno observa la diferencia entre países ricos y pobres. Las naciones pudientes tienen una mejor calidad de vida en salud y educación.

El especialista parafraseó lo que decía el filósofo alemán Engels: “primero hay que darle de comer al individuo antes de enseñarlo a leer, hay que darle educación, y luego sacas de él el producto que tú quieras, si es el caso de ser dirigido.

Me opongo rotundamente de que el hombre sea convertido en el lobo del propio hombre y eso no puede ser, y eso significa que tenemos personas que nos están dirigiendo, para algunos puede ser una dirección adecuada, ellos quieren recuperar los valores que en el mundo se fueron perdiendo. Debemos tener claro que es lo que estamos haciendo”.

Criticó duramente la actuación del actual gobierno que ha despilfarrado cuantiosas sumas de dinero, al considerar que debió ser utilizado para la formación académica de los venezolanos, para el mejoramiento de los centros de salud del país “ya con esos logros podremos decir que la democracia está avanzando, no se puede obligar al hombre a que piense como otra persona”.

Células madre

A juicio del doctor Bechara, la odontología en los últimos veinte años ha tenido grandes avances que ha ayudado a la medicina, y en estos momentos están trabajando con las células madre, especialmente en dientes temporarios.

“Una vez que se afloja el diente hay una materia viva allí que produce células meziquimatosas que son importantes para el tratamiento de muchas afecciones y abrigar la esperanza a hígado, riñón, algunos órganos para que ellos puedan reconstituir cualquier signo que está dañado dentro de su órgano”.

Dijo que estos avances se están haciendo desde el campo de la odontología, pero criticó la actitud gubernamental que no le asigna a las universidades, a los institutos tecnológicos para que desarrollen esta área, mientras tanto los científicos tienen que tomar las muestras en otros países, entre ellas Costa Rica o México para que hagan las siembras de células madre.

En su comentario, refirió el científico, que cuando se habla de Venezuela como potencia no debe referirse a la “potencia militarista”, sino desde el ámbito educativo, tecnológico.

Fue tajante al manifestar que “aquí en nuestro país se hacen transplantes de corazón, riñón, hígado y esos hechos no se dan a conocer porque pareciera que la gente lo hace y queda como un oscurantismo. No entiendo por qué no sale a la luz pública lo que somos”.

Bechara comentó que desgraciadamente la ciencia, la tecnología y la medicina son muy costosas para desarrollarse.

Otro de los avances a los cuales hizo referencia el doctor Bechara, fue los “neurotransmisores” que son los aminoácidos y hormonas que conduce todo el impulso nervioso referido al crecimiento intelectual.

También habló durante la entrevista de la “felicidad intelectual” y comentó que cuando uno se siente tranquilo en un sitio la persona comienza a producir serotonina o conocida como las “drogas del bienestar”, son las precursoras de lo que puede ocurrir en el individuo y puede dar lo mejor de sí cuando ese cerebro verdaderamente funcione adecuadamente.

Destacó el científico que la mujer ha dosificado mejor la inteligencia que el hombre. Las féminas están en mejor capacidad de producir.

Paralelo a su ejercicio profesional se ha dedicado a la docencia y a dictar cursos en casi toda la América, en materias que tiene que ver con la microbiología, los neurotransmisores. “He estudiado muchísimo las reacciones que hace que el individuo responda de una manera a veces adversa, pero una de mis preocupaciones es que esas reacciones sean positivas para que tenga una calidad de vida”.

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EL BRUXISMO EN EL NIÑO FACTORES QUE INCREMENTAN EL RIESGO: EL VALOR DE TU SONRISA

Como odontólogos tenemos la necesidad de prevenir diversas enfermedades y hábitos que afectan el aparato estomatognático, con el fin de detectar, diagnosticar y tratar hábitos no funcionales que pueden existir desde la niñez y persistir en la etapa adulta, como es el caso del Bruxismo. El bruxismo es el hábito de apretar y rechinar los dientes, y puede darse tanto por el día como por la noche.
El bruxismo que se desarrolla durante el día se refiere a apretar consciente o inconscientemente los dientes y puede incluir el morder lápices, labios, uñas, etc. Este tipo es silencioso.
El bruxismo nocturno es inconsciente y es producido por la contracción rítmica, repetitiva y violenta de los maseteros, los músculos de masticación situados a cada lado de nuestra cara dando como resultado un rechinamiento audible imposible de reproducir si estás despierto. Normalmente sucede en los primeros momentos del sueño y cesa cuando éste es más profundo.
El bruxismo en los niños suele aparecer entre los cuatro y seis años, pero normalmente desaparece con el paso de los años, cuando salen las muelas y dientes permanentes, aunque en ocasiones, se sigue padeciendo en la edad adulta. Este hábito puede ocasionar desgaste y deterioro dental además enfermedades en las encías.
Algunos padres no perciben que sus hijos son bruxistas, y es el pediatra o el odontólogo el que lo detecta por el desgaste de las piezas dentales. Los niños pueden o no tener dolor en las encías, dientes, músculos o articulación de la región bucal, pero si los tuviera, deberá ser visitado por el odontólogo para descartar o diagnosticar el bruxismo. Puede ocasionaren muchos niños cansancio crónico, falta de atención, irritabilidad todo como consecuencia del desgaste de energía producido por el apretamiento dental.
Todavía no se conocen cuáles son los motivos del bruxismo, pero lo achacan a estados de estrés emocional, la ansiedad, la postura al dormir, los parásitos o a ciertos trastornos. La principal causa del bruxismo es psicológica, aunque otros factores pueden contribuir a este problema, como un alineamiento anormal de los dientes superiores e inferiores (maloclusión debida a Diversos factores).
Se ha sugerido que el bruxismo es la expresión inconsciente y física de emociones que no se reconocen o expresan libremente, como ansiedad, frustración o ira. Puede ocurrir en niños que están comenzando a hablar pero no pueden expresar sus sentimientos. El bruxismo es más frecuente entre personas con un alto nivel de estrés y una personalidad tipo A (persona competitiva, agresiva y que concede una gran importancia al logro).
En un estudio realizado por la Universidad de Helsinki se vio que el bruxismo estaba asociado con un intenso estrés. Y un estudio realizado por el departamento de psicología de la Universidad de Loyola, en Chicago, sugiere que la combinación de estrés y personalidad tipo A se asocia con el bruxismo en mayor medida que cualquiera de estas dos variables por separado. Algunos autores consideran que el bruxismo es una respuesta reductora de ansiedad que se produce ante unos estímulos determinados asociados al estrés. En este sentido, el bruxismo sería una respuesta de escape, pues permite reducir o eliminar la ansiedad producida por una situación estresante.
En los niños, el bruxismo puede estar relacionado con la edad y el desarrollo. Entre las causas del bruxismo en niños se han citado las siguientes: maloclusión, ansiedad y estrés, alergia, ira, o una respuesta a un dolor de oídos o de dientes. Es bastante frecuente en niños normales de 5 y 6 años y es sobre todo frecuente en niños con retraso mental. La mayoría de los niños superan este problema antes de tener los dientes de adultos.
1) Emociones, como ansiedad, ira y frustración.
2) Edad: Es común en niños pequeños, aunque suele desaparecer después de los 10 años. En los adultos es más frecuente entre la adolescencia y los 40 años. A partir de esa edad suele empezar a desaparecer.
3) Cafeína, nicotina, drogas. El uso de café, tabaco, cocaína o anfetaminas parece incrementar el riesgo de bruxismo.
El tratamiento consiste en corregir los factores que propician este hábito, en algunos casos se puede considerar la intervención de un psicoterapeuta. Si hay situaciones de estrés se deben realizar técnicas de relajación muscular, reducir el estrés o la ansiedad puede reducir el bruxismo. Si hay factores anatómicos alterados, será el especialista dental el que dictamine el tratamiento.
Es una buena medida el utilizar protectores dentales (guardas) para ir a dormir, estos son unos accesorios especiales que ayudan a prevenir el desgaste de los dientes; estos guardas disminuyen el nivel de acción de los músculos de la masticación y por ende disminuye la presión sobre los dientes relajando al paciente y evitando el desgaste de sus piezas dentales.
También puede favorecer que el niño no haga ejercicios extenuantes ni que vea violencia en la televisión. Un baño relajante antes de irse a dormir le ayudará a relajarse y si por la noche oyes el rechinar de sus dientes, procura cambiarlo de posición.
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El bruxismo, signos, síntomas y tratamiento

Cuando escuchamos hablar de esta enfermedad oral, no alcanzamos a imaginar que no solo afecta nuestra boca. Muchas veces despertamos con dolor de cabeza o en los músculos faciales e ignoramos que la causa puede ser el bruxismo, un síndrome que se ha asociado con apretar y rechinar los dientes.
También son comunes los mareos, dolor o zumbidos en el oído debido a la presión de la mandíbula. Además el estado de ánimo cambia constantemente, puede comenzar con cansancio, debilidad e irritabilidad, por eso los pacientes que padecen de bruxismo suelen confundir los síntomas con los de otras enfermedades.
“El bruxismo provoca que los dientes duelan o se aflojen y llegan literalmente a pulverizarse o desmoronarse. Además de destruir el hueso que soporta al diente y causar problemas de articulación, tal como el síndrome de la articulación temporomandibular”, afirma el odontólogo y rehabilitador oral Javier Díaz, del Centro Médico Biológico en Barranquilla.

Las causas del bruxismo son muy variadas, e incluso tienen que ver con trastornos psicológicos, como el estrés, que parece ser la causa principal de esta patología. Pero también los nervios, la tensión y la ansiedad son asociadas como causas de esta enfermedad.
La presión que se produce constantemente destruye los tejidos que sostienen las piezas dentales. Y las piezas dentales se van deteriorando rápidamente, de este modo arruina tu estética dental y dificulta la masticación.
Para tratar el bruxismo el odontólogo deberá verte para recetarte el procedimiento adecuado de acuerdo a tu caso. La mayoría de las veces se necesitará una placa dental para proteger tus dientes.
Estos están realizados exactamente igual a la forma y la alineación de su dentadura. La placa dental es como una especie de funda para los dientes, se colocan por encima de ellos. Puede ser en las piezas dentales superiores o inferiores. Ésta evita el desgastamiento, las lesiones y el desfiguramiento de los dientes. También disminuye el dolor de cabeza y de la mandíbula.
Este tratamiento no soluciona el problema del todo, por lo que deberás tener control médico hasta que el odontólogo te lo recomiende. Se pueden quitar los puntos altos de los dientes para emparejar la mordida. Una mordida dispareja, en donde los dientes no embonan, también puede corregirse con nuevas restauraciones, coronas o tratamiento de ortodoncia.
Los tratamientos para aliviar el estrés y la tensión también son de gran ayuda.

TRATAMIENTO Dependerá de saber qué es lo que está causando el bruxismo. Con preguntas precisas y un examen dental, el odontólogo lo determinará. De acuerdo al daño dental y la causa, sugerirá utilizar una placa mientras se duerme, la cual es elaborada con ajuste exacto y se coloca sobre los dientes superiores para que éstos no rechinen contra los inferiores. Aunque es una excelente manera para tratar el bruxismo, no soluciona el problema.

DIFERENTES CAUSAS DEL BRUXISMO Morder objetos muy duros. Los alimentos muy duros hacen que forcemos demasiado la mandíbula, lo que acelera el problema si ya tienes bruxismo. Y es peor si aún no lo sabes.
Por desconocimiento. El bruxismo infantil es muy común debido a que involuntariamente apretamos los dientes causando las desviaciones de los mismos. Abrir mucho la boca. Cuando bostezamos o gritamos, abrimos mucho la boca forzando demasiado la mandíbula y causando las dolencias de esta patología.
Cuando es bastante tarde. Muchas veces, cuando el paciente llega demasiado tarde a la consulta, las soluciones son drásticas e incluso se requerirá la cirugía.
Texto: Angélica Conrado Cúdriz
angelica.conrado@elheraldo.com.co
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El 80% de los niños tiene problemas por morder mal

Esta es la conclusión de un estudio que realizó la Universidad Nacional de Córdoba y coincide con las cifras que maneja la Organización Panamericana de la Salud. Desde el Círculo Odontológico recuerdan que la ortodoncia es el tratamiento adecuado para resolver esta disfunción.

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Prioridad. Pese a que la mayoría de los chicos necesita una ortodoncia, son muy pocas las obras sociales que cubren los costos del tratamiento.

Foto: Gentileza Círculo Odontológico Santafesino

De la Redacción de El Litoral

area@ellitoral.com

“La mayoría de las personas necesita algún tipo de tratamiento de ortodoncia”, aseguró a El Litoral el presidente del Círculo Odontológico Santafesino (COS), Leonardo Carnielli. Los datos de la Organización Panamericana de la Salud lo avalan: en Latinoamérica 3 de cada 4 chicos padece maloclusión (cuando los dientes no están bien alineados o no guardan una relación normal con su maxilar opuesto). Y un estudio de la Universidad Nacional de Córdoba señala que sobre 990 niños el 82 % presenta consecuencias por morder mal.

La ortodoncia es el tratamiento recomendado para esta disfunción. “Cualquier persona que no muerde ni mastica como corresponde puede necesitar tratamiento de ortodoncia”, especificó Carnielli. La recomendación es consultar al odontólogo, por lo menos dos veces al año.

Pese a la altísima necesidad de este tratamiento, no todos tienen acceso por los costos. Además no todas las obras sociales lo cubren y en los hospitales de Santa Fe no se realiza este tipo de tratamiento. “El Plan Médico Obligatorio de Emergencia no incluye la ortodoncia, entonces las obras sociales no la cubren. Lo ven como una cuestión estética y no como un problema de salud real”, explicó el presidente del COS.

Un problema de salud

La maloclusión tiene consecuencias en la salud de las personas. Quienes tienen los dientes desalineados son más propensos a tener caries o enfermedades en las encías. En cambio, en las personas que los tienen alineados la higiene bucal es más sencilla y disminuye el desarrollo de enfermedades que provocan pérdidas dentarias.

Por otra parte, la relación entre maloclusión y trastornos en la fonación es muy manifiesta. Si el niño construye su fonética sobre estructuras afectadas, se provocan alteraciones en la fonación. Otros problemas tienen que ver con la restricción de algunos alimentos duros de la dieta.

Finalmente, los dolores en la articulación mandibular y sus alrededores se atribuyen a esta disfunción. El severo dolor que padece el paciente puede deberse a la fatiga y espasmos musculares -ocasionados por la postura de la mandíbula hacia delante o el costado- y al rechinar de los dientes como respuesta a situaciones de estrés.

La mala forma de morder combinada con dolor y espasmos de los músculos de la cara puede ser una indicación para un tratamiento de ortodoncia a cualquier edad. “Antes el concepto era que sólo se podía hacer ortodoncia a los chicos, pero esto cambió hace muchos años. La ortodoncia se puede hacer a cualquier edad”, remarcó Carnielli.

En este sentido, especificó que los avances técnicos -que posibilitan ortodoncias más estéticas- y la concientización sobre este problema de salud han logrado que cada vez más adultos acepten hacerse el tratamiento.


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Antes el concepto era que sólo se podía hacer ortodoncia a los chicos, pero esto cambió hace muchos años. La ortodoncia se puede hacer a cualquier edad”.

Leonardo Carnielli

Pte. del Círculo Odontológico


Fuente: http://www.ellitoral.com/index.php/diarios/2011/07/27/metropolitanas/AREA-03.html

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Bruxismo, hábito que desgasta los dientes

Muchos niños, jóvenes y adultos tienen el hábito de apretar los dientes y esta acción causa desgaste en los mismos, a este problema se le conoce como bruxismo.

La odontóloga, Olga Serrano Irias, explica que ese mal es el hábito que se conoce como un movimiento rítmico y potente de trituración con los dientes. “Son movimientos involuntarios de la mandíbula que no tiene relación con la masticación, puede llevar a un traumatismo oclusal en el movimiento de masticar”.


¿Qué causa esa condición?

Las causas de este hábito son difíciles de determinar, algunos autores aseguran que el bruxismo se efectúa a un nivel inconsciente controlado por reflejos, siendo éste la expresión inconsciente y física de emociones que no se reconocen o expresan libremente, como ansiedad, frustración o ira, éste es más frecuente entre personas con un alto nivel de estrés.

En los niños, ese mal está relacionado con la edad y el desarrollo. Entre las causas en niños se han citado las siguientes: ansiedad y estrés, alergia, enojo, o una respuesta a un dolor de oídos o de dientes.

Es muy frecuente en niños normales de 5 y 6 años y aún más lo padecen niños con retraso mental.

¿Cuáles son los síntomas que puede presentar?

Debido a este hábito se produce un desgaste en los dientes y en casos sumamente graves hasta la fractura de los mismos. Lo que molesta es un dolor intenso en la articulación y los músculos, que puede irradiarse en cara y cuello. Los síntomas pueden ser:


1. Dentarios: desgaste de los dientes en la superficie oclusal y dental, movilidad dental, fracturas dentales, ruidos oclusales y trauma oclusal y pulpitis aguda.


2. Neuromusculares: que se presenta con fatiga muscular, dolor muscular en cara y cuello.


3. Tejidos blandos: causa hipertrofia de músculos maseteros.


4- Articulares: dolores articulares y ruidos articulares.


¿Cómo afecta a los dientes y dentadura esa enfermedad?

Este hábito afecta los dientes ya que se presentan desgastes en los mismos, movilidad y afecciones en el nervio llamada pulpitis aguda, éste síntoma causa un dolor severo en el diente.

Además de ensanchamiento del tejido que rodea al diente por el trauma oclusal que genera.


¿Cuál es el tratamiento que debe seguir?

Lo primero es tener la boca sana sin caries y encías enfermas.

El tratamiento a seguir puede basarse en uno o una combinación de los siguientes: ajuste oclusal, férula o placa de descarga y la rehabilitación protésica. Además, tratamiento de ortodoncia y fisioterapia como ejercicios musculares y farmacológico en fases agudas.

El tratamiento de las lesiones ocasionadas en el esmalte es colocar resinas en los mismos. También se puede recurrir a terapia psicológica en casos muy severos.


¿ Se pueden presentar algunas complicaciones?

Si, las complicaciones que pueden presentarse son: depresión, trastornos alimentarios, insomnio y aumento de los problemas dentales o de la articulación temporomandibular.


Técnica

Afecta por igual:
Este hábito afecta a adultos y niños y a ambos sexos por igual, aunque la edad más frecuente de inicio está entre los 17 y los 20 años.

Uso de aparato especial:
Se pueden usar placas o guardas neuromiorrelajantes que evita que el diente siga desgastándose. Estas tratan los síntomas del bruxismo, más no la causa que, a veces, es psicológica e inconsciente.

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El estrés por la crisis trae más casos de bruxismo entre los conquenses

Es importante detectar a tiempo la dolencia para evitar desgaste dental o pérdida de piezas. Algunos de los síntomas son rigidez dental, desgaste o dolores de cabeza.
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Imagen de una paciente a la que se le está haciendo una prueba para conocer su tipo de bruxismo./Foto: Archivo
El estrés y la ansiedad que provocan periodos de crisis como el actual llevan a “liberar la tensión acumulada a lo largo del día apretando los dientes durante la noche”, mientras dormimos, de manera inconsciente y especialmente en las mujeres, según un estudio de la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial (SERCOM). Esto ha traído un aumento de las patologías mandibulares, especialmente casos de bruxismo, que se está viendo también reflejado en las consultas de dentistas en Cuenca.

Desde Unidental, el odontólogo José Antonio Arcos estima que, en los últimos tiempos, el número de casos de bruxismo entre sus pacientes ha crecido hasta un 50%, algo que, a su juicio, bien podría corresponderse con el aumento de los niveles de estrés por la crisis entre la población. “Siempre se ven casos, pero ahora seguro que el doble” comenta.

El odontólogo explica que los síntomas del bruxismo son “variados, por ejemplo los pacientes presentan mucha rigidez a nivel dentario, desgaste e incluso dolores de cabeza, sobre todo por la mañana al levantarse, ya que se suele apretar más por la noche que por el día. El de por la noche es un bruxismo involuntario”.

Desde el Virgen de la Luz, el cirujano maxilofacial Fernando Ortiz añade que “el bruxismo no tiene por qué producir dolor” y “es fácil que se confunda con otros problemas mandibulares que tienen síntomas similares”. De ahí que sea importante acudir al especialista para obtener el diagnóstico y el tratamiento adecuado.

Tipos y diagnóstico
Por su parte, el cirujano maxilofacial del Hospital Virgen de la Luz de Cuenca, Fernando Ortiz, comenta que la proporción de casos que ven los dentistas no se corresponde con la que ellos tienen en consulta, ya que más o menos el número de pacientes con esta patología se mantiene estable en los últimos años, aunque “se trata de una dolencia muy común, generalmente siempre hemos tenido muchos pacientes con bruxismo, sobre todo mujeres”.

Ortiz precisa que hay diferentes causas por las que puede aparecer bruxismo y que una de ellas puede ser la forma en la que una persona asimila y exterioriza la tensión. Sería ahí donde entrarían los casos de bruxismo por estrés desencadenado por la situación de crisis.

En cuanto a la patología mandibular en sí y a sus consecuencias, dependen del tipo de bruxismo que sufra la persona, explica Ortiz. “El bruxismo primario se da cuando no hay causa patológica que lo provoque y el secundario, cuando es consecuencia de algo más. Además, el bruxismo primario puede ser diurno o nocturno” y lo que es más importante “puede ser céntrico, cuando los dientes se aprietan sin movimiento, y excéntrico, cuando rotan”.

Tratarlo de forma adecuada es muy importante para no sufrir un desgaste irreversible de piezas dentales o la pérdida de ellas.

“El paciente debe identificar cuándo aprieta y aflojar”
Prevenir o minimizar los efectos del bruxismo requiere, en un primer momento, un diagnóstico adecuado. A partir de ahí, las recomendaciones dependen del tipo de patología que el paciente padezca.

El cirujano maxilofacial del Virgen de la Luz, Fernando Ortiz, comenta que “si el bruxismo es diurno, se le enseña a identificar cuándo está apretando los dientes para que afloje. Se trata de un tratamiento de autofeedback”.

En el caso del bruxismo nocturno, lo que más se recomienda al paciente es usar una férula dental que evite la tensión en la mandíbula y el desgaste de las piezas que entren en colisión cuando apriete. Ortiz comenta que “se trata de un aparato elaborado en resina rígida similar a una dentadura postiza y coloca la mandíbula en la llama posición céntrica”.

Se trata de una posición teórica en la que “la bisagra del cóndilo de la articulación esté lo más relajada posible para que no presione en exceso ninguna de las paredes de la articulación”. De este modo, el paciente aprende a abrir y cerrar la mandíbula de manera adecuada.

Hacer deporte, beneficioso
Para los casos de bruxismo nocturno, el doctor Ortiz también recomienda hacer un deporte de intensidad media, como correr suavemente, dos o tres horas antes de irse a la cama. El motivo es que la actividad física ayuda a dormir más profundamente, de modo que sea menos probable apretar los dientes durante el sueño. “La gente que sufre bruxismo nocturno suele tener el sueño muy ligero” concreta Ortiz. Remedios para descansar mejor y no sufrir dolor mandibular.
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El bruxismo es un hábito que se caracteriza por rechinar los dientes o el apretamiento de éstos, algunos síntomas son dolor de cabeza, cuello y oídos

CIUDAD DE MÉXICO, México, mar. 4, 2011.- ¿Aprieta o rechina los dientes de manera involuntaria?, ¿Tiene tensión en músculos de la cara?, ¿Cuándo abre y cierra la mandíbula escucha un chasquido?

Podría tener bruxismo.

Mariana Márquez, odontóloga, explicó: "El bruxismo es un hábito anormal que se caracteriza principalmente o por rechinar los dientes o por el apretamiento fuertemente de éstos sin ninguna función real para la masticación".

El bruxismo puede ser diurno o nocturno, los síntomas más frecuentes es el dolor de cabeza, cuello y oídos, dientes escoriados y flojos.

Una de las consecuencias más graves es el deterioro de la dentadura.

Arturo Fernández, director de la facultad de odontología de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), dijo: "Ese desgaste puede ser progresivamente a tal grado de perder la estructura de huesos, dientes, de nuestros molares nuestros premolares".

La dentadura se vuelve sensible.

La odontóloga, Mariana Márquez, señaló que "al rechinar los dientes se va acabando el esmalte y por lo tanto se expone la dentina al medio externo lo cual provoca sensibilidad dental al frío, al calor".

El bruxismo es más frecuente en mujeres: seis casos de mujeres por cuatro en hombres.

Se presenta con mayor frecuencia a partir de los 35 años de edad, esta alteración no se cura, sólo se controla. En etapas avanzadas, el paciente requiere de implantes dentales.

Sin embargo, para evitar ese desgaste, los pacientes deben utilizar protectores bucales.

"Son aditamentos plásticos transparentes rígidos que permiten al paciente al menos que ese desahogo de estrés lo manifieste ante una férula de acrílico transparente y no contra sus dientes naturales", explicó, Arturo Fernández.

Dependiendo de cada paciente, el uso de los protectores bucales será de día, de noche o las 24 horas.

Especialistas comentaron que el estrés es el principal factor predisponente para el bruxismo.

"Muchas veces los pacientes tensionados van manejando en su vehículo van apretando y rechinando sus dientes es parte de un hábito de un desencadenar el estrés", agregó, el director de la facultad de odontología de la UNAM.

Otra causa del bruxismo son los defectos físicos que provocan un cierre incorrecto de la dentadura.

fuente http://noticierostelevisa.esmas.com/especiales/265866/bruxismo-sufrimiento-dientes
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El Bruxismo, ese hábito de rechinar los dientes

Por IVONNE GÓMEZ
igomez@elnuevoherald.com

Los especialistas hablan del incremento del bruxismo, ese hábito de apretar y hacer rechinar los dientes especialmente durante el sueño. Lo relacionan con el estrés, que durante los últimos años también va en aumento.

La tendencia parece ser un fenómeno nacional, en una historia publicada en octubre del 2009 en The New York Times, un dentista de Manhattan, Robert Rawdin, y otro de San Diego, Gerald MacCraken, admitieron que los casos de bruxismo se habían duplicado en los últimos meses en sus consultas; las cifras, en parte, las adjudicaron a la situación económica por la que atraviesa el país.

"La causa principal del bruxismo es el estrés y la ansiedad. Tal vez se ve más ahora debido a que la gente lleva vidas más agitadas. En los últimos años mucha gente ha perdido el trabajo, tiene problemas financieros o, también en otros casos, puede aparecer en personas que han roto con una relación sentimental", dice el dentista Bruno Sharp, especialista de Prosthodontic Dentistry of South Florida, en Coconut Grove.

Pero también es cierto, indica, que al estrés se puede sumar una mordida o alineamiento anormal de los dientes.

"El bruxismo es un hábito inconsciente que incita al individuo a apretar o a hacer rechinar los dientes para descargar tensión de forma inconsciente durante la noche mientras duerme; generalmente la acción ocurre durante la primera hora de sueño", explica Sharp.

En la mañana, la persona puede despertar con una sensación malestar generalizado, dolor de tensión en la mandíbula, la cabeza o las encías. Sin embargo, no lo relaciona con el bruxismo, porque no se da cuenta que lo padece. Generalmente, es su compañero de cuarto el que se queja del ruido que hace la otra persona durante la noche.

"Durante el día la acción se limita a apretar los dientes, especialmente en momentos de tensión", agrega.

Este tipo de hábito inconsciente es difícil de controlar y puede provocar daños importantes en la estructura dental.

"El bruxismo puede provocar desgastes de la dentadura, problemas de las articulaciones mandibulares, fracturas del esmalte e incluso de las coronas y los empastes", describe el especialista.

En la oficina del dentista, la primera medida de tratamiento para el bruxismo es el uso de un nigth dental guard o protector dental de acrílico que, por lo general, se hace a la medida y se usa durante la noche.

"El protector debe hacerse para los dientes superiores, si se coloca en la mandíbula inferior la lengua tiende a sacarlo durante la noche", explica.

En casos extremos este tipo de protección se puede usar también durante el día para ayudar a relajar los músculos del rostro.

Aparte del protector, el dentista busca corregir problemas de mordida e incluso empastes que pueden haber quedado muy altos o muy bajos.

"Se debe evitar ciertas acciones que promueven los síntomas, como masticar chicle", destaca.

Otras aproximaciones para controlar el bruxismo que sugieren los expertos son los programas para reducir el estrés, como la práctica del ejercicio, la meditación y los métodos de relajación.

También se habla de ejercicios de modificación de comportamiento, que ayudan al paciente a concentrarse en mantener la mandíbula y la lengua en la posición adecuada, lo cual ayuda a controlar el hábito de apretar los dientes especialmente durante el día.

Uno de los más novedosos tratamientos para casos extremos de bruxismo es el uso del botox. Algunos expertos consideran que a raíz de que el bruxismo es causado por espasmos involuntarios, el botox inyectado en el músculo masetero puede relajar los músculos y frenar el mecanismo del rechinar los dientes sin afectar la habilidad de masticar. El tratamiento requiere aplicarse aproximadamente cada seis meses.

Read more: http://www.elnuevoherald.com/2011/01/19/871529/el-bruxismo-ese-habito-de-rechinar.html#ixzz1EFPEmjwm
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El bruxismo, un hábito inconsciente que lastima

No se conoce con exactitud el por qué se inicia el hábito de rechinar los dientes, llamado bruxismo; los odontólogos lo asocian a ciertos estados emocionales como la ansiedad y el estrés.

El bruxismo puede aparecer en cualquier etapa de la vida, dice la odontóloga, Roxana Sejas, y puede darse simultáneamente de día y de noche.
Aunque parece no tener importancia, el bruxismo produce alternaciones a nivel mandibular, dolor y desgaste de la placa dentaria, que luego termina en caries. Entre otros malestares, el bruxismo produce contracturas, pérdida de la estética facial, sensibilidad y fracturas de los dientes y la disfunción articular.
Según Sejas, existen tratamientos, la mayoría mecánicos, de acuerdo al tipo de bruxismo, ya sea diurno o nocturno, de cualquier forma es inconsciente. Lo primero es identificar si existe ansiedad o estrés, y luego identificar la causa para tratar, ya sea de forma mecánica o a través de medicamentos.
Acerca del bruxismo y las consecuencias

El tratamiento varía según el tipo de bruxismo
Diurno
El bruxismo diurno es el hábito de apretar los dientes durante el día, especialmente en situaciones de tensión emocional, dice la odontóloga. Es muy nocivo para las estructuras musculares y suele provocar contracturas y dolor muscular.
Para el bruxismo diurno se recomienda el control del hábito por parte del paciente. Recomienda posicionar la punta de la lengua en el paladar para evitar rechinar. Esta es una posición de relax mandibular que contrarresta el efecto nocivo de apretar los dientes.

Noche
Apretar los dientes mientras se duerme, es particularmente nocivo para las estructuras dentarias ya que provoca mucho desgaste de los dientes.
Para el tratamiento del bruxismo nocturno se utiliza un aparato intraoral, denominado placa de descarga. Se toman unos moldes de la boca del paciente y se construye, en resina acrílica, la placa de descarga que se ajustará, por lo general, a la arcada superior del paciente. El objetivo de la placa de descarga es que, aunque el paciente siga con su hábito de rechinamiento nocturno, ya no desgastará sus dientes sino que desgastará la resina de la placa, y puede desaparecer el hábito
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Las graves consecuencias de las deformidades dentales

La mala oclusión es una inadecuada nutrición de los alimentos modernos en los años de formación, que no permite el desarrollo oseo necesario para el crecimiento de las muelas de juicio.

Prácticamente todos en la Fundación Weston A. Price están conscientes de la incomparable investigación antropológica realizada por el Dr. Price. En la década de 1930, este dedicado dentista integral pasó sus veranos estudiando 14 culturas tradicionales alrededor del mundo.
En su siguiente libro “Nutrición y Degeneración Física”, Price escribió que ninguno de estos nativos eran vegetarianos, pero en cada caso consumían alguna combinación de carne, vísceras, pescado, mariscos, huevos, leche cruda, queso y mantequilla. El constató además que estos grupos, que no fueron expuestos a los alimentos refinados y tóxicos de la civilización moderna, manifestaban tres características excepcionalmente saludables:
1.- Casi no tenían caries. En general, el porcentaje era inferior a 0,5.
2.- Tenían un desarrollo normal de los huesos faciales y dentales, con espacio
suficiente para los 32 dientes.
3.- Se observó que eran muy felices y se sentían contentos, con "un alto sentido del humor", y con frecuencia demostraban tener una inteligencia superior.
En el estudio se comparó éstos signos de óptimas sanas características mentales y físicas con la gente de ahora: las caries son muy comunes e incluso son consideradas por la población general como un aspecto desagradable, pero inevitable del crecimiento.
Del mismo modo, la extracción de las muelas del juicio (terceros molares) es ahora usual y común. Casi todos los adolescentes y adultos jóvenes pasan por esto, ya que casi nadie tiene el desarrollo de los huesos craneales y el desarrollo dental necesario para albergar a todos los 32 dientes.
Otro aspecto del estudio es que el gran porcentaje de niños y adultos a los cuales se les prescriben fármacos ISRS, como Prozac, Paxil y Zoloft, demuestran claramente que la ansiedad y la depresión en este país se han convertido en una verdadera epidemia.
Se suma a lo anterior el creciente número de niños prescritos por Adderall, Concerta y otros medicamentos para tratar el DA (Déficit Atencional), ADHD (Déficit de Hiperactividad y Atención), y otros problemas de aprendizajes y comportamientos, que con claridad ilustran los graves problemas que están experimentando las generaciones jóvenes tanto a nivel psicológico como intelectual.
La investigación destaca que cada vez más y más personas están tomando conciencia de la importancia crucial de una dieta tradicional rica en nutrientes. En gran parte, gracias a las enseñanzas de la Fundación Weston A. Price (WAPF) y la Fundación Nutricional Price-Pottenger (PPNF).
Pocas personas son conscientes que las graves consecuencias de las deformidades del arco dental que dan lugar a la mala oclusión dental (mala mordida), son causadas por las dietas modernas que son deficientes en nutrientes.
Este artículo explora este tema en profundidad, y proporciona directrices para la prevención y el tratamiento de las consecuencias dentales de una dieta pobre en nutrientes.
La oclusión es la forma en que los dientes superiores e inferiores encajan entre sí. La articulación temporomandibular, o ATM, es como una bola y una cavidad, como si fuera una articulación de bisagra, que se vuelve de forma secundaria mal alineada debido a una mala oclusión, o mala mordida.
Maloclusión Dental
La oclusión es la forma como los dientes de arriba y de abajo encajan juntos. Una mala oclusión se refiere a menudo a una mala mordida, y ocurre cuando los dientes no ocluyen, es decir, no encajan adecuadamente al cerrar la boca. Cuando los dientes no ocluyen adecuadamente, las mandíbulas entonces comienzan a moverse fuera de su alineación normal, lo que jala la articulación temporomandibular, la mandíbula , fuera de su posición normal.
Esto puede crear otro síndrome estrechamente relacionado, bien conocido entre los dentistas holísticos, llamado disfunción temporomandibular o ATM. El síndrome de ATM también puede desarrollarse a partir de un trauma, como accidentes o lesiones en la cabeza, o “latigazos” de la cabeza donde se estiran los ligamentos y los discos lastimando el delicado equilibrio de la articulación temporomandibular.

Causas de la mala oclusión:
La mayor causa de la mala oclusión es una inadecuada nutrición en los años de formación. Así es como el Dr. Price lo demostró incontrovertible en el siglo 20. Esta mala nutrición, y el resultado de la subsecuente mala oclusión dental, es el resultado de una insuficiente nutrición materna antes y durante el embarazo y una inadecuada nutrición durante la lactancia, o el reemplazo de la leche materna por fórmulas tóxicas durante la infancia y el crecimiento.

Preconcepción y embarazo

Una vez más la sabiduría de nuestros antepasados se demuestra en lo correcto. Price encontró que las culturas tradicionales llevaban dietas especiales antes de la concepción, a menudo uno o hasta 2 años antes del nacimiento.
Estas dietas incluían alguna combinación de carnes alimentadas por pasto y de vísceras como hígado, huevos de gallinas, leche cruda, mantequilla, aceite de hígado de bacalao, huevos de pescado, alimentos fermentados (queso, yogur, chucrut y similares), frutos secos, nueces y granos, frutas y hortalizas frescas.
Estos alimentos proporcionaban nutrientes esenciales para el mejor desarrollo de los niños, como son las vitaminas A, D, E y K2 que se encuentran en animales alimentados por pasto, grasas y ácidos grasos con Omega 3, que se encuentran en el aceite de hígado de bacalao, en el hígado y en las yemas de los huevos.

Plaguicidas.

Otra influencia perniciosa en el desarrollo normal de la mandíbula y del diente es el uso extensivo de pesticidas, insecticidas y otros químicos tóxicos desde la Segunda Guerra Mundial.
Estas sustancias tienen un efecto doble, tanto en el nivel de nutrientes de la madre y en desarrollo de la salud del bebé. Desafortunadamente, se han hecho pocos esfuerzos en la investigación de este tema y una apropiada investigación longitudinal (estudios a largo plazo) para medir con precisión el efecto completo de estas sustancias químicas en el diente y el crecimiento del hueso sería muy costoso. Ciertamente, las empresas químicas no están interesadas.
Sin embargo, hay evidencia de algunas investigaciones que estas sustancias químicas contribuyen en gran medida a deformidades de los huesos y los dientes. En un estudio realizado en Irlanda, el uso de fungicidas para combatir el tizón de la papa en la década de 1980 se relacionó con una alta incidencia de diversas malformaciones físicas, incluyendo deformidades faciales y óseas en los bebés.
En otra investigación de seis años de duración, publicada en Wise Traditions (Tradiciones Sabias), se descubrió que herbicidas y fungicidas resultaron culpables de causar intensos dolores de huesos y alteraciones dentales en caballos, ciervos, alces, antílopes, aves y otros animales.
Este estudio se llevó a cabo en Bitterroot, Montana, identificando numerosas malformaciones, incluyendo sobremordidas (dientes de conejo), prognatismo (apariencia bulldog), dientes torcidos, y paladar hendido.
Una explicación es que los pesticidas usan en gran medida nuestras reservas de vitamina A, la que es muy importante para la formación de huesos. De hecho, la toxicidad de estas sustancias proviene del hecho que interrumpen las vías de la vitamina A. Empastes dentales. Irónicamente, otro factor importante que contribuye a las maloclusiones es el cuidado dental moderno. Cuando la mala alimentación causa caries dentales, los dentistas reparan este agujero con un relleno, inlays, onlays, o una corona.
Estas restauraciones dentales, que pueden ser desde un relleno pequeño al más grande, una corona, no siempre se colocan a la altura correcta que corresponde al diente original. Cuando queda demasiada alta, crean interferencias con el resto de la mordedura y puede golpear con fuerza el diente opuesto y con tiempo inflamar los nervios circundantes, los ligamentos y el tejido de las encías en ambos dientes. También puede ocurrir lo contrario. Es decir, la restauración dental se puede colocar demasiado baja. De hecho, para evitar el primer problema de la interferencia de las restauraciones que son demasiado altas, en la escuela de odontología actualmente a muchos odontólogos se les enseña "repartir" un poco el relleno. A pesar de que esto resuelve el problema de la interferencia, después de la colocación de varios rellenos “repartidos” la altura del diente original se reduce significativamente. Esto eventualmente puede llevar de una maloclusión leve a una moderada porque los dientes no ocluyen más, lo que quiere decir que no encajan apropiadamente.
Además, en un vano intento de encontrar su mordedura inicial, los pacientes a menudo comienzan a apretar y rechinar los dientes, lo que sólo agrava aún más el problema, erosionando aún más la altura de los dientes. La respuesta al problema del diente demasiado alto o demasiado bajo, por supuesto, es una restauración dental bien hecha (y no tóxica), tapadura, onlay o corona, que es una cuidadosa copia de la arquitectura del diente original, tan exacta como sea posible y colocada por un dentista holístico bien entrenado y técnicamente capacitado.
El gran impostor. Desde las maloclusiones y problemas asociados a la articulación de la mandíbula, los trastornos temporomandibulares (TTM), crean tal gama de alteraciones en el cuerpo, que este síndrome se ha denominado el "gran impostor". El TMD se parece a muchas otras cosas crónicas, que también tienen numerosos síntomas, tales como alergias a los alimentos y problemas de disbiosis.
Como las maloclusiones causan diversos signos y síntomas, a menudo muy alejados de la cabeza y el cuello, muchos médicos que no están familiarizados con este síndrome no lo reconocen, y por lo tanto no dan el diagnóstico correcto.
Falla autonómica. En un dramático estudio animal en Japón, que haría temblar a los amantes de los animales. Investigadores lijaron aproximadamente 3 milímetros de los dientes superiores e inferiores de perros beagle en un lado (derecho) de la boca para determinar los efectos sistémicos de las maloclusiones.
Los resultados fueron dramáticos. Posteriormente cada uno de estos perros, exhibió numerosos signos de insuficiencia autonómica, incluyendo pérdida de peso, caída del pelo, pérdida del lustre en su pelaje, salivación excesiva y lagrimeo.
Estos perros también demostraron importantes alteraciones al movimiento y posturales que incluyó temblores corporales, debilidad muscular, posturas anormales al sentarse, incapacidad de caminar en línea recta, y cojera. Por supuesto, el dolor es difícil de medir en los animales, pero es muy probable que con estos signos musculoesqueléticos anormales estos perros sufran de dolor crónico en las articulaciones y en los músculos. Utilizando como ejemplo esta investigación, los individuos con dolor de hombro, de cadera, de rodilla o dolor de espalda crónico que han intentado sin éxito varios tratamientos y sospechan que pueden tener una maloclusión, deberían considerar la posibilidad de consultar a un dentista u ortodoncista holístico para ver si el tratamiento con aparatos funcionales es indicado.
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El 85% de los que van al dentista rechinan los dientes


El 85 por ciento de los pacientes que acuden a las consultas dentales presenta síntomas de bruxismo, una parafunción mandibular persistente que consiste en el frotamiento y rechinamiento dentario sin propósito funcional que produce el desgaste de las piezas dentales.

En general, el bruxismo se presenta de forma ocasional sin que tenga mayor repercusión, pero cuando es continuado termina siendo perjudicial para todo el sistema masticatorio: dientes, encías, músculos y articulación temporo mandibular.

"A nivel dental, se producen desgastes importantes de los tejidos superficiales que sirven de protección al diente. En pacientes con piezas sometidas a una endodoncia [eliminación del nervio], pueden aparecer fracturas múltiples por el exceso de presión, que en caso de que el paciente tenga coronas, puentes o carillas, implica casi siempre la extracción de las piezas dentales. En los casos en los que haya un debilitamiento óseo en los maxilares, el bruxismo acelerará el proceso hasta la pérdida definitiva del hueso", afirma la cirujano dentista y directora general de la Clínica Benalal, Carolina Benalal.

CAUSAS Y TRATAMIENTO

El exceso de estrés es el principal causante de esta patología, ya que la presión diaria deriva en una necesidad de liberar tensiones durante el sueño nocturno, siendo nuestros dientes los principales afectados. También los desequilibrios oclusales favorecen un mal engranaje de los dientes, lo que obliga al organismo a intentar desgastar esas interferencias para conseguir una mejora en la oclusión.

Los tratamientos se centran en frenar los efectos perjudiciales mediante la restauración de una o más piezas dentales y la utilización de férulas de descarga, unas prótesis de plástico o resina que se ajustan perfectamente a las arcadas dentarias, con el fin de evitar que los dientes choquen entre sí y desgasten de las piezas dentales.
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La mordida invertida es la causa de tres de cada diez consultas odontológicas

El hospital provincial de Odontología “Ubaldo Carrea" de Vicente López está atendiendo una afección muy común en al población denominada "mordida invertida"; esta patología constituye hoy uno de los problemas de ortodoncia más difíciles de tratar y autoridades de mencionado hospital señalaron que el 30 por ciento de las consultas que reciben están emparentadas con esta problemática।

El 30 por ciento de las consultas que recibe el hospital provincial de Odontología y Ortodoncia “Dr. Ubaldo Carrea”, en Vicente López, corresponde a niños que tienen mordida invertida, una dificultad dental que se caracteriza por la prominencia del mentón y que acarrea trastornos de masticación y deglución, además de problemas estéticos y, en algunos casos, en el habla.

La causa de este tipo de mordida puede radicar en el crecimiento excesivo de la mandíbula inferior o por un deficiente desarrollo del maxilar superior, es decir que los dientes superiores muerden por detrás de los inferiores, y genera el adelantamiento del mentón.

Esta afección puede ser consecuencia de problemas respiratorios, de adenoides o amígdalas o de una mala posición lingual; en estos casos “la ubicación de la lengua baja estimula el crecimiento del arco mandibular inferior”, explicó la directora asociada del Hospital Carrea, Liliana Presotto.

También puede tener incidencia en su aparición la formación del esqueleto, y en este caso “constituye uno de los problemas de ortodoncia más difíciles de tratar, porque interfiere una predisposición genética que hace que sea más difícil de corregir”, agregó Presotto.

El 30 por ciento de las consultas que se atienden en ese hospital especializado en odontología son por mordida invertida. De ese total, el 15 por ciento corresponde a pacientes que tienen una incidencia esqueletal y el 2 por ciento de esos casos debe someterse a una cirugía denominada ortognática, porque los cambios producidos en los huesos son muy marcados.

La mordida incorrecta genera un esfuerzo frecuente de las articulaciones y causa dolor, ruido y trabas en la mandíbula. La especialista enfatizó que “la consulta temprana al odontólogo es fundamental para comenzar cuanto antes con el tratamiento”.

El “Carrea” atiende a niños de 4 años que ya padecen este problema y, en la primera etapa, utilizan una aparatología funcional, que es ortopédica y consiste en el uso de una especie de placa de acrílico que se coloca en la boca sobre los dientes superiores e inferiores.

Este aparato se utiliza en la primera etapa del tratamiento en los niños de hasta 11 años, y luego se recurre a la ortodoncia, mediante un aparato fijo de disyunción y de una máscara extraoral de uso domiciliario. “Sólo en los casos severos, se recurre a la cirugía ortognática”, explicó la especialista.

El Hospital “Carrea” de Vicente López atiende de 8 a 20 horas y asiste un total de 250 consultas diarias de niños desde los 3 hasta los 14 años.
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El 85% de las personas que van al dentista presenta síntomas de bruxismo

MADRID, 16 (EUROPA PRESS) El 85 por ciento de los pacientes que acuden a las consultas dentales presenta síntomas de bruxismo, una parafunción mandibular persistente que consiste en el frotamiento y rechinamiento dentario sin propósito funcional que produce el desgaste de las piezas dentales.Seguir leyendo el arículo
En general, el bruxismo se presenta de forma ocasional sin que tenga mayor repercusión, pero cuando es continuado termina siendo perjudicial para todo el sistema masticatorio: dientes, encías, músculos y articulación temporo mandibular.
"A nivel dental, se producen desgastes importantes de los tejidos superficiales que sirven de protección al diente. En pacientes con piezas sometidas a una endodoncia [eliminación del nervio], pueden aparecer fracturas múltiples por el exceso de presión, que en caso de que el paciente tenga coronas, puentes o carillas, implica casi siempre la extracción de las piezas dentales. En los casos en los que haya un debilitamiento óseo en los maxilares, el bruxismo acelerará el proceso hasta la pérdida definitiva del hueso", afirma la cirujano dentista y directora general de la Clínica Benalal, Carolina Benalal.
CAUSAS Y TRATAMIENTO
El exceso de estrés es el principal causante de esta patología, ya que la presión diaria deriva en una necesidad de liberar tensiones durante el sueño nocturno, siendo nuestros dientes los principales afectados. También los desequilibrios oclusales favorecen un mal engranaje de los dientes, lo que obliga al organismo a intentar desgastar esas interferencias para conseguir una mejora en la oclusión.
Los tratamientos se centran en frenar los efectos perjudiciales mediante la restauración de una o más piezas dentales y la utilización de férulas de descarga, unas prótesis de plástico o resina que se ajustan perfectamente a las arcadas dentarias, con el fin de evitar que los dientes choquen entre sí y desgasten de las piezas dentales.
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Bruxismo… mal de fin de año

Según los especialistas esta afección la padece el 60% de la población; es de naturaleza cíclica, y durante el fin de año presenta su peak, debido al estrés acumulado.

El bruxismo es una alteración funcional, que consiste en apretar y rechinar los dientes, de preferencia durante la noche, es una acción involuntaria por lo que es de difícil control para quien la padece. Se puede manifestar tanto en adultos como en niños.

Las causas son múltiples; funcionales como la mala mordida o por dientes mal alineados, pero en la mayoría de los casos el estrés, la ansiedad y períodos de depresión son los factores más relevantes en esta dolorosa patología.

“En estas fechas se presenta esta patología, ya que las personas están más cansadas, acumulan horas de noches mal dormidas, este año en especial posterremoto la gente ya partió el año agotada. Está también la presión por las metas a cumplir en el trabajo y el año escolar que se termina. A fin de año son muchos los compromisos sociales donde aumenta el consumo de tabaco y alcohol, factores que empeoran el bruxismo”, explica la doctora Lía Rocha de Clínica Laserdent.

El bruxar tiene consecuencias directas en la boca: desgaste dentario, fractura dental, desalojo de tapaduras, mordedura de la mejilla, mayor sensibilidad dentaria. Y a nivel sistémico se nota cefalea matinal, ruidos articulares en movimiento de apertura y/o cierre bucal, dolor de oído por la contractura de los músculos mandibulares aparte del dolor facial crónico.

La solución a este problema pasa por un diagnóstico minucioso, donde el especialista identifica los puntos de dolor, viendo si hay limitación en movimientos de apertura de boca y desgaste de piezas dentarias, para luego definir el tipo de bruxismo y el grado de daño en dientes, músculos y articulaciones.

Tratamiento

El tratamiento puede incluir ortodoncia, uso de planos de relajación, relajantes musculares, sesiones de kinesiología y terapias complementarias como yoga, masajes de relajación o reflexología.

La terapia más novedosa es la aplicación de botox en los puntos de dolor, que aunque es un paliativo transitorio (aproximadamente tres meses), provoca alivio inmediato. Lo que reduce a corto tiempo los puntos dolorosos en los músculos, sean ellos de la cara o de la cabeza. Ya sin dolor es más cómodo iniciar una terapia convencional de tratamiento del bruxismo.

-¿Existe un tratamiento definitivo para el bruxismo o es un problema crónico?
-Definitivamente es una patología crónica que va y vuelve de acuerdo a los picks de estrés que enfrenta la persona.

-Terapias complementarias como el yoga, ejercicio, etc. ayudan en el tratamiento?
-Toda terapia que disminuye la carga de estrés e induce a dormir mejor ayuda mucho en el tratamiento de esta patología. Hacer ejercicios, practicar deportes, masajes de relajación, reflexología, yoga, homeopatía, o flores de Bach, y es importante limitar el uso de cafeína, alcohol y tabaco.

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Qué es el Bruxismo? | Semanario Argentino



¿Qué es el bruxismo? Es una actividad anormal parafunción y sin propósito funcional de los músculos de la masticación, que se produce de forma inconsciente y que suele darse de noche. Podemos clasificar el bruxismo según:
El tipo:
Bruxismo céntrico: apretar los dientes.
Bruxismo excéntrico: rechinar los dientes.
La edad del paciente: Bruxismo en el paciente infantil/niño
Bruxismo en el paciente adulto
El momento en el que se produce:
Bruxismo diurno.
Bruxismo nocturno
¿Por qué se es bruxista?
No existen causas específicas, pero el estrés y la ansiedad suelen aumentar mucho su aparición e intensidad.
Existen varias teorías para explicar esta patología (oclusal, neurofisiológica y psicológica) en la que hay que tener en cuenta:
Prematuridades e interferencias (contactos anómalos entre dientes de arcadas opuestas) Estrés / Ansiedad/ Personalidad/Tipo de dentadura /Posición durante el sueño. La combinación de estos factores son los
responsables de inducir al hábito de apretar y rechinar los dientes.

Síntomas y signos del bruxismo
Debido al hábito de rechinar los dientes se produce un desgaste dental y en casos extremos fracturas dentales. Pero de lo que primero se suele quejar el paciente es de dolor en la articulación y en los músculos,
que puede irradiarse hacia la cara y el cuello.
1-Dentarios
Desgaste dientes superficie oclusal
Desgaste dental bordes incisales
Inversión de cúspides
Abfracciones
Movilidad dental Fracturas dentales
Ruidos oclusales
Trauma oclusal
| pulpitis aguda
2-Neuromusculares Fatiga muscular Dolor muscular (en cara y cuello)
3-Tejidos blandos Hipertrofia de músculos maseteros
4- Articulares Dolores articulares Ruidos articulares

Tratamiento
Los métodos de tratamiento incluyen:
Tratamiento de la Conducta
Este método se enfoca en cambiar la conducta a través de varias técnicas, como:
Biorretroalimentación
Manejo del estrés
Terapia de relajación o ejercicio
Tratamiento Ortodóncico
Se le puede recomendar un aparato bucal de protección, como un seguro nocturno, que puede absorber la presión del rechinido constante.

Medicamento
El medicamento sólo se recomiendo para usarse a corto plazo. Los medicamentos pueden incluir: Relajantes musculares. Asistentes leves para dormir. Inyecciones de toxina botulinum (Botox) en casos severos
Medicamentos novedosos como la clonidina están siendo investigados como tratamientos alternativos para algunos pacientes.
Un bruxismo que no sea tratado puede resultas en daño a las encías, pérdida de los dientes naturales y trastornos relacionados con la mandíbula.

Férula de descarga
Es un aparato de resina que debe de ser rígido, en forma de herradura y que se ajusta perfectamente a los dientes de cada paciente.Normalmente será necesario su empleo de forma crónica a no ser que desaparezca el
bruxismo de forma espontánea:
Cuando el bruxismo se produce de noche es prácticamente imposible el evitarlo por lo tanto se trata colocando una férula rígida entre los dientes durante la noche.
Esta evitará el desgaste de los dientes y disminuirá la sobrecarga muscular. Cuando el bruxismo es diurno hay que concienciar al paciente para que evite conscientemente ese hábito. Si aun así se mantuviera este hábito seria recomendable el uso de las férulas rígidas también durante el día.
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La ortodoncia sin braces mejora su sonrisa y su salud

Es un tratamiento muy efectivo para corregir y ayudar a prevenir varias condiciones de salud relacionadas al mal posicionamiento de los dientes.

. / Por Clyde H. Fasick Juliá, DMD, FWCLI

La ortodoncia sin “braces”, también conocida como ortodoncia invisible o de alineadores, además de mejorar su sonrisa, resuelve muchos de los problemas asociados a tener los dientes fuera de posición, como: la periodontitis y los dolores frecuentes de cabeza. El tratamiento es muy efectivo para corregir y ayudar a prevenir estas condiciones.

El tratamiento es sencillo, cómodo y rápido. Primero se fabrica una serie de alineadores a la medida de cada paciente. Éstos, se colocan sobre los dientes y van conduciendo el movimiento ortodóntico. El paciente sólo tiene que acudir a la oficina para cambiar su alineador cada 3 ó 4 semanas, durante un período aproximado de 8 a 10 meses, dependiendo del caso. El tratamiento ofrece muchas ventajas: invisibilidad, comodidad, higiene, “confort” y ausencia de roces y llagas. Además, es excelente para pacientes cuyos dientes están demasiado juntos o apiñados y para aquellos cuyos dientes se han desplazado luego de haber utilizado aparatos de ortodoncia en su juventud.

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El chicle es la segunda causa de caries

En el país, mascar chicle es la segunda causa que genera caries en la población, lo que explica que más de 80 por ciento de los mexicanos sufra este proceso patológico, informó el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS)

Incluso, cada año se registra el consumo de un kilo 200 gramos de esta golosina por habitante, lo que ubica a México en segundo lugar como país consumidor de chicle en el mundo.

En consecuencia, el IMSS recomienda dejar este mal hábito, que provoca daños a nivel dental y mandibular; además, influye en ciertos casos en el desarrollo de úlcera gástrica, una complicación más severa.

Existe el mito de que mascar chicle quita el hambre, por lo que la mayoría de la gente lo hace, pues al iniciar el proceso de masticación, comienza la digestión y se tiene sensación de saciedad, pero como los ácidos del estómago trabajan sin alimento, el riesgo es que la persona presente un cuadro de úlcera gástrica por mascar chicle durante horas.

El chicle incide en la proliferación de caries, porque está endulzado con azúcar, aspartame, sorbitol (edulcorante que se usa en chicles "sin azúcar") o fenilalanina, que además favorecen la proliferación de más placa bacteriana porque hay mayor presencia de bacterias en la boca, aunado a que la gente no tiene el hábito de cepillarse regularmente los dientes.

El aspartame está compuesto por ácido aspártico (40 por ciento), fenilanalina (50 por ciento) y metanol (10 por ciento), los dos primeros son aminoácidos que aparecen en las proteínas; el último es un alcohol que puede ser tóxico al consumirse en altas cantidades. Su toxicidad se manifiesta en desórdenes que afectan el sistema nervioso central y daños al sistema inmunológico.

En tanto, la ingestión excesiva de sorbitol puede provocar dolor abdominal leve y diarrea, mientras que el uso excesivo de fenilalanina produce efectos laxantes.

Según el IMSS, puede haber desgaste de los órganos dentarios por estar masticando, así como en la articulación temporo mandibular (hueso movible, mandíbula), cuya mayor consecuencia es alterar la mordida, con la presencia de dolor en dicha articulación.

Mascar chicle se recomienda como un efecto terapeútico, en casos de niños con anomalías del maxilar.
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Ese molesto hábito de rechinar los dientes

El bruxismo muchas veces no es percibido hasta que, ya sea el odontólogo o quien duerme al lado, se da cuenta de este problema. La realidad es que casi todas las personas bruxan; el problema se presenta cuando este apretar de dientes inconsciente se prolonga por mucho tiempo, ya sea durante el día o durante la noche.

El odontólogo puede detectar el bruxismo en los controles, al observar el desgaste de piezas dentarias y al analizar los síntomas tales como: dolor maxilar, en los dientes, dolor de oídos, en el cuello, en la cara, cefalea, dolor en las orejas y la sensibilidad al frío o al calor.

"Detectar el desgaste en las piezas dentarias por bruxismo es la punta del iceberg ya que probablemente ese paciente esté afectado por otras cuestiones de índole ansioso, por estrés. El cuerpo habla, los trastornos de ansiedad generalizados terminan enfermando, las cosas no dichas. Es importante que el paciente tome conciencia de que le está pasando esto y observe en qué momento del día bruxa. También se bruxa de noche. Actualmente se hacen estudios para analizar el rechinar de los dientes mientras se duerme", señala la directora de la Unidad de Disfunción y Dolor Cráneomandibular de la UBA, la médica Silvia Palacios.
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Bruxismo: consecuencias del hábito de “apretar los dientes”

Aunque no constituye una enfermedad, sino una “anomalía funcional” que en sus orígenes se remite a una cuestión de estrés o tensión no evacuada, con el tiempo puede generar una afección patológica
Si se perpetúa en el tiempo, esta costumbre de “apretar” los dientes chocando una mandíbula con la otra puede traer complicaciones. Tanto los casos de bruxismo nocturno como los de diurno suponen una molestia, ya que muchas veces la consulta se genera ante la queja de la persona que está durmiendo con quien “bruxa” debido al rechinar de los dientes; y, también, un riesgo futuro, si no se trata.

Por lo general, la primera etapa de abordaje del problema se da en el consultorio del dentista, quien suele detectar el desgaste exagerado de los dientes. En esos casos suele indicarse la utilización de una férula especial de acrílico o silicona (sobre todo cuando el bruxismo es nocturno) para que al dormir con ella se evite el choque de los dientes entre sí.
“Así como hay gente que encuentra placentero el hecho de hacer sonar sus huesos ya sea de las manos, del cuello o de la columna lumbar por medio de movimientos forzados, también existen quienes tienen idéntica sensación al apretar la mandíbula o frotar sus dientes y muelas de manera lateral, por medio de la contracción de los músculos de la masticación. Ambos gestos son nocivos para el organismo, no en forma inmediata, pero sí con el correr del tiempo”, explicó el doctor Jorge Mastrángelo, coordinador del Departamento de Rehabilitación y Entrenamiento Deportivo del Hospital Universitario Austral (HUA).

No obstante, tal como postuló el doctor Mastrángelo, “en los estadios más avanzados del bruxismo suele verse afectada la articulación temporo-mandibular (el sector que se mueve delante del oído cuando una persona abre o cierra la boca), dado que justamente en ese lugar hay un menisco, parecido al de la rodilla por su constitución y estructura, que por el movimiento de los dientes al bruxar puede verse afectado en primer lugar, extendiéndose luego la lesión a los huesos de la articulación, pudiendo generar una artrosis incluso”.

Contó que algunos pacientes no pueden bostezar porque cuando abren la boca les duele mucho, o bien cuando lo hacen se les traba la mandíbula. En esos casos, resulta necesaria la puesta en marcha de una terapia especial de movilidad y entrenamiento de los músculos contrarios a los que generaron el problema, además de masoterapia en los masticadores con el objetivo de relajarlos.

“Una vez que se produjo una lesión estamos actuando sobre la consecuencia del problema. Si bien esto es importante y sumamente útil para mucha gente, personalmente considero que lo primero que tenemos que hacer es profundizar en las causas que pueden estar provocando el bruxismo”, sostuvo Mastrángelo.

Esto implica, de acuerdo con el kinesiólogo, inducir a la persona a que realice actividades que le permitan disminuir ese estado de tensión o estrés: “Aunque hay divergencias respecto a qué es lo más aconsejable, en mi caso y dado que las personas más afectadas suelen ser los niños a partir de los 10 años y los adultos ‘menores’ (por debajo de los 40 años), creo que lo más conveniente es practicar actividades que impliquen mucho movimiento, pero que a la vez resulten divertidas”.

“La idea -concluyó Mastrángelo- es que se puedan hacer con gusto y placer, para eliminar la contracción exagerada. Por regla fisiológica hay que recordar que músculo que se fatiga, se relaja”.

Fuente: Hospital Universitario Austral

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PERIODONTITIS

La periodontitis, denominada comúnmente piorrea, es una enfermedad crónica e irreversible que puede cursar con una gingivitis inicial, para luego proseguir con una retracción gingival y pérdida de hueso hasta, en el caso de no ser tratada, dejar sin soporte óseo al diente. La pérdida de dicho soporte implica la pérdida irreparable del diente mismo. De etiología bacteriana que afecta al periodonto,se da mayormente en adultos de la tercera edad; el tejido de sostén de los dientes, constituido por la encía, el hueso alveolar, el cemento radicular y el ligamento periodontal. Diagnóstico Tiene efectos como caries, mal aliento, dolor al masticar y sangrados abundantes y no se contagia por dar un beso, por beber del mismo vaso o por medio de la saliva. Al principio puede manifestarse por una ligera inflamación gingival, con sangrado discreto de las encías al cepillarse los dientes y un cierto grado de tumefacción y enrojecimiento de las encías. Su diagnóstico precoz contribuye a un mejor pronóstico ya que es condición necesaria para frenar su evolución cuanto antes. Signo principal es la formación de una bolsa periodontal por pérdida de inserción, y la forma de medir es por medio de la sonda periodontal. Este procedimiento de periodotología se llama sondaje periodontal y con él los dentistas obtienen la profundidad de sondaje que sirve para medir la afectación que la enfermedad periodontal y la destrucción de hueso que esta ha provocado. Los valores obtenidos con el sondaje de diagnostico periodontal servirán de referencia en los mantenimientos periodontales que se deberán realizar cada 6 meses por el periodoncista.Fumar es uno de los factores de riesgo más significativos relacionados con el desarrollo de la periodontitis. Por otra parte el hábito de fumar o usar productos de tabaco puede disminuir el efecto de algunos tratamientos, además de enmascarar la enfermedad ya que disminuye el sangrado. Además de la placa bacteriana, existen otros factores locales y sistémicos que modifican la respuesta del huésped ante la invasión bacteriana, facilitando o por el contrario retardando el proceso infeccioso, por ejemplo tabaquismo, diabetes mellitus, déficits de neutrófilos (Síndrome de Down, de Papillon-Lefèvre o de Marfan), etc. Sin embargo, es de vital importancia comprender que la única forma de evitar su aparición es manteniendo una adecuada higiene oral y visitas periódicas al odontólogo. La enfermedad en su forma agresiva (periodontitis agresiva) puede aparecer en edades tempranas, evolucionando de manera rápida, lo que provoca la pérdida de piezas dentales en personas jóvenes. Periodontitis simple Es la forma más prevalente. Se hace clínicamente significativa sobre los treinta años de edad y suele estar precedida de una gingivitis. La pérdida de soporte se produce en los periodos activos de la enfermedad. Sin embargo, la presencia de Porphyromonas gingivalis indica una alta probabilidad de periodontitis activa. Periodontitis agravada por factores sistémicos Enfermedades como la diabetes mellitus, la enfermedad de Addison, la enfermedad de Crohn, enfermedades hematológicas o el sida provocan una progresión más rápida de la periodontitis, con diferentes manifestaciones clínicas. Periodontitis agresiva (de inicio precoz) Aparece a los veinte años de edad o antes. Supone, aproximadamente, entre un 10 y un 15% de todas las periodontitis. Periodontitis agresiva localizada Afecta principalmente a los primeros molares e incisivos, probablemente porque ya están erupcionados al iniciarse la enfermedad. Puede progresar a la forma generalizada o, posteriormente, a la periodontitis de evolución rápida. Tanto la forma localizada como la generalizada tienen la misma etiología, pero su presentación depende de la efectividad de la respuesta defensiva del huésped. Existen una serie de factores asociados que son: el déficit en la quimiotaxis de los leucocitos, el número reducido de quimiorreceptores superficiales y la cantidad anormal de glicoproteínas en la superficie de los neutrófilos. Periodontitis de inicio precoz generalizada Puede generarse desde una forma localizada o debutar así. Se distingue de la periodontitis de evolución rápida en función del tiempo de inicio de la enfermedad. Sin embargo, la edad no puede precisarse, pues el tiempo del diagnóstico no coincide con el inicio de la enfermedad. Se relaciona con la presencia de una serie de bacterias como son Actynomices actinomycetem comitans o la Porfiromona gingivalis. Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Consecuencias colaterales Se ha observado que las bacterias presentes en este tipo de infecciones migran desde la boca hasta la circulación sanguínea, lo que produce un daño directo en el endotelio (componente principal de la pared arterial) con la consecuente formación de ateromas (engrosamiento de la pared arterial debido al depósito de colesterol) y trombos. Incluso, en pacientes fallecidos, se han realizado biopsias de ateromas, y se han encontrado bacterias periodontales, patógenos propios de las encías.