¿Pueden llevar dientes fijos las personas mayores?

Son precisamente las personas mayores las que más necesidad tienen de tratamientos dentales adecuados para reponer sus dientes enfermos o perdidos.
Hoy en día contamos con técnicas tan novedosas y eficaces que podemos asegurar que pueden satisfacer las exigencias de las personas de más edad, cualquiera que sea su problema. Mencionemos algunos ejemplos tipo:
Si es usted alguien que, durante el tratamiento de implantes, no puede llevar dentaduras provisionales, sepa que se pueden colocar fijas desde el primer día.
Si su caso es el de los pacientes que no tienen suficiente hueso, debe saber que hay procedimientos como el llamado «all on four», o los implantes zigomáticos, que en los dos casos solucionan el problema, colocando los dientes el mismo día.
Las posibilidades que nos ofrece la Odontología moderna son máximas, ya que hay técnicas de colocación de dientes fijos el mismo día, sin la cirugía convencional, es decir, sin realizar cortes en la encía con el bisturí, gracias a una plantilla diseñada virtualmente con el ordenador, tomando como base un T.A.C. del hueso del paciente.
Estas técnicas son también las más adecuadas para los pacientes que tienen un miedo terrible al dentista y mucho más si hay que hacerle alguna cirugía. A estos pacientes hay que decirles que colocar sólo un implante no duele en la mayoría de los casos, y desde luego mucho menos que quitarse una muela.
Pero aun así, algunos no pueden superar su ansiedad debida al miedo tan grande (son personas que ya arrastran este miedo desde pequeños) por lo que hay que tranquilizarlos diciéndoles que podemos contar con un anestesista especializado que le realizará una sedación muy leve, pero suficiente para que no se entere de nada durante todo el proceso. Y, si además de la sedación, utilizamos plantillas guiadas, donde no utilizamos el bisturí, estas personas experimentan un postoperatorio tan diferente a cualquier otro, que desde entonces vienen a la clínica sin miedo ni ansiedad.
En definitiva, las personas de mayor edad, que suelen ser las que llevan prótesis removibles, o las que se han venido llamando «dentaduras postizas», deben saber que existen estas técnicas, a veces más complejas, pero sin dolor y más eficaces, lo que mejorará su calidad de vida, sobre todo el proceso de masticación para una mejor digestión.
DR. JOAQUÍN RIÑÓN MARTÍNEZ ­

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Odontología en pacientes especiales

Las enfermedades bucodentales son un problema que afecta a la población en general, que sufre de problemas como caries, gingivitis o periodontitis. Pero si a esto se agrega que el paciente tiene alguna discapacidad en su desarrollo y necesita ayuda para su cuidado personal, se enfrenta un doble problema.

Así lo explicó la higienista dental Leticia Reyes, invitada internacional para el Congreso Odontológico Internacional FOLA 2010, quien afirmó que en los pacientes con alteraciones motoras y neurológicas como el síndrome de Down, autismo o parálisis físicas o cerebral hay una mayor prevalencia de enfermedades bucales que en pacientes normales.

“Generalmente estas personas no son autosuficientes y tienen algo adicional: no permiten el cepillado fácilmente, no entienden la necesidad del cepillado y dependen de proveedores de cuidado para cepillar sus dientes todos los días; así que están más expuestas a contraer enfermedades bucales”, aclaró Reyes.

Esta higienista dental, quien ofrece asistencia en el área odontológica a un sistema de servicio social para personas con discapacidades del desarrollo, señala que en estos casos hay que trabajar sobre lo básico y es muy importante la atención temprana, con el objetivo de cambiar problemas de conducta o utilizar técnicas para familiarizar al paciente con la higiene bucal.

“Cuando los niños presentan una discapacidad hay que hacer una intervención temprana y proveer entrenamientos y técnicas a los padres para familiarizarlos con la higiene bucal. Muchos niños tienen hipersensibilidad en la boca y por eso es importante comenzar desde que tienen un año –a veces antes– a ir tocando sus encías y entrando el cepillo en su boquita poco a poco para que no tengan esa hipersensibilidad oral”. A diferencia del paciente común, quienes tienen necesidades especiales tardarán un poco más de tiempo en acostumbrarse al proceso de higienización. Primero aprenderán a usar el cepillo, luego el hilo dental y finalmente enjuagues bucales especiales.

Este es un trabajo multidisciplinario en el que intervienen el médico del paciente, las enfermeras, el odontólogo, sus padres y proveedores de servicios.

Medicamentos especiales. Según explicó Reyes, cuando las personas tienen una discapacidad leve pueden usar productos regulares, aunque no así cuando la discapacidad es mayor. “Mi experiencia es con personas con retraso severo, con quienes hay que usar productos especiales porque no saben enjuagarse la boca, no saben escupir, así que tenemos que usar productos sin alcohol y sin azúcares”, dijo.

Una de las tecnologías nuevas aplicadas en estos casos es el uso de xilitol, azúcar natural extraída de algunas frutas y utilizada en la elaboración de pastas y enjuagues bucales, la cual impide que las bacterias se adhieran a los dientes. Con esto se reduce la exposición de los dientes en estos pacientes.

Zoom

En Estados Unidos ya pueden encontrarse chicles, pasta dental y caramelos que contienen xilitol, los cuales, según varios estudios, han dado muy buenos resultados en la prevención de caries. En las investigaciones, realizadas mayormente en niños, los consumidores de xilitol desarrollaron menos caries que quienes recibieron placebo o no recibieron tratamiento. Otros estudios sugieren que el uso de xilitol por las madres de recién nacidos también proporcionaría protección a los niños.

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A un año del Tratamiento

Hoy tuve mi primer control luego de seis meses.

Por distintos motivos deje de ir a la periodoncista que me atendió en marzo. Ella me contuvo psicologicamente muy bien, pero a mi experiencia y a critica de otros profesionales, los trabajos de caries y pastas que realizó dejan mucho que desear. Hizo varias desprolijidades, además de sacarme dinero facilmente por aplicarme flúor, y obviamente cobrármelo super caro!

En fin, busque muchos profesionales buenos, pero lo cierto es que por fuera de la UBA es dicil saber quien es quien. Decidí entonces atenderme por una clinica que ofrece mi obra social (swiss medical), y alli fui.

Hace un año me diagnosticaron periodontitis. Realicé el tratamiento en septiembre - octubre de 2009, y en marzo de 2010 tuve la primer revisión. Hoy, tuve el segundo control y en términos de encías, todo salio perfecto pero... siempre hay un pero!

Hacia una semana me había aplicado flúor. Como me canse de pagar 60 pesos ( 15 Us$) cada vez que la odontologa se le cantaba ponerme flúor, y le pedi a mi novia que me comprara Flúor y los moldes. No recomiendo hacerlo sin supervision, pero si tienen a algún conocido, es realmente una pavada! yo que lo vi hacer un par de veces podría aplicar tranquilamente! En fin, hacia una semana me habia aplicado fluor, pero ahora salia un nuevo tema: las filtraciones!

Si! No solo es un tema de plomeros, sino que también aplica a odontologos. En fin, me detecto que en un arreglo de amalgama, hay una filtración. Y en odontología, si hay filtración hay en un 85% caries.

Así que en fin, yo ya me pensaba librado del problema pero no. Ya casi pienso que la única forma de no tener caries es no tener dientes, porque siempre me dicen que no tengo nada mas que X, Y y Z pero luego dicen !ahhhh! encontré esto!

En fin, lo bueno de todo esto, es que más allá del resto de los problemas que tengo en la boca, a un año y más de 300 posts, tengo las encías sanas!

Les dejo 2 fotos del instrumental que uso la Periodoncista.

la pasta verde es un abrasivo que sirve para sacar la placa. Usan el torno pero en vez de la piedra de siempre ponen un cepillo, y usan esa pasta.

Con eso también me sacaron las manchas que dejo el cigarrillo ( que deje hace un mes).

El resto... no tengo idea! por suerte no lo uso :-)

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Innovaciones que te harán lucir y sentir mejor

La ciencia de la odontología ha desarrollado nuevos tratamientos, procedimientos y productos para atender problemas estéticos, restaurativos, funcionales y de salud en general.

Para atender problemas estéticos, restaurativos, funcionales y de salud en general, la ciencia de la odontología ha desarrollado nuevos tratamientos, procedimientos y productos que hacen su aportación al bienestar de los pacientes y clientes.

A continuación, algunos de estos tratamientos, en qué consisten, los aspectos positivos y negativos de éstos, cuánto dura el tratamiento y los costos aproximados. Sin embargo, antes de proceder a aplicar cualquier tratamiento se le hará un examen para asegurarse de que sus encías y dientes están saludables. Las restauraciones defectuosas y dientes con caries deben corregirse antes del tratamiento.

Blanqueamiento

Es un proceso de oxidación en el que se utilizan agentes químicos que oxidan los pigmentos en la estructura del diente. Para ello se utilizan distintas técnicas. En el mercado hay distintos productos para blanquear los dientes que contienen carbamida de peroxido (el mas utilizado) y peróxido de hidrógeno. Los métodos son los siguientes: láser, método que activa un producto de blanqueamiento: tratamiento en la oficina o el hogar, “home bleaching”, que se aplica con la supervisión de un profesional de la salud oral y el producto que se compra en la farmacia “over de counter” y se administra sin ninguna supervisión médica.

Blanquear los dientes con láser

El láser es un instrumento que activa un producto de blanqueamiento que se aplica en la oficina de un profesional de la salud oral cuyo objetivo es estético y consiste en aclarar la pigmentación del diente.

Pros: es un procedimiento rápido y tiene el seguimiento de un profesional.

Contras: puede causar mayor sensitividad. Si no lo hace un profesional de la salud oral puede ocasionar daño al tejido blando en la boca.

Duración: se practica en una hora con una visita adicional para lograr el nivel óptimo.

Costo aproximado: desde $350 hasta $600. Es un 40% más caro que los otros métodos de blanqueamiento.

Láser dental

Se utiliza en la eliminación de la caries dental y en la cirugía del frenillo. El láser es energía de luz combinada con agua y permite remover la caries dental y el frenillo sin utilizar anestesia.

Pros: desinfecta el área donde se utiliza; cauteriza la herida, evitando el sangrado y la hemorragia; y elimina el uso del taladro dental.

Contras: es más costoso que el método tradicional y evita la inyección de la anestesia

Duración: en el caso de la caries similar al del procedimiento regular, alrededor de 10 minutos. En la cirugía del frenillo de 2 a 3 minutos.

Costo: entre $60 a $75 adicionales al deducible del plan, ya que éstos no lo cubren.

Tratamiento en el hogar (“home bleaching”)

Existen dos métodos para blanquear los dientes bajo éste concepto; uno es el que el paciente se lleva para la casa, el otro es el que se realiza en la oficina. El que se realiza en la casa aunque más lento que el otro no deja de ser igual de efectivo que el que se realiza en la oficina. Luego de verificar el estado de salud de las encías y dientes y corregir restauraciones defectuosas y dientes con caries se toman unas impresiones, para fabricar los modelos de estudio que sirven para fabricar las cubetas o boquillas hechas a la medida. El dentista ofrece las instrucciones de cómo utilizar el sistema de blanqueo en la casa. La mayor parte de los pacientes utilizan la cubeta mientras duermen utilizando el blanqueador por más tiempo. El de la oficina se lleva a cabo utilizando un blanqueador mucho más concentrado en los dientes. Se aplica en tres sesiones de 20 minutos y todo el proceso puede tomar de una hora a hora y media. Muchas veces se combinan ambos tratamiento y se utiliza el de la oficina como catalítico para obtener una sonrisa blanca mucho más rápido y en menos tiempo en comparación con el de la casa.

Pros: es menos costoso. Mas cómodo ya que se hace en la casa. Menor sensitividad. Cuando se tiene que hacer retoque es el más económico. Tiene el seguimiento de un profesional.

Contras: hay personas que no le gusta hacerlo porque prefieren que sea un profesional. En realidad dependerá de la preferencia de la persona.

Costo aproximado: desde $150 hasta $300

Productos que se compran en la farmacia (“over the counter”, tales como “strips” y pasta de dientes)

Las tirillas se colocan sobre los dientes que se desean blanquear.

Pros: es económico y se aplica en la comodidad del hogar.

Contras: no tiene el beneficio del seguimiento de un profesional. Puede irritar la parte blanda de la dentadura, aumentando la sensitividad porque los “strips” (tirillas) se fabrican de un solo tamaño y no todos los dientes son iguales. Entretanto las pastas dentales tienen un por ciento bajo de blanqueador lo que hace que el resultado sea lento.

Duración del tratamiento: en el caso de las tirillas se tarda 3 semanas porque el % de carmabida es distinto en cada producto.

Costo aproximado: desde $20 a $40

Observaciones:

• De los tres métodos el que más sensitividad puede producir es el láser.

• Todo blanqueamiento tiene una duración de aproximadamente tres años.

• Todo tratamiento de blanqueamiento podría tener que repetirse cada tres años para mantener el nivel óptimo de blanqueamiento porque los alimentos con colorantes pueden ocasionar cambios en la pigmentación (color) de los dientes.

Laminados

Consiste en la utilización de coronas de cerámica completas o laminadas. Restaura levemente los dientes por la parte del frente. Se adhiere una lámina pequeña de porcelana o cerámica. Se le da la forma y los colores deseados por el paciente. Los colores son por lo regular más claros.

Objetivo: estético y de funcionabilidad porque se mejora el contorno del diente y la parte frontal de la dentadura en general. De esta forma se evita que residuos de la comida queden atrapados entre los dientes. Pros: aumenta la autoestima.

Contras: antes de adherir la lamina hay un poco de desgaste del diente y eso es irreversible.

Duración: dos visitas a la oficina del dentista de una hora u hora y media cada una. Dura 10 años.

Costo: desde $600 hasta $1,000 por diente.

Implantes

Al haber una pérdida de diente o muela se reemplaza con implante. Se utiliza un tornillo de titanio que se introduce en el hueso y se espera de 4 a 6 meses para que el hueso se meta en el implante y se colocan postes, luego la corona de porcelana del implante y en este el diente.

Pros: se sostiene por si solo y no se siente dolor porque no tiene nervio.

Contras: por no sentir dolor el paciente puede pensar que no necesita regresar al dentista para mantenimiento, lo que es necesario.

Duración del tratamiento: en la fase quirúrgica alrededor de una hora y media. El proceso completo de 8 a 10 meses. La parte que sobresale de la cavidad oral, puede durar 10 años aproximadamente.

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Colocarán implantes dentales gratuitos a pacientes del Hospital Belgrano

(168 Horas – lunes 30 de agosto de 2010) La Dirección Provincial de Salud Bucal, dependiente del Ministerio de Salud, colocará implantes dentales gratuitos a pacientes del Hospital provincial “Manuel Belgrano” que carecen de obra social y son desdentados totales inferiores.

El equipo del Servicio de Odontología del hospital comenzará con la etapa de selección de las seis personas que estén en condiciones de iniciar el tratamiento y que no tienen posibilidades de usar prótesis dentales convencionales.

“Entre las personas que se atienden en este hospital ya tenemos elegidos tres pacientes que reúnen las condiciones del Programa, es decir que no tienen obra social y son desdentados totales inferiores; ahora resta seleccionar a los demás”, explicó el jefe del Servicio de Odontología del Hospital Belgrano, Alfredo Viera.

En esta primera etapa, denominada pre-clínica, los beneficiarios deberán someterse a estudios de laboratorio y a una radiografía panorámica, para luego ser supervisados por el director Provincial de Salud Bucal, Néstor Chudnovsky, quien les brindará además una charla informativa a los pacientes.

La operación consiste en aplicar un mínimo de dos implantes por persona, con pernos se adaptan al hueso del maxilar inferior y permiten así la colocación de una estructura a la que luego se fija una prótesis dental.

Para la segunda etapa, denominada protética, el paciente debe esperar que pasen tres meses de realizado el implante para que luego le coloquen la prótesis.

La primera experiencia piloto en un hospital público provincial se realizó en el mes de julio en el Oñativia de Almirante Brown, donde se colocaron implantes dentales a ocho pacientes de ese centro de salud provincial.

La iniciativa de la Dirección Provincial de Salud Bucal de la cartera sanitaria se puso en marcha el año pasado en las localidades de General Madariaga y Ostende, con un total de 13 pacientes de centros de salud municipales, que ya se encuentran en la etapa de colocación de las prótesis.

Costear este tipo de tratamiento en el sector privado demanda una inversión de entre 3 y 4 mil pesos.

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Sonrisa gingival ocupa 11% de adultos entre 20 y 30 años

Tijuana.- El 11 por ciento de la población entre 20 y 30 años presentan sonrisa gingival, aunque con el paso del tiempo, la función de los músculos elevadores del labio tiende a disminuir por lo que la presencia de sonrisa gingival en adultos mayores suele ser menor, expresó Christian Morales Orozco, cirujano plástico, miembro de la Asociación Mexicana de Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva, AC (AMCPER).

Al ser la sonrisa parte primordial de la expresión corporal, el especialista dijo que los elementos esenciales de una sonrisa son los labios, los dientes y las encías en una relación armoniosa.

Explicó que se dice que una persona tiene sonrisa gingival cuando al sonreír muestra una porción de las encías mayor al ideal estético, siendo éste de no más de 2 milímetros, -algunas personas con esta afectación llegan a sentir insatisfacción con el aspecto gingival que ofrecen cuando sonríen-.

Asimismo detalló que entre las causas más comunes que provocan una sonrisa gingival, se encuentra el crecimiento vertical excesivo del hueso maxilar, lo cual se conoce como Síndrome de Cara Larga, que ocasionalmente se asocia con desviaciones de la nariz e inconformidad estética de la misma.

Otro de los factores que se determina con la función excesiva de los músculos elevadores del labio, donde la acción de este grupo muscular es muy potente y lo lleva a una posición muy alta en relación a los dientes.

Al respecto dijo que se considera como tercera causa a la erupción dental retardada, en donde una porción de la corona dental está cubierta por la encía en una proporción más allá de lo normal. Y en muchos casos existe una combinación de los tres factores.

Morales Orozco refirió que para tener una sonrisa ideal hay diversos tratamientos, y éstos varían dependiendo de cada paciente, siendo lo anterior una instrucción que el cirujano plástico debe emitir, los cuales van solos o acompañados entre sí, desde procedimientos quirúrgicos de hueso maxilar y de nariz, el uso de toxina botulínica tipo "A" Dysport® para relajar el músculo del labio o la cirugía parcial de la encía.

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Terminando los tratamientos de conducto

Asi es señores, como dice el titulo de este post, hoy he terminado mi último tratamiento de conducto. Fueron 4 en total. Todavía tengo la anestesia en en mi cuerpo, y ya tengo preparado un diclofenac para tomarme después de cenar.

El ibuprofeno ya no me hace tanto efecto, y si bien lo que voy a tomar es medio (del todo) fuerte para lo que tengo, lo voy a hacer igual porque estoy (disculpen mi lenguaje) hinchado las pelotas de mi boca.

Como verán, desde que me detectaron periodontitis, pase (fácil) por más de 12 odontólogos distintos. Veamos Periodoncias: 1,2,3,4,5,6. Odontologos generales: 1,2,3,4. Ortodoncistas: 1. Endodoncistas: 2. Odontologos de guardia: 1,2,3,4. Saco la cuenta?.... mejor, no quiero ni saberlo!

Por lo pronto, lo bueno, segun me cuenta Maria de México, O Jenny de Estados Unidos, es que la atencion en Argentina es bastante economica. Segun me enteré, en Mexico (que lindo que es Mexico! )un tratamiento de conducto con perno y corona, puede rondar los 400Uss. Demasiado! En argentina, solo se cobra el perno y corona (si se tiene obra social o seguro medico, o buena atencion del Estado), que se pueden encontrar desde los 400 pesos argentinos, algo asi como 125uS$. Si, el turismo médico en argentina es un BOOM. Pero volvamos al tema: estoy cansado.

Mi endodoncista me detecto otras dos caries. Una de mediana a grande, y otra de pequeña a mediana. Y la cuestión es que en estos días, veo a cualquier persona de mi edad en el colectivo (bus, camión, pecera, ómnibus de corta distancia, etc) y deseo fervientemente tener su dentadura. Otra de las cosas que deseo, es tener una dentadura totalmente falsa y remobible.... si, dirás que estoy loco, pero lo pienso así porque estoy cansadisimo de que me duerman la boca, del fucking torno ( que me genera palpitaciones, aun cuando lo usen para remover una pasta y no sienta dolor alguno); de que cada vez haya una nueva.

A todo esto, durante el año también pase por disfuncion temporo mandibular, que por suerte fue pasajera, pero si hago las tareas va a empeorar.

Lo que más me angustia es la espera. Supongo que a vos, si tenes Periodontitis, tambien te mata la espera. La indeterminación. El preguntarse si de aca a 3 años voy a seguir teniendo todos los dientes que tengo.... mis hijos me van a ver con esta dentadura? Voy a poder casarme y sonrreir como Dios manda en la Iglesia?

No saber eso, me mata. Me indetermina. Todos queremos tener el control sobre la situación, saber qué va a pasar, cuándo, dónde, y estar preparado. Saber que tendremos el dinero para hacer aquello que queramos en esa situacion. En fin,

Estoy seguro que de alguna manera debería de existir un grupo de apoyo para personas con esto. Si bien es necesario para todas las edades, entre los 15 y los 40 la imagen es super importante, y todo esto es un factor que por lo menos a mi me deprime mucho.

Un abrazo,

Sebas

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Tratamiento de Conducto

Bueno, me adentre en el recorrido. Hoy tuve mi primer tratamiento de conducto. Estaba seguro que seria super doloroso, y que todo el día iba a estar con dolor en la boca, además de que el tratamiento duraría como dos horas! Lo más doloroso de todo, fue el pinchesito de la anestesia! Después me dejo que la anestesia "prenda", y empezo a trabajar. Realmente no sentí dolor en ningún momento, incluso puedo decir que el arreglo de una caries duele más! Todo el procedimiento se llevó a cabo en una hora nada más, y me dijo que ese molar va a necesitar perno y corona. Pasaron más de 6 horas, y todavía no me duele. Me advirtió que sentiría alguna molestia, y me recomendó algún analgésico para tomar de antemano, así no me dolía nada. Me tome un compuesto de Diclofenac (50mg) y Paracetamol (500 mg), y no me duele nada! Aquí yo, en el medio del todo!
A todo esto, también me están saliendo las muelas de juicio. Parece que no hay edad para estas muelas del orto, pero por lo pronto, y para ese dolor tan fuerte, recomiendo el diclofenac. Cuando fui a urgencias (porque el dolor era muy fuerte), me dijeron que tenia una inflamación producto de la erupción de la muela de juicio inferior derecha, y me dijeron que tome ibuprofeno. El Ibuprofeno por 600 mg no me hizo nada! un suspiro me dio! menos mal que me encontré a una amiga que es medica, y me dio una muestra de ese producto, y santo remedio! Para los que quieran saber como es todo en profundidad, les dejo un videito de youtube donde se muestra como es el procedimiento. OJO que haya algunos que lo muestran con una persona, y eso me parece super desagradable! este es de animación. abrazos,

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