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¿Duele el tratamiento de canales?

Una vez terminado el tratamiento de canal puede surgir una pregunta ¿Podría continuar doliendo el diente? La respuesta es sencilla: si el tratamiento se hace correctamente suele haber dolor en los primeros días (dos a cinco con tendencia a disminuir) debido a la instrumentación dentro del diente, los químicos que se usan para limpiar y desinfectar el canal y el cemento que debe acompañar al principal material sellador. El diente se encuentra en un proceso de desinflamación.



Puede doler si el cemento con el que se realiza el sellado dentro del diente (que tiene características de desinfección) se proyecta y queda fuera de la raíz. Aunque se ha demostrado que es muy tolerable y con el tiempo se reabsorbe.



Excepcionalmente hay dolores intensos cuando el procedimiento tiene errores tales como: instrumentación deficiente, cuando se deja mucho tejido inflamado o infectado; sobrepasar accidental el instrumento con el que se trabaja dentro del canal, irrigación descontrolada del desinfectante al proyectarse al hueso, canales no instrumentados, rellenos altos aunque sean provisionales, y más.



Si puede existir dolor como lo muestran estudios que lo confirman (Universidad de Loma Linda California), que el dolor tanto pre como postoperatorio puede ser afectado por alergias del tipo I, como a las observadas al comer mariscos, alergias al polvo, polen; toma de medicinas como la sulfa, penicilina u otro químico; dolores de cabeza frecuentes; cambios hormonales; estrés prolongado, entre otros. Así será la respuesta dolorosa durante y después del tratamiento.

Dicho de otra forma habrá más respuesta dolorosa si alguno de estos factores están presentes y poco o nada si no existen



El nivel de respuesta dolorosa depende de muchos factores que afectan y además de la resistencia y tolerancia al dolor de cada paciente, conocido como umbral de dolor y consiste en la reacción desagradable que ocasiona un estímulo físico (masticación), química (ácido), térmico (calor o frío) u otro género. Se dice que un umbral bajo es cuando se provoca dolor con poco estímulo y alto cuando tiene que aplicarse mucho estímulo.

En manos experimentadas, de un especialista (endodoncista), estas reacciones son al mínimo y las ya hechas por falta de experiencia pueden y deben ser corregidas. Y todo tratamiento de canal debe colocarse una restauración definitiva (corona o “relleno”), de lo contrario también se pueden filtrar bacterias.

Un buen tratamiento de canales, reconstruido y cuidado por el paciente dura muchos años, al ser las cifras más comunes entre 15 y 30 años.
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10 verdades sobre los dientes que debes saber

Unos dientes saludables no sólo nos proporcionan una hermosa sonrisa, sino que también es importante para nuestro bienestar general. Por ello, hoy te presentamos algunas “verdades” recogidas por el portal de salud Alimentación Sana.

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1. Los dientes blancos son más débiles que los amarillos: Si bien los dientes blancos son más atractivos, también son más sensibles a las caries. Cabe destacar, que la dentadura se vuelve más amarilla con el paso del tiempo debido a la reducción del riego sanguíneo que llega a ella, pero eso no significa que sean menos sanos.

2. El cepillado y el uso del hilo dental no siempre eliminan el mal aliento: Según el cirujano dental Philio Stemmer, del Centro del Buen Aliento de Londres, cepillarse y usar hilo dental continuamente no elimina todas las bacterias que producen el mal aliento. Además, hay causas de la halitosis que no dependen del cepillado, tales como el consumo de alimentos altos en azufre (como la cebolla) o la sequedad bucal.

3. El cepillado no debe realizarse inmediatamente después de comer, sino que es mejor esperar una hora: Cepillarse los dientes inmediatamente después de ingerir alimentos puede eliminar el esmalte, que ya se ve debilitado por la comida. Por ello, es mejor esperar al menos 1 hora.

4. El chocolate protege frente a las caries: Si deseas comer algo dulce, elige los chocolate por sobre los caramelos, ya que de acuerdo a un estudio de la Universidad de Osaka (Japón), publicado en la revista New Scientist, el grano del cacao -desde el que se extrae este alimento- tiene propiedades antibacterianas que evitan las caries.

5. Chuparse el dedo no provoca daño en los dientes de los niños si es por un corto periodo: Muchas veces se piensa que cuando los niños se chupan el dedo dañan su dentadura, pero lo cierto es que es poco probable si es hasta antes de los 4 años. Según un estudio de WebMD, esta práctica sólo podría ser perjudicial si se extiende por periodos muy largos.

6. Las compresas calientes no mitigan el dolor de muelas: Aplicar calor podría aumentar la inflamación y el dolor, por lo tanto, es mejor poner paños fríos.

7. Las caries también pueden atacar a los adultos, especialmente después de los 60 años: Si bien a los niños los atacan más las caries, cuando se llega a los 60 años el riesgo aumenta nuevamente. Esto sucede porque las encían se van separando de los dientes, quedando las raíces más expuestas.

8. Un cepillo eléctrico es 3 veces mejor que uno manual: Según algunos estudios, entre ellos uno publicado en la revista Oficial de la Sociedad Española de Periodoncia, los cepillos eléctricos tienen la gracia de vibrar en 3 direcciones, limpiando más profundamente.

9. La saliva demuestra si tenemos mal aliento: Si quieres comprobar tu aliento, huele tu saliva. Para eso, puedes colocar un poco en tu muñeca, esperar que se seque y oler.

10. El uso de hilo dental previene las enfermedades cardíacas: Según un estudio estadounidense publicado en la revista Natural Health , aquellos que tienen problemas en las encías corren más riesgo de padecer problemas cardíacos, por ello, el hilo dental es fundamental para la correcta limpieza y evitar enfermedades.

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El chicle es la segunda causa de caries

En el país, mascar chicle es la segunda causa que genera caries en la población, lo que explica que más de 80 por ciento de los mexicanos sufra este proceso patológico, informó el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS)

Incluso, cada año se registra el consumo de un kilo 200 gramos de esta golosina por habitante, lo que ubica a México en segundo lugar como país consumidor de chicle en el mundo.

En consecuencia, el IMSS recomienda dejar este mal hábito, que provoca daños a nivel dental y mandibular; además, influye en ciertos casos en el desarrollo de úlcera gástrica, una complicación más severa.

Existe el mito de que mascar chicle quita el hambre, por lo que la mayoría de la gente lo hace, pues al iniciar el proceso de masticación, comienza la digestión y se tiene sensación de saciedad, pero como los ácidos del estómago trabajan sin alimento, el riesgo es que la persona presente un cuadro de úlcera gástrica por mascar chicle durante horas.

El chicle incide en la proliferación de caries, porque está endulzado con azúcar, aspartame, sorbitol (edulcorante que se usa en chicles "sin azúcar") o fenilalanina, que además favorecen la proliferación de más placa bacteriana porque hay mayor presencia de bacterias en la boca, aunado a que la gente no tiene el hábito de cepillarse regularmente los dientes.

El aspartame está compuesto por ácido aspártico (40 por ciento), fenilanalina (50 por ciento) y metanol (10 por ciento), los dos primeros son aminoácidos que aparecen en las proteínas; el último es un alcohol que puede ser tóxico al consumirse en altas cantidades. Su toxicidad se manifiesta en desórdenes que afectan el sistema nervioso central y daños al sistema inmunológico.

En tanto, la ingestión excesiva de sorbitol puede provocar dolor abdominal leve y diarrea, mientras que el uso excesivo de fenilalanina produce efectos laxantes.

Según el IMSS, puede haber desgaste de los órganos dentarios por estar masticando, así como en la articulación temporo mandibular (hueso movible, mandíbula), cuya mayor consecuencia es alterar la mordida, con la presencia de dolor en dicha articulación.

Mascar chicle se recomienda como un efecto terapeútico, en casos de niños con anomalías del maxilar.
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Innovaciones que te harán lucir y sentir mejor

La ciencia de la odontología ha desarrollado nuevos tratamientos, procedimientos y productos para atender problemas estéticos, restaurativos, funcionales y de salud en general.

Para atender problemas estéticos, restaurativos, funcionales y de salud en general, la ciencia de la odontología ha desarrollado nuevos tratamientos, procedimientos y productos que hacen su aportación al bienestar de los pacientes y clientes.

A continuación, algunos de estos tratamientos, en qué consisten, los aspectos positivos y negativos de éstos, cuánto dura el tratamiento y los costos aproximados. Sin embargo, antes de proceder a aplicar cualquier tratamiento se le hará un examen para asegurarse de que sus encías y dientes están saludables. Las restauraciones defectuosas y dientes con caries deben corregirse antes del tratamiento.

Blanqueamiento

Es un proceso de oxidación en el que se utilizan agentes químicos que oxidan los pigmentos en la estructura del diente. Para ello se utilizan distintas técnicas. En el mercado hay distintos productos para blanquear los dientes que contienen carbamida de peroxido (el mas utilizado) y peróxido de hidrógeno. Los métodos son los siguientes: láser, método que activa un producto de blanqueamiento: tratamiento en la oficina o el hogar, “home bleaching”, que se aplica con la supervisión de un profesional de la salud oral y el producto que se compra en la farmacia “over de counter” y se administra sin ninguna supervisión médica.

Blanquear los dientes con láser

El láser es un instrumento que activa un producto de blanqueamiento que se aplica en la oficina de un profesional de la salud oral cuyo objetivo es estético y consiste en aclarar la pigmentación del diente.

Pros: es un procedimiento rápido y tiene el seguimiento de un profesional.

Contras: puede causar mayor sensitividad. Si no lo hace un profesional de la salud oral puede ocasionar daño al tejido blando en la boca.

Duración: se practica en una hora con una visita adicional para lograr el nivel óptimo.

Costo aproximado: desde $350 hasta $600. Es un 40% más caro que los otros métodos de blanqueamiento.

Láser dental

Se utiliza en la eliminación de la caries dental y en la cirugía del frenillo. El láser es energía de luz combinada con agua y permite remover la caries dental y el frenillo sin utilizar anestesia.

Pros: desinfecta el área donde se utiliza; cauteriza la herida, evitando el sangrado y la hemorragia; y elimina el uso del taladro dental.

Contras: es más costoso que el método tradicional y evita la inyección de la anestesia

Duración: en el caso de la caries similar al del procedimiento regular, alrededor de 10 minutos. En la cirugía del frenillo de 2 a 3 minutos.

Costo: entre $60 a $75 adicionales al deducible del plan, ya que éstos no lo cubren.

Tratamiento en el hogar (“home bleaching”)

Existen dos métodos para blanquear los dientes bajo éste concepto; uno es el que el paciente se lleva para la casa, el otro es el que se realiza en la oficina. El que se realiza en la casa aunque más lento que el otro no deja de ser igual de efectivo que el que se realiza en la oficina. Luego de verificar el estado de salud de las encías y dientes y corregir restauraciones defectuosas y dientes con caries se toman unas impresiones, para fabricar los modelos de estudio que sirven para fabricar las cubetas o boquillas hechas a la medida. El dentista ofrece las instrucciones de cómo utilizar el sistema de blanqueo en la casa. La mayor parte de los pacientes utilizan la cubeta mientras duermen utilizando el blanqueador por más tiempo. El de la oficina se lleva a cabo utilizando un blanqueador mucho más concentrado en los dientes. Se aplica en tres sesiones de 20 minutos y todo el proceso puede tomar de una hora a hora y media. Muchas veces se combinan ambos tratamiento y se utiliza el de la oficina como catalítico para obtener una sonrisa blanca mucho más rápido y en menos tiempo en comparación con el de la casa.

Pros: es menos costoso. Mas cómodo ya que se hace en la casa. Menor sensitividad. Cuando se tiene que hacer retoque es el más económico. Tiene el seguimiento de un profesional.

Contras: hay personas que no le gusta hacerlo porque prefieren que sea un profesional. En realidad dependerá de la preferencia de la persona.

Costo aproximado: desde $150 hasta $300

Productos que se compran en la farmacia (“over the counter”, tales como “strips” y pasta de dientes)

Las tirillas se colocan sobre los dientes que se desean blanquear.

Pros: es económico y se aplica en la comodidad del hogar.

Contras: no tiene el beneficio del seguimiento de un profesional. Puede irritar la parte blanda de la dentadura, aumentando la sensitividad porque los “strips” (tirillas) se fabrican de un solo tamaño y no todos los dientes son iguales. Entretanto las pastas dentales tienen un por ciento bajo de blanqueador lo que hace que el resultado sea lento.

Duración del tratamiento: en el caso de las tirillas se tarda 3 semanas porque el % de carmabida es distinto en cada producto.

Costo aproximado: desde $20 a $40

Observaciones:

• De los tres métodos el que más sensitividad puede producir es el láser.

• Todo blanqueamiento tiene una duración de aproximadamente tres años.

• Todo tratamiento de blanqueamiento podría tener que repetirse cada tres años para mantener el nivel óptimo de blanqueamiento porque los alimentos con colorantes pueden ocasionar cambios en la pigmentación (color) de los dientes.

Laminados

Consiste en la utilización de coronas de cerámica completas o laminadas. Restaura levemente los dientes por la parte del frente. Se adhiere una lámina pequeña de porcelana o cerámica. Se le da la forma y los colores deseados por el paciente. Los colores son por lo regular más claros.

Objetivo: estético y de funcionabilidad porque se mejora el contorno del diente y la parte frontal de la dentadura en general. De esta forma se evita que residuos de la comida queden atrapados entre los dientes. Pros: aumenta la autoestima.

Contras: antes de adherir la lamina hay un poco de desgaste del diente y eso es irreversible.

Duración: dos visitas a la oficina del dentista de una hora u hora y media cada una. Dura 10 años.

Costo: desde $600 hasta $1,000 por diente.

Implantes

Al haber una pérdida de diente o muela se reemplaza con implante. Se utiliza un tornillo de titanio que se introduce en el hueso y se espera de 4 a 6 meses para que el hueso se meta en el implante y se colocan postes, luego la corona de porcelana del implante y en este el diente.

Pros: se sostiene por si solo y no se siente dolor porque no tiene nervio.

Contras: por no sentir dolor el paciente puede pensar que no necesita regresar al dentista para mantenimiento, lo que es necesario.

Duración del tratamiento: en la fase quirúrgica alrededor de una hora y media. El proceso completo de 8 a 10 meses. La parte que sobresale de la cavidad oral, puede durar 10 años aproximadamente.

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Técnica natural para aliviar el dolor de muelas

Te brindamos una técnica natural para aliviar el dolor de muelas.

Necesitas: agua, sal, hielo, planta de tomate ácido acetilsalicílico (aspirina)
• Pon a hervir una taza de agua con dos cucharadas de sal. Remoja un paño en esta infusión y colócatelo sobre el rostro a la mayor temperatura que resistas.

• Si lo anterior no funciona, alterna paños fríos y calientes.

• Si tienes a tu alcance una planta de tomate, hierve algunas hojas y haz enjuagues bucales con el agua de esta infusión lo más caliente que la toleres.

• Si hay una farmacia cercana abierta, compra un frasco de analgésico líquido y aplica una pequeña cantidad con un algodón hasta que consigas que tu odontólogo te atienda.

• Puedes colocar un trozo de aspirina sobre la muela afectada, cúbrelo con algodón, y conseguirás un alivio momentáneo.

Importante

No te auto-mediques, ni tomes ningún tipo de analgésico que no haya sido recetado por un especialista.

Visita lo más pronto posible a tu odontólogo, pues el dolor es un alerta sobre una posible infección o un problema dental importante.

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Colocarán implantes dentales gratuitos a pacientes del Hospital Belgrano

(168 Horas – lunes 30 de agosto de 2010) La Dirección Provincial de Salud Bucal, dependiente del Ministerio de Salud, colocará implantes dentales gratuitos a pacientes del Hospital provincial “Manuel Belgrano” que carecen de obra social y son desdentados totales inferiores.

El equipo del Servicio de Odontología del hospital comenzará con la etapa de selección de las seis personas que estén en condiciones de iniciar el tratamiento y que no tienen posibilidades de usar prótesis dentales convencionales.

“Entre las personas que se atienden en este hospital ya tenemos elegidos tres pacientes que reúnen las condiciones del Programa, es decir que no tienen obra social y son desdentados totales inferiores; ahora resta seleccionar a los demás”, explicó el jefe del Servicio de Odontología del Hospital Belgrano, Alfredo Viera.

En esta primera etapa, denominada pre-clínica, los beneficiarios deberán someterse a estudios de laboratorio y a una radiografía panorámica, para luego ser supervisados por el director Provincial de Salud Bucal, Néstor Chudnovsky, quien les brindará además una charla informativa a los pacientes.

La operación consiste en aplicar un mínimo de dos implantes por persona, con pernos se adaptan al hueso del maxilar inferior y permiten así la colocación de una estructura a la que luego se fija una prótesis dental.

Para la segunda etapa, denominada protética, el paciente debe esperar que pasen tres meses de realizado el implante para que luego le coloquen la prótesis.

La primera experiencia piloto en un hospital público provincial se realizó en el mes de julio en el Oñativia de Almirante Brown, donde se colocaron implantes dentales a ocho pacientes de ese centro de salud provincial.

La iniciativa de la Dirección Provincial de Salud Bucal de la cartera sanitaria se puso en marcha el año pasado en las localidades de General Madariaga y Ostende, con un total de 13 pacientes de centros de salud municipales, que ya se encuentran en la etapa de colocación de las prótesis.

Costear este tipo de tratamiento en el sector privado demanda una inversión de entre 3 y 4 mil pesos.
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Sonrisa gingival ocupa 11% de adultos entre 20 y 30 años

Tijuana.- El 11 por ciento de la población entre 20 y 30 años presentan sonrisa gingival, aunque con el paso del tiempo, la función de los músculos elevadores del labio tiende a disminuir por lo que la presencia de sonrisa gingival en adultos mayores suele ser menor, expresó Christian Morales Orozco, cirujano plástico, miembro de la Asociación Mexicana de Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva, AC (AMCPER).

Al ser la sonrisa parte primordial de la expresión corporal, el especialista dijo que los elementos esenciales de una sonrisa son los labios, los dientes y las encías en una relación armoniosa.

Explicó que se dice que una persona tiene sonrisa gingival cuando al sonreír muestra una porción de las encías mayor al ideal estético, siendo éste de no más de 2 milímetros, -algunas personas con esta afectación llegan a sentir insatisfacción con el aspecto gingival que ofrecen cuando sonríen-.

Asimismo detalló que entre las causas más comunes que provocan una sonrisa gingival, se encuentra el crecimiento vertical excesivo del hueso maxilar, lo cual se conoce como Síndrome de Cara Larga, que ocasionalmente se asocia con desviaciones de la nariz e inconformidad estética de la misma.

Otro de los factores que se determina con la función excesiva de los músculos elevadores del labio, donde la acción de este grupo muscular es muy potente y lo lleva a una posición muy alta en relación a los dientes.

Al respecto dijo que se considera como tercera causa a la erupción dental retardada, en donde una porción de la corona dental está cubierta por la encía en una proporción más allá de lo normal. Y en muchos casos existe una combinación de los tres factores.

Morales Orozco refirió que para tener una sonrisa ideal hay diversos tratamientos, y éstos varían dependiendo de cada paciente, siendo lo anterior una instrucción que el cirujano plástico debe emitir, los cuales van solos o acompañados entre sí, desde procedimientos quirúrgicos de hueso maxilar y de nariz, el uso de toxina botulínica tipo "A" Dysport® para relajar el músculo del labio o la cirugía parcial de la encía.
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CUIDANDO LOS DIENTES DE NUESTROS HIJOS

UNA ALTERNATIVA PARA MITIGAR LAS MOLESTIAS DE LA ERUPCIÓN DENTAL EN SU BEBÉ

Es frecuente que las madres se angustien ante la aparición de los dientitos en sus bebés ya que éstos experimentan algunas alteraciones que los incomodan.

La presencia paulatina de la dentición temporal, inicia aproximadamente a los seis meses con la aparición de los dos incisivos centrales inferiores y termina por lo general a los dos años y medio estando presentes para este momento los veinte dientes temporales en boca.

En algunos casos cuando se lleva a cabo este proceso, el bebé presenta molestias que indican que algo va a suceder en su boca, puede presentarse aumento de la salivación, irritabildad, inquietud, ansiedad, el bebé trata de morder cualquier objeto, etc.

así también, la presencia de esta primera dentición originará el cambio de una alimentación líquida a otra en la que progresivamente se irán incorporando productos con mayor consistencia, lo cual favorecerá entre otras cosas, al aprendizaje de la función masticatoria. Aconsejamos tener presente la higiene de estos dientitos cada vez que el infante ingiera alimento. Recordemos que esta dentición es tan importante como la permanente, los dientes temporales ayudarán a mantener el espacio para que los permanentes puedan ubicarse de forma correcta en el arco dentario, así también su importancia estética es indudable, su forma, color, colocación, actuará positivamente en la autoestima del niño.

Para finalizar le comento, que actualmente se está utilizando un producto homeopático a base de chamomilla (manzanilla), que da excelentes resultados para mitigar algunas de las molestias provocadas por la erupción de los dientes en el bebé, así también le aconsejo que la primera valoración odontológica de su bebé, la realice entre los seis y doce meses de edad, así usted podrá obtener toda la información y orientación necesaria, sobre el cuidado, higiene y prevención de los diferentes padecimientos bucodentales que pudiera presentar su bebé.
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¿Cuántos dientes tenemos?

LA REALIDAD ES QUE nuestra dentición está formada por 52 dientes y aunque parezca que estoy hablando de una extraña especie animal con una doble fila de dientes, no es así, es debido a que primero nos salen 20 dientes en la llamada dentición de leche o caduca y otros 32 en la dentición definitiva.
Los de leche se van perdiendo poco a poco, mientras los definitivos aparecen para ocupar su lugar y las zonas posteriores. Pero esto será complicado si no los cuidamos como es debido. Existen algunas dudas y curiosidades que os comentaré a continuación: Los primeros molares definitivos, también llamados molares de los 6 años aparecen a esta edad pero no es necesario que caiga ninguna muela de leche pues tienen su espacio reservado por detrás de la última.
Debido a esto muchas veces se confunde con una muela de leche y no se le da la importancia que tiene, perdiéndose de una forma prematura en muchas ocasiones. Los primeros dientes aparecen alrededor de los 6 meses y suelen ser los incisivos centrales inferiores.
A los tres años suele estar formada toda la dentición de leche.
Los primeros dientes permanentes en aparecer son los centrales superiores alrededor de los seis años y serán seguidos por los primeros molares. La dentición permanente se completa con la erupción de los segundos molares y caninos a los 12 ó 13 años para finalizar con la aparición de los terceros molares o muelas del juicio a partir de los 18 años.
Los dientes permanentes son 16 en el arco superior (dos incisivos centrales, dos incisivos laterales, dos caninos, cuatro premolares y seis molares) y 16 en el arco inferior. En la dentición de leche o decidua no existen premolares ni muelas del juicio, también llamados cordales, siendo en total 20 piezas (10 superiores y 10 inferiores).
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Dientes perfectos, la nueva obsesión para verse mejor

En 10 años se triplicó en el país la cantidad de implantes y se duplicaron los blanqueamientos. Hoy los métodos son menos dolorosos y más seguros. Pero en el alza influye sobre todo la cuestión estética.
El 33% de las prácticas estéticas son implantes. Hacerse la boca completa cuesta entre 30.000 y 90.000 pesos. El tratamiento tiene hoy 95% de éxito.
Cada vez más gente busca cumplir el sueño de la sonrisa perfecta . Con la meta puesta en lucir una dentadura alineada con dientes blancos y brillantes, en los últimos diez años se triplicó la cantidad de implantes y se duplicaron los blanqueamientos y restauraciones , según datos de especialistas y asociaciones odontológicas consultadas por Clarín .
El crecimiento se explica porque actualmente los tratamientos son menos dolorosos, más seguros y con precios más accesibles que una década atrás. Con esas variables a favor, la cuestión estética gana cada vez más seguidores , “tanto que para los hombres la dentadura ahora es tan importante como el pelo, y para las mujeres como las cirugías de nariz o de lolas”, dice Christian León, director y uno de los fundadores de Dental House, una clínica de Capital que en los últimos cinco años colocó más de 100.000 implantes.

No es poca cosa recuperar los dientes perdidos (a causa de accidentes o enfermedades dentales), poder comer bien otra vez y reírse sin vergüenza. De los consultorios salen pacientes tan contentos que aseguran que les volvió la alegría. Muchos de ellos, por distintas razones –sobre todo económicas– durante años tuvieron que postergar el tratamiento.
Las obras sociales no los cubren ; sólo algunos planes top de las prepagas. El Plan Médico Obligatorio (PMO) no incluye ningún tipo ¿Qué es un implante? Es un tornillo de titanio que se incrusta en el hueso maxilar y sobre él se coloca la nueva pieza dental. Su costo varía entre 900 y 3.000 pesos cada uno. Hay clínicas que, a través de alianzas con proveedores, ofrecen precios más accesibles. En todos los casos, se aconseja preguntar si la tarifa incluye controles, el retiro de suturas o reajustes.
“En la última década se han triplicado los tratamientos de implantes, mucho más seguros y cómodos que las dentaduras removibles”, señala Reinaldo Gómez Sarno, titular de la Asociación Implantodontológica Argentina (AIA), creada hace 21 años.
Para quienes tienen la dentadura completa, el blanqueamiento es la práctica estética preferida de las mujeres , sobre todo de las que trabajan en atención al público o con su imagen. Se logra a través de aplicaciones de una sustancia llamada peróxido de carbamida que, según los especialistas, no afecta la integridad del esmalte dental y su efecto se extiende hasta dos años. Blanquear toda la dentadura cuesta entre 600 y 2.000 pesos.
Además, ante el daño provocado por fracturas o caries los dientes se pueden restaurar con resinas compuestas o con porcelanas que hoy el mercado ofrece libres de metal. Las primeras son las más baratas (entre 300 y 400 pesos cada una); las otras son mucho más caras: de 2.000 a 3.000 pesos.

“En los últimos años creció la demanda de estas prácticas porque hubo una mejora importante de los materiales que se utilizan en todas las prestaciones estéticas. Los implantes alcanzan un éxito del 95%. Y, además, hace una década estas prácticas sólo las hacía un cirujano maxilofacial; mientras que hoy muchos odontólogos están capacitados para realizarlas”, explica Gustavo Di Bella, presidente de la Sociedad de Operatoria y Materiales Dentales.
“El impulso de estos tratamientos también se debe al desarrollo de la industria nacional de implantes . Argentina es uno de los nueve países del mundo que los fabrican, entre ellos Brasil y Alemania”, apunta León.
La búsqueda de la sonrisa perfecta no es sólo una cuestión estética, destacan los expertos: es también el camino hacia “una boca sana”.

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Dieta materna y desarrollo dientes del bebe

Durante el embarazo, comer una dieta balanceada es necesario para proporcionar las cantidades correctas de nutrientes para sustentar tanto a usted como a su niño. Lo que come durante los nueve meses del embarazo afecta el desarrollo de su bebé nonato – incluyendo los dientes.

Los dientes de su bebé empiezan a desarrollarse entre el tercer y sexto mes del embarazo, por lo que es importante que reciba suficientes cantidades de nutrientes, especialmente calcio, proteínas, fósforo y vitaminas A, C y D. Es un mito que la madre pierde calcio de los dientes durante ele embarazo. El calcio que su bebé necesita lo proporciona su dieta, no sus dientes.

Si el calcio en su dieta es inadecuado, sin embargo, su cuerpo proporcionará este mineral de los depósitos en sus huesos. Una ingesta adecuada de productos lácteos – la principal fuente de calcio – o de suplementos que su obstetra pueda recomendar ayudará a asegurar que obtendrá todo el calcio que necesita durante su embarazo.

Durante el embarazo, muchas mujeres tienen el deseo de comer entre comidas. Mientras que éste es un impulso normal, las meriendas frecuentes de alimentos que contienen carbohidratos pueden ser una invitación a las caries en el diente. Coma comidas nutritivas, bien balanceadas conformadas por alimentos de los cinco grupos alimenticios principales y trate de resistir el impulso de merendar constantemente. Cuando necesite de una merienda, elija alimentos que son nutritivos para usted y para su bebé, tales como frutas frescas y vegetales crudos y productos lácteos.

Para ayudar a prevenir las caries del diente y la enfermedad periodontal, cepíllese sus dientes minuciosamente dos veces al día con una crema dental con fluoruro para remover la placa. Asegúrese de limpiar entre sus dientes diariamente con hilo dental o limpiadores interdentales. Si nota algún cambio en su boca durante el embarazo, visite a su odontólogo.

Artículo obtenido de Colgate
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Blancorexia, la obsesión por los dientes blancos


Si usted quiere que sus dientes luzcan siempre blancos, tenga cuidado con caer en los extremos y correr el riesgo de perder dentadura por la búsqueda de una sonrisa reluciente. Así lo advierte el doctor Enrique Jadad, especialista en Odontología Estética sobre dientes e implantes, y con un postgrado en Rehabilitación Oral, quien actualmente es profesor visitante de la carrera de Odontología de la Escuela de Salud de la Universidad de Viña del Mar.

“Para lograr dientes muy blancos, hay que abusar en los tiempos de aplicación de los peróxidos, que son compuestos químicos en base a oxígeno. Pero esto constituye una violación a la biología de los dientes y de la ética profesional. La situación se describe como ‘blancorexia’: pacientes deslumbrados por la publicidad engañosa que cada día piden más y más aplicaciones de peróxidos, y que incluso los compran irresponsablemente en las grandes tiendas y por Internet”.

¿Cuáles son los daños si se abusa de los productos para blanquear?

“Habrá daños en la matriz del esmalte, al interior del diente y en la penetración pulpar, lo que quiere decir que se afectará el paquete vásculo nervioso dentro de los dientes. Estudios a largo plazo, de doce años de seguimiento, han descrito lesiones irreversibles como reabsorciones de las raíces de los dientes, destrucciones de las capas prismáticas de los dientes, pulpitis crónicas que conllevan a tratamientos de endodoncia”, detalla Jadad. Este abuso de los peróxidos conduce a cambios histomorfológicos en los dientes. “Y esto, finalmente, puede terminar en fuertes dolores, que la raíz del diente se debilite y el diente se caiga”, agrega el especialista.

Jadad sostiene, además, que hay agentes químicos y técnicas no recomendables para un blanqueamiento dental y que, sin embargo, se están empleando frecuentemente en los últimos años: “lo peor que ha sucedido es el boom de los láser y lámparas para aclarar los dientes. Esto ha sido un ingenioso plan de marketing que no tiene asidero científico y se ha llegado a llamar ‘otra mentira blanca”.

Ganador de varios premios y considerado uno de los mejores del continente en odontología restaurativa, estética e implantes, Jadad ha impartido conferencias en Estados Unidos y más de diez países de Latinoamérica. En octubre, participará en un congreso de odontología que la Escuela de Ciencias de la Salud UVM está organizando.

- ¿Cuál es la técnica más recomendable para blanquear dientes?

“Lo mejor es aclarar los dientes con técnica casera, es decir, con férulas o guardas oclusales blandas, y aplicándole a los pacientes peróxidos de carbamida en concentraciones entre el 10 y el 15 por ciento. Para lograr mayor efectividad o rapidez en el resultado, se puede iniciar aplicando peróxidos de hidrógeno en altas concentraciones (38%) en el consultorio, bajo la supervisión del odontólogo y protegiendo las encías con materiales acordes para este tipo de procesos; estos peróxidos de hidrógeno se deben aplicar por no más de diez minutos y hasta dos veces en la misma cita. Existen, además, unos peróxidos de carbamida en altas concentraciones, entre el 25 y 45% de concentración, que se deben aplicar por 30 minutos en el consultorio y bajo la supervisión del odontólogo; esto se puede repetir por tres a cinco días, para luego continuar con los peróxidos de carbamida a bajas concentraciones y para uso en casa”.

- Más allá del evidente efecto de mayor claridad en los dientes, ¿qué produce el blanqueamiento dental?
“Si se abusa de los productos para blanquear, evidentemente habrá daños en la matriz del esmalte, al interior del diente y en la penetración pulpar, lo que quiere decir que se va a afectar el paquete vásculo nervioso dentro de los dientes. Estudios a largo plazo, de doce años de seguimiento, han descrito lesiones irreversibles como reabsorciones de las raíces de los dientes, destrucciones de las capas prismáticas de los dientes, pulpitis crónicas que conllevan a tratamientos de endodoncia. Esto pasa, recordemos, cuando se abusa de estos productos y se sobrepasa los límites de tolerancia a los peróxidos, lo que puede causar cambios histomorfológicos en los dientes. Finalmente, todo lo descrito puede terminar en fuertes dolores y en que la raíz del diente se debilite y el diente se caiga”.

DIENTES NO SON BLANCOS

- ¿De qué color son exactamente los dientes sanos?

“Los dientes naturales no son blancos, tienen diversas tonalidades que generalmente se encuentran en el grupo de los amarillos. El color normal de los dientes temporales se describe como blanco azulado y el de los dientes permanentes de diversas tonalidades: amarillo grisáceo, blanco grisáceo y blanco amarillento. Los dientes naturales, sanos o parcialmente restaurados, pueden llegar a tener una variedad de tonalidades o gama de colores a causa de muchísimos procesos o motivos. Básicamente, el color de los dientes viene condicionado genéticamente; por esto, los dientes que no sean especialmente blancos no tienen porqué considerarse que estén enfermos o presenten alguna patología”.

- ¿Por qué aparecen manchas en los dientes?

“Algunos dientes sufren modificación de color de origen local y de localización superficial; en otros, ello puede deberse a trastornos locales generales que en ocasiones orientan hacia una enfermedad sistémica o a un tipo de síndrome. Las pigmentaciones de los dientes se han clasificado en extrínsecas e intrínsecas. Las extrínsecas se encuentran en la superficie exterior de los dientes y son de origen local, y pueden deberse a depósito o penetración de sustancias en la superficie de los dientes. Las intrínsecas se deben al depósito y la incorporación más profunda de sustancias en el esmalte o la dentina y representan verdaderas anomalías. Son manifestaciones de afecciones que el paciente sufrió en el periodo de formación de los dientes”.

- ¿Cuáles son las causas más comunes de decoloración de los dientes? “Muchos factores pueden causar la decoloración de los dientes. El cambio en el color puede afectar a todo el diente o sólo aparecer como manchas o líneas en el esmalte dental. Los genes influencian el color de los dientes. Otras cosas que pueden afectar el color de los dientes abarcan las enfermedades congénitas, los factores ambientales y las infecciones. Las enfermedades hereditarias pueden influenciar el espesor del esmalte o su contenido de calcio o proteína, lo cual puede causar cambios en el color. Asimismo, las enfermedades metabólicas pueden causar cambios tanto en el color como en la forma de los dientes. Los fármacos y medicamentos, ya sea que los tome la madre durante el embarazo o el niño mientras sus dientes se desarrollan, pueden causar cambios tanto en el color como en la dureza del esmalte”.

- ¿Se puede blanquear todo tipo de manchas?

“No todas las manchas o pigmentaciones se eliminan con blanqueamiento, algunas son más profundas que otras y, por lo tanto, más difíciles de tratar. Ciertas manchas se presentan cuando agentes externos ingeridos por el individuo, afectan el esmalte, que es la capa más superficial del diente. Estas son conocidas como pigmentaciones extrínsecas”.

- ¿Qué ocurre con el consumo de tabaco?

“El consumo de cigarrillos y tabacos produce manchas amarillas, marrones o negras, usualmente localizadas en los cuellos de los dientes. Bebidas como té o café también ocasionan pigmentaciones oscuras al igual que algunos alimentos y enjuagues antisépticos bucales. En estos casos, el blanqueamiento es una buena alternativa de tratamiento”.

Artículo obtenido de La segunda
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¿Uso primero el hilo dental o cepillo?

Una pregunta común que los pacientes hacen a sus odontólogos es, «Qué debería hacer primero, ¿utilizar hilo dental o cepillarme?»
La secuencia no hace diferencia alguna, siempre y cuando usted haga un trabajo minucioso. El cepillar y usar hilo dental es la mejor manera de remover la placa que causa caries en los dientes y de ayudar a mantener una salud oral óptima.

Elija un cepillo dental que sienta cómodo en su mano y en su boca y utilícelo dos veces al día. Coloque su cepillo dental en un ángulo de 45 grados contra las encías. Mueva el cepillo cuidadosamente hacia adelante y hacia atrás, con movimientos cortos (en todo el diente), cepillando las superficies dentales internas y externas y las superficies dentales masticatorias, así como las superficies internas de los dientes frontales.

Mientras que el cepillado dental remueve la placa de las superficies dentales, no puede realizar todo el trabajo de remover la placa. Limpiar diariamente entre los dientes usando hilo dental remueve los residuos que se encuentran en lugares donde su cepillo dental no puede llegar. Las personas que tienen dificultad para manipular el hilo dental pueden preferir utilizar otra clase de limpiador interdental. Estos dispositivos incluyen cepillos especiales, mangueras o palillos. Si utiliza limpiadores interdentales, consulte a su odontólogo cómo utilizarlos adecuadamente para evitar la lesión de sus encías.

¿Cómo sabe si está haciendo un trabajo minucioso? Su odontólogo puede recomendarle el uso de tabletas reveladoras de placa, de venta sin receta médica en farmacias y en otras tiendas de productos de higiene oral. Después de limpiar su boca, se mastican las tabletas reveladoras de placa. Un colorante rojo manchará la placa que no ha sido removida, mostrándole los puntos que necesitan limpieza adicional.

Artículo obtenido de Colgate
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El rechinamiento de dientes puede provocar hipersensibilidad dental, el primer síntoma de la caries, según experta

La hipersensibilidad dental es el primer síntoma de la caries y existen una serie de circunstancias que favorecen su aparición, sobre todo el rechinamiento de dientes, según asegura la doctora Carolina Benalal, directora de la Clínica Benalal.

De este modo, y como explica esta experta, donde se observan más casos de hipersensibilidad dental es en los pacientes "rechinadores", ya que el desgaste del esmalte al que se someten deja expuesto el tejido subyacente (llamado dentina) que está comunicado directamente con el nervio.

Otra causa de esta molestia es el "agotamiento" que sufren las piezas dentales de estos pacientes durante la noche, que hace que por el día los dientes estén más desprotegidos.

"Tras la presión nocturna que ejercen los rechinadores, durante el día el nervio, ya cansado, no puede ejercer esa misma protección y, como consecuencia, se sienten mucho más los cambios de temperatura", explica la doctora Benalal.

Además, en función del patrón de rechinamiento de cada paciente, se puede producir un mayor desgaste en determinadas piezas dentales favoreciendo allí la aparición de hiperestesia.

Junto a todo ello, "la hipersensibilidad puede darse también cuando se produce una recesión en la encía, en cuyos casos la raíz queda al desnudo y puede generar hipersensibilidad de forma transitoria".

En cuanto al tratamiento, por el momento ha demostrado ser "altamente eficaz" siempre que se haga correctamente y se actúe sobre la causa que lo provoque.

En el caso del rechinamiento de los dientes, el uso de una férula de descarga nocturna consigue que los síntomas desaparezcan en tres semanas, mientras que cuando surge un desequilibrio oclusal es necesario equilibrar la mordida haciendo pequeños retoques y utilizando férula.
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Dientes bien cuidados

El mal aliento cuando no es originado por consumir ciertos alimentos como el ajo y la cebolla es síntoma perceptible de que algo anda mal en el organismo.

POR REDACCIÓN BUENA VIDA

Puede ser tan sencillo como mala digestión, constipación o inadecuada higiene dental. Además, muchas bacterias se acumulan bajo la lengua. Sin embargo, el mal aliento se previene con la adecuada higiene bucal, principio de la salud en general.

Es difícil eliminar los residuos de la comida que se acumulan en lugares donde el cepillo dental no penetra, pero hay que combatirlos, puesto que permiten a la proliferación de bacterias.

Estos organismos causan mal aliento e irritaciones. Si la infección es avanzada, las encías pueden sangrar al limpiarlas y se inflaman. Si no se corrige a tiempo pueden ocasionar enfermedades como gingivitis y periodontitis, que a largo plazo causan otras complicaciones y hasta la pérdida de dientes.

Las encías sanas son de tono rosado y no están inflamadas. Además, cuando la persona se lava los dientes con cuidado no sangran.

Si las encías están inflamadas, puede que se padezca gingivitis, una enfermedad ligada con trastornos del corazón, derrames, diabetes, infecciones respiratorias y nacimientos prematuros.

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El 70% de las mujeres que arregló sus dientes, mejoró su situación laboral

Siete de cada diez mujeres que recibieron prótesis dentales gratuitas en un partido bonaerense consiguieron trabajo o mejoraron su puesto laboral, informó el Ministerio de Salud.


El programa de prótesis sociales, una iniciativa de esa cartera que en el municipio costero rebautizaron como "La Sonrisa de Mamá”, permitió a 1.600 mujeres solteras con problemas en la dentadura acceder a las prótesis.
"En principio se logró una mejora clínica, pero después notamos otros efectos positivos, paralelos al proceso médico, que son la notable mejora en la autoestima y la enorme predisposición a sociabilizar, que antes no existía”, señaló Marina Aguirre, coordinadora del programa provincial en el municipio de La Costa.
Según fuentes de la comuna, muchas mujeres consiguieron empleos de limpieza o en comercios por primera vez, en tanto otras que trabajaban en aseo de hoteles ascendieron a recepcionista o camarera.
"La verdad es que era imposible hacerme los dientes por mi cuenta porque sale muy caro, pero por suerte llegó esta posibilidad y no dudé en anotarme”, relató Beatriz Herrera, de San Clemente.
La mujer notó cómo fueron cambiando sus relaciones sociales: "antes me tapaba la boca, no me gustaba porque me reía y se me veía el hueco ya que me faltaban los dientes. Ahora es distinto, es verdad eso de `la sonrisa de mamá`, me río sin problemas”, confesó.
Herrera también notó una gran mejoría en su desempeño laboral.
Me pasaba que tenía mucha vergüenza al hablar y mantenía la cabeza baja, y después de que me pusieron las prótesis cambié muchísimo mis formas y también mejoré el trabajo que hacía, hoy me siento que puedo tratar con la gente cara a cara y antes no podía”, relató.
El Ministerio de Salud provincial, desde principios de 2009, cuando inició el Programa de Salud Bucal entregó casi 3.000 prótesis.
"Llevamos el laboratorio dental a los municipios que lo solicitan, lo instalamos allí aproximadamente por dos meses, terminamos las prótesis y el móvil regresa para partir hacia otro destino”, explicó Mario Calcaterra, director del programa que desarrolla el Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires.
El laboratorio odontológico pasó por el Partido de La Costa, General Madariaga, General Pueyrredón, Rojas y ahora está en el municipio de Navarro, hasta el 27 de agosto. El 30 partirá hacia Dolores, donde permanecerá hasta la primera semana de noviembre.
"Las listas de pacientes nos la entregan los municipios, la condición `sine qua non` es que no tengan ningún tipo de cobertura médica para aplicarles las prótesis dentales”, explicó Calcaterra.
Las prótesis son de acrílico, parciales o totales, removibles y pueden ser para la parte superior o inferior de la dentadura, en reemplazo de las piezas caídas o extraídas.
En la mayoría de los casos, las piezas dentales se han perdido por caries o enfermedades periodontales, es decir la inflamación de las encías que producen movilidad de los dientes.
"Si bien el trabajo que logramos con las prótesis es muy positivo porque no sólo mejora la parte clínica, sino también el lado social, lo más importante es hacer hincapié en atención primaria de la salud", para prevenir y "no llegar a estas instancias", sostuvo Calcaterra.
El funcionario bonaerense señaló no obstante que "una vez llegado a estas circunstancias, desde el Ministerio de Salud hay una propuesta que llega a la gente”.
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La aloe vera y la salud de tus dientes


De todos es sabido, que la aloe vera posee unas inmejorables propiedades y que aporta un sinfín de beneficios, pero estudios recientes han señalado que esta planta también puede ser beneficiosa para nuestra salud bucodental.
El estudio se realizó en estados unidos y se publicó en la revista especializada de la academia de dentistas. Dando a conocer los beneficios que esta planta tendría sobre las encías y los dientes dañados.

Los expertos compararon los efectos de una pasta dentífrica con principios activos de esta planta y los de una tradicional: se pudo comprobar que la primera era tan o, incluso, más efectiva a la hora de prevenir caries que las segundas.

Ya hace algún tiempo que se están comercializando productos de limpieza bucodental creados a base de aloe vera, pero éste es el primer estudio que demuestra su efectividad. Podemos decir que se abre una nueva puerta al uso terapéutico de esta increíble planta.
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Aloe: bueno para dientes y encías

Foto: photos.com

Para las personas que les gusta consumir productos más naturales, las pastas de diente de aloe vera son una buena alternativa।


Las propiedades medicinales de la planta aloe vera son conocidas: protege la piel, la humecta, es utilizada para curar quemaduras, para la cicatrización y para eliminar el acné. Incluso tiene efectos analgésicos.

Ahora, la novedad es que esta planta también tiene efectos positivos en los dientes y en las encías. Tanto que se está utilizando como ingrediente en las pastas de dientes.

Un reciente estudio hecho por dentistas y publicado en una revista médica de EE.UU. ratificó estos hallazgos. El aloe vera ayuda a limpiar la boca, evitar caries y calmar molestias, aseguraron.

Una de las ventajas del aloe vera es que, a diferencia de las pastas de diente comunes, no contiene moléculas tan abrasivas.

Para las personas que les gusta consumir productos más naturales, las pastas de diente de aloe vera son una buena alternativa. Además, son igual de efectivas a la hora de prevenir caries y aliviar el dolor de dientes y encías, según el estudio.

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Tres pasos para dientes limpios

Tener frenillos o usar retenedores exige llevar una juiciosa rutina de limpieza para que la sonrisa luzca realmente hermosa। Te decimos cómo lograrlo.

Es claro: aunque el odontólogo te explique detalladamente cómo llevar a cabo la higiene oral cuando usas aparatos de ortodoncia, él no puede realizarla por ti así que la responsabilidad es únicamente tuya. No obstante y como sabemos que el tema resulta muy dispendioso y aburrido pero es absolutamente necesario, te damos algunos consejos para que le pierdas la pereza a hacerla a conciencia. Recuerda que de cómo la ejecutes dependerá el brillo de tu sonrisa cuando te retiren los frenillos, pues muchas de las manchas generadas que aparecen después de la ortodoncia son producto de los residuos de comida que no fueron eliminados del todo.

Primer paso: el cepillado
Si teniendo ningún aparato te quedan residuos en la boca luego de comer, imagínate los que pueden albergarse entre los brackets, los alambres y los cauchos... Esta es precisamente la razón por la que es tan importante que dediques un par de minutos a cepillar correctamente tus dientes.

La recomendación en este sentido es que lo hagas con un cepillo de cerdas suaves para eliminar los residuos más grandes sin lastimarte. Luego, usa uno especial para ortodoncia o con forma de árbol que te ayude a limpiar esos lugares a los que el cepillo de estructura regular no alcanza a llegar. Ten en cuenta que es precisamente allí en donde es más común que se produzcan las caries y las manchas.

En cuanto al movimiento, debes hacerlo de la forma habitual poniendo especial énfasis en los espacios en los se forman cálculos. Por lo general, éstos son detrás de los dientes del frente y detrás de las últimas muelas tanto arriba como abajo.

Ahora bien, si limpiar correctamente tus dientes te produce molestias, prueba con una crema formulada o para tratar la sensibilidad y con un cambio de cepillo por uno de cerdas más suaves. Si aún así no soportas el dolor o te sangran las encías, consulta con tu odontólogo el mejor tratamiento.

Segundo paso: la seda dental
Éste es tal vez uno de los procesos más dispendiosos cuando se tienen aparatos de ortodoncia por lo que tu voluntad se hace indispensable. Lo ideal es pasar la seda por los orificios libres de brackets, por entre los alambres y por detrás de los dientes. Si te resulta muy difícil hacerlo, prueba enhebrando la seda en una aguja especial para ortodoncia. Aunque la rutina se vuelve un poco demorada, siempre será mejor tomarse dos minutos más para retirar los residuos que someterse a largos y costosos tratamientos para eliminar las caries y las manchas. Si aún así no te convences de la necesidad de usar la seda, entonces piensa en lo desagradable que se sienten y lucen los dientes cuando no están completamente limpios.

Tercer paso: el retenedor o la placa
Que te hayan quitado los brackets y te hayan dado el frenillo para uso continuo y diario, no es excusa para descuidar la higiene oral. Es más, ahora debes pensar en que el aparato también necesita que lo mantengas limpio y desinfectado porque de lo contrario se convertirá en un potencial foco de bacterias porque a él se pegan los residuos de comida y la acidez de tu saliva.

Lo mejor para mantenerlo muy limpio es removerle todas las impurezas con un cepillo de dientes y luego sumergirlo en enjuague bucal para que se desinfecte totalmente. El mismo proceso puedes hacer para limpiar la placa antibruxismo.
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Investigación puntera sobre el implante de dientes en un solo día

Cada día, más personas han de recurrir a la técnica de los implantes dentales para recomponer su dentadura. El odontólogo gallego Antonio Liñares González ha presentado recientemente una investigación pionera ante la comunidad científica sobre los implantes dentales, "que evitará a numerosos pacientes verse obligados a esperar hasta seis meses para la restitución de su diente".
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PERIODONTITIS

La periodontitis, denominada comúnmente piorrea, es una enfermedad crónica e irreversible que puede cursar con una gingivitis inicial, para luego proseguir con una retracción gingival y pérdida de hueso hasta, en el caso de no ser tratada, dejar sin soporte óseo al diente. La pérdida de dicho soporte implica la pérdida irreparable del diente mismo. De etiología bacteriana que afecta al periodonto,se da mayormente en adultos de la tercera edad; el tejido de sostén de los dientes, constituido por la encía, el hueso alveolar, el cemento radicular y el ligamento periodontal. Diagnóstico Tiene efectos como caries, mal aliento, dolor al masticar y sangrados abundantes y no se contagia por dar un beso, por beber del mismo vaso o por medio de la saliva. Al principio puede manifestarse por una ligera inflamación gingival, con sangrado discreto de las encías al cepillarse los dientes y un cierto grado de tumefacción y enrojecimiento de las encías. Su diagnóstico precoz contribuye a un mejor pronóstico ya que es condición necesaria para frenar su evolución cuanto antes. Signo principal es la formación de una bolsa periodontal por pérdida de inserción, y la forma de medir es por medio de la sonda periodontal. Este procedimiento de periodotología se llama sondaje periodontal y con él los dentistas obtienen la profundidad de sondaje que sirve para medir la afectación que la enfermedad periodontal y la destrucción de hueso que esta ha provocado. Los valores obtenidos con el sondaje de diagnostico periodontal servirán de referencia en los mantenimientos periodontales que se deberán realizar cada 6 meses por el periodoncista.Fumar es uno de los factores de riesgo más significativos relacionados con el desarrollo de la periodontitis. Por otra parte el hábito de fumar o usar productos de tabaco puede disminuir el efecto de algunos tratamientos, además de enmascarar la enfermedad ya que disminuye el sangrado. Además de la placa bacteriana, existen otros factores locales y sistémicos que modifican la respuesta del huésped ante la invasión bacteriana, facilitando o por el contrario retardando el proceso infeccioso, por ejemplo tabaquismo, diabetes mellitus, déficits de neutrófilos (Síndrome de Down, de Papillon-Lefèvre o de Marfan), etc. Sin embargo, es de vital importancia comprender que la única forma de evitar su aparición es manteniendo una adecuada higiene oral y visitas periódicas al odontólogo. La enfermedad en su forma agresiva (periodontitis agresiva) puede aparecer en edades tempranas, evolucionando de manera rápida, lo que provoca la pérdida de piezas dentales en personas jóvenes. Periodontitis simple Es la forma más prevalente. Se hace clínicamente significativa sobre los treinta años de edad y suele estar precedida de una gingivitis. La pérdida de soporte se produce en los periodos activos de la enfermedad. Sin embargo, la presencia de Porphyromonas gingivalis indica una alta probabilidad de periodontitis activa. Periodontitis agravada por factores sistémicos Enfermedades como la diabetes mellitus, la enfermedad de Addison, la enfermedad de Crohn, enfermedades hematológicas o el sida provocan una progresión más rápida de la periodontitis, con diferentes manifestaciones clínicas. Periodontitis agresiva (de inicio precoz) Aparece a los veinte años de edad o antes. Supone, aproximadamente, entre un 10 y un 15% de todas las periodontitis. Periodontitis agresiva localizada Afecta principalmente a los primeros molares e incisivos, probablemente porque ya están erupcionados al iniciarse la enfermedad. Puede progresar a la forma generalizada o, posteriormente, a la periodontitis de evolución rápida. Tanto la forma localizada como la generalizada tienen la misma etiología, pero su presentación depende de la efectividad de la respuesta defensiva del huésped. Existen una serie de factores asociados que son: el déficit en la quimiotaxis de los leucocitos, el número reducido de quimiorreceptores superficiales y la cantidad anormal de glicoproteínas en la superficie de los neutrófilos. Periodontitis de inicio precoz generalizada Puede generarse desde una forma localizada o debutar así. Se distingue de la periodontitis de evolución rápida en función del tiempo de inicio de la enfermedad. Sin embargo, la edad no puede precisarse, pues el tiempo del diagnóstico no coincide con el inicio de la enfermedad. Se relaciona con la presencia de una serie de bacterias como son Actynomices actinomycetem comitans o la Porfiromona gingivalis. Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Consecuencias colaterales Se ha observado que las bacterias presentes en este tipo de infecciones migran desde la boca hasta la circulación sanguínea, lo que produce un daño directo en el endotelio (componente principal de la pared arterial) con la consecuente formación de ateromas (engrosamiento de la pared arterial debido al depósito de colesterol) y trombos. Incluso, en pacientes fallecidos, se han realizado biopsias de ateromas, y se han encontrado bacterias periodontales, patógenos propios de las encías.