Tabaquismo afecta dientes y encías

Pigmentación de piezas dentales e inflamación de encías son algunos de los daños que el tabaquismo provoca en los dientes

Para contrarrestar el daño que el tabaquismo provoca en los dientes, el principal consejo es dejar de fumardefinitivamente, dijo a SUMEDICO la doctora Eva de la Rosa(*), ortodoncista lingual.

El tabaquismo ostenta una lista de daños que le provoca al organismo, desde condicionar enfermedades cardiovasculares hasta el desarrollo de distintos tipos decáncer, no obstante, también puede unírsele el daño que provoca en los dientes y las encías, a causa de la constancia de introducir al organismo la nicotina, el alquitrán y los demás componentes de los cigarros.

Dientes manchados

“El primer daño, el primer efecto que tiene el tabaquismoen los dientes son las manchas producidas por la nicotina. El esmalte en fumadores crónicos, que consumen hasta una cajetilla y media de cigarrillos al día, va coloreándose porque los dientes absorben el pigmento de la nicotina”, comenta la doctora.

Según la especialista, el segundo daño que provoca el tabaquismo en los dientes, es interno.

“Esta misma nicotina y el alquitrán, además de todas las sustancias que contienen los cigarrillos, causa vasoconstricción en las venitas periféricas de las encías, las cuales se cierran con la agresión del cigarro; entonces, en pacientes con problemas periodontales, sufren de inflamación de encías constante”, revela.

Contraindicación en implantes

Una práctica común de los cirujanos dentales y especialistas en la salud bucal, es la colocación de implantes dentales para sustituir piezas muertas, no obstante, cuando el paciente es consumidor de tabaco, se le contraindica el cigarrillo.

“Para quienes quieren implantes la contraindicación es en pacientes fumadores, porque el fumador puede perder sus implantes a causa del daño que le produce el cigarro”, indica.

Otra afectación provocada por el tabaquismo es el mal aliento, “algo terrible, porque al momento en que uno comienza a revisar a los pacientes, se percibe el mal aliento provocado por el cigarrillo; el cual también genera resequedad en las mucosas, y muchas veces las mucosas, las mejillas, tienen un color característico de los fumadores”, revela.

Tratamiento

“Para contrarrestar estas situaciones es necesario hacer limpieza dental cada seis meses; otra alternativa sería aplicar un blanqueamiento, siempre y cuando el paciente deje de fumar, porque no tiene sentido que un paciente blanquee los dientes y siga fumando, ya que de inmediato se manchan los dientes. También es importante mejorar las técnicas de cepillado, preguntando a su médico de qué manera puede hacerlas, además de usar pastas con bicarbonato de sodio para evitar las manchas. Aunque el consejo más importante es, definitivamente, dejar de fumar”, indicó la especialista.

(*) Dra. Eva de la Rosa Zárate
Ortodoncia lingual
todoenodontologia@yahoo.com.mx
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PERIODONTITIS

La periodontitis, denominada comúnmente piorrea, es una enfermedad crónica e irreversible que puede cursar con una gingivitis inicial, para luego proseguir con una retracción gingival y pérdida de hueso hasta, en el caso de no ser tratada, dejar sin soporte óseo al diente. La pérdida de dicho soporte implica la pérdida irreparable del diente mismo. De etiología bacteriana que afecta al periodonto,se da mayormente en adultos de la tercera edad; el tejido de sostén de los dientes, constituido por la encía, el hueso alveolar, el cemento radicular y el ligamento periodontal. Diagnóstico Tiene efectos como caries, mal aliento, dolor al masticar y sangrados abundantes y no se contagia por dar un beso, por beber del mismo vaso o por medio de la saliva. Al principio puede manifestarse por una ligera inflamación gingival, con sangrado discreto de las encías al cepillarse los dientes y un cierto grado de tumefacción y enrojecimiento de las encías. Su diagnóstico precoz contribuye a un mejor pronóstico ya que es condición necesaria para frenar su evolución cuanto antes. Signo principal es la formación de una bolsa periodontal por pérdida de inserción, y la forma de medir es por medio de la sonda periodontal. Este procedimiento de periodotología se llama sondaje periodontal y con él los dentistas obtienen la profundidad de sondaje que sirve para medir la afectación que la enfermedad periodontal y la destrucción de hueso que esta ha provocado. Los valores obtenidos con el sondaje de diagnostico periodontal servirán de referencia en los mantenimientos periodontales que se deberán realizar cada 6 meses por el periodoncista.Fumar es uno de los factores de riesgo más significativos relacionados con el desarrollo de la periodontitis. Por otra parte el hábito de fumar o usar productos de tabaco puede disminuir el efecto de algunos tratamientos, además de enmascarar la enfermedad ya que disminuye el sangrado. Además de la placa bacteriana, existen otros factores locales y sistémicos que modifican la respuesta del huésped ante la invasión bacteriana, facilitando o por el contrario retardando el proceso infeccioso, por ejemplo tabaquismo, diabetes mellitus, déficits de neutrófilos (Síndrome de Down, de Papillon-Lefèvre o de Marfan), etc. Sin embargo, es de vital importancia comprender que la única forma de evitar su aparición es manteniendo una adecuada higiene oral y visitas periódicas al odontólogo. La enfermedad en su forma agresiva (periodontitis agresiva) puede aparecer en edades tempranas, evolucionando de manera rápida, lo que provoca la pérdida de piezas dentales en personas jóvenes. Periodontitis simple Es la forma más prevalente. Se hace clínicamente significativa sobre los treinta años de edad y suele estar precedida de una gingivitis. La pérdida de soporte se produce en los periodos activos de la enfermedad. Sin embargo, la presencia de Porphyromonas gingivalis indica una alta probabilidad de periodontitis activa. Periodontitis agravada por factores sistémicos Enfermedades como la diabetes mellitus, la enfermedad de Addison, la enfermedad de Crohn, enfermedades hematológicas o el sida provocan una progresión más rápida de la periodontitis, con diferentes manifestaciones clínicas. Periodontitis agresiva (de inicio precoz) Aparece a los veinte años de edad o antes. Supone, aproximadamente, entre un 10 y un 15% de todas las periodontitis. Periodontitis agresiva localizada Afecta principalmente a los primeros molares e incisivos, probablemente porque ya están erupcionados al iniciarse la enfermedad. Puede progresar a la forma generalizada o, posteriormente, a la periodontitis de evolución rápida. Tanto la forma localizada como la generalizada tienen la misma etiología, pero su presentación depende de la efectividad de la respuesta defensiva del huésped. Existen una serie de factores asociados que son: el déficit en la quimiotaxis de los leucocitos, el número reducido de quimiorreceptores superficiales y la cantidad anormal de glicoproteínas en la superficie de los neutrófilos. Periodontitis de inicio precoz generalizada Puede generarse desde una forma localizada o debutar así. Se distingue de la periodontitis de evolución rápida en función del tiempo de inicio de la enfermedad. Sin embargo, la edad no puede precisarse, pues el tiempo del diagnóstico no coincide con el inicio de la enfermedad. Se relaciona con la presencia de una serie de bacterias como son Actynomices actinomycetem comitans o la Porfiromona gingivalis. Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Consecuencias colaterales Se ha observado que las bacterias presentes en este tipo de infecciones migran desde la boca hasta la circulación sanguínea, lo que produce un daño directo en el endotelio (componente principal de la pared arterial) con la consecuente formación de ateromas (engrosamiento de la pared arterial debido al depósito de colesterol) y trombos. Incluso, en pacientes fallecidos, se han realizado biopsias de ateromas, y se han encontrado bacterias periodontales, patógenos propios de las encías.