El bruxismo, signos, síntomas y tratamiento

Cuando escuchamos hablar de esta enfermedad oral, no alcanzamos a imaginar que no solo afecta nuestra boca. Muchas veces despertamos con dolor de cabeza o en los músculos faciales e ignoramos que la causa puede ser el bruxismo, un síndrome que se ha asociado con apretar y rechinar los dientes.
También son comunes los mareos, dolor o zumbidos en el oído debido a la presión de la mandíbula. Además el estado de ánimo cambia constantemente, puede comenzar con cansancio, debilidad e irritabilidad, por eso los pacientes que padecen de bruxismo suelen confundir los síntomas con los de otras enfermedades.
“El bruxismo provoca que los dientes duelan o se aflojen y llegan literalmente a pulverizarse o desmoronarse. Además de destruir el hueso que soporta al diente y causar problemas de articulación, tal como el síndrome de la articulación temporomandibular”, afirma el odontólogo y rehabilitador oral Javier Díaz, del Centro Médico Biológico en Barranquilla.

Las causas del bruxismo son muy variadas, e incluso tienen que ver con trastornos psicológicos, como el estrés, que parece ser la causa principal de esta patología. Pero también los nervios, la tensión y la ansiedad son asociadas como causas de esta enfermedad.
La presión que se produce constantemente destruye los tejidos que sostienen las piezas dentales. Y las piezas dentales se van deteriorando rápidamente, de este modo arruina tu estética dental y dificulta la masticación.
Para tratar el bruxismo el odontólogo deberá verte para recetarte el procedimiento adecuado de acuerdo a tu caso. La mayoría de las veces se necesitará una placa dental para proteger tus dientes.
Estos están realizados exactamente igual a la forma y la alineación de su dentadura. La placa dental es como una especie de funda para los dientes, se colocan por encima de ellos. Puede ser en las piezas dentales superiores o inferiores. Ésta evita el desgastamiento, las lesiones y el desfiguramiento de los dientes. También disminuye el dolor de cabeza y de la mandíbula.
Este tratamiento no soluciona el problema del todo, por lo que deberás tener control médico hasta que el odontólogo te lo recomiende. Se pueden quitar los puntos altos de los dientes para emparejar la mordida. Una mordida dispareja, en donde los dientes no embonan, también puede corregirse con nuevas restauraciones, coronas o tratamiento de ortodoncia.
Los tratamientos para aliviar el estrés y la tensión también son de gran ayuda.

TRATAMIENTO Dependerá de saber qué es lo que está causando el bruxismo. Con preguntas precisas y un examen dental, el odontólogo lo determinará. De acuerdo al daño dental y la causa, sugerirá utilizar una placa mientras se duerme, la cual es elaborada con ajuste exacto y se coloca sobre los dientes superiores para que éstos no rechinen contra los inferiores. Aunque es una excelente manera para tratar el bruxismo, no soluciona el problema.

DIFERENTES CAUSAS DEL BRUXISMO Morder objetos muy duros. Los alimentos muy duros hacen que forcemos demasiado la mandíbula, lo que acelera el problema si ya tienes bruxismo. Y es peor si aún no lo sabes.
Por desconocimiento. El bruxismo infantil es muy común debido a que involuntariamente apretamos los dientes causando las desviaciones de los mismos. Abrir mucho la boca. Cuando bostezamos o gritamos, abrimos mucho la boca forzando demasiado la mandíbula y causando las dolencias de esta patología.
Cuando es bastante tarde. Muchas veces, cuando el paciente llega demasiado tarde a la consulta, las soluciones son drásticas e incluso se requerirá la cirugía.
Texto: Angélica Conrado Cúdriz
angelica.conrado@elheraldo.com.co
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PERIODONTITIS

La periodontitis, denominada comúnmente piorrea, es una enfermedad crónica e irreversible que puede cursar con una gingivitis inicial, para luego proseguir con una retracción gingival y pérdida de hueso hasta, en el caso de no ser tratada, dejar sin soporte óseo al diente. La pérdida de dicho soporte implica la pérdida irreparable del diente mismo. De etiología bacteriana que afecta al periodonto,se da mayormente en adultos de la tercera edad; el tejido de sostén de los dientes, constituido por la encía, el hueso alveolar, el cemento radicular y el ligamento periodontal. Diagnóstico Tiene efectos como caries, mal aliento, dolor al masticar y sangrados abundantes y no se contagia por dar un beso, por beber del mismo vaso o por medio de la saliva. Al principio puede manifestarse por una ligera inflamación gingival, con sangrado discreto de las encías al cepillarse los dientes y un cierto grado de tumefacción y enrojecimiento de las encías. Su diagnóstico precoz contribuye a un mejor pronóstico ya que es condición necesaria para frenar su evolución cuanto antes. Signo principal es la formación de una bolsa periodontal por pérdida de inserción, y la forma de medir es por medio de la sonda periodontal. Este procedimiento de periodotología se llama sondaje periodontal y con él los dentistas obtienen la profundidad de sondaje que sirve para medir la afectación que la enfermedad periodontal y la destrucción de hueso que esta ha provocado. Los valores obtenidos con el sondaje de diagnostico periodontal servirán de referencia en los mantenimientos periodontales que se deberán realizar cada 6 meses por el periodoncista.Fumar es uno de los factores de riesgo más significativos relacionados con el desarrollo de la periodontitis. Por otra parte el hábito de fumar o usar productos de tabaco puede disminuir el efecto de algunos tratamientos, además de enmascarar la enfermedad ya que disminuye el sangrado. Además de la placa bacteriana, existen otros factores locales y sistémicos que modifican la respuesta del huésped ante la invasión bacteriana, facilitando o por el contrario retardando el proceso infeccioso, por ejemplo tabaquismo, diabetes mellitus, déficits de neutrófilos (Síndrome de Down, de Papillon-Lefèvre o de Marfan), etc. Sin embargo, es de vital importancia comprender que la única forma de evitar su aparición es manteniendo una adecuada higiene oral y visitas periódicas al odontólogo. La enfermedad en su forma agresiva (periodontitis agresiva) puede aparecer en edades tempranas, evolucionando de manera rápida, lo que provoca la pérdida de piezas dentales en personas jóvenes. Periodontitis simple Es la forma más prevalente. Se hace clínicamente significativa sobre los treinta años de edad y suele estar precedida de una gingivitis. La pérdida de soporte se produce en los periodos activos de la enfermedad. Sin embargo, la presencia de Porphyromonas gingivalis indica una alta probabilidad de periodontitis activa. Periodontitis agravada por factores sistémicos Enfermedades como la diabetes mellitus, la enfermedad de Addison, la enfermedad de Crohn, enfermedades hematológicas o el sida provocan una progresión más rápida de la periodontitis, con diferentes manifestaciones clínicas. Periodontitis agresiva (de inicio precoz) Aparece a los veinte años de edad o antes. Supone, aproximadamente, entre un 10 y un 15% de todas las periodontitis. Periodontitis agresiva localizada Afecta principalmente a los primeros molares e incisivos, probablemente porque ya están erupcionados al iniciarse la enfermedad. Puede progresar a la forma generalizada o, posteriormente, a la periodontitis de evolución rápida. Tanto la forma localizada como la generalizada tienen la misma etiología, pero su presentación depende de la efectividad de la respuesta defensiva del huésped. Existen una serie de factores asociados que son: el déficit en la quimiotaxis de los leucocitos, el número reducido de quimiorreceptores superficiales y la cantidad anormal de glicoproteínas en la superficie de los neutrófilos. Periodontitis de inicio precoz generalizada Puede generarse desde una forma localizada o debutar así. Se distingue de la periodontitis de evolución rápida en función del tiempo de inicio de la enfermedad. Sin embargo, la edad no puede precisarse, pues el tiempo del diagnóstico no coincide con el inicio de la enfermedad. Se relaciona con la presencia de una serie de bacterias como son Actynomices actinomycetem comitans o la Porfiromona gingivalis. Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Consecuencias colaterales Se ha observado que las bacterias presentes en este tipo de infecciones migran desde la boca hasta la circulación sanguínea, lo que produce un daño directo en el endotelio (componente principal de la pared arterial) con la consecuente formación de ateromas (engrosamiento de la pared arterial debido al depósito de colesterol) y trombos. Incluso, en pacientes fallecidos, se han realizado biopsias de ateromas, y se han encontrado bacterias periodontales, patógenos propios de las encías.