Implantes en el día: tratamiento express para una sonrisa radiante

Los avances en Odontología permiten, en la actualidad, que quienes sufren o sufrieron la pérdida de piezas dentarias no tengan que padecer largos períodos de tiempo sin su diente fijo y lo repongan en el día.



La estética no es un tema menor en los tiempos que corren. Y menos aun si de la boca se trata. Es por eso que una pieza dentaria en mal estado que debe ser reemplazada por una prótesis puede convertirse en un verdadero dolor de cabeza.

Eso hasta hoy, que los dientes pueden ser rehabilitados con prótesis dentales fijas, de manera rutinaria, usando los implantes de carga inmediata, con una disminución drástica del tiempo de tratamiento, no teniendo que sufrir largos períodos sin el uso de dientes fijos y recobrando la función y la estética dental en un solo día.

El tratamiento con implantes puede realizarse en forma inmediata, colocando la corona (diente) directamente después de la colocación del implante, lo que significa que el paciente puede comer y sonreír inmediatamente después del tratamiento.

Con las nuevas tecnologías y las actuales superficies de los implantes, en ocasiones se puede colocar los dientes a la vez que se colocan los implantes. Es lo que se denomina carga inmediata: los implantes empiezan a llevar la carga de la oclusión nada más al colocarse.

Este nuevo protocolo permite reducir al máximo los tiempos de espera: desde el primer día el paciente tiene dientes fijos.

Ésta técnica logra índices de éxito similares a los obtenidos con las técnicas clásicas de implantes con carga diferida.

La gran ventaja que ofrece la técnica de carga inmediata es que en un mismo día se pueden insertar los implantes y colocar sobre ellos una prótesis provisional completamente funcional.

La colocación de una prótesis implantada a cualquier edad genera un mejoramiento absoluto de la calidad de vida, una tranquilidad en lo cotidiano y gran seuridad en la rutina diaria.

Su principal ventaja radica en la reducción o eliminación del tiempo de espera entre la colocación del implante dental y la colocación de los dientes fijos.

Se demostró que la carga inmediata puede favorecer la cicatrización del tejido óseo y la osteointegración de los implantes dentales por estimular la reordenación ósea en la interfase hueso-implante y proporcionar un mayor contacto entre ambos.

Como contrapartida, a través del uso de la prótesis provisional durante el periodo de cicatrización, se evalúa la estética, fonética y carga funcional durante el periodo de osteointegración normalmente aceptado, que es tres meses para mandíbula, y de 5 a 6 meses para maxilar superior.

La carga inmediata funcional es una excelente opción para alguien que no desea esperar o convivir con prótesis provisorias. Cargar inmediatamente un diente anterior individual, que esté sujeto a pequeñas fuerzas oclusales, y que además tenga un alto compromiso con la estética del paciente, puede ser una indicación para este tipo de tratamiento.

El control de la calidad y cantidad de las fuerzas oclusales es uno de los requisitos imprescindibles para conseguir el éxito en el tratamiento implantológico mediante la carga inmediata del maxilar superior o inferior.

Los implantes y dientes en un día, además de reemplazar los dientes que faltan y brindar a los pacientes una función oclusal, fonética y estética inmediata, desempeña una función fundamental para los dientes definitivos al servir como guía de los tejidos blandos durante el proceso de cicatrización y maduración de la encía. Los dientes en un día, es una técnica de colocación de implantes dentales que se caracteriza por la rapidez del tratamiento y la posibilidad de que el paciente pueda volver a casa con dientes.


Procedimiento innovador de probada efectividad


Los procedimientos de carga inmediata tienen un elevado porcentaje de éxitos, siempre y cuando se cumplan los requisitos adecuados y la planificación sea exhaustiva, la implantología ofrece el tratamiento más avanzado en implantes dentales dando una solución inmediata para pacientes desdentados o en piezas con indicación de extracción. El tratamiento ofrece una rehabilitación protésica fija sobre implantes en sólo 24 horas.


Ventajas


• La posibilidad de tener dientes fijos inmediatamente
• No es necesario usar incómodas prótesis removibles.
• Provee ventajas funcionales
• Mejora la estética
• Mejora la autoestima del paciente
• Permite hacer y terminar todo el proceso quirúrgico de una sola vez


Desventajas


• No es universal (no sirve para todos los casos)


Como siempre el diagnostico por parte del profesional es fundamental para evaluar el caso y decidir si es indicado este tipo de tratamiento o no.

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PERIODONTITIS

La periodontitis, denominada comúnmente piorrea, es una enfermedad crónica e irreversible que puede cursar con una gingivitis inicial, para luego proseguir con una retracción gingival y pérdida de hueso hasta, en el caso de no ser tratada, dejar sin soporte óseo al diente. La pérdida de dicho soporte implica la pérdida irreparable del diente mismo. De etiología bacteriana que afecta al periodonto,se da mayormente en adultos de la tercera edad; el tejido de sostén de los dientes, constituido por la encía, el hueso alveolar, el cemento radicular y el ligamento periodontal. Diagnóstico Tiene efectos como caries, mal aliento, dolor al masticar y sangrados abundantes y no se contagia por dar un beso, por beber del mismo vaso o por medio de la saliva. Al principio puede manifestarse por una ligera inflamación gingival, con sangrado discreto de las encías al cepillarse los dientes y un cierto grado de tumefacción y enrojecimiento de las encías. Su diagnóstico precoz contribuye a un mejor pronóstico ya que es condición necesaria para frenar su evolución cuanto antes. Signo principal es la formación de una bolsa periodontal por pérdida de inserción, y la forma de medir es por medio de la sonda periodontal. Este procedimiento de periodotología se llama sondaje periodontal y con él los dentistas obtienen la profundidad de sondaje que sirve para medir la afectación que la enfermedad periodontal y la destrucción de hueso que esta ha provocado. Los valores obtenidos con el sondaje de diagnostico periodontal servirán de referencia en los mantenimientos periodontales que se deberán realizar cada 6 meses por el periodoncista.Fumar es uno de los factores de riesgo más significativos relacionados con el desarrollo de la periodontitis. Por otra parte el hábito de fumar o usar productos de tabaco puede disminuir el efecto de algunos tratamientos, además de enmascarar la enfermedad ya que disminuye el sangrado. Además de la placa bacteriana, existen otros factores locales y sistémicos que modifican la respuesta del huésped ante la invasión bacteriana, facilitando o por el contrario retardando el proceso infeccioso, por ejemplo tabaquismo, diabetes mellitus, déficits de neutrófilos (Síndrome de Down, de Papillon-Lefèvre o de Marfan), etc. Sin embargo, es de vital importancia comprender que la única forma de evitar su aparición es manteniendo una adecuada higiene oral y visitas periódicas al odontólogo. La enfermedad en su forma agresiva (periodontitis agresiva) puede aparecer en edades tempranas, evolucionando de manera rápida, lo que provoca la pérdida de piezas dentales en personas jóvenes. Periodontitis simple Es la forma más prevalente. Se hace clínicamente significativa sobre los treinta años de edad y suele estar precedida de una gingivitis. La pérdida de soporte se produce en los periodos activos de la enfermedad. Sin embargo, la presencia de Porphyromonas gingivalis indica una alta probabilidad de periodontitis activa. Periodontitis agravada por factores sistémicos Enfermedades como la diabetes mellitus, la enfermedad de Addison, la enfermedad de Crohn, enfermedades hematológicas o el sida provocan una progresión más rápida de la periodontitis, con diferentes manifestaciones clínicas. Periodontitis agresiva (de inicio precoz) Aparece a los veinte años de edad o antes. Supone, aproximadamente, entre un 10 y un 15% de todas las periodontitis. Periodontitis agresiva localizada Afecta principalmente a los primeros molares e incisivos, probablemente porque ya están erupcionados al iniciarse la enfermedad. Puede progresar a la forma generalizada o, posteriormente, a la periodontitis de evolución rápida. Tanto la forma localizada como la generalizada tienen la misma etiología, pero su presentación depende de la efectividad de la respuesta defensiva del huésped. Existen una serie de factores asociados que son: el déficit en la quimiotaxis de los leucocitos, el número reducido de quimiorreceptores superficiales y la cantidad anormal de glicoproteínas en la superficie de los neutrófilos. Periodontitis de inicio precoz generalizada Puede generarse desde una forma localizada o debutar así. Se distingue de la periodontitis de evolución rápida en función del tiempo de inicio de la enfermedad. Sin embargo, la edad no puede precisarse, pues el tiempo del diagnóstico no coincide con el inicio de la enfermedad. Se relaciona con la presencia de una serie de bacterias como son Actynomices actinomycetem comitans o la Porfiromona gingivalis. Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Consecuencias colaterales Se ha observado que las bacterias presentes en este tipo de infecciones migran desde la boca hasta la circulación sanguínea, lo que produce un daño directo en el endotelio (componente principal de la pared arterial) con la consecuente formación de ateromas (engrosamiento de la pared arterial debido al depósito de colesterol) y trombos. Incluso, en pacientes fallecidos, se han realizado biopsias de ateromas, y se han encontrado bacterias periodontales, patógenos propios de las encías.