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“El 97% de los niños tiene mala posición de los dientes”


(Foto Frederick Mills)

Zaida D. Arias Molina | zarias@el-carabobeno.com

De acuerdo al diagnóstico del doctor Francisco Bechara Castellanos, la salud bucal del venezolano es muy mala, porque no se avanza en la restitución del órgano perdido.

Al profesional de la odontología le será conferido este año la máxima distinción de salud que le otorgará la Organización para la Capacitación e Investigación Médica (IOCIM), por ser el único venezolano seleccionado como el mejor profesional dentro de su especialidad durante los años 2011-2012.

En diálogo ameno con El Carabobeño para el Foro de los Lunes, reveló que cuando fue presidente del Colegio de Odontólogos de Venezuela le planteó a las autoridades sanitarias su inquietud de que con la ayuda del Gobierno se pudiera tratar a las personas de los estratos “D” y “E” que tienen implantes colocarles una dentadura completa.

Precisó que los niños tienen además de las caries un problema gravísimo como es la malformación de los dientes. “El 97% de los niños tienen mala posición de los dientes porque están acostumbrados a comer alimentos muy suaves, y no utilizan los molares ni los laterales”. Recomendó que en vez de estar utilizando tanta medicina odontológica curativa, se debe hacer prevención, entre ellos hacerle a los niños unos aparaticos, someterlos a un tratamiento de ortodoncia para que mejoren así su calidad de vida.

Allí es donde uno observa la diferencia entre países ricos y pobres. Las naciones pudientes tienen una mejor calidad de vida en salud y educación.

El especialista parafraseó lo que decía el filósofo alemán Engels: “primero hay que darle de comer al individuo antes de enseñarlo a leer, hay que darle educación, y luego sacas de él el producto que tú quieras, si es el caso de ser dirigido.

Me opongo rotundamente de que el hombre sea convertido en el lobo del propio hombre y eso no puede ser, y eso significa que tenemos personas que nos están dirigiendo, para algunos puede ser una dirección adecuada, ellos quieren recuperar los valores que en el mundo se fueron perdiendo. Debemos tener claro que es lo que estamos haciendo”.

Criticó duramente la actuación del actual gobierno que ha despilfarrado cuantiosas sumas de dinero, al considerar que debió ser utilizado para la formación académica de los venezolanos, para el mejoramiento de los centros de salud del país “ya con esos logros podremos decir que la democracia está avanzando, no se puede obligar al hombre a que piense como otra persona”.

Células madre

A juicio del doctor Bechara, la odontología en los últimos veinte años ha tenido grandes avances que ha ayudado a la medicina, y en estos momentos están trabajando con las células madre, especialmente en dientes temporarios.

“Una vez que se afloja el diente hay una materia viva allí que produce células meziquimatosas que son importantes para el tratamiento de muchas afecciones y abrigar la esperanza a hígado, riñón, algunos órganos para que ellos puedan reconstituir cualquier signo que está dañado dentro de su órgano”.

Dijo que estos avances se están haciendo desde el campo de la odontología, pero criticó la actitud gubernamental que no le asigna a las universidades, a los institutos tecnológicos para que desarrollen esta área, mientras tanto los científicos tienen que tomar las muestras en otros países, entre ellas Costa Rica o México para que hagan las siembras de células madre.

En su comentario, refirió el científico, que cuando se habla de Venezuela como potencia no debe referirse a la “potencia militarista”, sino desde el ámbito educativo, tecnológico.

Fue tajante al manifestar que “aquí en nuestro país se hacen transplantes de corazón, riñón, hígado y esos hechos no se dan a conocer porque pareciera que la gente lo hace y queda como un oscurantismo. No entiendo por qué no sale a la luz pública lo que somos”.

Bechara comentó que desgraciadamente la ciencia, la tecnología y la medicina son muy costosas para desarrollarse.

Otro de los avances a los cuales hizo referencia el doctor Bechara, fue los “neurotransmisores” que son los aminoácidos y hormonas que conduce todo el impulso nervioso referido al crecimiento intelectual.

También habló durante la entrevista de la “felicidad intelectual” y comentó que cuando uno se siente tranquilo en un sitio la persona comienza a producir serotonina o conocida como las “drogas del bienestar”, son las precursoras de lo que puede ocurrir en el individuo y puede dar lo mejor de sí cuando ese cerebro verdaderamente funcione adecuadamente.

Destacó el científico que la mujer ha dosificado mejor la inteligencia que el hombre. Las féminas están en mejor capacidad de producir.

Paralelo a su ejercicio profesional se ha dedicado a la docencia y a dictar cursos en casi toda la América, en materias que tiene que ver con la microbiología, los neurotransmisores. “He estudiado muchísimo las reacciones que hace que el individuo responda de una manera a veces adversa, pero una de mis preocupaciones es que esas reacciones sean positivas para que tenga una calidad de vida”.

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EL BRUXISMO EN EL NIÑO FACTORES QUE INCREMENTAN EL RIESGO: EL VALOR DE TU SONRISA

Como odontólogos tenemos la necesidad de prevenir diversas enfermedades y hábitos que afectan el aparato estomatognático, con el fin de detectar, diagnosticar y tratar hábitos no funcionales que pueden existir desde la niñez y persistir en la etapa adulta, como es el caso del Bruxismo. El bruxismo es el hábito de apretar y rechinar los dientes, y puede darse tanto por el día como por la noche.
El bruxismo que se desarrolla durante el día se refiere a apretar consciente o inconscientemente los dientes y puede incluir el morder lápices, labios, uñas, etc. Este tipo es silencioso.
El bruxismo nocturno es inconsciente y es producido por la contracción rítmica, repetitiva y violenta de los maseteros, los músculos de masticación situados a cada lado de nuestra cara dando como resultado un rechinamiento audible imposible de reproducir si estás despierto. Normalmente sucede en los primeros momentos del sueño y cesa cuando éste es más profundo.
El bruxismo en los niños suele aparecer entre los cuatro y seis años, pero normalmente desaparece con el paso de los años, cuando salen las muelas y dientes permanentes, aunque en ocasiones, se sigue padeciendo en la edad adulta. Este hábito puede ocasionar desgaste y deterioro dental además enfermedades en las encías.
Algunos padres no perciben que sus hijos son bruxistas, y es el pediatra o el odontólogo el que lo detecta por el desgaste de las piezas dentales. Los niños pueden o no tener dolor en las encías, dientes, músculos o articulación de la región bucal, pero si los tuviera, deberá ser visitado por el odontólogo para descartar o diagnosticar el bruxismo. Puede ocasionaren muchos niños cansancio crónico, falta de atención, irritabilidad todo como consecuencia del desgaste de energía producido por el apretamiento dental.
Todavía no se conocen cuáles son los motivos del bruxismo, pero lo achacan a estados de estrés emocional, la ansiedad, la postura al dormir, los parásitos o a ciertos trastornos. La principal causa del bruxismo es psicológica, aunque otros factores pueden contribuir a este problema, como un alineamiento anormal de los dientes superiores e inferiores (maloclusión debida a Diversos factores).
Se ha sugerido que el bruxismo es la expresión inconsciente y física de emociones que no se reconocen o expresan libremente, como ansiedad, frustración o ira. Puede ocurrir en niños que están comenzando a hablar pero no pueden expresar sus sentimientos. El bruxismo es más frecuente entre personas con un alto nivel de estrés y una personalidad tipo A (persona competitiva, agresiva y que concede una gran importancia al logro).
En un estudio realizado por la Universidad de Helsinki se vio que el bruxismo estaba asociado con un intenso estrés. Y un estudio realizado por el departamento de psicología de la Universidad de Loyola, en Chicago, sugiere que la combinación de estrés y personalidad tipo A se asocia con el bruxismo en mayor medida que cualquiera de estas dos variables por separado. Algunos autores consideran que el bruxismo es una respuesta reductora de ansiedad que se produce ante unos estímulos determinados asociados al estrés. En este sentido, el bruxismo sería una respuesta de escape, pues permite reducir o eliminar la ansiedad producida por una situación estresante.
En los niños, el bruxismo puede estar relacionado con la edad y el desarrollo. Entre las causas del bruxismo en niños se han citado las siguientes: maloclusión, ansiedad y estrés, alergia, ira, o una respuesta a un dolor de oídos o de dientes. Es bastante frecuente en niños normales de 5 y 6 años y es sobre todo frecuente en niños con retraso mental. La mayoría de los niños superan este problema antes de tener los dientes de adultos.
1) Emociones, como ansiedad, ira y frustración.
2) Edad: Es común en niños pequeños, aunque suele desaparecer después de los 10 años. En los adultos es más frecuente entre la adolescencia y los 40 años. A partir de esa edad suele empezar a desaparecer.
3) Cafeína, nicotina, drogas. El uso de café, tabaco, cocaína o anfetaminas parece incrementar el riesgo de bruxismo.
El tratamiento consiste en corregir los factores que propician este hábito, en algunos casos se puede considerar la intervención de un psicoterapeuta. Si hay situaciones de estrés se deben realizar técnicas de relajación muscular, reducir el estrés o la ansiedad puede reducir el bruxismo. Si hay factores anatómicos alterados, será el especialista dental el que dictamine el tratamiento.
Es una buena medida el utilizar protectores dentales (guardas) para ir a dormir, estos son unos accesorios especiales que ayudan a prevenir el desgaste de los dientes; estos guardas disminuyen el nivel de acción de los músculos de la masticación y por ende disminuye la presión sobre los dientes relajando al paciente y evitando el desgaste de sus piezas dentales.
También puede favorecer que el niño no haga ejercicios extenuantes ni que vea violencia en la televisión. Un baño relajante antes de irse a dormir le ayudará a relajarse y si por la noche oyes el rechinar de sus dientes, procura cambiarlo de posición.
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La caries infantil cae a la mitad

Dicen que el nivel de salud de una sociedad se mide, en gran medida, por la dentadura de sus habitantes. Si es así, y los dientes vendrían a ser como el espejo del alma de las distintas poblaciones, se podría inferir que Asturias goza de bastante buena salud. O al menos, que está más saludable que quince años atrás. Así se desprende de la Encuesta de Salud Oral en Escolares del Principado, en la que se señala que el índice de prevalencia de caries en niños se redujo a la mitad. Según este trabajo, mientras que en 1993 un 45% de los menores de seis años tenían alguno a varios de sus dientes cariados, en 2008 (año en que se elaboró el segundo estudio epidemiológico) la prevalencia de caries se sitúo en el 21,70%. La mayor reducción se logró entre los niños de 12 años, al pasar del 74% al 42%.
Para elaborar esta investigación fueron encuestados 2.070 niños y adolescentes (desde primero de Primaria hasta tercero de la ESO) de toda Asturias, aunque hay una mayor presencia de menores residentes en zonas urbanas y periurbanas. La Consejería de Salud contó con la colaboración de la Facultad de Odontología de la Universidad de Oviedo.
A través de este trabajo, el Principado pretende conocer cuál es el estado de salud bucal de los más jóvenes y arbitrar medidas para reducir la presencia de enfermedades dentales en estos grupos de corta edad. Y aunque se ha llegado a la conclusión de que los pequeños asturianos han mejorado, y mucho, el aspecto de su dentadura, todavía quedan bastantes cosas por hacer y cambiar. Por ejemplo, el hecho de que el 70% de los adolescentes no se cepille adecuadamente los dientes porque no tiene incorporado el cepillado como una práctica higiénica diaria. Esta falta de limpieza hace que la mitad de los escolares de tercero de la ESO necesite de la realización de una tarctectomia (eliminación del sarro, placas y manchas en los dientes). Los autores de la investigación proponen que se den clases de cepillado y de higiene dental en los colegios e institutos.
Usan el cepillo más de 6 meses
La mayoría de los jóvenes consultados que aseguran no lavarse los dientes a diario dicen que es «por falta de tiempo». Además, la mitad no usa «nunca» seda dental, mientras que sí emplean colutorio (enjuague bucal) de forma casi habitual. Otra carencia detectada gracias a la encuesta guarda relación con el recambio de los cepillos de dientes, que no se hace con la frecuencia que se debería, ya que siete de cada diez menores asegura usar el mismo cepillo durante más de seis meses y un 22% durante un año. El resto dice renovarlo sólo «cuando se estropea».
Salud ha localizado la presencia de una alta concentración de trastornos bucales en un determinado grupo de menores. Según se desprende de la Encuesta de Salud Oral, en el tramo de 12 años, un 15% de los encuestados acumula el 55% del total de caries de toda Asturias. A otro 23% se le asignan siete de cada diez lesiones detectadas en todos los niños de 12 años del Principado. También se ha observado que hay más deficiencias en niños que residen en zona rural.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera como un nivel sanitario óptimo la existencia de un 50% de niños de 5 y 6 años libres de caries. Asturias cumple esta recomendación con creces, ya que un 78% de sus menores no tiene dientes cariados. Tampoco hay prácticamente adolescentes que hayan perdido dientes. El estudio sólo detectó un 0,9% de jóvenes con pérdida de piezas dentales.
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El sangrado de encías durante el embarazo

Son muchos los momentos de felicidad que se viven en el proceso del embarazo: la alegría por la llegada de un nuevo ser, la preparación de su cuarto y ropita para darle la bienvenida… momentos irrepetibles que se viven intensamente durante estos nueve meses.

No hemos de olvidar que el cuerpo cambia

drásticamente durante estos meses y, según la persona, se pueden sufrir en mayor o menor medida mareos, náuseas, vómitos, cansancio, tensión baja, retención de líquidos, etc… que han de atenderse adecuadamente.

Un problema que sufre el 52% de la población y que se hace habitual entre las mujeres embarazadas es el sangrado de encías ocasional que surge como consecuencia de los cambios hormonales que experimenta el cuerpo en esta etapa haciendo que la encía se vuelva más sensible. Esta sintomatología no ha de ignorarse, y menos durante el periodo de gestación, ya que si no se trata puede evolucionar a estadios más graves como gingivitis y periodontitis. De hecho, hay estudios que relacionan periodontitis avanzadas con el nacimiento de niños prematuros o de bajo peso.

Tener cuidado al cepillarse no es suficiente para evitar el sangrado ya que la causa principal de que este problema continúe es la acumulación de placa en las encías que hace que ésta se inflame y sangre.

Al igual que durante el resto de la vida, es importante mantener una buena higiene bucal. Es decir, cepillarse los dientes después de cada comida, usar seda dental y enjuagarse con un colutorio sin alcohol.

Existen productos en el mercado diseñados para evitar el sangrado de encías. Uno de ellos es Parodontax®, una pasta de dientes que se puede encontrar tanto en hipermercados y supermercados como en farmacias. Este producto contiene un 70% de ingredientes activos naturales, por lo que resulta apto para mujeres embarazadas al no mostrar ninguna contraindicación para el feto.

Su uso diario ayuda a cuidar la encía. Los resultados son palpables durante la primera semana de uso y son drásticamente visibles tras dos semanas. Hacerse una revisión dental es altamente recomendable, especialmente si se sabe que se está embarazada.

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¿Por qué aparecen las caries en los niños?



Según estima la Organización Mundial de la Salud, entre un 60 y un 90 por ciento de los escolares tiene caries, una de las enfermedades más frecuentes entre la población infantil. Los niños son uno de los grupos de mayor riesgo, ya que tienden a comer más a menudo, ingieren más dulces y, además, al no ser expertos en el cepillado como los 'mayores', no están concienciados de la importancia de lavarse los dientes después de cada comida.

Por esta razón, es labor de los padres estar pendientes de la importancia de cuidar los dientes de los niños, ya sean los de leche (bastante más 'blanditos' y por tanto susceptibles a que las caries los destruyan más rápidamente), o los definitivos. Esta vigilancia tiene especial importancia durante la Navidad: turrones, mazapanes, polvorones y chocolate se convierten en el principal enemigo de la salud dental de los niños, ya que las bacterias que los pequeños tienen en la boca destruyen el azúcar presente en los dulces, convirtiéndola en ácidos que atacan el esmalte. Cuantos más dulces coman los niños, más probabilidad hay de que sufran caries.

La solución, sin embargo, no es eliminarlos del menú navideño: bastará con limitarlos (recuerda que el consumo de azúcar no debe superar el 10 por ciento del total de calorías que ingiera un niño al día), ofreciendo otras alternativas más saludables, y recordándoles que se laven los dientes con pasta fluorada siempre que coman algún dulce.

De entre los más 'dañinos' para los dientes, destacan los blandos y pegajosos (especialmente entre los niños con aparato dental), ya que se quedan fácilmente pegados a los brackets, provocando que las bacterias permanezcan ahí largo tiempo. Igualmente, los dulces de Navidad duros son muy peligrosos, tanto si se comen chupándose poco a poco, ya que se produce una larga exposición del diente al azúcar, como si se muerden, pues pueden fracturar los frágiles dientes infantiles o destruir los empastes. Los dulces menos perjudiciales para los dientes son los más suaves, no pegajosos, como por ejemplo los elaborados a base de chocolate o turrón.
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Una buena salud bucal, con Omega-3 | Nutrición

pescado azul

Una buenasaludbucal, con Omega-3. Son un potente antiinflamatorio,que ayuda a prevenir y disminuir el riesgo de padecer una enfermedad cardio, o cerebrovascular, pero ahora también aseguran que ayuda atratar la periodontitis, de modo que la la ingesta de ácidos grasos omega-3, mantiene una dentadura sana.

Una dieta rica en ácidos grasos omega -3, que se hallan presentes en pescados azules, en aceites de pescados o de semillas, semillas y verduras de hoja verde, podría prevenir y tratar la periodontitis, una enfermedad inflamatoria común en la que el tejido de las encías se separa de los dientes.

El Omega 3 es un potente antiinflamatorio, que actúa tanto en el endotelio arterial, como en articulaciones, en los bronquios o en la misma encía, por lo cual previene patologías crónicas asociadas con la inflamación, incluidos los accidentes cerebrovasculares.

Se ha confimado que pequeñas cantidades de ácidos grasos omega-3 pueden ser buenas para las encías; son niveles que la gente pueda obtener de los alimentos con alto contenido de este tipo de grasas, sin necesidad de recurrir a los suplementos, pero que resulta complicado porque muchas personas abandonan su consumo.

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Labio leporino y paladar hendido - Artículo7

labio-leporinoUna etiología desconocida

Los adelantos médicos permiten al paciente de labio leporino rehabilitarse totalmente, asegura especialista del IMSS

Hace más de 15 años era muy difícil que un niño con labio leporino tuviera una vida normal, pero ahora, con todos los adelantos médicos —cirugías, terapias de lenguaje y ortodoncia, entre otros— las posibilidades de rehabilitarse son enormes, señaló la Dra. Karla Alpuche Lizama, cirujana maxilofacial de la clínica"Ignacio García Téllez" del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS).

—En esa época lo más que podía pasar es que al niño se le operara el labio para cerrarlo. Pero eso no corregía su problema del habla ni tampoco de su aspecto físico. Ahora, sólo quienes no reciben atención médica son los que viven de esa forma.

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Dra. Karla Alpuche Lizama, cirujana maxilofacial de la clínica "Ignacio García Téllez" del IMSS.

Por falta de recursos —admitió la doctora— o de un trabajo que les permita a los padres estar afiliados al IMSS, un niño puede verse privado de la rehabilitación, pero "nunca es tarde para atender a un paciente con este padecimiento".

—Aunque lo más recomendable es que las cirugías se realicen siendo bebés, dado que todo el tratamiento puede tardar entre 15 y 18 años.

Durante la plática con Artículo 7, la Dra. Alpuche Lizama explicó que el labio leporino —una malformación congénita en la formación del labio— por lo general aparece acompañada de paladar hendido, que se caracteriza por la abertura del paladar en la parte media.

Mencionó que, el año pasado se atendieron en el IMSS unos 212 casos de labio leporino con paladar hendido. La cifra de este año asciende, hasta ahora, a 167.

Destacó que no se tiene la etiología exacta de las causas del labio leporino, pero que se han detectado algunos factores —por ejemplo, padres muy jóvenes, familiares cercanos con labio leporino y consumo de medicamentos prohibidos durante el primer trimestre del embarazo, que es cuando se forma la cara del bebé.

Aún cuando todavía no se comprueba —insistió— que el factor hereditario es determinante en la aparición del labio leporino y del paladar hendido, se ha observado que en los casos en que la madre lo padece, uno de los hijos también lo podría padecer. En ocasiones muy raras, dos hijos en la misma familia pueden padecerlo o ninguno.

Inicia la rehabilitación

Aunque para la mayoría de los padres —destacó— resulta muy impactante ver a sus bebés con la malformación, lo más preocupante son las secuelas de este padecimiento. Por la apertura del labio y del paladar suelen presentarse muchas infecciones de garganta, además de posibles problemas auditivos.

Si el recién nacido tiene problemas de succión —manifestó— y por lo tanto no puede alimentarse adecuadamente, se le coloca un obturador que ayuda al paciente a succionar y a comer bien.

Si aún así tiene problemas —agregó— entonces se le dan biberones ortopédicos parecidos al seno materno.

El siguiente paso —explicó— es la operación para cerrar el labio leporino, que puede hacerse a los seis meses de edad del bebé. El paladar se opera al año o año y medio de edad.

—Mientras más pronto mejor. Si la operación se hace cuando la persona es mayor existen muchos riesgos.

Señaló que lo siguiente es la terapia de lenguaje ya que los niños con este padecimiento tienen una fonación nasal. La corrección puede lograrse con ejercicios de respiración y para soplar; éstos vienen acompañados de valoración auditiva, ortodoncia y cuando el paciente cumple 14 años o más puede practicársele cirugía plástica en la nariz, pues en estos casos el ala de la nariz está achatada y dificulta la respiración.

Destacó que los papás deben cooperar en la rehabilitación de sus hijos, informándose lo más que puedan sobre la enfermedad ya que, si no se trata a tiempo, los niños tienen problemas para hablar bien.

—Desgraciadamente, aún existe gente que se avergüenza de los niños con labio leporino y paladar hendido: se sienten mal por esa situación. La verdad es que, con los adelantos médicos, estos niños pueden rehabilitarse completamente.

Una vida normal

La Dra. Alpuche Lizama indicó que los niños de hace más de 15 años estaban condenados a tener una vida muy difícil en las escuelas, por ser vistos como raros o ser la burla de sus compañeros. Esto los llevaba a trastornos de personalidad y a muchos complejos.

A lo largo de su trabajo en el IMSS —añadió— ha atendido muchos casos de recién nacidos que ahora ya son adolescentes y que llevan una vida normal gracias a las cirugías y a la atención coordinada que desde hace 15 años otorga el Seguro Social.

—Conozco muchachas que nacieron con el labio leporino y que con las cirugías y los tratamientos ahora son muy novieras porque ya no les afecta ni física ni emocionalmente su padecimiento.

Pidió a los padres de niños con labio leporino que no se desesperen porque el tratamiento es muy largo. Los resultados van a ser muy buenos para el futuro de esos niños. L.I.

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La salud bucodental de los niños

En la actualidad tener una boca sana y bonita ha pasado a ser una necesidad, ya que con el paso del tiempo la sociedad ha ido primando la estética. De esta manera, para llegar a adultos con una buena sonrisa hay que empezar a cuidarla desde pequeños. En este sentido, no todos los pacientes conocen la importancia de mantener los dientes de leche, esos tremendos olvidados, que aunque se recambian, algunos lo hacen a los 12 años. ¿Quitarían un diente de leche con caries? Si piensan que sí, se equivocan. Aunque no lo parezca, hay que darles el gran lugar que se merecen, ya que primero sirven para la masticación: el niño debe alimentarse bien dado que está en fase de crecimiento; en segundo lugar porque mantienen el espacio para que salgan las piezas definitivas en su sitio; en tercer lugar permiten tener una fonética correcta; en cuarto y último lugar, no podemos olvidarnos de la estética: si mantenemos las piezas sanas el niño tendrá una preciosa sonrisa.
La odontología ha avanzado enormemente en las últimas décadas, se pueden matar los nervios de los dientes de leche y conservarlos -pulpotomía-; se les pueden poner coronitas que ya no tienen que ser metálicas. Además, se puede utilizar el láser. El Bioláser (láser de tejidos blandos) es muy efectivo para la eliminación de frenillos en maxilar y mandíbula (el de la lengua), sin la necesidad de tener que intervenir quirúrgicamente y sin tener que tomar medicación. El láser elimina el frenillo, cauteriza, evita el sangrado y produce una asepsia de la zona.
Por otra parte, se han logrado grandes progresos en los traumatismos; casi hemos llegado a tener medicamentos mágicos, como el MTA, que nos va a ayudar a mantener durante muchos años dientes que habían recibido un gran impacto o incluso que han sufrido avulsión (dientes que se salen de la boca). En caso de que un niño pierda un diente definitivo, hay que mantenerlo en suero fisiológico, leche o en la propia saliva del niño o de lo madre, así se podrá reimplantar la pieza a la mayor brevedad posible y mejor será el pronóstico.
Cómo no podría ser de otra manera, el avance ha llegado también a la ortodoncia, el 90% de los pacientes buscan mejorar su estética sin pensar que una maloclusión (no morder correctamente) puede ocasionar daños peores dando lugar incluso a problemas articulares (dolor en ATM, articulación temporo mandibular). ¿Es importante la estética? Sí, pero no mucho más que la función de la masticación.
También es importante la ortodoncia interceptiva, que se encarga de tratar mordidas cruzadas, cuando los dientes de arriba muerden por dentro de los de abajo o al contrario, o bien cuando la mandíbula está por delante del maxilar, mordidas abiertas cuando hay un hueco entre los incisivos maxilares y mandibulares, debido a la succión de chupete, biberón o de dedo, y a la deglución atípica. Todas estas lesiones se deben de tratar cuanto antes para evitar que empeoren con la edad y se termine utilizando la cirugía para corregirlos.
También en la ortodoncia prima la estética, ya no se sabe qué inventar, brackets con purpurina, de colores, con forma de corazón, estrellas, como los "newsmile", y para los más discretos, brackets transparentes. Hoy en día el que no tiene los dientes alineados es porque no quiere, y si no, que se lo digan a "Patito Feo", personaje de la televisión que ha beneficiado mucho a los ortodoncistas.
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La caída de un diente a causa de un golpe es posible reimplantarlo con éxito

Perder una pieza dental no es grato para nadie, sobre todo si eso ocurre producto de un accidente.
Sin embargo al contrario de lo que se puede pensar, la situación tiene una solución cuando el diente sale completo de raíz. Pero lo que hay que tener en cuenta es cómo reaccionar ante esa eventualidad.
La odontóloga, Marie Therese Flores Barret, que se ha dedicado durante 25 años al estudio de las lesiones traumáticas dentarias de niños y adolescentes explica cómo se pueden salvar los dientes en caso de accidentes.
Ella se refiere a la avulsión dentaria, que es la expulsión de un diente por una causa traumática como puede ser la caída desde una bicicleta, en patines, un tropezón o golpes a la altura de la base de la nariz ocasionados por juegos violentos o la práctica de algunos deportes sin protector bucal.
En cuanto a la avulsión, la odontóloga asegura que las madres deben tener claro que los dientes de leche no se reimplantan, esos son de un año hasta 5 años, pero los que sí se pueden reimplantar son los definitivos.
“Lo que importa es que los niños y jóvenes deben saber que lo primero que tienen que hacer es recoger el diente, ya que aún es posible recuperarlo”, manifiesta la odontóloga.
Se debe actuar con tranquilidad y rapidez, de esto dependerá el éxito del tratamiento, ya que un diente reubicado dentro de los 30 minutos tiene mayores posibilidades de reinsertarse con éxito.
“Hay que lavar el diente, en caso de que no se atreva a colocarlo debe ponerlo en saliva en la zona de los molares y si no en suero. Posterior a ello, debe transportarlo rápidamente a un dentista, porque la buena noticia es que esa pieza dental puede salvarse de por vida”, señala Flores.
Beneficioso
Flores que participó en las Jornadas Odontológicas Interdisciplinarias de la Patagonia organizadas por el Colegio de Cirujano Dentistas de Punta Arenas, explica que perder una pieza dental provoca un daño en la autoestima de la persona.
“Puede generar un shock emocional que a la larga se transforma en un tema de salud mental, porque nadie puede salir a trabajar sin dientes. La odontología se muestra muy rehabilitadora, y este es un mensaje que beneficia al público, hay que empoderar al público con conocimiento de autocuidado y de cómo reaccionar en caso de emergencia. Hay que saber qué hacer cuando uno siente desfigurada la sonrisa”, manifestó.
Lesiones frecuentes
En el grupo de los escolares, las lesiones más frecuentes son la de los incisivos centrales donde se fractura la corona, es decir, se quiebra un pedazo de diente.
En ese caso, los niños tienen que saber que hay que recoger ese pedazo, porque también se puede pegar. Si bien no existe un tratamiento definitivo hay que pensar que las expectativas de vida pueden ser 73 años o más, entonces hay que resolver los problemas de forma mínimamente invasiva para tratar de conservar la estructura propia el mayor tiempo posible.
“Lamentablemente en Chile no hay valoración del cuidado de la salud bucal y las personas no se informan de cuáles son las opciones que tienen para realmente conservar su dentadura”, enfatiza Flores.
Las Jornadas Odontológicas Interdisciplinarias de la Patagonia se realizaron desde el 7 al 9 de octubre en el Hotel Casino Dreams, actividad que permitió actualizar los conocimientos en traumatología dentoalveolar a cargo de la doctora Marie Therese Flores; ortodoncia (doctora Anka Sapunar), endodoncia (doctora Marcia Antúnez), implantología (doctor Jaime Acuña) y cariología ( doctor Juan Eduardo Onetto)
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Hay cada vez más enfermedades bucodentales a causa de la mala alimentación

Las enfermedades bucodentales, como la caries, la periodontitis o los cánceres de boca y faringe, son un problema que avanza en sociedades con alimentaciones desequilibradas por cuestiones de hábitos, pero sobre todo en los sectores más marginales. Esta situación en muchos casos culmina con la pérdida de dientes, sin embargo las prótesis dentarias e implantes odontológicos no están contemplados en los planes de salud, es decir que el Estado no lo brinda como servicio y la mayoría de las obras sociales sólo cubre un porcentaje.
La falta de piezas dentarias se puede observar a diario, fundamentalmente es más notorio en las personas más carenciadas, en primera instancia por la falta de recursos para acceder al tratamiento que es muy costoso, pero también está vinculado a la alimentación recibida, sobre todo durante la infancia.
En este sentido, El Diario dialogó con Patricia Monasza, subsecretaria de Salud de la Municipalidad de Puerto Madryn, quien respecto a estas afecciones sostuvo que “está muy vinculado a la salud y a la alimentación, hay diferentes temas culturales involucrados. Esto implica meterse en la intimidad de las personas, nosotros estamos planteando un pensamiento, es solo un pensamiento porque es algo que al Estado no le compete directamente, pero convengamos que todo lo que es odontológico es muy caro, y trabajar en ortodoncia y odontología lleva un buen presupuesto que si sale del Estado tiene que salir del bolsillo de cada ciudadano, y eso es lo que por ahí hace que uno piense un poco, a no ser que se puedan hacer convenios con privados, que no está descartado tampoco, pero hay que contar con la aprobación de los diferentes organismos, la idea es que sea una costumbre ir al Centro de Salud y tengas en el consultorio de odontología la posibilidad de recuperar una pieza dentaria, hoy se pueden hacer arreglos y tratamientos de conducto. Hay un fuerte pensamiento en esto pero tiene que haber una política que no solo involucra al Estado.”
Respecto de la vinculación de la temática odontológico con la pobreza, Monasza agregó: “Se ve en todos lados, pero obviamente el sector más vulnerable no tiene acceso a las obras sociales que quizás te pueden cubrir la parte odontológica, y así y todo no te cubren el 100 por ciento, tenés que tener muy buenos ingresos porque hoy un implante te sale 3 mil pesos, si una familia tuvo una mala alimentación, o consumió cierta medicación o tuvo algún otro problema, no va a poder afrontar todo el gasto que implica.”

Por qué aumentan los casos

Las causas de los incrementos de este problema se deben, sobre todo, al creciente consumo de azúcares, una exposición insuficiente al flúor, falta de hábitos de higiene, falta de calcio y micronutrientes, tabaquismo. "En muchos países en desarrollo, el acceso a atención sanitaria bucodental es limitado; a menudo los dientes o no se tratan o son extraídos", explica en un informe Poul Erik Petersen, coordinador del programa mundial de la OMS para la salud bucodental.
Asimismo, según el informe de la OMS, la mayoría de los niños del mundo presentan signos de gingivitis (sangrado de las encías), y entre los adultos son comunes las periodontopatías en sus fases iniciales. Igualmente, entre el 5 y el 15 por ciento de la mayoría de los grupos de población sufre periodontitis grave, que puede ocasionar la pérdida de dientes. En los países industrializados, los estudios realizados muestran que el tabaquismo es un factor de riesgo clave en las periodontopatías.
El Diario también consultó una nutricionista, la licenciada Claudia Espinosa del Área Externa del Hospital Isola, quien sostuvo: “El exceso de hidratos de carbono simple genera caries dentarias, y la carie no tratada lleva a la extirpación de la pieza dental, la gente que tiene recursos económicos puede hacerse perno y corona y reemplazarlo pero la gente de bajos de recursos no. La falta de pautas higiénico dietéticas lleva a la pérdida de las piezas dentarias, el elevado consumo de azúcares perjudica. También una persona que no tiene la dentadura completa está limitada en el consumo de alimentos que puede realizar, porque no puede masticar adecuadamente y necesita de otro tipo de consistencia, esto lleva a que pueda tener riesgo de bajo peso.”

Un estudio concreto

En la localidad bonaerense de Boulogne realizaron un estudio práctico de casos en colegios, según un relevamiento realizado por los maestros de un Centro de Apoyo Escolar (CEPA) que funciona a contraturno, donde los niños además de realizar actividades educativas reciben dos raciones de comida diaria (desayuno y almuerzo o almuerzo y merienda), encontraron que la mayoría de ellos no se lavan los dientes por falta de cepillo y pasta dental.
Por otro lado, a más del 90 por ciento se les recomendó una visita odontológica por presencia de caries, dentadura en mal estado, ausencia de piezas dentales en niños mayores o jóvenes (dentadura definitiva).
Es decir, que tanto a nivel internacional, como nacional y local, la situación de pobreza afecta a jóvenes, niños y adultos que, entre tantas otras consecuencias, culminan con la pérdida definitiva de sus piezas dentarias, la única manera de volver a contar con la dentadura completa es a través de implantes dentarios, costo inalcanzable para la mayoría de la población, ya que una sola pieza ronda en los 3 mil pesos.
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El chicle es la segunda causa de caries

En el país, mascar chicle es la segunda causa que genera caries en la población, lo que explica que más de 80 por ciento de los mexicanos sufra este proceso patológico, informó el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS)

Incluso, cada año se registra el consumo de un kilo 200 gramos de esta golosina por habitante, lo que ubica a México en segundo lugar como país consumidor de chicle en el mundo.

En consecuencia, el IMSS recomienda dejar este mal hábito, que provoca daños a nivel dental y mandibular; además, influye en ciertos casos en el desarrollo de úlcera gástrica, una complicación más severa.

Existe el mito de que mascar chicle quita el hambre, por lo que la mayoría de la gente lo hace, pues al iniciar el proceso de masticación, comienza la digestión y se tiene sensación de saciedad, pero como los ácidos del estómago trabajan sin alimento, el riesgo es que la persona presente un cuadro de úlcera gástrica por mascar chicle durante horas.

El chicle incide en la proliferación de caries, porque está endulzado con azúcar, aspartame, sorbitol (edulcorante que se usa en chicles "sin azúcar") o fenilalanina, que además favorecen la proliferación de más placa bacteriana porque hay mayor presencia de bacterias en la boca, aunado a que la gente no tiene el hábito de cepillarse regularmente los dientes.

El aspartame está compuesto por ácido aspártico (40 por ciento), fenilanalina (50 por ciento) y metanol (10 por ciento), los dos primeros son aminoácidos que aparecen en las proteínas; el último es un alcohol que puede ser tóxico al consumirse en altas cantidades. Su toxicidad se manifiesta en desórdenes que afectan el sistema nervioso central y daños al sistema inmunológico.

En tanto, la ingestión excesiva de sorbitol puede provocar dolor abdominal leve y diarrea, mientras que el uso excesivo de fenilalanina produce efectos laxantes.

Según el IMSS, puede haber desgaste de los órganos dentarios por estar masticando, así como en la articulación temporo mandibular (hueso movible, mandíbula), cuya mayor consecuencia es alterar la mordida, con la presencia de dolor en dicha articulación.

Mascar chicle se recomienda como un efecto terapeútico, en casos de niños con anomalías del maxilar.
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Decálogo para unos dientes sanos

Diversos estudios han verificado que los niños que padecen dolencias dentales tienen mayor dificultad a la hora de concentrarse en los estudios e incluso provocan la pérdida de horas escolares.

Los niños con problemas dentales tienen peor rendimiento

De vuelta a la rutina es necesario fomentar en los escolares unos correctos hábitos para la limpieza dental y que en la mochila de los niños que se quedan en el comedor escolar se incluya un kit de limpieza dental.

Por ello Vitaldent, la compañía especializada en servicios odontológicos, ofrece un decálogo para ayudar a que los padres y profesores enseñen a los niños a tener unos hábitos bucodentales correctos y tengan un mejor rendimiento en el colegio.

1. El desayuno, fundamental

Un aspecto básico para que los pequeños rindan en el colegio es que desayunen correctamente en casa. Además, un desayuno saludable y su consiguiente cepillado de dientes ayudará a que tengan una buena salud bucodental. Los niños que no desayunan en casa tienen más riesgo de padecer caries dental.

2. Buena higiene dental

Enseñar a los niños desde pequeños a cepillarse los dientes tres veces al día, después de cada comida, es esencial para que tengan unos dientes sanos a largo plazo. Acostúmbrale a realizar esta tarea todos los días y de manera constante.

3. Los mayores, un ejemplo para los pequeños

Procura cepillarte los dientes con tu hijo delante, ya que así seguirá el ejemplo de los padres. A los niños les gusta imitar el comportamiento de los adultos.

4. Kit dental, siempre en su mochila

Si comen en el colegio incluye en su mochila un neceser con un cepillo y una pasta dental para que se acostumbre a lavarse los dientes fuera de casa. También es necesario hacer atractivo este momento y para ello actualmente hay una gran variedad de cepillos de dientes con personajes de dibujos animados que pueden motivar al niño. Recuerda cambiarlo cada tres meses para que sea eficaz.

5. Uso correcto del dentífrico

Asegúrate de que tus hijos utilizan poca pasta y procura que no se la traguen, ya que el fluoruro de la pasta ingerido en exceso les puede afectar los dientes, mientras que en la cantidad correcta fortalece el esmalte.

6. Antes de comenzar el cole, visita al dentista

Antes de comenzar con la rutina escolar, lleva a tu hijo al odontólogo para revisar el estado de su boca. El especialista valorará si tienen algún problema bucodental y lo tratará a tiempo, cuando el daño es mínimo.

8. Dieta saludable

Aporta a tus hijos una dieta equilibrada consumiendo los cinco grupos básicos de alimentos: lácteos, cereales, carne, pescado y frutas, para tener las vitaminas, fósforo y calcio necesario para tener unos dientes sanos.

9. Merienda saludable

Una de las principales amenazas de la aparición de caries infantiles es el abuso de alimentos con alto contenido en azúcar. Por eso, sustituye los bollos por bocadillos y fruta, así como las bebidas endulzadas por agua y leche. Así tus hijos disfrutarán de unos dientes más saludables y fuertes.

10. Ojo con los traumatismos

Es habitual que los niños sufran traumatismos dentales ocasionados por accidentes en el colegio o al practicar deportes, por lo que si esto ocurriera acude al especialista. Si tu hijo practica algún deporte de riesgo proporciónale protectores bucales para prevenir lesiones.


Redacción Informativos MedicinaTV.com

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La importancia de los dientes de leche

DESDE EL NACIMIENTO DEL BEBÉ ES IMPORTANTE LA HIGIENE BUCAL
El cuidado dental en los niños es algo a lo que pocos padres presentan atención. Algunos creen que por ser los dientes de leche temporales, no afecta si se tiene cuidado bucal o no. Lo que no saben es que desde el nacimiento del bebé es importante la higiene, incluso antes de que aparezcan sus primeros dientes, pues además de adquirir buenos hábitos de higiene bucales el niño tiene menos probabilidades de sufrir alguna enfermedad dental que le cause conflictos de autoestima, de lenguaje, infecciones e incluso mala nutrición. 


Para comprender mejor la importancia del cuidado de los dientes, el pediatra Alberto Pérez-Canedo, Vicepresidente del Colegio de Pediatras del Estado de Coahuila platicó con Doctor en Casa sobre el proceso de la dentición y la importancia del cuidado bucal en los niños.
El pediatra explicó que los dientes primarios del bebé se forman desde la etapa embrionaria a las 14 ó 16 semanas y que pueden estar presentes desde el nacimiento, pero que lo común es que aparezcan o hagan erupción de los seis a los doce meses.
“La dentición puede ser molesta para algunos niños, presentan dolor en la encía, salivación excesiva, están irritables, llorones, no comen, pueden presentar febrícula o evacuaciones flojas. Se deben dar alimentos, cuyas texturas permitan evitar las encías. Algunos alimentos fríos son especialmente calmantes. Las mordederas o chupones congelados pueden resultar útiles si se aplican en la proximidad de la zona donde ocurre la dentición. También se puede masajear suavemente la encía con un dedo para alentar la erupción de los dientes. Si las molestias persisten o son severas, se pueden dar analgésicos que por lo general son suficientes para aliviar el dolor”, explicó.
El aseo bucal, dijo es importante a pesar de que los dientes no hayan brotado aún para evitar la aparición de futuras enfermedades.
“Aunque los recién nacidos y los lactantes no tienen dientes, es importante el cuidado de la boca y de las encías. Se puede usar una gasa húmeda para lavar las encías del bebé después de cada comida y no dejar que se duerma con restos de leche, jugo o agua con azúcar. A medida que el niño crece, se debe establecer una higiene dental adecuada para mantener los dientes y las encías sanas, es el momento de llevarlo al dentista. El desarrollo dental deficiente y la enfermedad y traumatismo dental pueden ocasionar mala nutrición, infecciones peligrosas y dolorosas, problemas del lenguaje y problemas de auto imagen”, señaló el especialista.
La primera visita del niño al odontólogo debe ser entre el momento en que aparece el primer diente (5 a 8 meses) y el momento en que todos sus dientes primarios son visibles (antes de los 2 años y medio).
Para tener una hermosa y sana sonrisa los niños deben olvidar el chupón y el biberón a partir de los dieciocho meses, pues el biberón produce caries en los incisivos superiores por el contacto frecuente con la leche o zumos, especialmente si se deja al bebé con el biberón para dormir, usándolo como un chupete, y el chupón produce deformidades en los huesos de la cara. Así que por estas dos valiosas razones, aunque sea doloroso para el niño, lo más sano es que deje el biberón y el chupón antes de que adquiera alguna enfermedad bucal.
“Muchos padres de familia no le prestan la debida atención a la dentadura temporal porque son dientes que el niño perderá entre los 6 y 8 años de edad, pero los dientes de leche son importantes ya que no sólo permiten que el niño pueda comer distintos alimentos sin atragantarse, sino que además son necesarios para aprender a emitir sonidos y aprender a hablar”, explicó el especialista.
El caso omiso por parte de los padres sobre la higiene y cuidado bucal del niño puede causar enfermedades como la caries dental, infecciones, gingivitis, periodontitis, traumatismos y malformaciones.
De las enfermedades la más común es la caries dental, que es una enfermedad destructiva de las estructuras del diente. Los bebés y niños con caries tienen una gran probabilidad de desarrollarla también en sus dientes definitivos es por eso que es importante acudir con un profesionista para vigilar el correcto desarrollo dental del niño.
Además del manejo profesional del odontopediatra, para restaurar o remover el diente enfermo por caries en el lactante, se requiere que los padres modifiquen la dieta del bebe, sus hábitos de alimentación y las técnicas de cepillado, aspectos que influyen también en la aparición de las molestas caries, estos consejos pueden ser otorgados por el especialista.
Sobre el inicio del cepillado dental en los pequeños el pediatra recomendó iniciarlo desde recién nacido.
“Se recomienda desde recién nacido usar una gasa húmeda para limpiar las encías del bebé después de cada comida. Comenzar a usar un cepillo de dientes suave en lugar de la gasa para la limpieza de los dientes del niño tan pronto como aparezca el primer diente (generalmente entre los 5 y 8 meses de edad). El niño debe cepillarse los dientes y encías por lo menos dos veces al día y en especial antes de ir a la cama. Llevar al niño al odontólogo pediatra cada 6 meses y hacerle saber si el niño se chupa el pulgar o respira a través de la boca”.
Si desde pequeños se inculcan estos hábitos de higiene bucal, las visitas al dentista no volverán a ser una mala experiencia ni para los padres ni para los niños, pues representarán sólo una cita rutinaria.
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“En la limpieza está la clave de la salud bucal”

La odontóloga Elena Carrillo con reconocida experiencia en el área de cirugía bucal asegura que el principal motivo de consulta son las caries dentales, es por ello que insiste en la buena higiene bucal como mejor medicina preventiva para mantener una buena salud bucal

Para la especialista en cirugía bucal Elena Carrillo, la limpieza es la clave para mantener una buena salud oral, esto debe comenzar desde muy temprana edad, ya que la madre debe limpiar la encía del bebé con una gasa y agua tibia, luego de haber tomado el tetero.

Carillo explica que la primera visita al odontólogo se debe realizar en víspera a la muda de dientes de leche que ocurre a los 6 o 7 años, debido a que este cambio de dientes se origina por la necesidad de espacio para que salgan dientes mayores y estos se transformarán en dientes definitivos o permanentes y es a partir de allí que radica la importancia que un profesional en el área dental evalúe al niño o niña para evitar un mal acomodo de los dientes.

Caries

La odontóloga afirma que la caries dental, es el principal motivo de consulta y se presenta en cualquier género y edad, explicando "la caries es un agujero que se hace en un diente y con el tiempo puede hacerse más grande y profundo, es por ello que la revisión mínima de 2 veces al año es vital para mantener el bienestar bucal, al igual que limpieza profunda".

"Priorizando nuevamente en la limpieza, las caries pueden ser evitadas, al mantener una buena higiene bucal que es dada por un correcto cepillado, cuestión que también resulta un problema ya que muchas personas no se cepillan de forma adecuada y en ocasiones maltratan las encías", resaltó la galena.

Maxilares

Carrillo asegura tanto los niños como los adultos no utilizan bien los maxilares, una de las causas es que los productos actualmente son muy procesados, del mismo modo recomienda que desde muy temprana edad se consuman alimentos fibrosos, de modo que se deban usar los maxilares.

ATM

La articulación temporomandibular, está compuesta por un conjunto de estructuras anatómicas que, con la ayuda de grupos musculares específicos permite a la mandíbula ejecutar variados movimientos aplicados a la función masticatoria como la apertura y el cierre, también la protrusión, retrusión y lateralidad. La especialista en cirugía bucal aseguró que gran parte de sus pacientes padecen de ATM y un 60% son docentes resaltando que no se trata de una enfermedad sino de una condición que consiste en apretar los dientes, agregando que en el caso de los niños es una forma de liberar estrés, hecho similar al de comerse las uñas.

Efectos

La ATM conecta la mandíbula con la parte lateral de la cabeza. Cuando funciona adecuadamente, le permite a la persona hablar, masticar y bostezar. En las personas con disfunción temporomandibular, los problemas en la articulación y los músculos que la rodean pueden causarles dolor que se disemina hacia la cara, la mandíbula o el cuello, rigidez en los músculos mandibulares, limitación del movimiento o bloqueo de la mandíbula, chasquidos dolorosos al mover la mandíbula, cambios en la alineación de los dientes superiores e inferiores, el dolor en la mandíbula puede desaparecer con poco o ningún tratamiento. El tratamiento puede incluir cosas simples que puede hacer por sí mismo, como ingerir alimentos blandos o aplicarse hielo.

Manchas

Las manchas en los dientes, pueden responder a diversos factores como mala higiene, consumo excesivo de bebidas alcohólicas, café y cigarrillo sin embargo, la odontóloga Elena Carrillo afirma que se trata de cuestión de estética el tratar estas manchas ya que no es síntoma de alguna enfermedad.

"El consumir alcohol y cigarrillo simultáneamente puede traer que los dientes se debiliten y ocasionar su pérdida en los adultos mayores, por eso hay que insistir en la limpieza y revisión permanente de la región bucal", finalizó Carrillo.

Prevención

La especialista en cirugía bucal Elena Carrillo, recomienda en el caso de los bebés, antes de acostarlos a dormir limpiarle la encía y al cumplir el año comenzar a cepillarlos, en los jóvenes y adultos realizarse una limpieza profunda dos veces por año, en adultos mayores tomar calcio para evitar la pérdida de la dentadura para evitar el uso de planchas, en cuanto a la alimentación el consumo de manzana, fibra y carne es de suma importancia para el uso de los maxilares.
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La ortodoncia invisible: una opción cómoda y eficaz

La ortodoncia se ha convertido en algo más que sólo alinear o enderezar los dientes, pero no todos están dispuestos a realizarse el tratamiento convencional.

Por Clyde H. Fasick Juliá, DMD, FWCLI

En los últimos años, se ha avanzado mucho en la ortodoncia al desarrollarse nuevos sistemas que tratan de ocultar la existencia misma del tratamiento. La ortodoncia invisible, como comúnmente se conoce, utiliza una serie de férulas alineadoras invisibles que evitan los ganchos tradicionales metálicos que tanto molestan. Estos alineadores incorporan los últimos adelantos de la ingeniería tridimensional para gradualmente mover los dientes hasta alcanzar los resultados deseados.

El tratamiento es sencillo y rápido. Inicialmente, se fabrica una serie de alineadores a la medida del paciente. Éstos se van colocando, uno a uno, sobre los dientes del paciente y conducen el movimiento dentario. El paciente sólo tiene que acudir a la oficina para cambiar su alineador cada 3 ó 4 semanas, durante un período aproximado de 8 a 10 meses, dependiendo del caso. El tratamiento ofrece muchas ventajas sobre la ortodoncia convencional, como: invisibilidad, comodidad, higiene, confort y ausencia de roces y llagas. Aunque la técnica está desarrollada específicamente para pacientes con dentición adulta y crecimiento mandibular terminado, es excelente para pacientes cuyos dientes están demasiado juntos o apiñados, que tienen problemas de espacios entre los dientes y para aquellos cuyos dientes se han desplazado luego de haber utilizado aparatos de ortodoncia en su juventud.

Por su comodidad, muchas más personas comienzan el tratamiento de ortodoncia, especialmente para solucionar una de las causas mayores de sus problemas periodontales, de mal oclusión y de dolores de cabeza. Estas condiciones se complican cuando los dientes están mal alineados y apiñados.

La ortodoncia con alineadores logra una mayor comodidad y la aceptación entre las personas que, de otra manera, no accederían al tratamiento convencional.


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Atención a la salud bucal inicia antes de nacer

ImageDe acuerdo a la opinión de los profesionales de la odontología el cuidado bucal debe estar presente desde el periodo de gestación a fin de proteger el desarrollo dental del bebé

Ciudad Guayana.- Los consejos usuales, cómo cepillarse los dientes después de cada comida, siguen manteniéndose entre las primeras medidas higiénicas recomendadas por odontólogos y especialistas, pero el cuidado dental debe ser un hábito cultivado desde la infancia para en un futuro prevenir en lugar de curar.

Existen detalles de la higiene bucal que las personas desconocen hasta que les toca lidiar con las consecuencias, para evitar estos problemas lo recomendable es prestar atención al desarrollo dental del niño.

De acuerdo a la columna médica de Carlos Bóveda, los dientes temporales (de leche) son el inicio de la atención bucal, estas primeras piezas dentales tienen más importancia de la que se le adjudica.

El mantener fuertes y sanos los conocidos “dientes de leche”, permiten que el niño mastique mejor los alimentos y aprendan a pronunciar mejor las palabras, la pérdida prematura de éstos trae consecuencias costosas a largo plazo.

Si por falta de atención a la salud bucal, una de las piezas dentales se desprendiera antes de tiempo, el infante deberá usar una protésis que ocupe el espacio hasta que salga el diente permanente.

De no ser tratado de esa manera, la pieza conjunta podría inclinarse hacia el vacío en la encía, ocasionando que al salir la parte de la dentadura permanente tome una posición inadecuada y arruine la línea dental, lo que requeriría de trabajos de ortodoncia correctivos.

De acuerdo a la Bóveda lo mejor es ahorrarse estos problemas futuros y vigilar la salud bucal del infante desde la aparición de las primeras piezas dentales, que viene siendo entre los 6 y los 12 meses, tiempo en que es recomendable llevarlo a un especialista.

Sin embargo, para el doctor Julio Bello, la atención a la salud bucal de los niños debe comenzar desde la etapa de gestación, “los dientes se forman en las encías desde antes del nacimiento, la madre puede colaborar con esta formación con una dieta balanceada y adecuada al desarrollo del niño”, expuso el galeno.

La ansiedad producida por el desórden de hormonas durante el embarazo, puede ser combatida con frutas en lugar de golosinas o alimentos ricos en azúcares. La dieta recomendada por los especialistas en control natal y odontólogos se basa en elementos cargados de calcio y vítamina A, D y C, así se garantiza un mejor desarrollo de la osamenta y dientes.

Cuidado bucal del bebé

Aunque no tenga dientes, al nacer el bebé también necesita atención de su cavidad bucal, incentivar a la correcta higiene y por ende la prevención de daños dentales, comienza desde esta etapa, así se asegura el hábito de una correcta higiene por parte del niño, una vez que este en edad de atender su limpieza personal.

Si el proceso de limpieza no se inicia a tiempo, el hábito no se creará, la aparición de caries es muy factible y problemas más graves creados por los residuos de leche que se quedan en las encías y destruyen el esmalte de los dientes, aunque estén en formación.

Eliminar los residuos de leche materna es importante tanto para mantener al niño limpio, como para evitar infecciones, la manera de realizar esta acción es empleando una gasa limpia y húmeda y pasarla delicadamente por las encías.

En cuanto aparece el primer diente se debe empezar a usar el cepillo pequeño (la cabeza debe ser del tamaño de tres dientes del bebé cuanto máximo), de cerdas suaves y flexibles y redondeadas, para evitar lesiones. Aun así en las áreas donde aun no salgan los dientes se debe continuar usando la gasa.

La forma más adecuada de realizar la limpieza dental del bebé, es colocarlo acostado en una superficie horizontal para tener control del movimiento, el especialista agregó que a partir de los tres años se debe iniciar el uso del hilo dental, mostrando con cuidado al niño la forma correcta de emplearlo.

Por último, hay varias recomendaciones que deberías seguir para cuidar los dientes de tu bebé. Primero, es mejor que la lactancia o biberón no continúe después del año de edad.

No utilizar el biberón como tranquilizante, y si lo usas para dormir al niño, dale agua en lugar de leche. No poner miel o azúcar a la mamila del biberón del niño, pues el dulce es lo que produce caries.

Se recuerda a los padres que se debe revisar las medicinas, pues muchas tienen un alto contenido de azúcar. Para evitarlo, recuerda limpiar la boquita del bebé después de cada toma del fármaco.

ImageEdad para el dentista

A los tres años es el momento correcto para llevarlo al control de un médico odontológico, el único motivo para adelantar la visita son; la decoloración de los dientes o una lesión causada por un traumatismo bucal.

Bello, también recomendó que al niño iniciar a consumir alimentos sólidos incentivarlos a comestibles que ayuden a un buen estado dental, como bien lo son leche, yogurt y queso, que aportan proteínas y calcio, además de hortalizas y legumbres que proporcionan hierro y vitaminas.

“El flour también es importante incluirlo en la dieta, alimentos como pescado, cebada, el arroz integral y el té, tiene este elemento que resulta beneficioso para el desarrollo de los dientes y su protección”, expresó Bello.

Odontología Biológica

A lo largo de la historia de la medicina ya se conocía de las propiedades de las fuerzas curativas que ofrecía la naturaleza y los mecanismos propios del hombre en su proceso de curación. También se conocía la relación de los órganos entre sí y la relación de éstos con los dientes. A partir de los maxilares y dientes se establecen señales e interferencias en zonas alejadas de la boca. La Odontología Biológica utiliza los conocimientos antiguos que relacionan las distintas partes del organismo y los combina con los postulados científicos universitarios actuales. Por cuanto a terapéutica se refiere la Odontología Biológica estudia los materiales y medicamentos a utilizar, buscando que sean de corte biológico menos nocivos a la salud. Utilización de homeopatía, flores de bach, acupuntura, terapia neural. Restauraciones y prótesis en lo posible libres de metal, consejos de alimentación para la prevención de enfermedades de encías y caries.

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PERIODONTITIS

La periodontitis, denominada comúnmente piorrea, es una enfermedad crónica e irreversible que puede cursar con una gingivitis inicial, para luego proseguir con una retracción gingival y pérdida de hueso hasta, en el caso de no ser tratada, dejar sin soporte óseo al diente. La pérdida de dicho soporte implica la pérdida irreparable del diente mismo. De etiología bacteriana que afecta al periodonto,se da mayormente en adultos de la tercera edad; el tejido de sostén de los dientes, constituido por la encía, el hueso alveolar, el cemento radicular y el ligamento periodontal. Diagnóstico Tiene efectos como caries, mal aliento, dolor al masticar y sangrados abundantes y no se contagia por dar un beso, por beber del mismo vaso o por medio de la saliva. Al principio puede manifestarse por una ligera inflamación gingival, con sangrado discreto de las encías al cepillarse los dientes y un cierto grado de tumefacción y enrojecimiento de las encías. Su diagnóstico precoz contribuye a un mejor pronóstico ya que es condición necesaria para frenar su evolución cuanto antes. Signo principal es la formación de una bolsa periodontal por pérdida de inserción, y la forma de medir es por medio de la sonda periodontal. Este procedimiento de periodotología se llama sondaje periodontal y con él los dentistas obtienen la profundidad de sondaje que sirve para medir la afectación que la enfermedad periodontal y la destrucción de hueso que esta ha provocado. Los valores obtenidos con el sondaje de diagnostico periodontal servirán de referencia en los mantenimientos periodontales que se deberán realizar cada 6 meses por el periodoncista.Fumar es uno de los factores de riesgo más significativos relacionados con el desarrollo de la periodontitis. Por otra parte el hábito de fumar o usar productos de tabaco puede disminuir el efecto de algunos tratamientos, además de enmascarar la enfermedad ya que disminuye el sangrado. Además de la placa bacteriana, existen otros factores locales y sistémicos que modifican la respuesta del huésped ante la invasión bacteriana, facilitando o por el contrario retardando el proceso infeccioso, por ejemplo tabaquismo, diabetes mellitus, déficits de neutrófilos (Síndrome de Down, de Papillon-Lefèvre o de Marfan), etc. Sin embargo, es de vital importancia comprender que la única forma de evitar su aparición es manteniendo una adecuada higiene oral y visitas periódicas al odontólogo. La enfermedad en su forma agresiva (periodontitis agresiva) puede aparecer en edades tempranas, evolucionando de manera rápida, lo que provoca la pérdida de piezas dentales en personas jóvenes. Periodontitis simple Es la forma más prevalente. Se hace clínicamente significativa sobre los treinta años de edad y suele estar precedida de una gingivitis. La pérdida de soporte se produce en los periodos activos de la enfermedad. Sin embargo, la presencia de Porphyromonas gingivalis indica una alta probabilidad de periodontitis activa. Periodontitis agravada por factores sistémicos Enfermedades como la diabetes mellitus, la enfermedad de Addison, la enfermedad de Crohn, enfermedades hematológicas o el sida provocan una progresión más rápida de la periodontitis, con diferentes manifestaciones clínicas. Periodontitis agresiva (de inicio precoz) Aparece a los veinte años de edad o antes. Supone, aproximadamente, entre un 10 y un 15% de todas las periodontitis. Periodontitis agresiva localizada Afecta principalmente a los primeros molares e incisivos, probablemente porque ya están erupcionados al iniciarse la enfermedad. Puede progresar a la forma generalizada o, posteriormente, a la periodontitis de evolución rápida. Tanto la forma localizada como la generalizada tienen la misma etiología, pero su presentación depende de la efectividad de la respuesta defensiva del huésped. Existen una serie de factores asociados que son: el déficit en la quimiotaxis de los leucocitos, el número reducido de quimiorreceptores superficiales y la cantidad anormal de glicoproteínas en la superficie de los neutrófilos. Periodontitis de inicio precoz generalizada Puede generarse desde una forma localizada o debutar así. Se distingue de la periodontitis de evolución rápida en función del tiempo de inicio de la enfermedad. Sin embargo, la edad no puede precisarse, pues el tiempo del diagnóstico no coincide con el inicio de la enfermedad. Se relaciona con la presencia de una serie de bacterias como son Actynomices actinomycetem comitans o la Porfiromona gingivalis. Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Consecuencias colaterales Se ha observado que las bacterias presentes en este tipo de infecciones migran desde la boca hasta la circulación sanguínea, lo que produce un daño directo en el endotelio (componente principal de la pared arterial) con la consecuente formación de ateromas (engrosamiento de la pared arterial debido al depósito de colesterol) y trombos. Incluso, en pacientes fallecidos, se han realizado biopsias de ateromas, y se han encontrado bacterias periodontales, patógenos propios de las encías.