¿Por qué se nos seca la boca?.

¿Por qué se nos seca la boca?.

La boca seca o xerostomía es un trastorno que afecta a 1 de cada 5 adultos mayores de 55 años. Se origina por un mal funcionamiento de las glándulas salivales que provocan una reducción marcada en la secreción de la saliva.

España, noviembre de 2010.-Todos hemos escuchado alguna vez el comentario: “tengo la boca seca”. Sin embargo, en muy pocas ocasiones nos hemos percatado de que éste podría ser el primer síntoma de la llamada Xerostomía, un trastorno cuya primera señal es la sensación subjetiva de sequedad bucal.

Para que el especialista detecte que objetivamente existe Xerostomía, el flujo de saliva debe ser inferior a la mitad tanto en reposo como en estímulo y, en ese caso, se denominará hiposialia o hipofunción salival.

En la actualidad, este trastorno afecta al 40% de la población adulta mayor de 55 años y en personas mayores de 60 años y puede llegar al 90% en pacientes hospitalizados. Esta relación entre el número de afectados y la edad se debe sobre todo a enfermedades asociadas (diabetes, síndrome de Sjögren, depresión) y a la ingesta de fármacos, ya que existen más de 400 fármacos con propiedades xerostomizantes. Otras causas que favorecen su aparición son la ansiedad, el consumo de tabaco y la radioterapia que reciben pacientes con cáncer.

La Xerostomía puede provocar una serie de síntomas como la sensación de ardor en la lengua, halitosis, fisuras en la comisura de los labios, atrofia en la superficie lingual, dificultad para usar dentaduras postizas y aumento de la sensación de sed. Normalmente, afecta de forma importante a la calidad de vida de los pacientes y aumenta el riesgo de que sufran caries dentales.

Consecuencias de la xerostomía

La saliva es necesaria para la ejecución normal de las funciones orales como el gusto, el tragar y el hablar, y su disminución o ausencia provoca malestar al tragar, masticar o al hablar. Además, la reducción en el flujo salival altera la capacidad que tiene la boca de estabilizarse y la habilidad de limpieza mecánica, contribuyendo así a la caries dental, a la enfermedad periodontal y a la aparición de otras infecciones como la candidiasis oral e incluso halitosis. El desarrollo de caries dental también se acelera con la presencia de la Xerostomía debido a la reducción de las proteínas antimicrobianas que la saliva lleva normalmente a la dentadura.

¿Cómo evitar el síndrome de la boca seca?

Los pacientes que tienen Xerostomía tienen que mantener una higiene oral excelente para reducir al mínimo el riesgo de las lesiones orales. La enfermedad periodontal y la caries pueden agravarse si no se toman medidas preventivas. Estas medidas deben incluir las siguientes:

- Realizar higiene oral sistemática por lo menos cuatro veces al día (después de las comidas y antes de acostarse)

- Utilizar una pasta fluorada para cepillarse los dientes a diario o utilizar geles o barnices fluorados de concentración terapéutica en visitas regulares al odontólogo

- Evitar los alimentos y líquidos con alto contenido de azúcar. Evitar el café y el tabaco y aumentar la ingesta de líquidos

- Tomar sorbos de agua para aliviar la sequedad bucal, masticar chicle o caramelos sin azúcar

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Los pacientes tratados con células madre recuperaron la capacidad de masticar

El proyecto de investigación con células madre llevado a cabo por los cirujanos lucenses Joaquín Mendonça y Pedro Juiz no sólo ha logrado despertar el interés de la comunidad médica internacional por una técnica pionera, además, ha permitido a los tres pacientes que participaron en el estudio ganar calidad de vida de forma evidente. Todos recuperaron la funcionalidad de la mandíbula y, por tanto, la posibilidad de masticar y comer con normalidad.

En los tres casos tenían una funcionalidad muy limitada, con hinchazón en la cara y dificultades para mover la mandíbula, lo que, como explica el doctor Juiz, dificultaba «comer otra cosa que no fuera un yogur». Tras la regeneración de la zona con células madre, pudieron abandonar la dieta blanda.

Al margen de mejorar la movilidad, la nueva terapia permitió una regeneración total de la zona a nivel estético. No es posible detectar el problema previo de los pacientes, según indicó el doctor Mendonça.

Aunque la investigación es de ámbito privado -llevada a cabo desde Polusa en los últimos 15 años y con la intervención de la empresa norteamericana Aastrom, única con licencia para el cultivo de células madre adultas- contó con el preceptivo permiso de Sanidad, que incluía una estricta cláusula de confidencialidad para los pacientes. Mendonça puntualizó que, ni aunque los propios enfermos quieran darse a conocer, pueden hacerlo. Pese a todo sí se explica que son tres varones con distintos problemas de falta de hueso en la cara y que no disponían de otro tratamiento alternativo.

Uno de ellos es un hombre que tenía una invalidez permanente y que, en la actualidad, ya se ha incorporado a la vida normal. Había sido sometido a radiación contra un tumor y tenía pérdida ósea y de tejido severa, de forma que era candidato a un transplante de cara. Recuperó hueso, piel, vasos sanguíneos, nervios y glándula parótida y, además, sin rastro evidente de su situación anterior. «Las células madre parecen haberse ‘comido’ las cicatrices», dice Mendonça.

Otro de los tratados fue un paciente que había sufrido un politraumatismo, con muy distintas fracturas, que consiguió regeneración de hueso y de terminaciones nerviosas. Por último, el tercer intervenido fue un paciente con una pérdida masiva de hueso por causas naturales, algo que puede ser causado por enfermedades como la piorrea, por ejemplo.

En los tres casos, se trataba de enfermos que convivían con un fuerte dolor, desfiguraciones evidentes y funcionalidad de la mandíbula muy limitadas, algo que se ha logrado evitar.

REACCIONES ''Recibimos cartas de personas de todo el mundo que no encuentran tratamiento''

El desarrollo del proyecto de investigación de los cirujanos de cabeza y cuello Mendonça y Juiz supone un motivo de esperanza para muchos enfermos en situación similar a los que participaron en el estudio, que en la actualidad no disponen de alternativa válida para su situación. Mendonça reconoce que han recibido «muchas cartas de personas de todo el mundo que no encuentran tratamiento». Sin embargo, los dos facultativos recuerdan que se trató de un estudio realizado a nivel privado, largo y costoso y que, de hecho, en la actualidad está parado. Ambos tienen intención de continuar con esa línea de trabajo, para lo que resulta imprescindible que la empresa Aastrom o una de similar actividad reabra su sede en España, ya que en la actualidad la de Barcelona está cerrada. «Es cierto que la fase de crecimiento de las células madre tiene lugar en el plazo de doce días, pero el producto no puede tardar más de dos horas en ser implantado porque si no pierde propiedades, por lo que la proximidad del centro es imprescindible», puntualiza Juiz. En caso de volver a contar con una firma con licencia para el cultivo de células madre, será también necesario volver a obtener el permiso de Sanidad para aplicar en pacientes lo que se llama un «tratamiento compasivo». Esto es el uso en pacientes aislados y al margen de un ensayo clínico de productos en fase de investigación clínica. La prestigiosa revista médica Plastic and Reconstructive Surgery recogió en su número de esta semana el estudio de los dos facultativos lucenses, bajo el título ‘Reconstrucción facial regeneradora de la fase terminal en osteorradionecrosis y otras enfermedades craneofaciales avanzadas con células adultas cultivadas ‘. En su anterior número apareció un estudio sobre el transplante de cara. Aunque todavía queda muy lejos, Mendonça se muestra seguro de que el uso de células madre adultas permitirá regenerar un rostro completo con todas sus funciones y el transplante será cosa del pasado.

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Algo huele mal en tu boca

Es más frecuente en la tercera edad, etapa en la que puede tener consecuencias graves. La falta de una buena higiene bucal es la causa principal de la halitosis.

ulano se siente extraño cuando conversa con los demás. Apenas abre la boca su interlocutor arruga levemente la punta de la nariz, levanta una ceja y da un paso hacia atrás. En lo vínculos íntimos las cosas no son mejores. Sus citas amorosas nunca llegan a una segunda instancia y sus amigos insisten en ofrecerle chicles. Cuando pregunta por qué, sólo recibe evasivas. Fulano no lo sabe pero lo sospecha: su aliento apesta.

Halitosis. Así se llama la causa de todos los males sociales de Fulano, problema que no sólo afecta a una de cada dos personas en Uruguay y en el mundo, sino que puede ser un síntoma de otras patologías, dentro y fuera de la boca. De ahí que por desagradable que resulte, es conveniente prestarle atención al mal aliento. Especialmente cuando está presente en niños y adultos mayores.

Alfombra orgánica. En el 80% de los casos la halitosis es de origen bucal, y en su mayoría se debe a una mala higiene.

"La lengua actúa como si fuera una alfombra peluda o un velcro donde quedan los restos de alimentos y las bacterias", explica Andrea Rodríguez De Amores, odontóloga especializada en Gerontodología y docente de la cátedra de Rehabilitación Prostodoncia Removible y Gerontodología de la Facultad de Odontología de la Udelar.

"Las bacterias se alimentan de esos restos y durante su metabolización producen los elementos sulfurados que provocan el mal olor", agrega. Se calculan en 300 los microorganismos anaerobios (que no resisten el oxígeno) huéspedes de la boca y vinculados con la halitosis. En ese sentido, las restauraciones mal adaptadas, las encías inflamadas y las fisuras de la lengua son lugares perfectos para que armen campamento. Pero donde más a gusto están es en el tercio posterior y dorso de la lengua.

De ahí que para una correcta higiene no baste con el cepillo, el hilo dental y el enjuague bucal; y convenga incorporar otro elemento: el limpiador lingual, producto difícil de conseguir en farmacias, aunque algunas lo tienen en stock. Su precio oscila entre los 74 y 95 pesos.

Las múltiples caries, enfermedades de las encías y la sequedad en la boca también provocan halitosis. En esto último la saliva juega un rol fundamental dado que funciona como un barredor natural, un "autolimpiante", en palabras de Rodríguez. Es por eso que tener la boca seca es un indicador inequívoco de mal aliento. El consumo de ciertos medicamentos, como antidepresivos, antihipertensivos y antiparkinsonianos, pueden provocar halitosis por este motivo. Lo mismo sucede con los enjuagues bucales con alcohol, ya que secan las mucosas.

Ahora, hay que distinguir entre la halitosis crónica y la temporal. De esta última nadie se escapa. ¿Quién no tiene mal aliento no bien se despierta? Nadie. Esto se explica por dos motivos: porque los microorganismos continúan alimentándose de los restos de comida y porque de noche disminuye el flujo salival. "Las glándulas salivales se estimulan cuando se come y cuando se habla. En estado de sueño esto no sucede. Por lo tanto no se realiza la autolimpieza", explica Rodríguez.

El ajo, la cebolla, los productos lácteos, el tabaco y el alcohol también son fuentes de mal aliento temporal.

Según su intensidad, la halitosis puede ser considerada leve (cuando se detecta a la distancia de una palma de la mano), moderada (a un metro) y severa (a tres metros).

Tercera edad. Los mayores de 65 años son más propensos a la halitosis. Esto se explica por diversas razones. En primer lugar porque consumen con más frecuencia medicamentos xerostomizantes (los que disminuyen la secreción salival). En segundo término porque a esa edad se produce una retracción gingival (baja de las encías), se profundizan las fisuras en la lengua y aumenta el espacio entre los dientes. En consecuencia: se acumulan más microorganismos. El uso de prótesis de acrílico porosas también colabora en dicha acumulación. Por otro lado tienen menos motricidad para realizar una adecuada higiene bucal.

Pero lo más preocupante, señala la odontóloga, es "la morbilidad que tiene como punto de partida la halitosis". "En Estados Unidos la primera causa de muerte de los adultos mayores hospitalizados son las neumonías", explica. "Cuando un paciente va a ser operado se le practica la intubación y eso provoca un arrastre mecánico de esos microorganismos que están localizados en la parte posterior de la lengua, que pasan al tracto respiratorio desarrollando una neumonía", agrega. Lo mismo puede suceder hacia el tracto digestivo y/o hacia la sangre.

Este riesgo disminuiría cambiando el protocolo de atención, dice Rodríguez. "Antes de la intervención se deberían eliminar los focos infecciosos que tiene en la boca haciéndole una higiene minuciosa de la cavidad bucal", asegura.

En cuanto a los niños, el mal aliento crónico puede deberse a las amígdalas inflamadas. "Cuando están hipertróficas los microorganismos van a colonizar allí", explica. En todos los casos es conveniente primero acudir al odontólogo para descartar causas bucales y, si el problema no está en la boca, se debe derivar a un médico.

Rodríguez cuenta que el mal aliento no es un motivo de consulta frecuente. Ya porque el paciente se siente avergonzado y no lo habla o porque no se percató de su problema. Pero la bibliografía describe una subcategoría más compleja: la halitofobia, personas obsesionadas con que tienen mal aliento cuando no es así. Este caso debe abordarse en conjunto con un odontólogo y un psicólogo. Rodríguez no tuvo pacientes en este extremo, pero cuenta que es una preocupación habitual entre los adolescentes, sobre todo cuando comienzan las relaciones amorosas y los primeros besos.

La halitosis es muchas veces subestimada y silenciada. Pero sus implicancias van más allá de meras razones estéticas. Tal vez sea hora de dejar de tomar distancia y animarse a ser franco. Al menos con las personas más cercanas.

La cifra

50% De la población general padece de halitosis crónica. De ellos, el 80% es de origen bucal y el 20% restante es por causas orgánicas.

Otras patologías malolientes

Como se dijo en la nota central, la halitosis puede estar indicando patologías orgánicas generales.

Tal es el caso de la diabetes, que produce un aliento de tipo cetónico, o como el de una "manzana en putrefacción", ilustra Andrea Rodríguez De Amores, odontóloga especializada en Gerontodología y docente de la Facultad de Odontología (Udelar).

Algunas patologías renales, hepáticas, pulmonares, la gastritis causada por un microorganismo llamado Elicobacter Pilori y el reflujo también causan mal aliento. La cirrosis, por ejemplo, provoca un olor "putrefacto arratonado".

El consumo de tabaco causa una halitosis temporal que puede convertirse en crónica con el paso del tiempo. "Esto sucede porque va secando las mucosas y favoreciendo la pérdida de saliva", señala Rodríguez.

El chicle es un buen aliado contra el mal aliento, no sólo porque enmascara los olores sino porque al masticarlo se favorece la salivación y aumenta la oxigenación, combinación que limpia la cavidad bucal.

Una forma de automedir el aliento es exhalar entre las manos, aunque el resultado puede ser engañoso: "El tema es que a veces ese mal olor sale por la nariz y no por la boca, por lo que puede no llegar a captarse", dice la odontóloga. Lo ideal sería utilizar un Alímetro, aparato que mide la cantidad de gases sulfurados que hay en la boca, pero son pocos los odontólogos que cuentan con uno en su consultorio.

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¿Pueden llevar dientes fijos las personas mayores?

Son precisamente las personas mayores las que más necesidad tienen de tratamientos dentales adecuados para reponer sus dientes enfermos o perdidos.
Hoy en día contamos con técnicas tan novedosas y eficaces que podemos asegurar que pueden satisfacer las exigencias de las personas de más edad, cualquiera que sea su problema. Mencionemos algunos ejemplos tipo:
Si es usted alguien que, durante el tratamiento de implantes, no puede llevar dentaduras provisionales, sepa que se pueden colocar fijas desde el primer día.
Si su caso es el de los pacientes que no tienen suficiente hueso, debe saber que hay procedimientos como el llamado «all on four», o los implantes zigomáticos, que en los dos casos solucionan el problema, colocando los dientes el mismo día.
Las posibilidades que nos ofrece la Odontología moderna son máximas, ya que hay técnicas de colocación de dientes fijos el mismo día, sin la cirugía convencional, es decir, sin realizar cortes en la encía con el bisturí, gracias a una plantilla diseñada virtualmente con el ordenador, tomando como base un T.A.C. del hueso del paciente.
Estas técnicas son también las más adecuadas para los pacientes que tienen un miedo terrible al dentista y mucho más si hay que hacerle alguna cirugía. A estos pacientes hay que decirles que colocar sólo un implante no duele en la mayoría de los casos, y desde luego mucho menos que quitarse una muela.
Pero aun así, algunos no pueden superar su ansiedad debida al miedo tan grande (son personas que ya arrastran este miedo desde pequeños) por lo que hay que tranquilizarlos diciéndoles que podemos contar con un anestesista especializado que le realizará una sedación muy leve, pero suficiente para que no se entere de nada durante todo el proceso. Y, si además de la sedación, utilizamos plantillas guiadas, donde no utilizamos el bisturí, estas personas experimentan un postoperatorio tan diferente a cualquier otro, que desde entonces vienen a la clínica sin miedo ni ansiedad.
En definitiva, las personas de mayor edad, que suelen ser las que llevan prótesis removibles, o las que se han venido llamando «dentaduras postizas», deben saber que existen estas técnicas, a veces más complejas, pero sin dolor y más eficaces, lo que mejorará su calidad de vida, sobre todo el proceso de masticación para una mejor digestión.
DR. JOAQUÍN RIÑÓN MARTÍNEZ ­

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Al servicio de la Salud

Un estudio reciente determinó que en el país existen alrededor de tres millones de pacientes desdentados, y la cifra no hace más que crecer. La mayoría de ellos son personas jubiladas pertenecientes a la tercera edad.



Los ancianos jubilados son quienes se acercaban constantemente con la misma problemática: no tenían dientes, ni el dinero suficiente para pagar un implante que les solucionara el inconveniente de una manera aceptable. La caída de las piezas dentarias, además de afectar la estética de la persona, provoca disminución en la eficiencia masticatoria, dificultad para hablar y pérdida de soporte de los labios o mejillas, entre otras complicaciones. Las prótesis a las que podían acceder hasta este momento traían aparejados problemas de fijación, que se solucionaban sólo en parte con algunos adhesivos especiales, pero que no resultan del todo efectivos.
Para resolver este problema, el ingeniero Rafael Kohanoff se unió con el doctor Carlos Aráoz y otros especialistas de la Facultad de Odontología de la UBA, e hicieron las pruebas clínicas al tiempo que desarrollaron un implante de titanio del diámetro de un palillo de dientes. En su extremo superior tiene una pequeña bolita que encastra en un pequeño anillo de goma de la prótesis, que de ese modo se fija a la encía. No sólo es económico –alrededor de 130 pesos-, sino que no requiere de cirugía.
El director del Centro INTI de Tecnologías para la Salud y la Discapacidad, el ingeniero Rafael Kohanoff, habló con N&P y explicó cómo se producen los implantes dentales de bajo costo y fácil colocación.

Noticias & Protagonistas: ¿Cómo se producen implantes dentales a bajo costo y de fácil colocación, artículos que siempre han sido destinados a sectores que poseen muy buena cobertura social o buen poder adquisitivo?
Ingeniero Rafael Kohanoff: Nuestro centro de tecnología nació al observar los problemas y las necesidades vinculadas a la discapacidad o la tercera edad, y de allí que priorizamos aquellos temas que precisamente no están cubiertos, o que el mercado no los resuelve satisfactoriamente, en especial en el tema de costos. En el sector de la salud, la aparatología se desarrolla en función de los negocios, los equipos son muy útiles pero quedan cada vez más lejos del alcance de la gente, como en el caso de los implantes. La cantidad de temas no resueltos por el mercado son tales, que en algunos casos hacemos la investigación, en otros transferimos, y en otros apoyamos el desarrollo. El INTI no fabrica ni vende cosas, de modo que hacemos alianzas.

N&P: ¿Y en este caso?
RK: En este caso tomamos a los que no tienen dentadura, los que usan prótesis de plástico. En nuestras visitas de observación de problemas y necesidades, en un hogar de ancianos nos decían que el problema mayor es cuando se mueve la mandíbula inferior, cuando uno come es terrible, y si no se queda quieta se puede salir. El que no tiene este problema no se da cuenta; pero hay varios millones de personas, no sólo gente de edad sino jóvenes del campo, que usan restos de elementos de plástico. Entonces hicimos un acuerdo con un investigador que estaba trabajando con titanio, haciendo pernos para implantes. El desarrollo consistió en la utilización de elementos más finos, de menor diámetro, con una aleación que evitara la cirugía y que pudiera ponerse en el maxilar inferior casi enroscándolo. Entonces comenzamos con tres implantes, vimos que no se equilibraba y finalmente hicimos cuatro implantes en el maxilar inferior. Cada uno tiene una bolita en la punta: a la prótesis de plástico que va al miembro inferior se le hacen cuatro agujeritos que pueden engarzarse cuando se pone la prótesis de plástico, quedando amarrada en la protuberancia de los implantes. No se mueve, pero se puede sacar y lavarla.

N&P: ¿Es un procedimiento sencillo?
RK: Sí; lo importante es que en menos de una hora de tratamiento la persona sale con su prótesis fija. Me llevé una sorpresa, porque el artículo que se publicó sobre el tema ha producido cientos de llamadas. Nosotros desarrollamos un plantel oftalmológico especializado, trabajamos en el mejoramiento de la marcha en gente con problemas neurológicos y tuvimos siempre muchas llamadas, pero esto nos superó. Por eso estamos trabajando en el desarrollo de implantes que en vez de ser a rosca, se hacen por encastre, abaratándolos, no sólo para desdentados sino para todos. Se protocolizan las investigaciones, con la máxima seguridad.

N&P: En un relevo realizado sobre la salud de la población, específicamente el caso de la situación dental tiene pronóstico de catástrofe. Además, hay que sumar el hecho de que los embarazos son gravosos para la dentadura. ¿Cómo puede hacer la gente para tener acceso a estos implantes?
RK: Nosotros recomendamos que hablen con el doctor Carlos Aráoz, que es quien realizó el desarrollo, un amigo con el que trabajé en este tema. Él es quien asesoró y apoyó a los fabricantes de pernos, pero si la gente tiene problemas tiene que ir al dentista. Ya hay quienes saben hacer bien este trabajo. Diría que la gente mande un mail a discapacidad@inti.com.ar. Yo lo derivo al doctor Aráoz y se les aconsejará según donde estén.

N&P: Como en todos los casos relacionados con la salud, lo mejor sería hacer prevención.
RK: Nosotros hemos desarrollado un dispositivo que es una pequeña cámara intraoral que puede detectar problemas de caries, encías o de la piel, y tratamos de que en las escuelas, no bien los chicos entren en la primaria, tengan una revisión -una foto en la computadora- para ir generando la idea de la prevención. Nosotros en la Argentina vamos al médico cuando no damos más; no hay una cultura de ir al médico por las dudas, sino que vamos cuando ya existe un problema. Requiere de una política de Estado: que la escuela haga un diagnóstico organizadamente, detectando los problemas, preventivamente. Para la parte auditiva ya lo hicimos en el municipio de Luján: revisamos todos los chicos de primer grado, y de un 7 a un 8% fueron derivados al otorrinolaringólogo. Se está haciendo lento, pero vamos en camino. Estábamos retrasados tecnológicamente, pero ahora que tenemos la posibilidad hay que aprovecharla.

N&P: Sería bueno que el director de Educación y Cultura tome la propuesta y la convierta en política de Estado. Los sectores más humildes, antes tenían una chance, cuando les revisaban la dentadura durante el servicio militar; ¿ahora lo podríamos hacer en la escuela?
RK: La escuela puede hacer un diagnóstico visual, auditivo y dental, esto contagia a la familia; creo que tiene que ser una política de educación y salud. Durante mucho tiempo no existían equipos portátiles. Ahora tenemos la suerte de haber detectado los problemas y hemos desarrollado una lámpara de hendidura que permite observar enfermedades visuales, un audiómetro de barrido y esta cámara bucal, portátil, de fácil manejo que se puede llevar al colegio en una caja. No es una crítica a por qué no se hizo con anterioridad, pero ahora tenemos la tecnología al servicio de la salud, que es lo que estamos desarrollando en el INTI, entonces es el momento de utilizarla.


Mejorar la calidad de vida

Muchos adultos de la tercera edad se vuelven desnutridos a causa de una variedad de razones. Para muchos, el problema no es cuestión de comer demasiado, sino de no comer lo suficiente. Y todo esto sucede en un momento de la vida en que tener una buena alimentación, incluyendo proteínas, fibra, el mantenerse hidratado, con suficientes vitaminas y minerales, es más importante que nunca.
Varios factores pueden causar desnutrición en los adultos de la tercera edad, pero uno de los más importantes es la dificultad para masticar y/o deglutir. La mala dentadura afecta a muchas personas de esta franja etaria, y puede contribuir a ciclos viciosos de desnutrición. A medida que las personas ancianas se tornan desnutridas y pierden peso, sus dentaduras quizá no encajen de manera correcta, haciendo incluso más difícil el comer. La movilidad de la prótesis provoca trastornos en la masticación, deteriorando la salud general del paciente, además de afectar la fonación, la deglución y, por supuesto, la estética. La suma de estos trastornos afecta psicológicamente al paciente, quien progresivamente pierde una vida de vínculos óptima.
A partir de este diagnóstico, el INTI, a través de su Centro de Tecnologías para la Salud y la Discapacidad, junto a otras instituciones, desarrollaron un implante dental de una sola pieza autoroscante (miniball), de bajo costo, que retiene las prótesis completas inferiores y, en la mayoría de los casos, se coloca manualmente.
La primera fase de este desarrollo fue posible por un subsidio del Ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación Productiva de la Nación, y comprendió estudios de bioingeniería a cargo de la Facultad de Ingeniería de la Universidad de Buenos Aires (UBA), con el apoyo de los laboratorios de la Comisión Nacional de Energía Atómica. También resultó imprescindible la experiencia de la firma Titanec, que desde 1998 se dedica al desarrollo de implantes e instrumental correspondiente. Para el desarrollo, colocación y seguimiento protocolarizado de los miniballs también intervino la cátedra de Cirugía Máxilofacial de la Universidad de Cuyo y la cátedra de Prótesis de la Facultad de Odontología de la UBA, donde se están colocando estos implantes desde mediados de 2008 para estudiar sus resultados.
Este sistema consiste en una prótesis con cuatro cavidades donde se insertan las ex cabezas de los implantes, operación que se hace con la mano y que luego permite poner y sacar la prótesis sin esfuerzo, asegurando su correcta retención.

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Desarrollan un sistema de implantes dentales que reemplaza a las prótesis tradicionales

Investigadores del INTI desarrollaron un sistema que consiste en la adaptación de una prótesis convencional para colocarla a presión en cuatro tornillos que se implantan en el maxilar inferior. El sistema otorga una mejor fijación de las piezas y mejora la masticación y el habla.
Un nuevo sistema de implantes dentales que reemplaza a las prótesis que se colocan mediante adhesivos, de manera que evita la movilidad de las piezas y facilita la eficiencia masticatoria y el habla, fue desarrollado por el Centro INTI-Tecnologías para la Salud y la Discapacidad

Según los especialistas, aunque el uso de adhesivos ayuda de manera transitoria a solucionar el problema de la movilidad, su efectividad no es óptima, por lo cual se trabajó en el desarrollo de un mecanismo que permite calzar la prótesis en cuatro tornillos implantados en el maxilar inferior y fijarla de manera que no tenga movimiento.

El sistema fue desarrollado por el INTI, a través de su Centro de Tecnologías para la Salud y la Discapacidad, y la empresa DBT. Se trata de un implante de una pieza autoroscante, de muy bajo costo, aplicable sólo a la prótesis inferior, que se coloca de manera manual.

Para aplicar este sistema, el paciente debe tener una prótesis convencional nueva o en uso. Cuando se localizan los puntos donde se introducirán los cuatro implantes, de acuerdo al examen radiológico y clínico, se anestesian los lugares elegidos y se colocan los tornillos.

Por otra parte, se realizan en la prótesis cuatro orificios, cada uno de los cuales encastra en los extremos de los implantes, que tienen la forma de una bolita. El instrumental utilizado para este tipo de implantes fue desarrollado por la Facultad de Odontología de la UBA.

Según sostuvo el ingeniero Rafael Kohanoff, del Centro de Tecnologías para la Salud y la Discapacidad del INTI, que está a cargo del proyecto, “el sistema ya fue homologado por la Facultad de Odontología de la UBA y el INTI y por eso se puede usar en los consultorios odontológicos”.

Acerca de la ventaja del sistema, Kohanoff explicó que “es muy sencillo, reemplaza a la cirugía y sería muy bueno que se aplicara de manera masiva porque se calcula que en el país hay 3 millones de personas desdentadas que utilizan prótesis inferiores que no necesitan hacerse un implante total por lo que en una hora o un poco más puede tener el tratamiento terminado”.

Sobre los trabajos que realizan desde el Centro INTI para la Salud y las Nuevas Tecnologías, Kohanoff señaló que “un problema que tenemos, como se da en este caso, es la dificultad para lograr la difusión de este tipo de trabajos que podrían beneficiar a muchas personas con costos muy reducidos, pero que como no tienen gran proyección de ganancias, aunque tengan bajo costo, no hay demasiada gente interesada en difundir este tipo de cosas”.

Kohanoff destacó que el INTI está trabajando en este proyecto con a Dirección Nacional de Odontología y con algunos municipios, pero “siempre nos resulta difícil lograr la difusión de nuestros proyectos en los medios masivos”.

Por consultas sobre este la aplicación de este mecanismo, enviar un correo electrónico a

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Trabaja Cuba en investigaciones con biomateriales y nanotecnología

La Habana, 8 sep (PL) Cuba desarrolla investigaciones en el campo de los biomateriales para implantes óseos y dentales con el empleo de la nanotecnología, aseguró el doctor Ramón González, del Centro Nacional de Investigaciones Científicas (CNIC).

Ejemplo de ello es un nuevo prototipo de implante dental, elaborado mediante técnicas cubanas, el cual una vez haya culminado la fase de ensayo clínico estará disponible en la red nacional de salud pública, indica el experto durante el Tercer Seminario de Nanociencias y Nanotecnologías que sesiona en esta capital.

Al abundar más sobre el tema, el Licenciado en Química Adrián Paz, uno de los autores del estudio, explicó a Prensa Latina que se trata de un implante de titanio recubierto mediante un método biomimético de una capa de hidroxiapatita nanoestructurada.

Esto permite formar una interfase entre el metal y el hueso favoreciendo todos los procesos de osteointegración. La biocompatibilidad de ese material es excelente, añadió el joven científico.

El dispositivo tiene la particularidad de estar hecho con tecnología propia del país, y por un método biomimético han logrado poner nanopartículas de hidroxiapatita, lo que aumenta la superficie de contacto íntimo entre el implante y el tejido de una manera extraordinaria, reafirmó a su vez González.

Por su parte, la también Licenciada en Química Daynelis Boada Ramos, expuso los resultados preliminares de una investigación relacionada con el uso de cemento óseo acrílico modificado con nanoparticulas de hidroxiapatita para incrementar su bioactividad y lograr una mejor unión al hueso.

Esto se usa fundamentalmente para la fijación de prótesis articulares, como las prótesis de titanio de cadera, permitiendo una mejor asimilación ósea, indicó.

mgt/vm

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Desarrollan implantes dentales de bajo costo

El Centro de Tecnologías para la Salud y la Discapacidad del Instituto Nacional de Tecnología Industrial (INTI) desarrolló junto a otros organismos estatales y privados un novedoso sistema de implantes dentales de muy bajo costo y fácil colocación. Se trata de un implante dental de una sola pieza, denominado "miniball", que retiene las prótesis completas inferiores y en la mayoría de los casos se coloca manualmente.

El nuevo desarrollo "permitirá atender un diagnóstico que afecta a más de tres millones de adultos mayores y también a muchos jóvenes: la pérdida de los dientes", señaló Leonardo Cruder, uno de los participantes del proyecto.

El sistema consiste en una prótesis con cuatro cavidades donde se insertan las cabezas de los implantes anteriores, operación que se hace con la mano y que luego permite poner y sacar la prótesis sin esfuerzo, asegurando su correcta retención. La colocación no lleva más de 40 minutos, no requiere cirugía y en una sola sesión el paciente se retira con los implantes colocados y la prótesis fijada.

"Otra de las ventajas que ofrece es el bajo costo de los implantes y la rapidez del procedimiento, que representan un ahorro significativo en dinero y tiempos de consultorio", dijo Cruder.

LA INNOVACION

La innovación fue desarrollada por la empresa ABT y el INTI -a través de su Centro Tecnologías para la Salud y la Discapacidad- junto a otras instituciones. La primera fase fue subsidiada por el ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación Productiva y comprendió estudios de bioingeniería a cargo de la facultad de Ingeniería de la Universidad de Buenos Aires, con el apoyo de los laboratorios de la Comisión Nacional de Energía Atómica.

Para el desarrollo, colocación, seguimiento y protocolización de los "miniballs", intervinieron también la Cátedra de Cirugía maxilo-facial de la Universidad de Cuyo y la Cátedra de prótesis de la facultad de Odontología de la UBA, donde ya se están colocando estos implantes.

El sistema puede ser usado de manera transitoria o permanente y la diferencia entre ambas modalidades es que los permanentes poseen un tratamiento especial en la superficie del tornillo para producir la oseointegración.

Además, permite la colocación manual en la zona anterior del maxilar inferior. Para la colocación de estos implantes, el paciente debe tener una prótesis convencional, nueva o en uso, pero que reúna todas las condiciones que se requieren para su correcta dimensión vertical, registros oclusales y contactos, tanto en el lado del trabajo como en el lado del balanceo, tendientes a eliminar las fuerzas laterales tan perjudiciales para cualquier tipo de implantes como para las prótesis fijas o removibles.

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Argentina: nuevas prótesis dentales

BUENOS AIRES, (ARGENPRESS).- INTI-Tecnologías para Salud y la Discapacidad participó en el desarrollo de un sistema de implantes dentales de fácil colocación.Se calcula que en este país son tres millones las personas desdentadas.
Este desarrollo se origina en la necesidad de solucionar un diagnóstico que afecta a la mayor parte de los adultos mayores: la pérdida de los dientes.

La caída de las piezas dentarias, además de afectar la estética de la persona, provoca disminución en la eficiencia masticatoria, dificultad para hablar y pérdida de soporte de los labios o mejillas, entre otras complicaciones.

La movilidad de la prótesis provoca trastornos en la masticación, deteriorando la salud general del paciente, además de afectar la fonación, la deglusión y, por supuesto, la estética. La suma de estos trastornos afecta psicológicamente al paciente quien progresivamente pierde una vida de vínculos óptima.

Si bien el uso de diferentes adhesivos ayudó de manera transitoria a paliar el problema, éstos no resultan del todo efectivos y su aplicación comporta algunas dificultades.

Un sistema más simple y más económico

A partir de este diagnóstico, la firma ABT y el INTI -a través de su Centro Tecnologías para la Salud y la Discapacidad- junto a otras instituciones, desarrollaron un implante dental de una sola pieza autoroscante (miniball), de muy bajo costo, que retiene las prótesis completas inferiores y en la mayoría de los casos se coloca manualmente.
Este sistema permite que el paciente pueda salir del consultorio con los implantes colocados y las prótesis fijadas en una sola sesión.

La primera fase de este desarrollo fue posible por un subsidio del Ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación Productiva de la Nación y comprendió estudios de bioingeniería a cargo de la Facultad de Ingeniería de la Universidad de Buenos Aires (UBA), con el apoyo de los laboratorios de la Comisión Nacional de Energía Atómica.
También resultó imprescindible la experiencia de la firma Titanec, que desde 1998 se dedica al desarrollo de implantes e instrumental correspondiente.
Para el desarrollo, colocación y seguimiento protocolarizado de los miniballs también intervienen la cátedra de cirugía maxilo-facial de la Universidad de Cuyo y la cátedra de prótesis de la Facultad de Odontología de la UBA, donde se están colocando estos implantes desde mediados de 2008 para estudiar sus resultados.

Este sistema puede ser usado de manera transitoria o permanente.

La diferencia entre ambas modalidades es que los permanentes poseen un tratamiento especial en la superficie del tornillo en la que se produce la oseointegración. A la vez que permite la colocación manual en la zona anterior del maxilar inferior.

Para la colocación de estos implantes, el paciente debe tener una prótesis convencional, nueva o en uso, pero que reúna todas las condiciones que se requieren para su correcta dimensión vertical, registros oclusales y contactos, tanto en el lado del trabajo como en el lado del balanceo, tendientes a eliminar las fuerzas laterales tan perjudiciales para cualquier tipo de implantes como para las prótesis fijas o removibles.

Una vez localizados los puntos donde se introducirán los cuatro implantes de acuerdo al examen clínico y radiográfico, se marcan con una pequeña perforación y se procede a anestesiar los lugares elegidos para proceder a su aplicación. Para la colocación de los miniballs se desarrolló un instrumental apropiado que fue igualmente aplicado y estudiado en la Facultad de Odontología de la UBA.

En síntesis, este sistema consiste en una prótesis con cuatro cavidades donde se insertan las ex cabezas de los implantes, operación que se hace con la mano y que luego permite poner y sacar la prótesis sin esfuerzo, asegurando su correcta retención.
La colocación de los cuatro implantes no lleva más de 40 minutos y no requiere cirugía; en una sola sesión el paciente se retira con los implantes colocados y la prótesis fijada. Por último, el bajo costo de los implantes y la rapidez del procedimiento resultan un verdadero ahorro en costos y tiempos de consultorio.

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Innovaciones que te harán lucir y sentir mejor

La ciencia de la odontología ha desarrollado nuevos tratamientos, procedimientos y productos para atender problemas estéticos, restaurativos, funcionales y de salud en general.

Para atender problemas estéticos, restaurativos, funcionales y de salud en general, la ciencia de la odontología ha desarrollado nuevos tratamientos, procedimientos y productos que hacen su aportación al bienestar de los pacientes y clientes.

A continuación, algunos de estos tratamientos, en qué consisten, los aspectos positivos y negativos de éstos, cuánto dura el tratamiento y los costos aproximados. Sin embargo, antes de proceder a aplicar cualquier tratamiento se le hará un examen para asegurarse de que sus encías y dientes están saludables. Las restauraciones defectuosas y dientes con caries deben corregirse antes del tratamiento.

Blanqueamiento

Es un proceso de oxidación en el que se utilizan agentes químicos que oxidan los pigmentos en la estructura del diente. Para ello se utilizan distintas técnicas. En el mercado hay distintos productos para blanquear los dientes que contienen carbamida de peroxido (el mas utilizado) y peróxido de hidrógeno. Los métodos son los siguientes: láser, método que activa un producto de blanqueamiento: tratamiento en la oficina o el hogar, “home bleaching”, que se aplica con la supervisión de un profesional de la salud oral y el producto que se compra en la farmacia “over de counter” y se administra sin ninguna supervisión médica.

Blanquear los dientes con láser

El láser es un instrumento que activa un producto de blanqueamiento que se aplica en la oficina de un profesional de la salud oral cuyo objetivo es estético y consiste en aclarar la pigmentación del diente.

Pros: es un procedimiento rápido y tiene el seguimiento de un profesional.

Contras: puede causar mayor sensitividad. Si no lo hace un profesional de la salud oral puede ocasionar daño al tejido blando en la boca.

Duración: se practica en una hora con una visita adicional para lograr el nivel óptimo.

Costo aproximado: desde $350 hasta $600. Es un 40% más caro que los otros métodos de blanqueamiento.

Láser dental

Se utiliza en la eliminación de la caries dental y en la cirugía del frenillo. El láser es energía de luz combinada con agua y permite remover la caries dental y el frenillo sin utilizar anestesia.

Pros: desinfecta el área donde se utiliza; cauteriza la herida, evitando el sangrado y la hemorragia; y elimina el uso del taladro dental.

Contras: es más costoso que el método tradicional y evita la inyección de la anestesia

Duración: en el caso de la caries similar al del procedimiento regular, alrededor de 10 minutos. En la cirugía del frenillo de 2 a 3 minutos.

Costo: entre $60 a $75 adicionales al deducible del plan, ya que éstos no lo cubren.

Tratamiento en el hogar (“home bleaching”)

Existen dos métodos para blanquear los dientes bajo éste concepto; uno es el que el paciente se lleva para la casa, el otro es el que se realiza en la oficina. El que se realiza en la casa aunque más lento que el otro no deja de ser igual de efectivo que el que se realiza en la oficina. Luego de verificar el estado de salud de las encías y dientes y corregir restauraciones defectuosas y dientes con caries se toman unas impresiones, para fabricar los modelos de estudio que sirven para fabricar las cubetas o boquillas hechas a la medida. El dentista ofrece las instrucciones de cómo utilizar el sistema de blanqueo en la casa. La mayor parte de los pacientes utilizan la cubeta mientras duermen utilizando el blanqueador por más tiempo. El de la oficina se lleva a cabo utilizando un blanqueador mucho más concentrado en los dientes. Se aplica en tres sesiones de 20 minutos y todo el proceso puede tomar de una hora a hora y media. Muchas veces se combinan ambos tratamiento y se utiliza el de la oficina como catalítico para obtener una sonrisa blanca mucho más rápido y en menos tiempo en comparación con el de la casa.

Pros: es menos costoso. Mas cómodo ya que se hace en la casa. Menor sensitividad. Cuando se tiene que hacer retoque es el más económico. Tiene el seguimiento de un profesional.

Contras: hay personas que no le gusta hacerlo porque prefieren que sea un profesional. En realidad dependerá de la preferencia de la persona.

Costo aproximado: desde $150 hasta $300

Productos que se compran en la farmacia (“over the counter”, tales como “strips” y pasta de dientes)

Las tirillas se colocan sobre los dientes que se desean blanquear.

Pros: es económico y se aplica en la comodidad del hogar.

Contras: no tiene el beneficio del seguimiento de un profesional. Puede irritar la parte blanda de la dentadura, aumentando la sensitividad porque los “strips” (tirillas) se fabrican de un solo tamaño y no todos los dientes son iguales. Entretanto las pastas dentales tienen un por ciento bajo de blanqueador lo que hace que el resultado sea lento.

Duración del tratamiento: en el caso de las tirillas se tarda 3 semanas porque el % de carmabida es distinto en cada producto.

Costo aproximado: desde $20 a $40

Observaciones:

• De los tres métodos el que más sensitividad puede producir es el láser.

• Todo blanqueamiento tiene una duración de aproximadamente tres años.

• Todo tratamiento de blanqueamiento podría tener que repetirse cada tres años para mantener el nivel óptimo de blanqueamiento porque los alimentos con colorantes pueden ocasionar cambios en la pigmentación (color) de los dientes.

Laminados

Consiste en la utilización de coronas de cerámica completas o laminadas. Restaura levemente los dientes por la parte del frente. Se adhiere una lámina pequeña de porcelana o cerámica. Se le da la forma y los colores deseados por el paciente. Los colores son por lo regular más claros.

Objetivo: estético y de funcionabilidad porque se mejora el contorno del diente y la parte frontal de la dentadura en general. De esta forma se evita que residuos de la comida queden atrapados entre los dientes. Pros: aumenta la autoestima.

Contras: antes de adherir la lamina hay un poco de desgaste del diente y eso es irreversible.

Duración: dos visitas a la oficina del dentista de una hora u hora y media cada una. Dura 10 años.

Costo: desde $600 hasta $1,000 por diente.

Implantes

Al haber una pérdida de diente o muela se reemplaza con implante. Se utiliza un tornillo de titanio que se introduce en el hueso y se espera de 4 a 6 meses para que el hueso se meta en el implante y se colocan postes, luego la corona de porcelana del implante y en este el diente.

Pros: se sostiene por si solo y no se siente dolor porque no tiene nervio.

Contras: por no sentir dolor el paciente puede pensar que no necesita regresar al dentista para mantenimiento, lo que es necesario.

Duración del tratamiento: en la fase quirúrgica alrededor de una hora y media. El proceso completo de 8 a 10 meses. La parte que sobresale de la cavidad oral, puede durar 10 años aproximadamente.

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Argentina: nuevas prótesis dentales

BUENOS AIRES, (ARGENPRESS).- INTI-Tecnologías para Salud y la Discapacidad participó en el desarrollo de un sistema de implantes dentales de fácil colocación.Se calcula que en este país son tres millones las personas desdentadas. Este desarrollo se origina en la necesidad de solucionar un diagnóstico que afecta a la mayor parte de los adultos mayores: la pérdida de los dientes.

La caída de las piezas dentarias, además de afectar la estética de la persona, provoca disminución en la eficiencia masticatoria, dificultad para hablar y pérdida de soporte de los labios o mejillas, entre otras complicaciones.

La movilidad de la prótesis provoca trastornos en la masticación, deteriorando la salud general del paciente, además de afectar la fonación, la deglusión y, por supuesto, la estética. La suma de estos trastornos afecta psicológicamente al paciente quien progresivamente pierde una vida de vínculos óptima.

Si bien el uso de diferentes adhesivos ayudó de manera transitoria a paliar el problema, éstos no resultan del todo efectivos y su aplicación comporta algunas dificultades.

Un sistema más simple y más económico

A partir de este diagnóstico, la firma ABT y el INTI -a través de su Centro Tecnologías para la Salud y la Discapacidad- junto a otras instituciones, desarrollaron un implante dental de una sola pieza autoroscante (miniball), de muy bajo costo, que retiene las prótesis completas inferiores y en la mayoría de los casos se coloca manualmente.

Este sistema permite que el paciente pueda salir del consultorio con los implantes colocados y las prótesis fijadas en una sola sesión.

La primera fase de este desarrollo fue posible por un subsidio del Ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación Productiva de la Nación y comprendió estudios de bioingeniería a cargo de la Facultad de Ingeniería de la Universidad de Buenos Aires (UBA), con el apoyo de los laboratorios de la Comisión Nacional de Energía Atómica.

También resultó imprescindible la experiencia de la firma Titanec, que desde 1998 se dedica al desarrollo de implantes e instrumental correspondiente.

Para el desarrollo, colocación y seguimiento protocolarizado de los miniballs también intervienen la cátedra de cirugía maxilo-facial de la Universidad de Cuyo y la cátedra de prótesis de la Facultad de Odontología de la UBA, donde se están colocando estos implantes desde mediados de 2008 para estudiar sus resultados.

Este sistema puede ser usado de manera transitoria o permanente.

La diferencia entre ambas modalidades es que los permanentes poseen un tratamiento especial en la superficie del tornillo en la que se produce la oseointegración. A la vez que permite la colocación manual en la zona anterior del maxilar inferior.

Para la colocación de estos implantes, el paciente debe tener una prótesis convencional, nueva o en uso, pero que reúna todas las condiciones que se requieren para su correcta dimensión vertical, registros oclusales y contactos, tanto en el lado del trabajo como en el lado del balanceo, tendientes a eliminar las fuerzas laterales tan perjudiciales para cualquier tipo de implantes como para las prótesis fijas o removibles.

Una vez localizados los puntos donde se introducirán los cuatro implantes de acuerdo al examen clínico y radiográfico, se marcan con una pequeña perforación y se procede a anestesiar los lugares elegidos para proceder a su aplicación. Para la colocación de los miniballs se desarrolló un instrumental apropiado que fue igualmente aplicado y estudiado en la Facultad de Odontología de la UBA.

En síntesis, este sistema consiste en una prótesis con cuatro cavidades donde se insertan las ex cabezas de los implantes, operación que se hace con la mano y que luego permite poner y sacar la prótesis sin esfuerzo, asegurando su correcta retención.

La colocación de los cuatro implantes no lleva más de 40 minutos y no requiere cirugía; en una sola sesión el paciente se retira con los implantes colocados y la prótesis fijada. Por último, el bajo costo de los implantes y la rapidez del procedimiento resultan un verdadero ahorro en costos y tiempos de consultorio.

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Prótesis fijas para una mejor calidad de vida

Este desarrollo se origina en la necesidad de solucionar un diagnóstico que afecta a la mayor parte de los adultos mayores: la pérdida de los dientes. La caída de las piezas dentarias, además de afectar la estética de la persona, provoca disminución en la eficiencia masticatoria, dificultad para hablar y pérdida de soporte de los labios o mejillas, entre otras complicaciones.

La movilidad de la prótesis provoca trastornos en la masticación, deteriorando la salud general del paciente, además de afectar la fonación, la deglusión y, por supuesto, la estética. La suma de estos trastornos afecta psicológicamente al paciente quien progresivamente pierde una vida de vínculos óptima.

Si bien el uso de diferentes adhesivos ayudó de manera transitoria a paliar el problema, éstos no resultan del todo efectivos y su aplicación comporta algunas dificultades.

Un sistema más simple y más económico
A partir de este diagnóstico, la firma ABT y el INTI -a través de su Centro Tecnologías para la Salud y la Discapacidad- junto a otras instituciones, desarrollaron un implante dental de una sola pieza autoroscante (miniball), de muy bajo costo, que retiene las prótesis completas inferiores y en la mayoría de los casos se coloca manualmente. Este sistema permite que el paciente pueda salir del consultorio con los implantes colocados y las prótesis fijadas en una sola sesión.

La primera fase de este desarrollo fue posible por un subsidio del Ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación Productiva de la Nación y comprendió estudios de bioingeniería a cargo de la Facultad de Ingeniería de la Universidad de Buenos Aires (UBA), con el apoyo de los laboratorios de la Comisión Nacional de Energía Atómica. También resultó imprescindible la experiencia de la firma Titanec, que desde 1998 se dedica al desarrollo de implantes e instrumental correspondiente. Para el desarrollo, colocación y seguimiento protocolarizado de los miniballs también intervienen la cátedra de cirugía maxilo-facial de la Universidad de Cuyo y la cátedra de prótesis de la Facultad de Odontología de la UBA, donde se están colocando estos implantes desde mediados de 2008 para estudiar sus resultados.

Este sistema puede ser usado de manera transitoria o permanente. La diferencia entre ambas modalidades es que los permanentes poseen un tratamiento especial en la superficie del tornillo en la que se produce la oseointegración. A la vez que permite la colocación manual en la zona anterior del maxilar inferior. Para la colocación de estos implantes, el paciente debe tener una prótesis convencional, nueva o en uso, pero que reúna todas las condiciones que se requieren para su correcta dimensión vertical, registros oclusales y contactos, tanto en el lado del trabajo como en el lado del balanceo, tendientes a eliminar las fuerzas laterales tan perjudiciales para cualquier tipo de implantes como para las prótesis fijas o removibles. Una vez localizados los puntos donde se introducirán los cuatro implantes de acuerdo al examen clínico y radiográfico, se marcan con una pequeña perforación y se procede a anestesiar los lugares elegidos para proceder a su aplicación. Para la colocación de los miniballs se desarrolló un instrumental apropiado que fue igualmente aplicado y estudiado en la Facultad de Odontología de la UBA.

En síntesis, este sistema consiste en una prótesis con cuatro cavidades donde se insertan las ex cabezas de los implantes, operación que se hace con la mano y que luego permite poner y sacar la prótesis sin esfuerzo, asegurando su correcta retención. La colocación de los cuatro implantes no lleva más de 40 minutos y no requiere cirugía; en una sola sesión el paciente se retira con los implantes colocados y la prótesis fijada. Por último, el bajo costo de los implantes y la rapidez del procedimiento resultan un verdadero ahorro en costos y tiempos de consultorio.

Fuente: Rafael Kohanoff

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Colocarán implantes dentales gratuitos a pacientes del Hospital Belgrano

(168 Horas – lunes 30 de agosto de 2010) La Dirección Provincial de Salud Bucal, dependiente del Ministerio de Salud, colocará implantes dentales gratuitos a pacientes del Hospital provincial “Manuel Belgrano” que carecen de obra social y son desdentados totales inferiores.

El equipo del Servicio de Odontología del hospital comenzará con la etapa de selección de las seis personas que estén en condiciones de iniciar el tratamiento y que no tienen posibilidades de usar prótesis dentales convencionales.

“Entre las personas que se atienden en este hospital ya tenemos elegidos tres pacientes que reúnen las condiciones del Programa, es decir que no tienen obra social y son desdentados totales inferiores; ahora resta seleccionar a los demás”, explicó el jefe del Servicio de Odontología del Hospital Belgrano, Alfredo Viera.

En esta primera etapa, denominada pre-clínica, los beneficiarios deberán someterse a estudios de laboratorio y a una radiografía panorámica, para luego ser supervisados por el director Provincial de Salud Bucal, Néstor Chudnovsky, quien les brindará además una charla informativa a los pacientes.

La operación consiste en aplicar un mínimo de dos implantes por persona, con pernos se adaptan al hueso del maxilar inferior y permiten así la colocación de una estructura a la que luego se fija una prótesis dental.

Para la segunda etapa, denominada protética, el paciente debe esperar que pasen tres meses de realizado el implante para que luego le coloquen la prótesis.

La primera experiencia piloto en un hospital público provincial se realizó en el mes de julio en el Oñativia de Almirante Brown, donde se colocaron implantes dentales a ocho pacientes de ese centro de salud provincial.

La iniciativa de la Dirección Provincial de Salud Bucal de la cartera sanitaria se puso en marcha el año pasado en las localidades de General Madariaga y Ostende, con un total de 13 pacientes de centros de salud municipales, que ya se encuentran en la etapa de colocación de las prótesis.

Costear este tipo de tratamiento en el sector privado demanda una inversión de entre 3 y 4 mil pesos.

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Sonrisa gingival ocupa 11% de adultos entre 20 y 30 años

Tijuana.- El 11 por ciento de la población entre 20 y 30 años presentan sonrisa gingival, aunque con el paso del tiempo, la función de los músculos elevadores del labio tiende a disminuir por lo que la presencia de sonrisa gingival en adultos mayores suele ser menor, expresó Christian Morales Orozco, cirujano plástico, miembro de la Asociación Mexicana de Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva, AC (AMCPER).

Al ser la sonrisa parte primordial de la expresión corporal, el especialista dijo que los elementos esenciales de una sonrisa son los labios, los dientes y las encías en una relación armoniosa.

Explicó que se dice que una persona tiene sonrisa gingival cuando al sonreír muestra una porción de las encías mayor al ideal estético, siendo éste de no más de 2 milímetros, -algunas personas con esta afectación llegan a sentir insatisfacción con el aspecto gingival que ofrecen cuando sonríen-.

Asimismo detalló que entre las causas más comunes que provocan una sonrisa gingival, se encuentra el crecimiento vertical excesivo del hueso maxilar, lo cual se conoce como Síndrome de Cara Larga, que ocasionalmente se asocia con desviaciones de la nariz e inconformidad estética de la misma.

Otro de los factores que se determina con la función excesiva de los músculos elevadores del labio, donde la acción de este grupo muscular es muy potente y lo lleva a una posición muy alta en relación a los dientes.

Al respecto dijo que se considera como tercera causa a la erupción dental retardada, en donde una porción de la corona dental está cubierta por la encía en una proporción más allá de lo normal. Y en muchos casos existe una combinación de los tres factores.

Morales Orozco refirió que para tener una sonrisa ideal hay diversos tratamientos, y éstos varían dependiendo de cada paciente, siendo lo anterior una instrucción que el cirujano plástico debe emitir, los cuales van solos o acompañados entre sí, desde procedimientos quirúrgicos de hueso maxilar y de nariz, el uso de toxina botulínica tipo "A" Dysport® para relajar el músculo del labio o la cirugía parcial de la encía.

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