Enemigos de la salud bucal

El amor entra por la boca... y la salud también. Tener los dientes, la lengua y las encías en buen estado es vital para la salud bucal.

Sin embargo, no siempre se logra esto puesto que hay un conjunto de trastornos dentales que de manera constante atentan contra la salud bucal.

Un cuarteto peligroso. Los odontólogos explican que los dientes están formados por un material duro, similar al hueso. Dentro de los dientes hay nervios y vasos sanguíneos. Los dientes son necesarios para muchas actividades que usted da por un hecho. Entre ellas se incluyen comer, hablar e inclusive, sonreír. Pero los problemas en los dientes no son para reírse.

Así lo corrobora la odontóloga Yesenia Vivieca Pimentel, quien labora en la clínica dental Dent Care Esthetic.

La doctora explica que los trastornos dentales incluyen problemas como las caries, las infecciones y los traumatismos, pero que de manera general se pueden resumir en cuatro: Las caries, la periodoncia, los males congénitos y los temporomandibulares.

1. Caries. Ésta es la palabra que nadie quiere oír en la consulta del dentista.

La doctora Vivieca Pimentel explica que las caries son agujeros en los dientes que, con el tiempo, pueden hacerse más grandes y profundos. Su causa es la placa dental, una sustancia pegajosa y viscosa compuesta principalmente por gérmenes que hacen que los dientes se deterioren.

2. Enfermedades periodontales. Son definidas por la doctora como aquellas que afectan a las encías y a la estructura de soporte de los dientes. La bacteria presente en la placa causa la enfermedad periodontal.

3. Los males congénitos. Incluyen malformaciones dentales, como las conocidas “andanas”. Son comunes en las personas que sufren enfermedades como síndrome de Down, diabetes o epilepsa debido a que los medicamentos que consumen pueden dañar el esmalte dental.

4. Problemas temporomandibulares. Son los provocados por accidentes que inciden en la estructura dental y se “encaja la mandíbula” y, por ende, los dientes.

Para tratar este mal en muchos casos es necesario la realización de cirugías dentales.

Las claves

1. Un buen cepillado

Es importante para que la placa bacteriana no dañe los dientes. Debe hacerse tres veces al día con un cepillo en buen estado.

2. La visita al dentista

Ya no es tan desagradable como antes la visita al odontólogo; por eso vaya cada seis meses o cada tres si hay algún mal dental.

3. El uso del enjuague bucal

Ayuda a eliminar la placa bacteriana. La doctora Vivieca indica que debe ser uno suave para que no dañe el esmalte de los dientes.

4. El hilo dental

De acuerdo a la doctora, el hilo dental es imprescindible porque elimina los pequeños pero dañinos desperdicios que se quedan entre los dientes.

La frase

Doctora Yesenia Vivieca Pimentel

Para tener una buena salud bucal es necesario aprender a cepillarse bien los dientes desde que uno es pequeño. Además evitar el consumo de dulces, refrescos e hielo”.

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PERIODONTITIS

La periodontitis, denominada comúnmente piorrea, es una enfermedad crónica e irreversible que puede cursar con una gingivitis inicial, para luego proseguir con una retracción gingival y pérdida de hueso hasta, en el caso de no ser tratada, dejar sin soporte óseo al diente. La pérdida de dicho soporte implica la pérdida irreparable del diente mismo. De etiología bacteriana que afecta al periodonto,se da mayormente en adultos de la tercera edad; el tejido de sostén de los dientes, constituido por la encía, el hueso alveolar, el cemento radicular y el ligamento periodontal. Diagnóstico Tiene efectos como caries, mal aliento, dolor al masticar y sangrados abundantes y no se contagia por dar un beso, por beber del mismo vaso o por medio de la saliva. Al principio puede manifestarse por una ligera inflamación gingival, con sangrado discreto de las encías al cepillarse los dientes y un cierto grado de tumefacción y enrojecimiento de las encías. Su diagnóstico precoz contribuye a un mejor pronóstico ya que es condición necesaria para frenar su evolución cuanto antes. Signo principal es la formación de una bolsa periodontal por pérdida de inserción, y la forma de medir es por medio de la sonda periodontal. Este procedimiento de periodotología se llama sondaje periodontal y con él los dentistas obtienen la profundidad de sondaje que sirve para medir la afectación que la enfermedad periodontal y la destrucción de hueso que esta ha provocado. Los valores obtenidos con el sondaje de diagnostico periodontal servirán de referencia en los mantenimientos periodontales que se deberán realizar cada 6 meses por el periodoncista.Fumar es uno de los factores de riesgo más significativos relacionados con el desarrollo de la periodontitis. Por otra parte el hábito de fumar o usar productos de tabaco puede disminuir el efecto de algunos tratamientos, además de enmascarar la enfermedad ya que disminuye el sangrado. Además de la placa bacteriana, existen otros factores locales y sistémicos que modifican la respuesta del huésped ante la invasión bacteriana, facilitando o por el contrario retardando el proceso infeccioso, por ejemplo tabaquismo, diabetes mellitus, déficits de neutrófilos (Síndrome de Down, de Papillon-Lefèvre o de Marfan), etc. Sin embargo, es de vital importancia comprender que la única forma de evitar su aparición es manteniendo una adecuada higiene oral y visitas periódicas al odontólogo. La enfermedad en su forma agresiva (periodontitis agresiva) puede aparecer en edades tempranas, evolucionando de manera rápida, lo que provoca la pérdida de piezas dentales en personas jóvenes. Periodontitis simple Es la forma más prevalente. Se hace clínicamente significativa sobre los treinta años de edad y suele estar precedida de una gingivitis. La pérdida de soporte se produce en los periodos activos de la enfermedad. Sin embargo, la presencia de Porphyromonas gingivalis indica una alta probabilidad de periodontitis activa. Periodontitis agravada por factores sistémicos Enfermedades como la diabetes mellitus, la enfermedad de Addison, la enfermedad de Crohn, enfermedades hematológicas o el sida provocan una progresión más rápida de la periodontitis, con diferentes manifestaciones clínicas. Periodontitis agresiva (de inicio precoz) Aparece a los veinte años de edad o antes. Supone, aproximadamente, entre un 10 y un 15% de todas las periodontitis. Periodontitis agresiva localizada Afecta principalmente a los primeros molares e incisivos, probablemente porque ya están erupcionados al iniciarse la enfermedad. Puede progresar a la forma generalizada o, posteriormente, a la periodontitis de evolución rápida. Tanto la forma localizada como la generalizada tienen la misma etiología, pero su presentación depende de la efectividad de la respuesta defensiva del huésped. Existen una serie de factores asociados que son: el déficit en la quimiotaxis de los leucocitos, el número reducido de quimiorreceptores superficiales y la cantidad anormal de glicoproteínas en la superficie de los neutrófilos. Periodontitis de inicio precoz generalizada Puede generarse desde una forma localizada o debutar así. Se distingue de la periodontitis de evolución rápida en función del tiempo de inicio de la enfermedad. Sin embargo, la edad no puede precisarse, pues el tiempo del diagnóstico no coincide con el inicio de la enfermedad. Se relaciona con la presencia de una serie de bacterias como son Actynomices actinomycetem comitans o la Porfiromona gingivalis. Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Consecuencias colaterales Se ha observado que las bacterias presentes en este tipo de infecciones migran desde la boca hasta la circulación sanguínea, lo que produce un daño directo en el endotelio (componente principal de la pared arterial) con la consecuente formación de ateromas (engrosamiento de la pared arterial debido al depósito de colesterol) y trombos. Incluso, en pacientes fallecidos, se han realizado biopsias de ateromas, y se han encontrado bacterias periodontales, patógenos propios de las encías.

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