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Recomendaciones para calmar el dolor de muela

Recomendaciones para calmar el dolor de muela
Parece que la ley de Murphy se cumple perfectamente cuando se trata de un dolor de muela o un accidente en las encías: siempre se despierta el dolor en la noche, cuando no hay atención odontológica instantánea, o le ocurre a los padres más inexpertos que se encuentran solos.
El odontólogo Juan Esteban Galvis, de Dentist for Kids, nos aconseja sobre el posible manejo casero de las molestias más frecuentes y los pasos prácticos a seguir.
DOLOR DENTAL En los niños los dolores de diente más comunes, son originados por la caries, que es una enfermedad que ataca inicialmente los tejidos duros del diente produciendo dolor cuando su avance afecta las capas más internas del diente y la pulpa o nervio.
“Los dolores más comunes en la noche son producidos por inflamación de la pulpa, la cual se presenta por invasión de bacterias provenientes de la caries, siendo este un dolor continuo y pulsátil, en estos casos lo más importante seria contar con un odontólogo que se pueda contactar a cualquier hora, sin embargo si esto no es posible, es bueno tener algunas recomendaciones sobre como atacar lo que más produce estrés y angustia; que es el dolor.
La sensación de angustia que experimentamos los padres ante un hijo con dolor de diente en horas de la noche, hace que en ocasiones generemos un ambiente que puede empeorar la situación, por lo cual es bueno tener en cuenta:
- El hecho de despertarse a media noche genera incomodidad para todos, por eso en lo posible es bueno manejar al tensión, tratando de no buscar culpables, con frases como: “Eso le pasa por no cepillarse”, “le dije que no comiera dulces”, “la culpa es tuya por no llevarlo al odontólogo”, etc. Estas frases solo enrarecen más el ambiente y no nos dejaran pensar con tranquilidad.
- Seria ideal contar con un odontólogo al que podamos llamar a cualquier hora, pues realmente es el quien puede direccionar a los padres sobre el manejo de estas urgencias, como la formulación de algunos analgésicos y antibióticos los cuales de acuerdo al peso y la edad solo el puede recomendar.
-Evite aplicar sustancias en el diente, normalmente estas producen un alivio temporal, pero generan mayor irritación en la pulpa y por lo tanto pueden empeorar la situación.
-Es preferible un manejo con analgésicos durante unas horas, que exponer al niño a salir en horas de la madrugada a buscar una atención de urgencias, la cual en muchas ocasiones no es manejada por un odontopediatra.
En casos más severos el niño puede presentar inflamación en la encía o el cachetico. En estos casos es bueno tener en cuenta:
-Si hay dolor e inflamación visible, y el niño no ha recibido ningún golpe y presenta una caries profunda en la muelita o el diente relacionado, lo más probable es que estemos ante un abceso.
Aunque el tratamiento de ellos incluye, según el doctor Galvis, la revisión de un especialista para determinar el tratamiento con analgésico, antibiótico, y la extracción del diente; en un momento de crisis es importante saber qué hacer.
No utilice bufandas ni elementos que aumenten el calor en la zona inflamada. No genere presión en la zona, ni utilice cremas que contengan mentol o sustancias que aumenten la temperatura de la zona.
En estos casos si debe ser necesaria la cita en urgencias, pues un abceso puede generar problemas graves como celulitis faciales, si no se trata a tiempo. Aunque un dolor o en la boca pueden alterar la paz y la tranquilidad de toda una familia, es importante mantener la calma y tener siempre a mano el teléfono del especialista de confianza para pedir su orientación.
No olvide entonces: · Una caries en un diente, un golpe en ellos o en las encías, puede convertir una noche en todo un viacrucis para los padres.
·Controlar el dolor o la inflamación puede aliviar la molestia mientras se hace la valoración por parte del especialista
·Muchos remedios caseros solo empeoran la condición.
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PERIODONTITIS

La periodontitis, denominada comúnmente piorrea, es una enfermedad crónica e irreversible que puede cursar con una gingivitis inicial, para luego proseguir con una retracción gingival y pérdida de hueso hasta, en el caso de no ser tratada, dejar sin soporte óseo al diente. La pérdida de dicho soporte implica la pérdida irreparable del diente mismo. De etiología bacteriana que afecta al periodonto,se da mayormente en adultos de la tercera edad; el tejido de sostén de los dientes, constituido por la encía, el hueso alveolar, el cemento radicular y el ligamento periodontal. Diagnóstico Tiene efectos como caries, mal aliento, dolor al masticar y sangrados abundantes y no se contagia por dar un beso, por beber del mismo vaso o por medio de la saliva. Al principio puede manifestarse por una ligera inflamación gingival, con sangrado discreto de las encías al cepillarse los dientes y un cierto grado de tumefacción y enrojecimiento de las encías. Su diagnóstico precoz contribuye a un mejor pronóstico ya que es condición necesaria para frenar su evolución cuanto antes. Signo principal es la formación de una bolsa periodontal por pérdida de inserción, y la forma de medir es por medio de la sonda periodontal. Este procedimiento de periodotología se llama sondaje periodontal y con él los dentistas obtienen la profundidad de sondaje que sirve para medir la afectación que la enfermedad periodontal y la destrucción de hueso que esta ha provocado. Los valores obtenidos con el sondaje de diagnostico periodontal servirán de referencia en los mantenimientos periodontales que se deberán realizar cada 6 meses por el periodoncista.Fumar es uno de los factores de riesgo más significativos relacionados con el desarrollo de la periodontitis. Por otra parte el hábito de fumar o usar productos de tabaco puede disminuir el efecto de algunos tratamientos, además de enmascarar la enfermedad ya que disminuye el sangrado. Además de la placa bacteriana, existen otros factores locales y sistémicos que modifican la respuesta del huésped ante la invasión bacteriana, facilitando o por el contrario retardando el proceso infeccioso, por ejemplo tabaquismo, diabetes mellitus, déficits de neutrófilos (Síndrome de Down, de Papillon-Lefèvre o de Marfan), etc. Sin embargo, es de vital importancia comprender que la única forma de evitar su aparición es manteniendo una adecuada higiene oral y visitas periódicas al odontólogo. La enfermedad en su forma agresiva (periodontitis agresiva) puede aparecer en edades tempranas, evolucionando de manera rápida, lo que provoca la pérdida de piezas dentales en personas jóvenes. Periodontitis simple Es la forma más prevalente. Se hace clínicamente significativa sobre los treinta años de edad y suele estar precedida de una gingivitis. La pérdida de soporte se produce en los periodos activos de la enfermedad. Sin embargo, la presencia de Porphyromonas gingivalis indica una alta probabilidad de periodontitis activa. Periodontitis agravada por factores sistémicos Enfermedades como la diabetes mellitus, la enfermedad de Addison, la enfermedad de Crohn, enfermedades hematológicas o el sida provocan una progresión más rápida de la periodontitis, con diferentes manifestaciones clínicas. Periodontitis agresiva (de inicio precoz) Aparece a los veinte años de edad o antes. Supone, aproximadamente, entre un 10 y un 15% de todas las periodontitis. Periodontitis agresiva localizada Afecta principalmente a los primeros molares e incisivos, probablemente porque ya están erupcionados al iniciarse la enfermedad. Puede progresar a la forma generalizada o, posteriormente, a la periodontitis de evolución rápida. Tanto la forma localizada como la generalizada tienen la misma etiología, pero su presentación depende de la efectividad de la respuesta defensiva del huésped. Existen una serie de factores asociados que son: el déficit en la quimiotaxis de los leucocitos, el número reducido de quimiorreceptores superficiales y la cantidad anormal de glicoproteínas en la superficie de los neutrófilos. Periodontitis de inicio precoz generalizada Puede generarse desde una forma localizada o debutar así. Se distingue de la periodontitis de evolución rápida en función del tiempo de inicio de la enfermedad. Sin embargo, la edad no puede precisarse, pues el tiempo del diagnóstico no coincide con el inicio de la enfermedad. Se relaciona con la presencia de una serie de bacterias como son Actynomices actinomycetem comitans o la Porfiromona gingivalis. Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Consecuencias colaterales Se ha observado que las bacterias presentes en este tipo de infecciones migran desde la boca hasta la circulación sanguínea, lo que produce un daño directo en el endotelio (componente principal de la pared arterial) con la consecuente formación de ateromas (engrosamiento de la pared arterial debido al depósito de colesterol) y trombos. Incluso, en pacientes fallecidos, se han realizado biopsias de ateromas, y se han encontrado bacterias periodontales, patógenos propios de las encías.

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