Encías sanas, implantes dentales sanos

Los implantes dentales se han convertido en la primera alternativa de tratamiento cuando faltan una, varias o todas las piezas dentales en la boca del paciente.
Estos reportan numerosas ventajas al ser la opción que más se asemeja a un diente natural en la actualidad. Existen diferentes tipos de prótesis que son soportadas con implantes dentales, desde dientes unitarios o estructuras de varios dientes hasta prótesis removibles, que al ser retenidas con los implantes dentales eliminan los movimientos que suelen acompañar a este diseño de prótesis, quedando mucho más estables y confortables para el paciente.

 

Antes de comenzar un tratamiento con implantes es imprescindible que el especialista realice un estudio exhaustivo de cada caso ayudándose de pruebas radiológicas 3D, para determinar cuáles son las condiciones óseas del paciente, y cuando sea necesario, planificar técnicas de regeneración ósea, garantizándole al paciente poder colocar un implante dental de medidas adecuadas de forma predecible. En este estudio se debe incluir una inspección completa del estado de las encías del paciente, ya que si existe un problema en ellas, las bacterias que son determinantes en el desarrollo de la enfermedad periodontal, van a actuar sobre los implantes favoreciendo el fracaso inmediato o la aparición con el paso del tiempo de problemas en los implantes. Una vez finalizado el tratamiento y colocada la prótesis sobre el implante, es necesario seguir un programa de mantenimiento y revisiones, ya que el implante corre el riesgo de sufrir una mucositis o una periimplantitis en los casos más avanzados, que es la inflamación de la encía que existe alrededor del implante, pudiendo ocasionar la pérdida del implante si no se trata a tiempo.

La mucositis aparece como consecuencia de un mal control de la placa y la higiene, similar a la gingivitis en un diente, y se caracteriza por inflamación de la encía alrededor del implante, mal sabor de boca, enrojecimiento y sangrado, aunque todavía el hueso existente por debajo de la encía no se ha visto afectado. Cuando la mucositis persiste y no se trata puede evolucionar a la periimplantitis, que junto a los síntomas de la mucositis, se acompaña de pérdida de hueso alrededor del implante, provocando una posible pérdida del mismo y la afectación general del estado de salud del paciente. El estado de salud de las encías es muy importante para el correcto mantenimiento de la salud bucodental, es por ello que cuando un implante dental o los dientes se encuentran afectados periodontalmente, con periimplantitis o periodontitis respectivamente, es necesario que sean tratados rápidamente evitar la pérdida de los mismos.

Existen numerosas publicaciones científicas que han demostrado que en la actualidad un porcentaje muy elevado de implantes dentales sufren de mucositis o periimplantitis, por no seguir un correcto programa de mantenimiento. En resumen, el éxito de una prótesis sobre implantes a largo plazo va a depender de una correcta planificación y un buen mantenimiento.

En Clínica Diéguez, Centro de Odontología Multidisciplinar, realizan a todos los pacientes que demandan implantes dentales un estudio completo previo, convirtiendo el tratamiento en predecible y seguro. Al finalizar, se sigue un programa de revisiones periódicas, con la intención de detectar cualquier problema que pueda surgir con el paso del tiempo y poder interceptar alteraciones que puedan acortar el pronóstico a largo plazo del tratamiento.

Si usted necesita reponer sus dientes perdidos, o tiene implantes dentales y sospecha tener problemas en las encías por padecer sangrado, inflamación, mal aliento o movilidad dental, no dude en consultar con Clínica Diéguez, les atenderán de forma personalizada y le recomendarán cual es la mejor opción de tratamiento que le interesa sin ningún tipo de compromiso.
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PERIODONTITIS

La periodontitis, denominada comúnmente piorrea, es una enfermedad crónica e irreversible que puede cursar con una gingivitis inicial, para luego proseguir con una retracción gingival y pérdida de hueso hasta, en el caso de no ser tratada, dejar sin soporte óseo al diente. La pérdida de dicho soporte implica la pérdida irreparable del diente mismo. De etiología bacteriana que afecta al periodonto,se da mayormente en adultos de la tercera edad; el tejido de sostén de los dientes, constituido por la encía, el hueso alveolar, el cemento radicular y el ligamento periodontal. Diagnóstico Tiene efectos como caries, mal aliento, dolor al masticar y sangrados abundantes y no se contagia por dar un beso, por beber del mismo vaso o por medio de la saliva. Al principio puede manifestarse por una ligera inflamación gingival, con sangrado discreto de las encías al cepillarse los dientes y un cierto grado de tumefacción y enrojecimiento de las encías. Su diagnóstico precoz contribuye a un mejor pronóstico ya que es condición necesaria para frenar su evolución cuanto antes. Signo principal es la formación de una bolsa periodontal por pérdida de inserción, y la forma de medir es por medio de la sonda periodontal. Este procedimiento de periodotología se llama sondaje periodontal y con él los dentistas obtienen la profundidad de sondaje que sirve para medir la afectación que la enfermedad periodontal y la destrucción de hueso que esta ha provocado. Los valores obtenidos con el sondaje de diagnostico periodontal servirán de referencia en los mantenimientos periodontales que se deberán realizar cada 6 meses por el periodoncista.Fumar es uno de los factores de riesgo más significativos relacionados con el desarrollo de la periodontitis. Por otra parte el hábito de fumar o usar productos de tabaco puede disminuir el efecto de algunos tratamientos, además de enmascarar la enfermedad ya que disminuye el sangrado. Además de la placa bacteriana, existen otros factores locales y sistémicos que modifican la respuesta del huésped ante la invasión bacteriana, facilitando o por el contrario retardando el proceso infeccioso, por ejemplo tabaquismo, diabetes mellitus, déficits de neutrófilos (Síndrome de Down, de Papillon-Lefèvre o de Marfan), etc. Sin embargo, es de vital importancia comprender que la única forma de evitar su aparición es manteniendo una adecuada higiene oral y visitas periódicas al odontólogo. La enfermedad en su forma agresiva (periodontitis agresiva) puede aparecer en edades tempranas, evolucionando de manera rápida, lo que provoca la pérdida de piezas dentales en personas jóvenes. Periodontitis simple Es la forma más prevalente. Se hace clínicamente significativa sobre los treinta años de edad y suele estar precedida de una gingivitis. La pérdida de soporte se produce en los periodos activos de la enfermedad. Sin embargo, la presencia de Porphyromonas gingivalis indica una alta probabilidad de periodontitis activa. Periodontitis agravada por factores sistémicos Enfermedades como la diabetes mellitus, la enfermedad de Addison, la enfermedad de Crohn, enfermedades hematológicas o el sida provocan una progresión más rápida de la periodontitis, con diferentes manifestaciones clínicas. Periodontitis agresiva (de inicio precoz) Aparece a los veinte años de edad o antes. Supone, aproximadamente, entre un 10 y un 15% de todas las periodontitis. Periodontitis agresiva localizada Afecta principalmente a los primeros molares e incisivos, probablemente porque ya están erupcionados al iniciarse la enfermedad. Puede progresar a la forma generalizada o, posteriormente, a la periodontitis de evolución rápida. Tanto la forma localizada como la generalizada tienen la misma etiología, pero su presentación depende de la efectividad de la respuesta defensiva del huésped. Existen una serie de factores asociados que son: el déficit en la quimiotaxis de los leucocitos, el número reducido de quimiorreceptores superficiales y la cantidad anormal de glicoproteínas en la superficie de los neutrófilos. Periodontitis de inicio precoz generalizada Puede generarse desde una forma localizada o debutar así. Se distingue de la periodontitis de evolución rápida en función del tiempo de inicio de la enfermedad. Sin embargo, la edad no puede precisarse, pues el tiempo del diagnóstico no coincide con el inicio de la enfermedad. Se relaciona con la presencia de una serie de bacterias como son Actynomices actinomycetem comitans o la Porfiromona gingivalis. Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Consecuencias colaterales Se ha observado que las bacterias presentes en este tipo de infecciones migran desde la boca hasta la circulación sanguínea, lo que produce un daño directo en el endotelio (componente principal de la pared arterial) con la consecuente formación de ateromas (engrosamiento de la pared arterial debido al depósito de colesterol) y trombos. Incluso, en pacientes fallecidos, se han realizado biopsias de ateromas, y se han encontrado bacterias periodontales, patógenos propios de las encías.

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