Sepa cómo superar el miedo al dentista

Según la Organización Mundial de la Salud, entre el 6 y el 14 por ciento de la población padece de los trastornos de ansiedad ante los odontólogos.

Inmaculada Tapia

¿Se desvela si tiene sueños con el sonido del torno? En la consulta, ¿se agarra al reposabrazos como si fuera a salir despegado? Sufre pánico al dentista, pero existen tratamientos para superarlo.

El Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos de España señala que los problemas bucodentales suelen producirse por diversos factores, entre los que destacan una dieta inadecuada, el tabaquismo y el consumo abusivo de alcohol y, especialmente, una higiene bucodental deficiente. Unas prácticas que fácilmente se pueden superar cambiando sus hábitos.

A esta situación se une el hecho objetivo de que muchas personas confiesan sentir verdadero pavor cuando acuden al dentista. Hasta el punto de que sólo lo visitan cuando la situación es límite.

Los profesionales de la medicina describen ese estado como una auténtica enfermedad: el corazón se acelera, aparecen temblores, sudor, diarrea o náuseas y, en ocasiones, todo al mismo tiempo.

Los odontólogos indican que cuando hay miedo normalmente sólo aparece uno de éstos síntomas, pero, cuando todos brotan al mismo tiempo, nos encontramos ante una fobia.

Según la OMS (Organización Mundial de la Salud) estos trastornos de ansiedad ante los dentistas los padecen entre el 6 y el 14 por ciento de la población.

Espacio físico

El espacio en el que tiene lugar la cita es de suma importancia. La clínica española Smiling, ubicada en Madrid, propone un freno a la dentofobia con diez consejos para eliminar esas angustias. El primero tiene que ver con el espacio físico donde tiene lugar la consulta.

Marta Herrera, odontóloga y dueña de la clínica, afirma que han cuidado especialmente la arquitectura y la decoración. "Hemos intentado crear un ambiente que no se corresponda al cliché de una clínica dental. Las estancias están dominadas por los colores verde y blanco", un verde intenso, un tono alegre y poco convencional en este tipo de consultas.

El olor es, sin duda, otro de los aspectos que más repercuten para tener miedo al dentista, de ahí que este establecimiento haya decidido aplicar la aromaterapia como método de acercamiento a sus pacientes.

La luz indirecta también crea un ambiente más cálido y acogedor, más de acorde al concepto que tenemos de lo que es un local de reunión con amigos o del salón de nuestra propia casa.

La bata blanca también queda relegada del vestuario de los profesionales de esta clínica, sin que por ello se reduzca la asepsia.

Disponer de una mini cafetería "self service" donde esperar su turno o charlar tranquilamente una vez finalizada la consulta, relaja y favorece el ambiente.

La odontóloga recomienda a los pacientes con este problema que hablen de él con su médico, pues es el más idóneo para aclararle cualquier duda "sobre el tratamiento y ofrecerle las opciones más convenientes".

Añade que es posible realizar el tratamiento añadiendo las pausas que marque el paciente para evitar su ansiedad y también sugiere algunas técnicas de relajación.

"Es peor retrasar la visita al dentista ya que, a medida que pase el tiempo, los problemas pueden agravarse y ser más dolorosos", matiza Herrera.

Estrategias

Según indican los profesionales de la clínica dental alemana, Gentle Dental Office, especialista también en casos de pánico al dentista, los pacientes desarrollan, como en casi todas las fobias, una estrategia de evitación. La visita al dentista, corroboran, se pospone durante muchos años, "es muy habitual que muchos de nuestros pacientes no hayan pasado por nuestra consulta durante más 20 años".

El dilema de la dentofobia, comentan, es en realidad "una enfermedad psíquica que puede provocar, por abandono, un daño masivo en la dentadura y con frecuencia otras complicaciones a causa del mal estado que van soportando los dientes, como dolores de cabeza y cuello de forma regular, reumatismo o enfermedades metabólicas".

Según los expertos, con el tiempo, quienes padecen esta enfermedad empiezan a perder calidad de vida. El consumo de analgésicos se multiplica para reducir el dolor y se sienten culpables, humillados y avergonzados.

Disfrutar de la comida está en sus manos. Si tenía alguna reserva, es el momento de plantearse realizar una visita al dentista.
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PERIODONTITIS

La periodontitis, denominada comúnmente piorrea, es una enfermedad crónica e irreversible que puede cursar con una gingivitis inicial, para luego proseguir con una retracción gingival y pérdida de hueso hasta, en el caso de no ser tratada, dejar sin soporte óseo al diente. La pérdida de dicho soporte implica la pérdida irreparable del diente mismo. De etiología bacteriana que afecta al periodonto,se da mayormente en adultos de la tercera edad; el tejido de sostén de los dientes, constituido por la encía, el hueso alveolar, el cemento radicular y el ligamento periodontal. Diagnóstico Tiene efectos como caries, mal aliento, dolor al masticar y sangrados abundantes y no se contagia por dar un beso, por beber del mismo vaso o por medio de la saliva. Al principio puede manifestarse por una ligera inflamación gingival, con sangrado discreto de las encías al cepillarse los dientes y un cierto grado de tumefacción y enrojecimiento de las encías. Su diagnóstico precoz contribuye a un mejor pronóstico ya que es condición necesaria para frenar su evolución cuanto antes. Signo principal es la formación de una bolsa periodontal por pérdida de inserción, y la forma de medir es por medio de la sonda periodontal. Este procedimiento de periodotología se llama sondaje periodontal y con él los dentistas obtienen la profundidad de sondaje que sirve para medir la afectación que la enfermedad periodontal y la destrucción de hueso que esta ha provocado. Los valores obtenidos con el sondaje de diagnostico periodontal servirán de referencia en los mantenimientos periodontales que se deberán realizar cada 6 meses por el periodoncista.Fumar es uno de los factores de riesgo más significativos relacionados con el desarrollo de la periodontitis. Por otra parte el hábito de fumar o usar productos de tabaco puede disminuir el efecto de algunos tratamientos, además de enmascarar la enfermedad ya que disminuye el sangrado. Además de la placa bacteriana, existen otros factores locales y sistémicos que modifican la respuesta del huésped ante la invasión bacteriana, facilitando o por el contrario retardando el proceso infeccioso, por ejemplo tabaquismo, diabetes mellitus, déficits de neutrófilos (Síndrome de Down, de Papillon-Lefèvre o de Marfan), etc. Sin embargo, es de vital importancia comprender que la única forma de evitar su aparición es manteniendo una adecuada higiene oral y visitas periódicas al odontólogo. La enfermedad en su forma agresiva (periodontitis agresiva) puede aparecer en edades tempranas, evolucionando de manera rápida, lo que provoca la pérdida de piezas dentales en personas jóvenes. Periodontitis simple Es la forma más prevalente. Se hace clínicamente significativa sobre los treinta años de edad y suele estar precedida de una gingivitis. La pérdida de soporte se produce en los periodos activos de la enfermedad. Sin embargo, la presencia de Porphyromonas gingivalis indica una alta probabilidad de periodontitis activa. Periodontitis agravada por factores sistémicos Enfermedades como la diabetes mellitus, la enfermedad de Addison, la enfermedad de Crohn, enfermedades hematológicas o el sida provocan una progresión más rápida de la periodontitis, con diferentes manifestaciones clínicas. Periodontitis agresiva (de inicio precoz) Aparece a los veinte años de edad o antes. Supone, aproximadamente, entre un 10 y un 15% de todas las periodontitis. Periodontitis agresiva localizada Afecta principalmente a los primeros molares e incisivos, probablemente porque ya están erupcionados al iniciarse la enfermedad. Puede progresar a la forma generalizada o, posteriormente, a la periodontitis de evolución rápida. Tanto la forma localizada como la generalizada tienen la misma etiología, pero su presentación depende de la efectividad de la respuesta defensiva del huésped. Existen una serie de factores asociados que son: el déficit en la quimiotaxis de los leucocitos, el número reducido de quimiorreceptores superficiales y la cantidad anormal de glicoproteínas en la superficie de los neutrófilos. Periodontitis de inicio precoz generalizada Puede generarse desde una forma localizada o debutar así. Se distingue de la periodontitis de evolución rápida en función del tiempo de inicio de la enfermedad. Sin embargo, la edad no puede precisarse, pues el tiempo del diagnóstico no coincide con el inicio de la enfermedad. Se relaciona con la presencia de una serie de bacterias como son Actynomices actinomycetem comitans o la Porfiromona gingivalis. Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Consecuencias colaterales Se ha observado que las bacterias presentes en este tipo de infecciones migran desde la boca hasta la circulación sanguínea, lo que produce un daño directo en el endotelio (componente principal de la pared arterial) con la consecuente formación de ateromas (engrosamiento de la pared arterial debido al depósito de colesterol) y trombos. Incluso, en pacientes fallecidos, se han realizado biopsias de ateromas, y se han encontrado bacterias periodontales, patógenos propios de las encías.