La Sociedad Española de Periodoncia advierte de la aplicación abusiva de implantes

El representante de SEPA en Segovia, Alfonso Oteo, remarca que la periodontitis es una enfermedad que se cura y tiene tratamiento, en muchos casos sin llegar a la extracción de las piezas naturales

El representante en Segovia de la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA), Alfonso Oteo, ha lanzado un mensaje de advertencia sobre la aplicación abusiva de los implantes dentales, recordando que no siempre son una solución a los problemas de periodontitis, una enfermedad que, según declara, “se cura y tiene tratamiento, en muchos casos, sin necesidad de la extracción de dientes”. Alfonso Oteo, que comparte participación en SEPA con la especialista de Segovia Ana Carrillo, ha dado traslado a una declaración en la que laSociedad de Periodoncia se muestra preocupada por la confusión a la que se enfrenta la opinión pública ante la extendida “falsa creencia de que la extracción indiscriminada de dientes y la cirugía implantológica puedan ser la solución idónea para tratar o evitar la enfermedad periodontal”.
La periodontitis es una de las enfermedades más comunes en el ser humano. Una de cada tres personas de entre 35 y 44 años la sufre, y el riesgo de contraerla se incrementa con la edad: entre la franja de edad de 65 a 74 años, la periodontitis afecta a dos de cada tres personas. Está causada por bacterias que producen una reacción inflamatoria que destruye las estructuras que rodean y mantienen el diente, y puede provocar la pérdida dental. Sus señales de alerta son: sangrado, movilidad o separación de dientes, hipersensibilidad, mal aliento y aparente alargamiento del diente al retraerse la encía.
La asociación científico-odontológica adscrita al Consejo General de Dentistas de España precisa que el tratamiento de la periodontitis “es altamente eficaz, manteniendo los dientes durante toda la vida en la mayor parte de los casos”. “La evidencia científica disponible no indica que la solución adecuada para la periodontitis sea la cirugía implantológica, sino el tratamiento periodontal, reduciendo las bacterias causantes de la enfermedad y controlando periódicamente los factores de riesgo, indica SEPA.
Los especialistas en periodontitis señalan que la terapéutica de implantes es una opción eficaz que se ha de ceñir a casos en los que no sea posible mantener el diente natural. “No es un beneficio para el paciente la extracción de dientes naturales indiscriminadamente”. También explican que los pacientes con implantes dentales requieren de atención y mantenimiento adecuados y regulares para prevenir la periimplantitis, afección similar a la periodontitis que puede ocasionar la pérdida del implante por causas infeccioso-inflamatorias. Alfonso Oteo ha indicado que un 28 y un 56 por ciento de los pacientes con implantes sufrirá periimplantitis.

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tratamiento con brackets lo ultimo

Nuevo tratamiento con brackets evita la fricción y no causa heridas No cabe duda que los tratamientos de ortodoncia brindan buenos resultados, sin embargo, el proceso es largo y doloroso. Además, los pacientes que usan brackets llevan una dieta especial, tienen dificultades para hablar y sufren lesiones en la lengua y boca debido al roce constante con las ligas que sostienen el arco que une a los brackets.
	Con este procedimiento el tratamiento se realiza en menor tiempo y por ello se programan menos visitas al consultorio. Sin embargo, gracias a los avances en el campo de la odontología, ya es posible lucir unos dientes alineados sin necesidad de sufrir tanto. Se trata de los brackets de baja fricción o autoligado que tratan todo tipo de malposiciones dentarias como mordida abierta, mordida cerrada o dientes apiñados.
Eddy Machaca, especialista de la clínica Beauty Dent, explica que, a diferencia de la ortodoncia convencional, este tratamiento no necesita extraer los dientes porque trabaja con la musculatura y los huesos de la boca permitiendo que la mandíbula se ensanche para que los dientes se coloquen en la posición correcta. “La principal ventaja es que para mejorar la posición de los dientes no se requiere usar ligas, q ue son las responsables de causar la fricción en la boca”, explica el odontólogo.

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Universidad fabrica un material similar al hueso con una impresora 3D

Las impresoras 3D son unos dispositivos fascinantes que son capaces de producir objetos físicos tridimensionales a partir de modelos virtuales generados en una computadora que son “impresos” mediante la compactación de un material que se va depositando por estratos o por la inyección de capas de polímeros que se van superponiendo. Cada vez son más los proyectos de investigación que se sustentan sobre este tipo de dispositivos y, seguramente, en unos años será habitual utilizar elementos que provengan de impresoras 3D. En la Universidad Estatal de Washington llevan tiempo trabajando en un proyecto que abre las puertas a una nueva generación de prótesis ortopédicas puesto que, gracias a una impresora 3D, han sido capaces de imprimir un material muy similar al óseo.

El equipo de investigación de la Escuela de Ingeniería Mecánica y de Materiales de la Universidad Estatal de Washington ha utilizado una impresora 3D para crear un material que tiene una estructura similar a la de los huesos y que podría ser utilizada en procedimientos ortopédicos, implantes dentales o, incluso, para reforzar los huesos deteriorados por la osteosporosis. La idea es que pueda utilizarse como base para propiciar el crecimiento del hueso y, mientras el hueso va creciendo, esta estructura se irá disolviendo de manera inocua para el paciente.

Este material similar al óseo proviene de un trabajo de 4 años de investigación en el que han intervenido especialistas en química, materiales, biología y procesos de fabricación para desarrollar un material basado en el fosfato cálcico que puede ver duplicada su resistencia si se completa con silicio y zinc.

Por ahora, el material se ha probado con ratas y conejos para comprobar su utilización como implante dental pero la idea es que, en unos años, pueda ser utilizado en procedimientos de cirugía ortopédica, de hecho, esa es la intención que tienen los investigadores del equipo:

A partir de un TAC realizado por un médico, o una resonancia magnética, podemos convertir las imágenes en un archivo CAD e imprimir el soporte más adecuado para corregir el defecto

Además, el equipo se ha pasado todo un año optimizando el proceso de fabricación gracias al ajuste de una impresora 3D comercial, llamada ProMetal 3D, que imprime objetos metálicos y que se ajustó para poder desarrollar las piezas de este nuevo material. Gracias a estos ajustes, la impresora es capaz de depositar capas de material, de unas 20 micras de espesor, y crear una especie de cilindro con el material para que pueda ser utilizado. Según las pruebas realizadas, tras la inmersión de este cilindro en un medio con células óseas humanas, se adhirieron a ésta, tras una semana, células que comenzaron a crecer sujetas al material.

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Tabaquismo afecta dientes y encías

Pigmentación de piezas dentales e inflamación de encías son algunos de los daños que el tabaquismo provoca en los dientes

Para contrarrestar el daño que el tabaquismo provoca en los dientes, el principal consejo es dejar de fumardefinitivamente, dijo a SUMEDICO la doctora Eva de la Rosa(*), ortodoncista lingual.

El tabaquismo ostenta una lista de daños que le provoca al organismo, desde condicionar enfermedades cardiovasculares hasta el desarrollo de distintos tipos decáncer, no obstante, también puede unírsele el daño que provoca en los dientes y las encías, a causa de la constancia de introducir al organismo la nicotina, el alquitrán y los demás componentes de los cigarros.

Dientes manchados

“El primer daño, el primer efecto que tiene el tabaquismoen los dientes son las manchas producidas por la nicotina. El esmalte en fumadores crónicos, que consumen hasta una cajetilla y media de cigarrillos al día, va coloreándose porque los dientes absorben el pigmento de la nicotina”, comenta la doctora.

Según la especialista, el segundo daño que provoca el tabaquismo en los dientes, es interno.

“Esta misma nicotina y el alquitrán, además de todas las sustancias que contienen los cigarrillos, causa vasoconstricción en las venitas periféricas de las encías, las cuales se cierran con la agresión del cigarro; entonces, en pacientes con problemas periodontales, sufren de inflamación de encías constante”, revela.

Contraindicación en implantes

Una práctica común de los cirujanos dentales y especialistas en la salud bucal, es la colocación de implantes dentales para sustituir piezas muertas, no obstante, cuando el paciente es consumidor de tabaco, se le contraindica el cigarrillo.

“Para quienes quieren implantes la contraindicación es en pacientes fumadores, porque el fumador puede perder sus implantes a causa del daño que le produce el cigarro”, indica.

Otra afectación provocada por el tabaquismo es el mal aliento, “algo terrible, porque al momento en que uno comienza a revisar a los pacientes, se percibe el mal aliento provocado por el cigarrillo; el cual también genera resequedad en las mucosas, y muchas veces las mucosas, las mejillas, tienen un color característico de los fumadores”, revela.

Tratamiento

“Para contrarrestar estas situaciones es necesario hacer limpieza dental cada seis meses; otra alternativa sería aplicar un blanqueamiento, siempre y cuando el paciente deje de fumar, porque no tiene sentido que un paciente blanquee los dientes y siga fumando, ya que de inmediato se manchan los dientes. También es importante mejorar las técnicas de cepillado, preguntando a su médico de qué manera puede hacerlas, además de usar pastas con bicarbonato de sodio para evitar las manchas. Aunque el consejo más importante es, definitivamente, dejar de fumar”, indicó la especialista.

(*) Dra. Eva de la Rosa Zárate
Ortodoncia lingual
todoenodontologia@yahoo.com.mx

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Nuevas técnicas permiten regenerar los huesos de la boca

Nuevas técnicas permiten regenerar los huesos de la boca, combinándolos con biomateriales como membradas de colágeno o hueso bovino, y que las personas afectadas puedan "recuperar su sonrisa y mejorar su calidad de vida diaria". Así se ha puesto de manifiesto durante el octavo Congreso Valenciano-Murciano de Cirugia Maxilofacial celebrado la pasada semana en Valencia y donde también se trató el uso de cirugía maxilofacial para tratar la apnea del sueño. Otro de los temas debatidos durante el encuentro ha sido la regeneración de pequeños y grandes defectos óseos maxilares, durante una mesa redonda que fue moderada por Luis Senis, experto en implantología Maxilofacial y miembro de la SECOM.
	Según las fuentes, muchas personas presentan importantes pérdidas de hueso en los maxilares, bien por grandes infecciones dentales, quistes, traumatismos por accidentes, tumores agresivos, malformaciones congénitas, o simplemente por haber perdido las piezas dentales hace muchos años.
Recuperar de manera sencilla el hueso para poder restablecer con implantes dentales la función oral y maxilofacial evitando cirugías complejas y traumáticas para el paciente ha centrado los esfuerzos de los cirujanos que han asistido al Congreso. Luis Senís detalló los avances tecnológicos que están posibilitando que personas con graves problemas en la boca, que hasta ahora eran desestimadas por falta de hueso a la hora de rehabilitar su boca con implantes, "puedan "Las técnicas se centran en recuperar el hueso perdido para posteriormente devolverles la sonrisa", ha señalado Senis, quien ha indicado que con "pequeños gestos realizados con anestesia local en la clínica dental se puede regenerar hoy en día el hueso del paciente, combinándolo por ejemplo con biomateriales como membradas de colágeno o hueso bovino". Otra opción, según el experto, es hacer crecer el propio hueso mediante diversos dispositivos mecánicos, una técnica conocida como "distracción ósea" "Otras técnicas como los implantes pterigoideos o zigomáticos permiten utilizar regiones anatómicas de nuestro maxilar sin tener que recurrir a injertos", ha revelado el cirujano valenciano. También ha señalado que la cirugía guiada por ordenador "permite operar virtualmente al paciente en un TAC escala 1/1 aprovechando al máximo el poco hueso que queda". Por último, una línea de trabajo ligada a centros hospitalarios de alto nivel es la "regeneración ósea autóloga, lograr que el paciente con sus propias células logre recuperar el tejido perdido". Según el experto, en esta línea de investigación se combinaría las células madre mesenquimales y otros factores propios como el plasma rico en plaquetas y/o las proteínas morfogeneticas del hueso (BMP). Senís ha animado a todas las personas afectadas de afecciones óseas maxilofaciales importantes a que consulten a un buen especialista en implantología avanzada. "Son problemas que hoy, por fin, pueden tener una solución. Recuperar el hueso perdido, y devolver la sonrisa a alguien que lleva mucho tiempo sin comerse un buen bocadillo ya es posible", ha concluido. EFE
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Implantes en el día: tratamiento express para una sonrisa radiante

Los avances en Odontología permiten, en la actualidad, que quienes sufren o sufrieron la pérdida de piezas dentarias no tengan que padecer largos períodos de tiempo sin su diente fijo y lo repongan en el día.

La estética no es un tema menor en los tiempos que corren. Y menos aun si de la boca se trata. Es por eso que una pieza dentaria en mal estado que debe ser reemplazada por una prótesis puede convertirse en un verdadero dolor de cabeza.

Eso hasta hoy, que los dientes pueden ser rehabilitados con prótesis dentales fijas, de manera rutinaria, usando los implantes de carga inmediata, con una disminución drástica del tiempo de tratamiento, no teniendo que sufrir largos períodos sin el uso de dientes fijos y recobrando la función y la estética dental en un solo día.

El tratamiento con implantes puede realizarse en forma inmediata, colocando la corona (diente) directamente después de la colocación del implante, lo que significa que el paciente puede comer y sonreír inmediatamente después del tratamiento.

Con las nuevas tecnologías y las actuales superficies de los implantes, en ocasiones se puede colocar los dientes a la vez que se colocan los implantes. Es lo que se denomina carga inmediata: los implantes empiezan a llevar la carga de la oclusión nada más al colocarse.

Este nuevo protocolo permite reducir al máximo los tiempos de espera: desde el primer día el paciente tiene dientes fijos.

Ésta técnica logra índices de éxito similares a los obtenidos con las técnicas clásicas de implantes con carga diferida.

La gran ventaja que ofrece la técnica de carga inmediata es que en un mismo día se pueden insertar los implantes y colocar sobre ellos una prótesis provisional completamente funcional.

La colocación de una prótesis implantada a cualquier edad genera un mejoramiento absoluto de la calidad de vida, una tranquilidad en lo cotidiano y gran seuridad en la rutina diaria.

Su principal ventaja radica en la reducción o eliminación del tiempo de espera entre la colocación del implante dental y la colocación de los dientes fijos.

Se demostró que la carga inmediata puede favorecer la cicatrización del tejido óseo y la osteointegración de los implantes dentales por estimular la reordenación ósea en la interfase hueso-implante y proporcionar un mayor contacto entre ambos.

Como contrapartida, a través del uso de la prótesis provisional durante el periodo de cicatrización, se evalúa la estética, fonética y carga funcional durante el periodo de osteointegración normalmente aceptado, que es tres meses para mandíbula, y de 5 a 6 meses para maxilar superior.

La carga inmediata funcional es una excelente opción para alguien que no desea esperar o convivir con prótesis provisorias. Cargar inmediatamente un diente anterior individual, que esté sujeto a pequeñas fuerzas oclusales, y que además tenga un alto compromiso con la estética del paciente, puede ser una indicación para este tipo de tratamiento.

El control de la calidad y cantidad de las fuerzas oclusales es uno de los requisitos imprescindibles para conseguir el éxito en el tratamiento implantológico mediante la carga inmediata del maxilar superior o inferior.

Los implantes y dientes en un día, además de reemplazar los dientes que faltan y brindar a los pacientes una función oclusal, fonética y estética inmediata, desempeña una función fundamental para los dientes definitivos al servir como guía de los tejidos blandos durante el proceso de cicatrización y maduración de la encía. Los dientes en un día, es una técnica de colocación de implantes dentales que se caracteriza por la rapidez del tratamiento y la posibilidad de que el paciente pueda volver a casa con dientes.

Procedimiento innovador de probada efectividad

Los procedimientos de carga inmediata tienen un elevado porcentaje de éxitos, siempre y cuando se cumplan los requisitos adecuados y la planificación sea exhaustiva, la implantología ofrece el tratamiento más avanzado en implantes dentales dando una solución inmediata para pacientes desdentados o en piezas con indicación de extracción. El tratamiento ofrece una rehabilitación protésica fija sobre implantes en sólo 24 horas.

Ventajas

• La posibilidad de tener dientes fijos inmediatamente
• No es necesario usar incómodas prótesis removibles.
• Provee ventajas funcionales
• Mejora la estética
• Mejora la autoestima del paciente
• Permite hacer y terminar todo el proceso quirúrgico de una sola vez

Desventajas

• No es universal (no sirve para todos los casos)

Como siempre el diagnostico por parte del profesional es fundamental para evaluar el caso y decidir si es indicado este tipo de tratamiento o no.

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