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Caries y periodontitis, las que más aquejan a niños

Los niños son los que presentan más padecimientos en su dentadura y encías, a pesar de que sufren los mismos problemas dentales que los adultos, dijo el secretario de Salud de Gobierno del Estado, Rodrigo Martínez Pérez, al iniciar ayer la Primera Semana Nacional de Salud Bucal.
Agregó que esto se debe a que no existe la cultura de ir de visita preventiva al dentista, sino que acuden “ya para extracciones” cuando lo correcto es acudir dos veces al año para revisión, limpieza y asistencia.
Aparte no se tiene el hábito del autocuidado y a veces ni siquiera del aseo, cuando lo que se requiere es que los padres ayuden cuidando la dentadura de la familia e inculcando en sus hijos el aseo, informó.
Expresó que los niños presentan tres problemas principales:
la caries dental, enfermedad que destruye el esmalte y la dentina hasta llegar a la pulpa dentaria, causando inflamación del área vecina y llegando a provocar abscesos. Este padecimiento es infectocontagioso y se origina por la desmineralización que provocan los ácidos de la placa bacteriana a causa de los restos de los alimentos.
Agregó que también padecen periodontitis, a la cual comúnmente se le denomina piorrea y consiste en una inflamación de la encía y pérdida del hueso que soporta el diente hasta hacer un hueco irreparable.
También padecen gingivitis, una enfermedad bacteriana que provoca inflamación y sangrado de encías y se origina por los restos alimenticios que quedan atrapados entre los dientes a causa de una mala higiene bucal, informó.
Este problema puede surgir si la persona dura tres días sin hacerse la limpieza oral, que consiste en cepillarse los dientes y la lengua, por eso hay que enseñarles a los niños a ser disciplinados en los hábitos higiénicos.
Expresó que además hay otros problemas que son de ortodoncia, es decir, que algunos dientes y muelas crecen chuecos y se requiere enderezarlos.
Dijo que en los adultos se presentan, en términos generales, los mismos problemas, por lo cual, tanto en ellos como en los infantes lo más importante es la limpieza adecuada y los cuidados contra la caries.
Mientras tanto, el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) inició la Primera Semana Nacional de Salud Bucal con 11 brigadas de odontología preventiva, dijo Rosendo Gaytán, vocero de esa institución.
Ahora se aplica una nueva estrategia que consiste en llevar a cabo diariamente y en cada unidad de medicina familiar, acciones intramuros para atender a los niños que acuden a esos lugares, agregó.
En las clínicas se imparte educación para la salud, detección de placa dentobacteriana, aplicación de fluoruro y se obsequian cepillos dentales, informó.
Expresó que hoy habrá teatro guiñol en la Unidad de Medicina Familiar (UMF) 47 ubicada en la colonia Chaveña, a las 10:00 y a las 13:00 horas, actividad que es muy atractiva para los infantes.
“Con personajes infantiles muy conocidos se instruirá a los niños sobre la importancia de la higiene bucal y se les dirá cómo se hace una caries, cómo evitarla, cómo usar el cepillo de dientes y cómo usar el hilo dental”, dijo.
El teatro guiñol seguirá el miércoles en las clínicas 46 y 62, el jueves en la 64 y 34, y el viernes en la 48, 56, 61 y 65, agregó.
Adicionalmente, las 11 brigadas de odontología del IMSS recorrerán durante esta Semana Nacional de Salud Bucal un total de 10 jardines de niños, 10 primarias y 10 secundarias, informó.
El IMSS de Ciudad Juárez se puso la meta de atender a 10 mil niños de 30 escuelas, contra los 15 mil de la Semana Nacional de Salud que se realizó en noviembre del año pasado, expresó.
Pero en cambio se piensa lograr que 20 mil niños acudan a los auditorios de las unidades de medicina familiar, dio a conocer.
La coordinadora del Servicio de Estomatología, Judith Castañón Quiñones, dijo que las Semanas Nacionales de Salud Bucal fueron creadas por el IMSS cuando se detectó que 90 por ciento de la población infantil padecía caries.
Esa infección no solamente provoca pérdida de piezas dentales, sino que origina problemas respiratorios y gastrointestinales entre los niños, agregó.
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PERIODONTITIS

La periodontitis, denominada comúnmente piorrea, es una enfermedad crónica e irreversible que puede cursar con una gingivitis inicial, para luego proseguir con una retracción gingival y pérdida de hueso hasta, en el caso de no ser tratada, dejar sin soporte óseo al diente. La pérdida de dicho soporte implica la pérdida irreparable del diente mismo. De etiología bacteriana que afecta al periodonto,se da mayormente en adultos de la tercera edad; el tejido de sostén de los dientes, constituido por la encía, el hueso alveolar, el cemento radicular y el ligamento periodontal. Diagnóstico Tiene efectos como caries, mal aliento, dolor al masticar y sangrados abundantes y no se contagia por dar un beso, por beber del mismo vaso o por medio de la saliva. Al principio puede manifestarse por una ligera inflamación gingival, con sangrado discreto de las encías al cepillarse los dientes y un cierto grado de tumefacción y enrojecimiento de las encías. Su diagnóstico precoz contribuye a un mejor pronóstico ya que es condición necesaria para frenar su evolución cuanto antes. Signo principal es la formación de una bolsa periodontal por pérdida de inserción, y la forma de medir es por medio de la sonda periodontal. Este procedimiento de periodotología se llama sondaje periodontal y con él los dentistas obtienen la profundidad de sondaje que sirve para medir la afectación que la enfermedad periodontal y la destrucción de hueso que esta ha provocado. Los valores obtenidos con el sondaje de diagnostico periodontal servirán de referencia en los mantenimientos periodontales que se deberán realizar cada 6 meses por el periodoncista.Fumar es uno de los factores de riesgo más significativos relacionados con el desarrollo de la periodontitis. Por otra parte el hábito de fumar o usar productos de tabaco puede disminuir el efecto de algunos tratamientos, además de enmascarar la enfermedad ya que disminuye el sangrado. Además de la placa bacteriana, existen otros factores locales y sistémicos que modifican la respuesta del huésped ante la invasión bacteriana, facilitando o por el contrario retardando el proceso infeccioso, por ejemplo tabaquismo, diabetes mellitus, déficits de neutrófilos (Síndrome de Down, de Papillon-Lefèvre o de Marfan), etc. Sin embargo, es de vital importancia comprender que la única forma de evitar su aparición es manteniendo una adecuada higiene oral y visitas periódicas al odontólogo. La enfermedad en su forma agresiva (periodontitis agresiva) puede aparecer en edades tempranas, evolucionando de manera rápida, lo que provoca la pérdida de piezas dentales en personas jóvenes. Periodontitis simple Es la forma más prevalente. Se hace clínicamente significativa sobre los treinta años de edad y suele estar precedida de una gingivitis. La pérdida de soporte se produce en los periodos activos de la enfermedad. Sin embargo, la presencia de Porphyromonas gingivalis indica una alta probabilidad de periodontitis activa. Periodontitis agravada por factores sistémicos Enfermedades como la diabetes mellitus, la enfermedad de Addison, la enfermedad de Crohn, enfermedades hematológicas o el sida provocan una progresión más rápida de la periodontitis, con diferentes manifestaciones clínicas. Periodontitis agresiva (de inicio precoz) Aparece a los veinte años de edad o antes. Supone, aproximadamente, entre un 10 y un 15% de todas las periodontitis. Periodontitis agresiva localizada Afecta principalmente a los primeros molares e incisivos, probablemente porque ya están erupcionados al iniciarse la enfermedad. Puede progresar a la forma generalizada o, posteriormente, a la periodontitis de evolución rápida. Tanto la forma localizada como la generalizada tienen la misma etiología, pero su presentación depende de la efectividad de la respuesta defensiva del huésped. Existen una serie de factores asociados que son: el déficit en la quimiotaxis de los leucocitos, el número reducido de quimiorreceptores superficiales y la cantidad anormal de glicoproteínas en la superficie de los neutrófilos. Periodontitis de inicio precoz generalizada Puede generarse desde una forma localizada o debutar así. Se distingue de la periodontitis de evolución rápida en función del tiempo de inicio de la enfermedad. Sin embargo, la edad no puede precisarse, pues el tiempo del diagnóstico no coincide con el inicio de la enfermedad. Se relaciona con la presencia de una serie de bacterias como son Actynomices actinomycetem comitans o la Porfiromona gingivalis. Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Consecuencias colaterales Se ha observado que las bacterias presentes en este tipo de infecciones migran desde la boca hasta la circulación sanguínea, lo que produce un daño directo en el endotelio (componente principal de la pared arterial) con la consecuente formación de ateromas (engrosamiento de la pared arterial debido al depósito de colesterol) y trombos. Incluso, en pacientes fallecidos, se han realizado biopsias de ateromas, y se han encontrado bacterias periodontales, patógenos propios de las encías.