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Confirman vínculo entre periodontitis y arteriosclerosis

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Rio de Janeiro .- Las personas que sufren de periodontitis tienen mayores posibilidades de padecer arteriosclerosis al punto que el tratamiento periodontal ayuda a controlar los riesgos de desarrollar arteriosclerosis, según confirmó un estudio de investigadores brasileños.

El vínculo entre las dos enfermedades fue confirmado gracias a la revisión sistemática de nueve investigaciones sobre el tema realizada por científicos de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Sao Paulo (USP) en la ciudad de Ribeirao Preto, informó hoy este centro académico.

Además de reunir evidencias científicas de la relación entre las dos enfermedades, la gran innovación del estudio fue mostrar que el tratamiento periodontal reduce el riesgo de desarrollar arteriosclerosis.

"Tras analizar los datos de las investigaciones concluimos que, entre los compuestos químicos considerados como de riesgo para la arteriosclerosis (marcadores), los factores lipídicos, es decir las grasas, parecen ser los resultados que más reflejan la relación entre las dos enfermedades", aseguró la dentista Adriana Paiva Camargo Saraiva, coordinadora del estudio.

"En todos los trabajos que identificaron esos marcadores fue detectada su elevación en la presencia de la periodontitis y su reducción después del tratamiento dental", agregó.

Los investigadores también concluyeron que entre mayor el grado de severidad y extensión de la periodontitis más evidentes las alteraciones locales y los síntomas de la arteriosclerosis, como lesiones en las paredes internas de las arterias y presencia de indicadores químicos de inflamación en la sangre.

La periodontitis es una enfermedad inflamatoria crónica que puede provocar la pérdida de los dientes y que tiene como síntomas mal aliento, inflamación y hemorragias en las encías. La enfermedad puede comenzar como inflamación en la encía pero puede evolucionar hacia la pérdida del hueso que sirve de soporte al diente.

"Los estudios analizados mostraron que, incluso cuando las bacterias de la periodontitis muestren sensibilidad a las medicinas, el tratamiento con antibióticos no es eficaz sin un tratamiento mecánico de la enfermedad, ni previene eventos cardiovasculares consecuentes", según la investigadora.

Para el estudio la investigadora analizó inicialmente 532 trabajos, que fue reduciendo a 22 directamente relacionados con el asunto.

Los nueve estudios finales incluidos en el análisis tenían en común contar con ensayos clínicos bien delineados, y ser investigaciones en adultos con diagnóstico de periodontitis y que recibieron tratamiento para la enfermedad.

En gran parte de los casos esos pacientes terminaron desarrollando arteriosclerosis.

Según los investigadores, el análisis muestra la importancia de la salud dental y alerta sobre la asociación de problemas bucales con enfermedades en otras partes del cuerpo.

"El asunto no es nuevo, pero el análisis mostró que los cuidados simples y rutinarios, como cepillarse los dientes y acudir regularmente al dentista, puede tener gran impacto en la salud de las personas", según la dentista.

Fuente: Spanish News
www.primeraplanamundial.com
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PERIODONTITIS

La periodontitis, denominada comúnmente piorrea, es una enfermedad crónica e irreversible que puede cursar con una gingivitis inicial, para luego proseguir con una retracción gingival y pérdida de hueso hasta, en el caso de no ser tratada, dejar sin soporte óseo al diente. La pérdida de dicho soporte implica la pérdida irreparable del diente mismo. De etiología bacteriana que afecta al periodonto,se da mayormente en adultos de la tercera edad; el tejido de sostén de los dientes, constituido por la encía, el hueso alveolar, el cemento radicular y el ligamento periodontal. Diagnóstico Tiene efectos como caries, mal aliento, dolor al masticar y sangrados abundantes y no se contagia por dar un beso, por beber del mismo vaso o por medio de la saliva. Al principio puede manifestarse por una ligera inflamación gingival, con sangrado discreto de las encías al cepillarse los dientes y un cierto grado de tumefacción y enrojecimiento de las encías. Su diagnóstico precoz contribuye a un mejor pronóstico ya que es condición necesaria para frenar su evolución cuanto antes. Signo principal es la formación de una bolsa periodontal por pérdida de inserción, y la forma de medir es por medio de la sonda periodontal. Este procedimiento de periodotología se llama sondaje periodontal y con él los dentistas obtienen la profundidad de sondaje que sirve para medir la afectación que la enfermedad periodontal y la destrucción de hueso que esta ha provocado. Los valores obtenidos con el sondaje de diagnostico periodontal servirán de referencia en los mantenimientos periodontales que se deberán realizar cada 6 meses por el periodoncista.Fumar es uno de los factores de riesgo más significativos relacionados con el desarrollo de la periodontitis. Por otra parte el hábito de fumar o usar productos de tabaco puede disminuir el efecto de algunos tratamientos, además de enmascarar la enfermedad ya que disminuye el sangrado. Además de la placa bacteriana, existen otros factores locales y sistémicos que modifican la respuesta del huésped ante la invasión bacteriana, facilitando o por el contrario retardando el proceso infeccioso, por ejemplo tabaquismo, diabetes mellitus, déficits de neutrófilos (Síndrome de Down, de Papillon-Lefèvre o de Marfan), etc. Sin embargo, es de vital importancia comprender que la única forma de evitar su aparición es manteniendo una adecuada higiene oral y visitas periódicas al odontólogo. La enfermedad en su forma agresiva (periodontitis agresiva) puede aparecer en edades tempranas, evolucionando de manera rápida, lo que provoca la pérdida de piezas dentales en personas jóvenes. Periodontitis simple Es la forma más prevalente. Se hace clínicamente significativa sobre los treinta años de edad y suele estar precedida de una gingivitis. La pérdida de soporte se produce en los periodos activos de la enfermedad. Sin embargo, la presencia de Porphyromonas gingivalis indica una alta probabilidad de periodontitis activa. Periodontitis agravada por factores sistémicos Enfermedades como la diabetes mellitus, la enfermedad de Addison, la enfermedad de Crohn, enfermedades hematológicas o el sida provocan una progresión más rápida de la periodontitis, con diferentes manifestaciones clínicas. Periodontitis agresiva (de inicio precoz) Aparece a los veinte años de edad o antes. Supone, aproximadamente, entre un 10 y un 15% de todas las periodontitis. Periodontitis agresiva localizada Afecta principalmente a los primeros molares e incisivos, probablemente porque ya están erupcionados al iniciarse la enfermedad. Puede progresar a la forma generalizada o, posteriormente, a la periodontitis de evolución rápida. Tanto la forma localizada como la generalizada tienen la misma etiología, pero su presentación depende de la efectividad de la respuesta defensiva del huésped. Existen una serie de factores asociados que son: el déficit en la quimiotaxis de los leucocitos, el número reducido de quimiorreceptores superficiales y la cantidad anormal de glicoproteínas en la superficie de los neutrófilos. Periodontitis de inicio precoz generalizada Puede generarse desde una forma localizada o debutar así. Se distingue de la periodontitis de evolución rápida en función del tiempo de inicio de la enfermedad. Sin embargo, la edad no puede precisarse, pues el tiempo del diagnóstico no coincide con el inicio de la enfermedad. Se relaciona con la presencia de una serie de bacterias como son Actynomices actinomycetem comitans o la Porfiromona gingivalis. Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Consecuencias colaterales Se ha observado que las bacterias presentes en este tipo de infecciones migran desde la boca hasta la circulación sanguínea, lo que produce un daño directo en el endotelio (componente principal de la pared arterial) con la consecuente formación de ateromas (engrosamiento de la pared arterial debido al depósito de colesterol) y trombos. Incluso, en pacientes fallecidos, se han realizado biopsias de ateromas, y se han encontrado bacterias periodontales, patógenos propios de las encías.