El mal aliento puede ser producido por la gingivitis

Algunas personas pueden sufrir de mal alimento o halitosis, el cual puede ser causado por varios problemas.

El odontólogo José Ibraham Bueso comenta que el mal aliento puede alejar a las personas de los demás.

Las causas generalmente se encuentra en la boca en un 90 por ciento y un 10 por ciento es causado por otros problemas de las vías respiratorias
altas, males estomacales, entre otras.

El especialista comenta que ese problema es común, causa una baja autoestima y crea una depreciación en la calidad de vida e impacto social del paciente.

Entre los problemas que derivan de la boca son: gingivitis, periodontitis y las caries. Además, el mal aseo de la lengua y el no usar hilo dental.

La gingivitis es la inflamación e infección que destruyen los tejidos de soporte de los dientes.

Mientras que periodontitis es una inflamación e infección de los ligamentos y huesos que sirven de soporte a los dientes.
Bueso lamenta que muchas veces las personas buscan ayuda en otros profesionales, pero en la mayoría de veces el problema se deriva de un problema de la boca.

Esos dos problemas son provocados por la acumulación de sarro, bacteria y placa en los dientes, pueden causar el mal aliento.

Cuidados básicos

El paciente al asistir al odontólogo debe pedirle que le instruya sobre cómo puede tener un buen aseo de sus dientes y su boca.

Las personas que sufren de periodontitis y gingivitis deben ser tratados para remover las bacterias, sarro y placa.

Durante el aseo diario se debe asear la lengua y los bordes posteriores y anteriores, sin lastimarla. “La lengua por su topografía es un gran reservorio de bacterias que ocasiona el mal aliento”, indica el especialista.

El problema de la halitosis puede ser curado con una buena higiene bucal y la visita periódicamente al dentista, para que pueda vigilar sus encías y verificar que padece de una enfermedad. Otras recomendaciones son evitar la resequedad en la boca, beber abundante agua, mantener una buena higiene bucal, usar el hilo dental y enjuague bucal.

Recuerde la regla de oro, cepíllese la boca después de cada comida y cuando
ingiera una merienda.


Recomendaciones


1 No fume. El tabaco provoca mal aliento y es el principal factor de riesgo patológico evitable.


2 No permanezca muchas horas sin ingerir alimentos. Es recomendable tomar una manzana entre comida y comida.


3 Es importante aumentar el consumo de verduras crudas que ayudan a proteger las encías.
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Al 60% de los adultos les huele la boca

La halitosis afecta a la vida diaria, a las relaciones sociales, afectivas y profesionales, y en el 90% de los casos tiene su origen en la boca y no en el estómago







La halitosis es una afección muy común caracterizada por el mal aliento u olor desagradable del aliento que afecta a más del 50% de la población en algún momento de su vida. Aproximadamente un 30% de los pacientes mayores de 60 años, han padecido o padecen en algún momento de halitosis. En el 90% de los casos tiene origen en la boca y no en el estómago; por eso, es muy importante mantener una correcta salud bucodental que sirva para prevenir esta problemática. La falta de información y la barrera psicológica que supone para las personas que la padecen convierte a la halitosis en una de las afecciones bucales que más afecta a la vida diaria, a las relaciones sociales, afectivas y profesionales.

¿Cuáles son los tipos de halitosis?

  1. Halitosis fisiológica (factores orales no asociados con patologías)

- Aliento matutino. Durante el sueño el flujo salival disminuye, esto facilita el crecimiento incontrolado de bacterias que producen gases malolientes

- Edad: la calidad del aliento cambia con la edad. El aliento en ancianos suele ser más intenso y desagradable.

- Saliva: la xerostomía o boca seca, tras largas conversaciones, por efecto secundario de medicación o por respiración nasal, también contribuyen al mal olor.

- Tabaco: crea un aliento característico, En ocasiones, es usado para enmascarar una halitosis. También se observa aliento de fumador en los fumadores pasivos.

- Hambre: el ayuno puede ser causa de halitosis. Los pacientes que se saltan una comida o que realizan una dieta hipocalórica tienen mayor nivel de halitosis.

- Comida: ciertos metabolitos procedentes de la ingesta pueden absorberse a nivel gastrointestinal, pasan a la circulación, se metabolizan en mucosa intestinal e hígado y se expulsan por los pulmones como en el caso de la cebolla, el ajo, el alcohol.

  1. Halitosis Patológica

Causas Orales:

- Higiene oral deficiente: cualquier lugar que exista acumulación microbiana puede ser origen de halitosis como la lengua, espacios interdentales, área subgingival, abscesos. La lengua es la localización predilecta por las bacterias.

- Reconstrucciones dentales deterioradas (puentes, dentaduras postizas, materiales protésicos)

- Enfermedad periodontal y gingivitis, son las causa más frecuente, el proceso inflamatorio y la hemorragia acentúan el mal aliento.

- Causas ulcerativas: úlceras traumáticas o aftosas, infecciosas.

- Candidiasis oral: suele suceder por uso crónico de antibióticos, corticoides inhalados.

- Faringe: infecciones víricas, bacterianas, o fúngicas.

- Amigdalitis aguda

- Fármacos

Causas Extraorales:

- Nasales: si el olor sale por la nariz, puede ser indicativo de infecciones como sinusitis, secreciones mucosas, presencia de cuerpos extraños en las fosas nasales (típico en niños y pacientes con retraso mental) huesos, frutos secos, piezas de juguetes, etc. que inducen una respuesta inflamatoria y sobreinfectarse con facilidad.

- Enfermedades digestivas

- Enfermedades respiratorias: infección pulmonar o bronquial

- Enfermedades sistémicas. Diabetes mal controlada, insuficiencia renal, enfermedades autoinmunes, etc.

Tratamiento:

Primero deben corregirse todas las patologías orales presentes: caries abiertas, prótesis fijas y obturaciones sobrecontorneadas, gingivitis (limpieza y pulido dental profesional) y periodontitis mediante raspado y alisado radicular.

Consejos contra la halitosis

Cuida tu higiene bucal, a través de un cepillado dental correcto y una óptima limpieza de los espacios interproximales; sin olvidar la importancia de la limpieza de la lengua.

Bebe mucha agua, especialmente entre comidas para evitar la sequedad bucal que favorece la aparición de halitosis

Controla el consumo de tabaco, café y alcohol

Reduce el consumo de alimentos como el ajo, la cebolla, las especias…

Mal aliento en los niños

La halitosis es un problema que también puede darse en la población infantil. En ocasiones se puede producir por una falta de higiene bucal pero en otras ocasiones puede ser el aviso de un trastorno orgánico.

Las causas del mal aliento en niños pueden originarse en diferentes órganos o aparatos como la cavidad oral, la faringe, el sistema respiratorio y el aparato digestivo, o de alguna enfermedad sistémica, es decir, que afecta varios órganos a la vez.

Asimismo, puede ser un signo transitorio en la evolución de alguna afección infecciosa aguda como son las estomatitis, gingivitis, faringoamigdalitis, rinitis, sinusitis o bien persistir durante un largo periodo acompañando a afecciones crónicas no diagnosticadas.

Recomendaciones:

  • Si el niño está sano, descartar la posibilidad de algún cuerpo extraño en las fosas nasales. Si comprobamos su existencia, no intentar extraerlo, sino acudir a un médico.
  • Conseguir que el cepillado dental sea un hábito diario. Acostúmbrale a que no se debe comer una vez finalizado el cepillado.
  • Hacer una visita al dentista para descartar enfermedad de las piezas dentales.
  • Si el examen odontológico descarta alteraciones bucales, acudir a la consulta del pediatra, para un adecuado diagnóstico y aplicar el tratamiento más apropiado.
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Fumar también pone en jaque la salud bucal

Expertos aseguran que los problemas respiratorios y cardiovasculares no son los únicos que acarrea el consumo de tabaco. Entre el 75 y el 90% de los tumores orales son también causados por este mal hábito



Los efectos negativos del consumo de cigarrillos son muchos. En general, los más invocados por los especialistas son los problemas respiratorios, entre ellos el cáncer de pulmón y la EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica). Pero son muchas más las desventajas a la hora de analizar el costado negativo de este hábito.

Entre ellas se encuentran los males que atentan contra la salud bucal, que van desde pequeños cambios estéticos hasta algunos tipos de tumores, informó la revista Hola!

Los principales problemas bucales

- Cáncer oral: es el problema bucal más serio relacionado con el tabaco. La tasa de mortalidad asociada es elevada: sobrevive sólo un 50% a los cinco años del desarrollo de la enfermedad. No obstante, los expertos aclaran que la detección precoz incrementa las posibilidades de supervivencia.

De acuerdo a las estadísticas, entre el 75 y el 90% de los casos de cáncer oral están relacionados con el consumo combinado de tabaco y alcohol. Mientras que los fumadores no bebedores tienen entre 2 y 4 más chances de desarrollar este tumor que las personas sin ninguno de estos vicios, los que tienen ambos hábitos multiplican por 38 las posibilidades de sufrir cáncer en la boca.

En tanto, las lesiones malignizables –es decir, las consideradas precancerosas- aparecen con una frecuencia seis veces mayor entre los adictos al cigarrillos.

- Patologías peridontales: los fumadores sufren con mayor frecuencia y gravedad periodontitis, que son bolsas periodontales más profundas que conllevan la pérdida de inserción del diente más grave. En general, las personas con este mal hábito presentan una encía de un tono más pálido, y los que hace más tiempo que consumen, dientes con pérdida de soporte óseo, “descamados” y con una estética que envejece la sonrisa. Esto se debe a que desaparecen las papilas de la encía entre las piezas y aparecen espacios oscuros en su lugar, de muy difícil reparación por parte del dentista.

Debido a esto, los fumadores presentan un riesgo entre 2 y 6 veces mayor de sufrir enfermedad periodontal que los no consumidores de tabaco.

- Caries: los especialistas aseguran que el cigarrillo influye en la aparición de estas lesiones. En general, en los fumadores se observa una mayor cantidad de caries en las raíces de los dientes, ya que este mal hábito genera la pérdida de su soporte y la exposición de la raíz, una zona cuyo riesgo de contraer este mal es elevado.

Además, los consumidores de tabaco disminuyen la secreción de saliva, lo que conlleva una menor capacidad neutralizadora de la placa.

Estudios señalaron que los fumadores tienen una mayor tendencia a beber gaseosas azucaradas, comer entre horas y consumir pocas frutas, lo que contribuye a empeorar este cuadro.

- Paladar y melanosis del fumador: se trata de un mal que sufren las personas que fuman muchos cigarrillos al día. Suelen desarrollar paladar duro, pálido o blanco, en general combinado con múltiples puntos rojos. Esto es debido a una isquemia circulatoria (constricción de los vasos sanguíneos con un menor flujo de sangre). Desaparece cuando se abandona el hábito.

El tabaquismo también está asociado a pigmentaciones con melanina (oscuras), en especial en las mejillas y la encía adherida. Esto también es asintomático y reversible si se deja el cigarrillo, aunque demandará un año aproximadamente recuperar la coloración normal.

- Implantes dentales: los expertos aseguran que la tasa de fracaso en los implantes dentales es mucho mayor en los fumadores, debido a que se pierden el soporte óseo de los mismos, en especial en el maxilar superior, , lo que puede acarrear a la pérdida total del implante.

También sufren un mayor riesgo de fracaso en la integración del implante tras ser colocado, lo que implica su retirada, la necesidad de esperar unos meses y la colocación posterior de una pieza nueva.

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El sangrado de encías durante el embarazo

Son muchos los momentos de felicidad que se viven en el proceso del embarazo: la alegría por la llegada de un nuevo ser, la preparación de su cuarto y ropita para darle la bienvenida… momentos irrepetibles que se viven intensamente durante estos nueve meses.

No hemos de olvidar que el cuerpo cambia

drásticamente durante estos meses y, según la persona, se pueden sufrir en mayor o menor medida mareos, náuseas, vómitos, cansancio, tensión baja, retención de líquidos, etc… que han de atenderse adecuadamente.

Un problema que sufre el 52% de la población y que se hace habitual entre las mujeres embarazadas es el sangrado de encías ocasional que surge como consecuencia de los cambios hormonales que experimenta el cuerpo en esta etapa haciendo que la encía se vuelva más sensible. Esta sintomatología no ha de ignorarse, y menos durante el periodo de gestación, ya que si no se trata puede evolucionar a estadios más graves como gingivitis y periodontitis. De hecho, hay estudios que relacionan periodontitis avanzadas con el nacimiento de niños prematuros o de bajo peso.

Tener cuidado al cepillarse no es suficiente para evitar el sangrado ya que la causa principal de que este problema continúe es la acumulación de placa en las encías que hace que ésta se inflame y sangre.

Al igual que durante el resto de la vida, es importante mantener una buena higiene bucal. Es decir, cepillarse los dientes después de cada comida, usar seda dental y enjuagarse con un colutorio sin alcohol.

Existen productos en el mercado diseñados para evitar el sangrado de encías. Uno de ellos es Parodontax®, una pasta de dientes que se puede encontrar tanto en hipermercados y supermercados como en farmacias. Este producto contiene un 70% de ingredientes activos naturales, por lo que resulta apto para mujeres embarazadas al no mostrar ninguna contraindicación para el feto.

Su uso diario ayuda a cuidar la encía. Los resultados son palpables durante la primera semana de uso y son drásticamente visibles tras dos semanas. Hacerse una revisión dental es altamente recomendable, especialmente si se sabe que se está embarazada.

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¿Cuál es la tasa de éxito del implante dental?

Los implantes dentales pueden fallar por diversas razones. La causa suele estar relacionada con una falla en el proceso de osteointegración. Por ejemplo, si el implante se coloca en la posición incorrecta, no se puede tomar una osteointegración completa. Los implantes dentales pueden romperse o ser infectados (como los dientes naturales) y las coronas pueden aflojarse.

Si usted es un fumador, y está considerando un implante dental, su dentista probablemente le aconsejará que deje de fumar antes de someterse al proceso, porque los fumadores se enfrentan a un mayor riesgo de fracaso de la implante. Debido a que el procedimiento puede ser muy costoso, se arriesga a perder su dinero si la operación no prestar atención a este problema. Sin embargo, los implantes dentales se encuentran entre los más exitosos procedimientos en odontología. No hay garantía de que un procedimiento de éxito del implante, pero los estudios han demostrado una tasa de éxito del 95 por ciento para los implantes de mandíbula inferior y el 90 por ciento para los implantes en la mandíbula superior. La tasa de éxito de implantes en la mandíbula superior es ligeramente inferior debido a que el maxilar superior (sobre todo la parte de atrás) es menos denso que la mandíbula inferior, haciendo la implantación exitosa y la osteointegración potencialmente más difícil. La espalda baja es la tasa más alta éxito para todos los implantes dentales.

La falta de higiene oral puede conducir a la post-desarrollo de la periimplantitis alrededor de los implantes dentales. Esta condición es equivalente al desarrollo de la periodontitis (enfermedad de las encías severa) en torno a un diente natural. En el lado positivo, los implantes dentales no son susceptibles a la pudrición.



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¿Cómo le afecta el tabaco a la salud de tu boca?

Fumar puede ocasionar diferentes patologías orales de distinta gravedad

Has oído en repetidas ocasiones que ‘fumar perjudica seriamente a tu salud’, pero, ¿sabes de qué manera? Tal vez la primera respuesta que te viene a la cabeza sean los problemas respiratorios y pulmonares. Pero hay más efectos negativos muy vinculados también con tu salud bucal. Y es que, al encender un cigarrillo le haces un flaco favor a tu boca a través de diversas manifestaciones, que van desde pequeños cambios estéticos hasta algunos tipos de cáncer. En Oral B han realizado un estudio que indica que las pruebas científicas que demuestran la relación existente entre el hábito de fumar y los problemas bucales son muy convincentes y subrayan la necesidad urgente de fomentar el abandono del tabaquismo o, en caso de mantener el hábito, incentivar una higiene bucodental excelente para paliar en mayor medida sus efectos.

El cáncer oral, la consecuencia más grave
Es, sin duda, el problema más serio relacionado con el tabaco. En España, por ejemplo, cada año alrededor de 2.000 personas desarrollan cáncer oral, cuya tasa de mortalidad asociada todavía sigue siendo elevada, con una supervivencia de sólo el 50% a los 5 años del desarrollo de la enfermedad, aunque la detección precoz incrementa de forma significativa las probabilidades de supervivencia. Según apuntan desde la marca Oral B, una higiene oral deficiente es un factor de riesgo para desarrollar cáncer oral y los pacientes que no se cepillan nunca tienen un mayor riesgo de desarrollar, además, cáncer de esófago.

Además, entre el 75% y el 90% de todos los casos de cáncer oral están ligados a los efectos combinados del consumo de tabaco y alcohol. Los fumadores que no consumen alcohol tienen un riesgo entre 2 y 4 veces mayor de desarrollar cáncer oral que las personas que no beben ni fuman, mientras que fumar y beber mucho conjuntamente multiplica por 38 la posibilidad de desarrollar un cáncer. Pero aún hay más: las lesiones malignizables (aquellas consideradas como lesiones precancerosas) se producen con una frecuencia seis veces mayor en fumadores que en no fumadores.

Las patologías periodontales, un problema añadido
Al margen de este serio problema de salud, hay otros efectos del tabaco en nuestra boca. Los fumadores, por ejemplo, presentan una mayor prevalencia y gravedad en la periodontitis, unas bolsas periodontales más profundas y una pérdida de inserción del diente más grave. Habitualmente presentan una encía con un tono más pálido y los fumadores de larga duración presentan dientes con pérdida de soporte óseo, “descarnados” y con una estética que envejece la sonrisa, ya que desaparecen las papilas de la encía entre los dientes y aparecen espacios oscuros en su lugar, de muy difícil solución estética por parte del dentista.

Así, los fumadores presentan un riesgo entre 2,5 y 6 veces mayor de sufrir enfermedad periodontal que los no fumadores. El hábito de fumar también ha demostrado tener un efecto adverso sobre la cicatrización de las heridas tras las intervenciones quirúrgicas, disminuyendo el riesgo de alveolitis seca (postoperatorio doloroso tras una intervención periodontal o una extracción dental).

Además, el tabaco, enmascara la inflamación de las encías y éstas sangran menos pese a estar inflamadas. Muchos pacientes con problemas en las encías notan un aumento en el sangrado durante el cepillado tras disminuir el consumo de tabaco.

¿Y las caries?
Encender un cigarrillo también influye en la aparición de estas lesiones, pues entre los fumadores se observa una mayor cantidad de caries en las raíces de los dientes, ya que el hábito tabáquico provoca la pérdida de su soporte y expone la raíz, área del diente con un riesgo de caries elevado. A su vez, presentan una disminución de la secreción salivar, lo que conlleva una menor capacidad neutralizadora de la placa. También suelen tener una mayor tendencia a consumir bebidas azucaradas, comer entre horas y comer menos fruta, por lo que mantener una higiene bucal óptima es crucial.
Tal y como afirma el Dr. Elías Casals, presidente de la Sociedad Española de Epidemiología y Salud Pública Oral (SESPO), “un correcto cepillado es la mejor prevención de las enfermedades bucales".
Los fumadores presentan un mayor número de bacterias agresivas para las encías y peor control de placa que los no fumadores. Los niveles de bacterias patógenas en la placa dental son mayores en las zonas de cepillado más complejas y de difícil acceso, lo que requiere la utilización de un cepillo de dientes eficaz que permita eliminar estos cúmulos de placa.

¿Qué son el paladar y la melanosis del fumador?
Las personas que fuman un número elevado de cigarrillos desarrollan de forma frecuente un paladar duro, pálido o blanco, a menudo combinado con múltiples puntos rojos. Esto se debe a la isquemia circulatoria (constricción de los vasos sanguíneos con un menor flujo de sangre) y puede desaparecer tras dejar de fumar.

Además, el gran consumo de tabaco a veces también está asociado a pigmentaciones con melanina (pigmentaciones oscuras), especialmente en las mejillas y en la encía adherida. Éste es un cambio asintomático y reversible, aunque normalmente se tarda más de un año en recuperar el color normal después de abandonar el hábito.

¿Afecta a los implantes dentales?
Según apuntan desde Oral B, la tasa de fracaso de los implantes dentales es mayor en los fumadores. El hábito tabáquico está relacionado con una mayor pérdida del soporte óseo de los implantes, especialmente en el maxilar superior, influyendo en la pérdida total de un implante dental. Además, existe un mayor riesgo de fracaso en la integración del implante tras ser colocado, lo cual requiere la retirada del implante, unos meses de espera y la colocación de un implante nuevo.

Sin duda, más razones para animar a los fumadores a apagar definitivamente el cigarrillo. Su salud se lo agradecerá.

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Factores son necesarios para colocar un implante dental

Cuando hablamos de un implante dental nos referimos a un cono o cilindro de titanio que a través de una intervención quirúrgica se inserta en el hueso como sustituto de la raíz del diente perdido. Este implante se recubre con diferentes sustancias que favorecen la conexión directa y funcional entre el hueso y el implante (esté este sometido o no, carga), proceso que se denomina oseointegració.a largo del maxilar de destino. De hecho en pacientes que no tienen las dimensiones óptimas en el maxilar, hay que insertar los implantes con la ayuda de injertos en el hueso provenientes de otras zonas donantes, de bancos óseos, o mediante la utilización de materiales biológicos o sustitutos sintéticos. De esta manera a la hora de poner un implante necesitamos preparar el terreno para asegurar el éxito de la intervención.

Otro aspecto importante a tener en cuenta es que a los hábitos de higiene dental. Si el paciente-receptor del implante no ha cuidados sus piezas dentales y, además, no tiene intención de mejorar sus hábitos de cepillado e higiene dental global, las posibilidades que la intervención de implantología dental no tenga los resultados esperados aumentan. Es por tanto crucial que el nivel de higiene sea el adecuado para que el pronóstico del implante sea favorable.

También es fundamental a la hora de poner un implante valorar la causa que ha provocado la caída de las piezas dentales. De esta forma no es lo mismo que se hayan perdido los dientes por caries o traumatismo que por patologías más severas como la paradentosis o la enfermedad periodontal. Si la patología es grave se debe hacer una evaluación específica que permita establecer la conveniencia o no de una intervención de implantología dental.

Con lo anteriormente expuesto y la experiencia profesional en este campo podemos determinar los factores imprescindibles para que la colocación del implante dental sea exitosa. En primer lugar es imprescindible que el paciente esté motivado y adquiera unos excelentes hábitos de higiene dental. En segundo lugar, evidentemente, influye la formación y experiencia del profesional sanitario que incluye un correcto diagnósticas, preparación y tratamiento, así como el control periódico necesario. En tercer lugar hay que antes de poner el implante la boca del paciente muerda perfectamente y sean óptimos los mecanismos de protección del bruxismo tratamiento .

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Odontología Restauradora y reconstrucción boca llena

Odontología restauradora y reconstrucción bucal completa Cuando los problemas dentales graves requieren una reconstrucción bucal completa, un dentista general puede crear un plan de tratamiento de odontología restauradora que tratará simultáneamente la salud, la función y la apariencia de los dientes y encías. Para informar más sobre la odontología reconstructiva, la reparación de los dientes desgastados y el síndrome de la ATM, (articulación temporomandibular) lea las secciones a continuación.

La odontología reconstructiva se refiere a cualquier procedimiento de odontología restauradora que implique la sustitución o la reparación de los dientes fracturados o perdidos, huesos o tejido. Los procedimientos y los tipos de odontología que están clasificados como odontología reconstructiva incluyen la reconstrucción bucal completa, las restauraciones de implantes dentales, el tratamiento de la ATM, la colocación de puente dental, la colocación de corona dental, las incrustaciones inlay y onlay y el reemplazo de empastes metálicos de oro. Un dentista general puede realizar muchos de estos procedimientos, pero debe hablar con el dentista antes del tratamiento para ver muestras de los resultados de la odontología restauradora y las reconstrucciones bucales completas previas del dentista.

Si los problemas dentales graves están provocando malestar, puede ser un buen candidato para una reconstrucción bucal completa. Un dentista general competente puede combinar la estética de la odontología estética con la ciencia de la odontología neuromuscular para realizar una reconstrucción bucal total. Los aparatos ortodóncicos se pueden utilizar para ayudar a posicionar correctamente la mandíbula. Una vez que la mandíbula está correctamente alineada, lo que alivia un poco el dolor causado por el síndrome de la ATM, se completan los procedimientos de odontología estética y restauradora (carillas de porcelana, coronas dentales, puentes, implantes dentales y incrustaciones onlay ). El resultado es una nueva sonrisa atractiva y sin dolor.

Los problemas dentales como dientes dañados y desgastados no sólo desmerecen visualmente su sonrisa, sino que también pueden afectar la alineación de los dientes. El procedimiento que utilice un dentista general al reparar los dientes desgastados dependerá de la magnitud del daño de sus dientes. En general, se puede poner una corona sobre un diente dañado para consolidar y fortalecer el diente. Si hay un espacio entre los dientes naturales, es posible utilizar un puente dental para cubrir esa brecha. Si ya no tiene un diente natural al que el dentista pueda fijar una corona, se puede poner un implante dental en el maxilar para crear la base de la corona.

El síndrome de la ATM es un trastorno que afecta la articulación temporomandibular, lo que produce dolor en la cabeza y el cuello y un posible estallido de la mandíbula al masticar. La mayoría de los casos de síndrome de ATM son temporales y se pueden tratar en el hogar con medicamentos para el dolor sin prescripción, comprendidas y ejercicios mandibulares. Si sus problemas dentales persisten, un dentista general le dará un régimen de tratamiento similar al tratamiento en el hogar. Pueden darle una placa de mordida o placa oclusal para aliviar la tensión muscular. Si estas terapias no funcionan, es posible que el dentista general tenga que realizar más procedimientos integrales para aliviar el malestar.

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PERIODONTITIS

La periodontitis, denominada comúnmente piorrea, es una enfermedad crónica e irreversible que puede cursar con una gingivitis inicial, para luego proseguir con una retracción gingival y pérdida de hueso hasta, en el caso de no ser tratada, dejar sin soporte óseo al diente. La pérdida de dicho soporte implica la pérdida irreparable del diente mismo. De etiología bacteriana que afecta al periodonto,se da mayormente en adultos de la tercera edad; el tejido de sostén de los dientes, constituido por la encía, el hueso alveolar, el cemento radicular y el ligamento periodontal. Diagnóstico Tiene efectos como caries, mal aliento, dolor al masticar y sangrados abundantes y no se contagia por dar un beso, por beber del mismo vaso o por medio de la saliva. Al principio puede manifestarse por una ligera inflamación gingival, con sangrado discreto de las encías al cepillarse los dientes y un cierto grado de tumefacción y enrojecimiento de las encías. Su diagnóstico precoz contribuye a un mejor pronóstico ya que es condición necesaria para frenar su evolución cuanto antes. Signo principal es la formación de una bolsa periodontal por pérdida de inserción, y la forma de medir es por medio de la sonda periodontal. Este procedimiento de periodotología se llama sondaje periodontal y con él los dentistas obtienen la profundidad de sondaje que sirve para medir la afectación que la enfermedad periodontal y la destrucción de hueso que esta ha provocado. Los valores obtenidos con el sondaje de diagnostico periodontal servirán de referencia en los mantenimientos periodontales que se deberán realizar cada 6 meses por el periodoncista.Fumar es uno de los factores de riesgo más significativos relacionados con el desarrollo de la periodontitis. Por otra parte el hábito de fumar o usar productos de tabaco puede disminuir el efecto de algunos tratamientos, además de enmascarar la enfermedad ya que disminuye el sangrado. Además de la placa bacteriana, existen otros factores locales y sistémicos que modifican la respuesta del huésped ante la invasión bacteriana, facilitando o por el contrario retardando el proceso infeccioso, por ejemplo tabaquismo, diabetes mellitus, déficits de neutrófilos (Síndrome de Down, de Papillon-Lefèvre o de Marfan), etc. Sin embargo, es de vital importancia comprender que la única forma de evitar su aparición es manteniendo una adecuada higiene oral y visitas periódicas al odontólogo. La enfermedad en su forma agresiva (periodontitis agresiva) puede aparecer en edades tempranas, evolucionando de manera rápida, lo que provoca la pérdida de piezas dentales en personas jóvenes. Periodontitis simple Es la forma más prevalente. Se hace clínicamente significativa sobre los treinta años de edad y suele estar precedida de una gingivitis. La pérdida de soporte se produce en los periodos activos de la enfermedad. Sin embargo, la presencia de Porphyromonas gingivalis indica una alta probabilidad de periodontitis activa. Periodontitis agravada por factores sistémicos Enfermedades como la diabetes mellitus, la enfermedad de Addison, la enfermedad de Crohn, enfermedades hematológicas o el sida provocan una progresión más rápida de la periodontitis, con diferentes manifestaciones clínicas. Periodontitis agresiva (de inicio precoz) Aparece a los veinte años de edad o antes. Supone, aproximadamente, entre un 10 y un 15% de todas las periodontitis. Periodontitis agresiva localizada Afecta principalmente a los primeros molares e incisivos, probablemente porque ya están erupcionados al iniciarse la enfermedad. Puede progresar a la forma generalizada o, posteriormente, a la periodontitis de evolución rápida. Tanto la forma localizada como la generalizada tienen la misma etiología, pero su presentación depende de la efectividad de la respuesta defensiva del huésped. Existen una serie de factores asociados que son: el déficit en la quimiotaxis de los leucocitos, el número reducido de quimiorreceptores superficiales y la cantidad anormal de glicoproteínas en la superficie de los neutrófilos. Periodontitis de inicio precoz generalizada Puede generarse desde una forma localizada o debutar así. Se distingue de la periodontitis de evolución rápida en función del tiempo de inicio de la enfermedad. Sin embargo, la edad no puede precisarse, pues el tiempo del diagnóstico no coincide con el inicio de la enfermedad. Se relaciona con la presencia de una serie de bacterias como son Actynomices actinomycetem comitans o la Porfiromona gingivalis. Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Consecuencias colaterales Se ha observado que las bacterias presentes en este tipo de infecciones migran desde la boca hasta la circulación sanguínea, lo que produce un daño directo en el endotelio (componente principal de la pared arterial) con la consecuente formación de ateromas (engrosamiento de la pared arterial debido al depósito de colesterol) y trombos. Incluso, en pacientes fallecidos, se han realizado biopsias de ateromas, y se han encontrado bacterias periodontales, patógenos propios de las encías.