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Factores son necesarios para colocar un implante dental

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Cuando hablamos de un implante dental nos referimos a un cono o cilindro de titanio que a través de una intervención quirúrgica se inserta en el hueso como sustituto de la raíz del diente perdido. Este implante se recubre con diferentes sustancias que favorecen la conexión directa y funcional entre el hueso y el implante (esté este sometido o no, carga), proceso que se denomina oseointegració.a largo del maxilar de destino. De hecho en pacientes que no tienen las dimensiones óptimas en el maxilar, hay que insertar los implantes con la ayuda de injertos en el hueso provenientes de otras zonas donantes, de bancos óseos, o mediante la utilización de materiales biológicos o sustitutos sintéticos. De esta manera a la hora de poner un implante necesitamos preparar el terreno para asegurar el éxito de la intervención.

Otro aspecto importante a tener en cuenta es que a los hábitos de higiene dental. Si el paciente-receptor del implante no ha cuidados sus piezas dentales y, además, no tiene intención de mejorar sus hábitos de cepillado e higiene dental global, las posibilidades que la intervención de implantología dental no tenga los resultados esperados aumentan. Es por tanto crucial que el nivel de higiene sea el adecuado para que el pronóstico del implante sea favorable.

También es fundamental a la hora de poner un implante valorar la causa que ha provocado la caída de las piezas dentales. De esta forma no es lo mismo que se hayan perdido los dientes por caries o traumatismo que por patologías más severas como la paradentosis o la enfermedad periodontal. Si la patología es grave se debe hacer una evaluación específica que permita establecer la conveniencia o no de una intervención de implantología dental.

Con lo anteriormente expuesto y la experiencia profesional en este campo podemos determinar los factores imprescindibles para que la colocación del implante dental sea exitosa. En primer lugar es imprescindible que el paciente esté motivado y adquiera unos excelentes hábitos de higiene dental. En segundo lugar, evidentemente, influye la formación y experiencia del profesional sanitario que incluye un correcto diagnósticas, preparación y tratamiento, así como el control periódico necesario. En tercer lugar hay que antes de poner el implante la boca del paciente muerda perfectamente y sean óptimos los mecanismos de protección del bruxismo tratamiento .

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PERIODONTITIS

La periodontitis, denominada comúnmente piorrea, es una enfermedad crónica e irreversible que puede cursar con una gingivitis inicial, para luego proseguir con una retracción gingival y pérdida de hueso hasta, en el caso de no ser tratada, dejar sin soporte óseo al diente. La pérdida de dicho soporte implica la pérdida irreparable del diente mismo. De etiología bacteriana que afecta al periodonto,se da mayormente en adultos de la tercera edad; el tejido de sostén de los dientes, constituido por la encía, el hueso alveolar, el cemento radicular y el ligamento periodontal. Diagnóstico Tiene efectos como caries, mal aliento, dolor al masticar y sangrados abundantes y no se contagia por dar un beso, por beber del mismo vaso o por medio de la saliva. Al principio puede manifestarse por una ligera inflamación gingival, con sangrado discreto de las encías al cepillarse los dientes y un cierto grado de tumefacción y enrojecimiento de las encías. Su diagnóstico precoz contribuye a un mejor pronóstico ya que es condición necesaria para frenar su evolución cuanto antes. Signo principal es la formación de una bolsa periodontal por pérdida de inserción, y la forma de medir es por medio de la sonda periodontal. Este procedimiento de periodotología se llama sondaje periodontal y con él los dentistas obtienen la profundidad de sondaje que sirve para medir la afectación que la enfermedad periodontal y la destrucción de hueso que esta ha provocado. Los valores obtenidos con el sondaje de diagnostico periodontal servirán de referencia en los mantenimientos periodontales que se deberán realizar cada 6 meses por el periodoncista.Fumar es uno de los factores de riesgo más significativos relacionados con el desarrollo de la periodontitis. Por otra parte el hábito de fumar o usar productos de tabaco puede disminuir el efecto de algunos tratamientos, además de enmascarar la enfermedad ya que disminuye el sangrado. Además de la placa bacteriana, existen otros factores locales y sistémicos que modifican la respuesta del huésped ante la invasión bacteriana, facilitando o por el contrario retardando el proceso infeccioso, por ejemplo tabaquismo, diabetes mellitus, déficits de neutrófilos (Síndrome de Down, de Papillon-Lefèvre o de Marfan), etc. Sin embargo, es de vital importancia comprender que la única forma de evitar su aparición es manteniendo una adecuada higiene oral y visitas periódicas al odontólogo. La enfermedad en su forma agresiva (periodontitis agresiva) puede aparecer en edades tempranas, evolucionando de manera rápida, lo que provoca la pérdida de piezas dentales en personas jóvenes. Periodontitis simple Es la forma más prevalente. Se hace clínicamente significativa sobre los treinta años de edad y suele estar precedida de una gingivitis. La pérdida de soporte se produce en los periodos activos de la enfermedad. Sin embargo, la presencia de Porphyromonas gingivalis indica una alta probabilidad de periodontitis activa. Periodontitis agravada por factores sistémicos Enfermedades como la diabetes mellitus, la enfermedad de Addison, la enfermedad de Crohn, enfermedades hematológicas o el sida provocan una progresión más rápida de la periodontitis, con diferentes manifestaciones clínicas. Periodontitis agresiva (de inicio precoz) Aparece a los veinte años de edad o antes. Supone, aproximadamente, entre un 10 y un 15% de todas las periodontitis. Periodontitis agresiva localizada Afecta principalmente a los primeros molares e incisivos, probablemente porque ya están erupcionados al iniciarse la enfermedad. Puede progresar a la forma generalizada o, posteriormente, a la periodontitis de evolución rápida. Tanto la forma localizada como la generalizada tienen la misma etiología, pero su presentación depende de la efectividad de la respuesta defensiva del huésped. Existen una serie de factores asociados que son: el déficit en la quimiotaxis de los leucocitos, el número reducido de quimiorreceptores superficiales y la cantidad anormal de glicoproteínas en la superficie de los neutrófilos. Periodontitis de inicio precoz generalizada Puede generarse desde una forma localizada o debutar así. Se distingue de la periodontitis de evolución rápida en función del tiempo de inicio de la enfermedad. Sin embargo, la edad no puede precisarse, pues el tiempo del diagnóstico no coincide con el inicio de la enfermedad. Se relaciona con la presencia de una serie de bacterias como son Actynomices actinomycetem comitans o la Porfiromona gingivalis. Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Consecuencias colaterales Se ha observado que las bacterias presentes en este tipo de infecciones migran desde la boca hasta la circulación sanguínea, lo que produce un daño directo en el endotelio (componente principal de la pared arterial) con la consecuente formación de ateromas (engrosamiento de la pared arterial debido al depósito de colesterol) y trombos. Incluso, en pacientes fallecidos, se han realizado biopsias de ateromas, y se han encontrado bacterias periodontales, patógenos propios de las encías.