Radiólogos ilicitanos impulsan una nueva técnica para facilitar los implantes dentales

Los especialistas de la clínica Tesla presentarán en Chicago un estudio en el que demuestran los beneficios del uso del TAC para poder colocar las piezas con una mínima incisión sin abrir las encías

M. J. MORA Un grupo de radiólogos ilicitanos, pertenecientes a la clínica Tesla, ha elaborado un estudio científico en el que se explican las ventajas de la utilización del TAC dental para facilitar los implantes. "El trabajo surge, indirectamente, de la colaboración que mantenemos habitualmente con la Universidad Miguel Hernández en torno a los masters en implantología para dentistas", explicó María José Fuster, una de las especialistas que han llevado a cabo la investigación junto al también radiólogo Julio Sáez.
Este trabajo será presentado a finales de este mismo mes de noviembre en un congreso internacional en Chicago, al que en esta ocasión concurren únicamente siete investigaciones españolas.
El congreso anual de Radiología que se celebra en Chicago es el referente mundial en el campo del Radiodiagnóstico, y es el que acoge la presentación de los avances más novedosos en esta especialidad. De ahí la importancia de que los organizadores hayan aceptado la presentación de la investigación de los especialistas ilicitanos.
Uso generalizado
La radióloga María José Fuster explica que el uso del TAC está cada vez más generalizado y que, además, su empleo es especialmente importante en este tipo de intervenciones "para lo que denominamos cirugía mínimamente invasiva y es que el uso de esta tecnología aplicada a los implantes permite colocarlos con una mínima incisión, lo cual facilita mucho el proceso, sobre todo en pacientes que precisan de la colocación de muchas piezas", explicó Fuster, quien argumentó que el empleo de esta nueva técnica facilita la recuperación del paciente y mejora su recuperación al evitar las grandes cirugías tradicionales. Fuster remarcó que lo más novedoso de esta técnica de implantología dental es su escasa agresividad y las consiguientes ventajas para los pacientes.
María José Fuster reconoce que el trabajo ha sido posible debido a que la clínica Tesla es el único centro de la provincia que cuenta en sus instalaciones con dos TAC que tienen capacidad para realizar estudios dentales. "Disponemos de un TAC multidetector y uno de haz cónico, y gracias a ellos se ha podido desarrollar el estudio en el que también han colaborado profesionales implantólogos de la zona. Se trata de una técnica de cirugía mínimamente invasiva que permite colocar los implantes dentales con la máxima fiabilidad y con mucha exactitud sin tener que abrir la encía".
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PERIODONTITIS

La periodontitis, denominada comúnmente piorrea, es una enfermedad crónica e irreversible que puede cursar con una gingivitis inicial, para luego proseguir con una retracción gingival y pérdida de hueso hasta, en el caso de no ser tratada, dejar sin soporte óseo al diente. La pérdida de dicho soporte implica la pérdida irreparable del diente mismo. De etiología bacteriana que afecta al periodonto,se da mayormente en adultos de la tercera edad; el tejido de sostén de los dientes, constituido por la encía, el hueso alveolar, el cemento radicular y el ligamento periodontal. Diagnóstico Tiene efectos como caries, mal aliento, dolor al masticar y sangrados abundantes y no se contagia por dar un beso, por beber del mismo vaso o por medio de la saliva. Al principio puede manifestarse por una ligera inflamación gingival, con sangrado discreto de las encías al cepillarse los dientes y un cierto grado de tumefacción y enrojecimiento de las encías. Su diagnóstico precoz contribuye a un mejor pronóstico ya que es condición necesaria para frenar su evolución cuanto antes. Signo principal es la formación de una bolsa periodontal por pérdida de inserción, y la forma de medir es por medio de la sonda periodontal. Este procedimiento de periodotología se llama sondaje periodontal y con él los dentistas obtienen la profundidad de sondaje que sirve para medir la afectación que la enfermedad periodontal y la destrucción de hueso que esta ha provocado. Los valores obtenidos con el sondaje de diagnostico periodontal servirán de referencia en los mantenimientos periodontales que se deberán realizar cada 6 meses por el periodoncista.Fumar es uno de los factores de riesgo más significativos relacionados con el desarrollo de la periodontitis. Por otra parte el hábito de fumar o usar productos de tabaco puede disminuir el efecto de algunos tratamientos, además de enmascarar la enfermedad ya que disminuye el sangrado. Además de la placa bacteriana, existen otros factores locales y sistémicos que modifican la respuesta del huésped ante la invasión bacteriana, facilitando o por el contrario retardando el proceso infeccioso, por ejemplo tabaquismo, diabetes mellitus, déficits de neutrófilos (Síndrome de Down, de Papillon-Lefèvre o de Marfan), etc. Sin embargo, es de vital importancia comprender que la única forma de evitar su aparición es manteniendo una adecuada higiene oral y visitas periódicas al odontólogo. La enfermedad en su forma agresiva (periodontitis agresiva) puede aparecer en edades tempranas, evolucionando de manera rápida, lo que provoca la pérdida de piezas dentales en personas jóvenes. Periodontitis simple Es la forma más prevalente. Se hace clínicamente significativa sobre los treinta años de edad y suele estar precedida de una gingivitis. La pérdida de soporte se produce en los periodos activos de la enfermedad. Sin embargo, la presencia de Porphyromonas gingivalis indica una alta probabilidad de periodontitis activa. Periodontitis agravada por factores sistémicos Enfermedades como la diabetes mellitus, la enfermedad de Addison, la enfermedad de Crohn, enfermedades hematológicas o el sida provocan una progresión más rápida de la periodontitis, con diferentes manifestaciones clínicas. Periodontitis agresiva (de inicio precoz) Aparece a los veinte años de edad o antes. Supone, aproximadamente, entre un 10 y un 15% de todas las periodontitis. Periodontitis agresiva localizada Afecta principalmente a los primeros molares e incisivos, probablemente porque ya están erupcionados al iniciarse la enfermedad. Puede progresar a la forma generalizada o, posteriormente, a la periodontitis de evolución rápida. Tanto la forma localizada como la generalizada tienen la misma etiología, pero su presentación depende de la efectividad de la respuesta defensiva del huésped. Existen una serie de factores asociados que son: el déficit en la quimiotaxis de los leucocitos, el número reducido de quimiorreceptores superficiales y la cantidad anormal de glicoproteínas en la superficie de los neutrófilos. Periodontitis de inicio precoz generalizada Puede generarse desde una forma localizada o debutar así. Se distingue de la periodontitis de evolución rápida en función del tiempo de inicio de la enfermedad. Sin embargo, la edad no puede precisarse, pues el tiempo del diagnóstico no coincide con el inicio de la enfermedad. Se relaciona con la presencia de una serie de bacterias como son Actynomices actinomycetem comitans o la Porfiromona gingivalis. Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Consecuencias colaterales Se ha observado que las bacterias presentes en este tipo de infecciones migran desde la boca hasta la circulación sanguínea, lo que produce un daño directo en el endotelio (componente principal de la pared arterial) con la consecuente formación de ateromas (engrosamiento de la pared arterial debido al depósito de colesterol) y trombos. Incluso, en pacientes fallecidos, se han realizado biopsias de ateromas, y se han encontrado bacterias periodontales, patógenos propios de las encías.