Aterrador, en A Latina no debe ser muy disntinto

El 73% de los españoles presenta enfermedad periodontal agravada por el estrés de la situación económica actual



Si la enfermedad progresa, puede ser necesaria la cirugía periodontal para controlar el proceso y evitar la pérdida de los dientes

Según los datos obtenidos durante la segunda edición de la Campaña de Salud Gingival 2008, de Colgate y la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA), un 73% de los españoles presenta patología periodontal, una proporción preocupante si tenemos en cuenta que esta enfermedad, si no se previene ni se trata, puede acarrear la pérdida de las piezas dentales por la destrucción progresiva de los tejidos que soportan los dientes.
De acuerdo con esta investigación, un 30.5% de la muestra presenta gingivitis y un 41.9% periodontitis, lo que no sólo puede provocar la pérdida de los dientes afectados, sino que también puede acarrear importantes complicaciones en el resto de nuestro organismo.

Crisis económica y enfermedad periodontal


Según algunos estudios, las enfermedades periodontales son más frecuentes a partir de los 35 años, siendo este grupo poblacional uno de los más preocupados y estresados por la actual situación de crisis económica. La forma en que el paciente se enfrenta a esta situación de estrés condiciona la influencia negativa que ésta tiene sobre él; es decir, no todas las personas que padecen estrés sufren sus consecuencias físicas. La Sociedad Española de Ansiedad y Estrés (SEAE) señala que el 28% de los trabajadores europeos padece estrés laboral. Mientras, los expertos vaticinan que la crisis financiera que golpea los mercados repercutirá en la salud mental de la población y provocará un aumento de casos de estrés, depresión y desórdenes mentales, influyendo en muchos casos muy negativamente en su salud bucodental.

Según la FDE, "el individuo sometido a estrés concentra gran parte de sus recursos cognitivos en superar esta situación, por lo que se cepilla menos y peor los dientes, fuma más y está menos motivado para mejorar su cuidado oral", siendo todos ellos factores de riesgo de la periodontitis.


El desconocimiento social sobre esta importante enfermedad –la periodontitis es una de las dolencias crónicas mas extendidas en España- hace que las cifras de pérdidas dentales vayan en aumento, una realidad preocupante si tenemos en cuenta que en la mayoría de los casos el proceso comienza con la irritación e inflamación de las encías –gingivitis- que si es detectada a tiempo puede revertirse completamente mediante tratamientos sencillos y de bajo coste (en España la gingivitis afecta, de forma episódica, a la casi la totalidad de la población en algún momento de su vida, aunque tomando las medidas adecuadas es reversible y se cura completamente).

Un ejemplo de estos tratamientos es la profilaxis profesional (higiene de boca) y el raspado y alisado radicular (higiene en el interior de las encías, normalmente con anestesia). Si la enfermedad progresa, puede ser necesaria la cirugía periodontal para controlar el proceso y evitar la pérdida de los dientes. Según los datos obtenidos durante la segunda edición de la Campaña de Revisiones Gingivales Colgate Total 2008, aproximadamente un 78% de los españoles deberían realizarse estos tratamientos, mientras tan sólo un 7,7% no precisa ninguno.


Los resultados de esta segunda edición confirman que actualmente los españoles le dan más importancia, pero no la suficiente, a la visita preventiva al dentista. Así, un 58% de los casos estudiados acude regularmente a la consulta del especialista, pero sigue existiendo un 6% que nunca lo visita, otro 25% que sólo acude cuando tiene problema y un 10% que lo hace cada dos o cuatro años. Asimismo, la mujer muestra un mayor interés por mantener su boca sana, siendo el 62,2% de los españoles que acuden tres veces al año al dentista mujeres.


Respecto a otros hábitos relacionados con la salud bucodental, en esta segunda edición, se detecta una notable mejora en la frecuencia de cepillado, así como en la frecuencia de cambio de cepillo de dientes con respecto al año anterior. Actualmente, casi un 40% de los españoles se cepillan los dientes más de tres veces al día (en comparación con el 15% de la pasada edición) y un 42% cambia de cepillo cada tres meses, ambos datos positivos si tenemos en cuenta que es imprescindible cepillarse correctamente los dientes y las encías 3 veces al día, así como cambiar de cepillo dental cada 3 meses.

En relación a otros hábitos de higiene bucodental complementarios, pero todos ellos importantes, menos del 7% de los casos encuestados utiliza seda dental y colutorio, lo que podría ser otra de las razones que influyen en ese 73% de población que presenta patología periodontal. Asimismo, un 36,8% de los españoles no utiliza ningún producto complementario al cepillado, dato preocupante si tenemos en cuenta que la utilización habitual de hilo de seda, cepillos interproximales y colutorios permite eliminar la placa bacteriana acumulada en áreas de difícil acceso para el cepillos dental (espacios interdentales, molares superiores, etc.)

Más información: Instituto Neofacial

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PERIODONTITIS

La periodontitis, denominada comúnmente piorrea, es una enfermedad crónica e irreversible que puede cursar con una gingivitis inicial, para luego proseguir con una retracción gingival y pérdida de hueso hasta, en el caso de no ser tratada, dejar sin soporte óseo al diente. La pérdida de dicho soporte implica la pérdida irreparable del diente mismo. De etiología bacteriana que afecta al periodonto,se da mayormente en adultos de la tercera edad; el tejido de sostén de los dientes, constituido por la encía, el hueso alveolar, el cemento radicular y el ligamento periodontal. Diagnóstico Tiene efectos como caries, mal aliento, dolor al masticar y sangrados abundantes y no se contagia por dar un beso, por beber del mismo vaso o por medio de la saliva. Al principio puede manifestarse por una ligera inflamación gingival, con sangrado discreto de las encías al cepillarse los dientes y un cierto grado de tumefacción y enrojecimiento de las encías. Su diagnóstico precoz contribuye a un mejor pronóstico ya que es condición necesaria para frenar su evolución cuanto antes. Signo principal es la formación de una bolsa periodontal por pérdida de inserción, y la forma de medir es por medio de la sonda periodontal. Este procedimiento de periodotología se llama sondaje periodontal y con él los dentistas obtienen la profundidad de sondaje que sirve para medir la afectación que la enfermedad periodontal y la destrucción de hueso que esta ha provocado. Los valores obtenidos con el sondaje de diagnostico periodontal servirán de referencia en los mantenimientos periodontales que se deberán realizar cada 6 meses por el periodoncista.Fumar es uno de los factores de riesgo más significativos relacionados con el desarrollo de la periodontitis. Por otra parte el hábito de fumar o usar productos de tabaco puede disminuir el efecto de algunos tratamientos, además de enmascarar la enfermedad ya que disminuye el sangrado. Además de la placa bacteriana, existen otros factores locales y sistémicos que modifican la respuesta del huésped ante la invasión bacteriana, facilitando o por el contrario retardando el proceso infeccioso, por ejemplo tabaquismo, diabetes mellitus, déficits de neutrófilos (Síndrome de Down, de Papillon-Lefèvre o de Marfan), etc. Sin embargo, es de vital importancia comprender que la única forma de evitar su aparición es manteniendo una adecuada higiene oral y visitas periódicas al odontólogo. La enfermedad en su forma agresiva (periodontitis agresiva) puede aparecer en edades tempranas, evolucionando de manera rápida, lo que provoca la pérdida de piezas dentales en personas jóvenes. Periodontitis simple Es la forma más prevalente. Se hace clínicamente significativa sobre los treinta años de edad y suele estar precedida de una gingivitis. La pérdida de soporte se produce en los periodos activos de la enfermedad. Sin embargo, la presencia de Porphyromonas gingivalis indica una alta probabilidad de periodontitis activa. Periodontitis agravada por factores sistémicos Enfermedades como la diabetes mellitus, la enfermedad de Addison, la enfermedad de Crohn, enfermedades hematológicas o el sida provocan una progresión más rápida de la periodontitis, con diferentes manifestaciones clínicas. Periodontitis agresiva (de inicio precoz) Aparece a los veinte años de edad o antes. Supone, aproximadamente, entre un 10 y un 15% de todas las periodontitis. Periodontitis agresiva localizada Afecta principalmente a los primeros molares e incisivos, probablemente porque ya están erupcionados al iniciarse la enfermedad. Puede progresar a la forma generalizada o, posteriormente, a la periodontitis de evolución rápida. Tanto la forma localizada como la generalizada tienen la misma etiología, pero su presentación depende de la efectividad de la respuesta defensiva del huésped. Existen una serie de factores asociados que son: el déficit en la quimiotaxis de los leucocitos, el número reducido de quimiorreceptores superficiales y la cantidad anormal de glicoproteínas en la superficie de los neutrófilos. Periodontitis de inicio precoz generalizada Puede generarse desde una forma localizada o debutar así. Se distingue de la periodontitis de evolución rápida en función del tiempo de inicio de la enfermedad. Sin embargo, la edad no puede precisarse, pues el tiempo del diagnóstico no coincide con el inicio de la enfermedad. Se relaciona con la presencia de una serie de bacterias como son Actynomices actinomycetem comitans o la Porfiromona gingivalis. Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Consecuencias colaterales Se ha observado que las bacterias presentes en este tipo de infecciones migran desde la boca hasta la circulación sanguínea, lo que produce un daño directo en el endotelio (componente principal de la pared arterial) con la consecuente formación de ateromas (engrosamiento de la pared arterial debido al depósito de colesterol) y trombos. Incluso, en pacientes fallecidos, se han realizado biopsias de ateromas, y se han encontrado bacterias periodontales, patógenos propios de las encías.

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