Expertos advierten que la boca seca produce enfermedades como la piorrea


Todos alguna vez han sentido la boca seca, especialmente cuando se ha pasado por períodos de nervios, de molestia o de tensión.

Sin embargo, si el sentir la boca seca se ha convertido en una constante puede resultar muy incómodo y puede traer serios problemas a la salud.
La saliva ayuda a digerir los alimentos, protege los dientes contra las caries, evita infecciones al controlar la población de bacterias en la boca y posibilita la masticación y la deglución.

Estas funciones prioritarias hacen que sea necesario resguardar y proteger las glándulas que producen la saliva.
Benjamin Martínez, odontólogo y docente de la Escuela de Odontología de la Universidad Mayor, explicó que algunos fármacos como antihipertensivos, antidepresivos y muchos otros pueden producir sequedad.

Sin embargo, también se puede deber a enfermedades propias de las glándulas salivales, tal como síndrome de Sjôgren, o en pacientes que han sido irradiados por cáncer de cabeza y cuello y se han dañado las glándulas salivales.
En personas mayores de 20 años, estudiadas en Europa, se ha observado que el 20% posee esta patología y entre los 60 y 70 años cerca del 40%.

Martínez aclaró que en caso de Chile se hace más frecuente en mujeres después de los 50 años y la sensación o la dificultad para tragar algunos alimentos tales como pan, huevo duro, almendras, nueces, maní, son algunas de las situaciones que acusan esta patología.

Otras características de esta enfermedad son la sensación de sequedad y de boca pastosa, dificultades para deglutir, sensación de ardor en la lengua, sensación de sequedad en la garganta, labios partidos, reducción de la capacidad del gusto o gusto metálico permanente en la boca, llagas, mal aliento frecuente y dificultad para masticar y hablar.
La sequedad favorece las caries y el desarrollo de la enfermedad periodonta, más conocida como piorrea, que es el flujo de pus, en especial el de los alvéolos dentales que lleva a la degeneración progresiva de las encías y a la falta de fijación de los dientes, que acaban cayéndose.

Pero también favorece el desarrollo de infecciones en la mucosa de la boca.

El especialista de la Universidad Mayor, Benjamin Martínez, da algunos consejos que ayudan a combatir esta patología e incluso a prevenirla:
- Tome bastante agua sin azúcar.

Cepíllese los dientes después de cada comida, evite comer entre las comidas y si ingiere algún alimento y no puede cepillarse los dientes por lo menos enjuáguese la boca.
- Reemplace saliva con sustitutos (aconsejable: agua de manzanilla.

Prepare un litro diariamente con poca azúcar y humedezca la boca en cuanto la sienta seca).
- Estimule a sus glándulas salivales.

Una forma es masticar chicle (trate de usar chicles sin azúcar, “sugar-free”).

Existe la posibilidad de aumentar la secreción de las glándulas con el uso de fármacos como pilocarpina, pero esto debe ser indicado por su médico tratante.
- Tome agua o bebidas no alcohólicas con las comidas, evite alimentos secos.
- Prefiera alimentos blandos tales como helados, flanes, yogurts, jugos (de piña).
- Evite cualquier cosa que pueda empeorar la sequedad de la boca tal como algunas drogas.

Si debe usar alguna pregúntele a su médico si puede cambiarla o reducir la dosis.

Evite bebidas alcohólicas, café, cigarrillo.
- Protéjase de las caries evitando alimentos azucarados o pegajosos tales como calugas.
- Utilice pasta de dientes fluorurada.

Utilice enjuague con clorhexidina tal como Oralgene ®, Perioaid ®, u otro.
- Protéjase contra la cándida, enfermedad periodontal y halitosis.

Los enjuagatorios con clorhexidina mencionados antes son útiles para esto.
- Proteja los labios con algún humectante o protector labial para que no se resequen.
- Evite ambientes muy secos.


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PERIODONTITIS

La periodontitis, denominada comúnmente piorrea, es una enfermedad crónica e irreversible que puede cursar con una gingivitis inicial, para luego proseguir con una retracción gingival y pérdida de hueso hasta, en el caso de no ser tratada, dejar sin soporte óseo al diente. La pérdida de dicho soporte implica la pérdida irreparable del diente mismo. De etiología bacteriana que afecta al periodonto,se da mayormente en adultos de la tercera edad; el tejido de sostén de los dientes, constituido por la encía, el hueso alveolar, el cemento radicular y el ligamento periodontal. Diagnóstico Tiene efectos como caries, mal aliento, dolor al masticar y sangrados abundantes y no se contagia por dar un beso, por beber del mismo vaso o por medio de la saliva. Al principio puede manifestarse por una ligera inflamación gingival, con sangrado discreto de las encías al cepillarse los dientes y un cierto grado de tumefacción y enrojecimiento de las encías. Su diagnóstico precoz contribuye a un mejor pronóstico ya que es condición necesaria para frenar su evolución cuanto antes. Signo principal es la formación de una bolsa periodontal por pérdida de inserción, y la forma de medir es por medio de la sonda periodontal. Este procedimiento de periodotología se llama sondaje periodontal y con él los dentistas obtienen la profundidad de sondaje que sirve para medir la afectación que la enfermedad periodontal y la destrucción de hueso que esta ha provocado. Los valores obtenidos con el sondaje de diagnostico periodontal servirán de referencia en los mantenimientos periodontales que se deberán realizar cada 6 meses por el periodoncista.Fumar es uno de los factores de riesgo más significativos relacionados con el desarrollo de la periodontitis. Por otra parte el hábito de fumar o usar productos de tabaco puede disminuir el efecto de algunos tratamientos, además de enmascarar la enfermedad ya que disminuye el sangrado. Además de la placa bacteriana, existen otros factores locales y sistémicos que modifican la respuesta del huésped ante la invasión bacteriana, facilitando o por el contrario retardando el proceso infeccioso, por ejemplo tabaquismo, diabetes mellitus, déficits de neutrófilos (Síndrome de Down, de Papillon-Lefèvre o de Marfan), etc. Sin embargo, es de vital importancia comprender que la única forma de evitar su aparición es manteniendo una adecuada higiene oral y visitas periódicas al odontólogo. La enfermedad en su forma agresiva (periodontitis agresiva) puede aparecer en edades tempranas, evolucionando de manera rápida, lo que provoca la pérdida de piezas dentales en personas jóvenes. Periodontitis simple Es la forma más prevalente. Se hace clínicamente significativa sobre los treinta años de edad y suele estar precedida de una gingivitis. La pérdida de soporte se produce en los periodos activos de la enfermedad. Sin embargo, la presencia de Porphyromonas gingivalis indica una alta probabilidad de periodontitis activa. Periodontitis agravada por factores sistémicos Enfermedades como la diabetes mellitus, la enfermedad de Addison, la enfermedad de Crohn, enfermedades hematológicas o el sida provocan una progresión más rápida de la periodontitis, con diferentes manifestaciones clínicas. Periodontitis agresiva (de inicio precoz) Aparece a los veinte años de edad o antes. Supone, aproximadamente, entre un 10 y un 15% de todas las periodontitis. Periodontitis agresiva localizada Afecta principalmente a los primeros molares e incisivos, probablemente porque ya están erupcionados al iniciarse la enfermedad. Puede progresar a la forma generalizada o, posteriormente, a la periodontitis de evolución rápida. Tanto la forma localizada como la generalizada tienen la misma etiología, pero su presentación depende de la efectividad de la respuesta defensiva del huésped. Existen una serie de factores asociados que son: el déficit en la quimiotaxis de los leucocitos, el número reducido de quimiorreceptores superficiales y la cantidad anormal de glicoproteínas en la superficie de los neutrófilos. Periodontitis de inicio precoz generalizada Puede generarse desde una forma localizada o debutar así. Se distingue de la periodontitis de evolución rápida en función del tiempo de inicio de la enfermedad. Sin embargo, la edad no puede precisarse, pues el tiempo del diagnóstico no coincide con el inicio de la enfermedad. Se relaciona con la presencia de una serie de bacterias como son Actynomices actinomycetem comitans o la Porfiromona gingivalis. Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Consecuencias colaterales Se ha observado que las bacterias presentes en este tipo de infecciones migran desde la boca hasta la circulación sanguínea, lo que produce un daño directo en el endotelio (componente principal de la pared arterial) con la consecuente formación de ateromas (engrosamiento de la pared arterial debido al depósito de colesterol) y trombos. Incluso, en pacientes fallecidos, se han realizado biopsias de ateromas, y se han encontrado bacterias periodontales, patógenos propios de las encías.

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