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Bruxismo… mal de fin de año

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Según los especialistas esta afección la padece el 60% de la población; es de naturaleza cíclica, y durante el fin de año presenta su peak, debido al estrés acumulado.

El bruxismo es una alteración funcional, que consiste en apretar y rechinar los dientes, de preferencia durante la noche, es una acción involuntaria por lo que es de difícil control para quien la padece. Se puede manifestar tanto en adultos como en niños.

Las causas son múltiples; funcionales como la mala mordida o por dientes mal alineados, pero en la mayoría de los casos el estrés, la ansiedad y períodos de depresión son los factores más relevantes en esta dolorosa patología.

“En estas fechas se presenta esta patología, ya que las personas están más cansadas, acumulan horas de noches mal dormidas, este año en especial posterremoto la gente ya partió el año agotada. Está también la presión por las metas a cumplir en el trabajo y el año escolar que se termina. A fin de año son muchos los compromisos sociales donde aumenta el consumo de tabaco y alcohol, factores que empeoran el bruxismo”, explica la doctora Lía Rocha de Clínica Laserdent.

El bruxar tiene consecuencias directas en la boca: desgaste dentario, fractura dental, desalojo de tapaduras, mordedura de la mejilla, mayor sensibilidad dentaria. Y a nivel sistémico se nota cefalea matinal, ruidos articulares en movimiento de apertura y/o cierre bucal, dolor de oído por la contractura de los músculos mandibulares aparte del dolor facial crónico.

La solución a este problema pasa por un diagnóstico minucioso, donde el especialista identifica los puntos de dolor, viendo si hay limitación en movimientos de apertura de boca y desgaste de piezas dentarias, para luego definir el tipo de bruxismo y el grado de daño en dientes, músculos y articulaciones.

Tratamiento

El tratamiento puede incluir ortodoncia, uso de planos de relajación, relajantes musculares, sesiones de kinesiología y terapias complementarias como yoga, masajes de relajación o reflexología.

La terapia más novedosa es la aplicación de botox en los puntos de dolor, que aunque es un paliativo transitorio (aproximadamente tres meses), provoca alivio inmediato. Lo que reduce a corto tiempo los puntos dolorosos en los músculos, sean ellos de la cara o de la cabeza. Ya sin dolor es más cómodo iniciar una terapia convencional de tratamiento del bruxismo.

-¿Existe un tratamiento definitivo para el bruxismo o es un problema crónico?
-Definitivamente es una patología crónica que va y vuelve de acuerdo a los picks de estrés que enfrenta la persona.

-Terapias complementarias como el yoga, ejercicio, etc. ayudan en el tratamiento?
-Toda terapia que disminuye la carga de estrés e induce a dormir mejor ayuda mucho en el tratamiento de esta patología. Hacer ejercicios, practicar deportes, masajes de relajación, reflexología, yoga, homeopatía, o flores de Bach, y es importante limitar el uso de cafeína, alcohol y tabaco.

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PERIODONTITIS

La periodontitis, denominada comúnmente piorrea, es una enfermedad crónica e irreversible que puede cursar con una gingivitis inicial, para luego proseguir con una retracción gingival y pérdida de hueso hasta, en el caso de no ser tratada, dejar sin soporte óseo al diente. La pérdida de dicho soporte implica la pérdida irreparable del diente mismo. De etiología bacteriana que afecta al periodonto,se da mayormente en adultos de la tercera edad; el tejido de sostén de los dientes, constituido por la encía, el hueso alveolar, el cemento radicular y el ligamento periodontal. Diagnóstico Tiene efectos como caries, mal aliento, dolor al masticar y sangrados abundantes y no se contagia por dar un beso, por beber del mismo vaso o por medio de la saliva. Al principio puede manifestarse por una ligera inflamación gingival, con sangrado discreto de las encías al cepillarse los dientes y un cierto grado de tumefacción y enrojecimiento de las encías. Su diagnóstico precoz contribuye a un mejor pronóstico ya que es condición necesaria para frenar su evolución cuanto antes. Signo principal es la formación de una bolsa periodontal por pérdida de inserción, y la forma de medir es por medio de la sonda periodontal. Este procedimiento de periodotología se llama sondaje periodontal y con él los dentistas obtienen la profundidad de sondaje que sirve para medir la afectación que la enfermedad periodontal y la destrucción de hueso que esta ha provocado. Los valores obtenidos con el sondaje de diagnostico periodontal servirán de referencia en los mantenimientos periodontales que se deberán realizar cada 6 meses por el periodoncista.Fumar es uno de los factores de riesgo más significativos relacionados con el desarrollo de la periodontitis. Por otra parte el hábito de fumar o usar productos de tabaco puede disminuir el efecto de algunos tratamientos, además de enmascarar la enfermedad ya que disminuye el sangrado. Además de la placa bacteriana, existen otros factores locales y sistémicos que modifican la respuesta del huésped ante la invasión bacteriana, facilitando o por el contrario retardando el proceso infeccioso, por ejemplo tabaquismo, diabetes mellitus, déficits de neutrófilos (Síndrome de Down, de Papillon-Lefèvre o de Marfan), etc. Sin embargo, es de vital importancia comprender que la única forma de evitar su aparición es manteniendo una adecuada higiene oral y visitas periódicas al odontólogo. La enfermedad en su forma agresiva (periodontitis agresiva) puede aparecer en edades tempranas, evolucionando de manera rápida, lo que provoca la pérdida de piezas dentales en personas jóvenes. Periodontitis simple Es la forma más prevalente. Se hace clínicamente significativa sobre los treinta años de edad y suele estar precedida de una gingivitis. La pérdida de soporte se produce en los periodos activos de la enfermedad. Sin embargo, la presencia de Porphyromonas gingivalis indica una alta probabilidad de periodontitis activa. Periodontitis agravada por factores sistémicos Enfermedades como la diabetes mellitus, la enfermedad de Addison, la enfermedad de Crohn, enfermedades hematológicas o el sida provocan una progresión más rápida de la periodontitis, con diferentes manifestaciones clínicas. Periodontitis agresiva (de inicio precoz) Aparece a los veinte años de edad o antes. Supone, aproximadamente, entre un 10 y un 15% de todas las periodontitis. Periodontitis agresiva localizada Afecta principalmente a los primeros molares e incisivos, probablemente porque ya están erupcionados al iniciarse la enfermedad. Puede progresar a la forma generalizada o, posteriormente, a la periodontitis de evolución rápida. Tanto la forma localizada como la generalizada tienen la misma etiología, pero su presentación depende de la efectividad de la respuesta defensiva del huésped. Existen una serie de factores asociados que son: el déficit en la quimiotaxis de los leucocitos, el número reducido de quimiorreceptores superficiales y la cantidad anormal de glicoproteínas en la superficie de los neutrófilos. Periodontitis de inicio precoz generalizada Puede generarse desde una forma localizada o debutar así. Se distingue de la periodontitis de evolución rápida en función del tiempo de inicio de la enfermedad. Sin embargo, la edad no puede precisarse, pues el tiempo del diagnóstico no coincide con el inicio de la enfermedad. Se relaciona con la presencia de una serie de bacterias como son Actynomices actinomycetem comitans o la Porfiromona gingivalis. Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Consecuencias colaterales Se ha observado que las bacterias presentes en este tipo de infecciones migran desde la boca hasta la circulación sanguínea, lo que produce un daño directo en el endotelio (componente principal de la pared arterial) con la consecuente formación de ateromas (engrosamiento de la pared arterial debido al depósito de colesterol) y trombos. Incluso, en pacientes fallecidos, se han realizado biopsias de ateromas, y se han encontrado bacterias periodontales, patógenos propios de las encías.