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La menopausia también afecta a la salud dental

La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que en el 2030 el número de mujeres con más de 50 años superará la marca de mil millones. Esa etapa de la vida femenina es bastante delicada, pues además de lidiar con los cuestionamientos psicológicos oriundos del envejecimiento, la mujer también debe enfrentar la menopausia, que provoca distintas modificaciones en el aspecto físico.
La disminución de la actividad de los ovarios y de la producción hormonal - características propias de la menopausia - produce cambios en el organismo. El síntoma más común de ese periodo son las asfixias, cuya frecuencia alcanza a hasta un 85% de las menopáusicas. También se puede experimentar el aparecimiento de la osteoporosis (pérdida de masa ósea), crisis hipertensas y alteraciones urológicas y psicológicas.

 


Pero no apenas el aspecto físico cambia con esa etapa. La boca también requiere cuidados especiales.
El descenso de la producción de hormonas durante la menopausia conlleva una serie de complicaciones en las encías, en la mucosa bucal y en el hueso que sostiene los dientes. Si el cuidado con la higiene bucal no es intensificado, estos cambios pueden causar muchos problemas, como la pérdida del color de los dientes, sequedad en la boca, entre otros.
Acá te explicamos cuáles son las patologías bucodentales más frecuentes que padecen las mujeres durante esta etapa:
Síndrome de la boca ardiente: Este trastorno se caracteriza por una sensación dolorosa, de quemazón o de picor, localizada por lo general en la punta y partes laterales de la lengua, labios y paladar. Es más común entre las mujeres posmenopáusicas, es decir, durante los años posteriores a la fecha en la que cesan por completo las menstruaciones.
Xerostomía (boca seca): Es generado por la disminución del flujo salival, provocando alteraciones en la mucosa bucal. Los síntomas causan un déficit importante de la calidad de vida de quienes la padecen. Las disminuciones del flujo salival dificultan acciones tan simples como hablar y/o deglutir. La xerostomía no tratada podría reducir el sentido del gusto, dificultar la masticación, hasta reducir el placer de comer y charlar.
Gingivitis descamativa: Debido a la falta de producción de hormonas sexuales que ocurre durante la menopausia, muchas mujeres pueden presentar gingivitis descamativa. Se caracteriza por un tejido gingival de un color rojo intenso, doloroso y fácilmente hemorrágico. La gingivitis puede ocasionar un problema mayor de periodontitis si no es atendida inmediatamente.
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PERIODONTITIS

La periodontitis, denominada comúnmente piorrea, es una enfermedad crónica e irreversible que puede cursar con una gingivitis inicial, para luego proseguir con una retracción gingival y pérdida de hueso hasta, en el caso de no ser tratada, dejar sin soporte óseo al diente. La pérdida de dicho soporte implica la pérdida irreparable del diente mismo. De etiología bacteriana que afecta al periodonto,se da mayormente en adultos de la tercera edad; el tejido de sostén de los dientes, constituido por la encía, el hueso alveolar, el cemento radicular y el ligamento periodontal. Diagnóstico Tiene efectos como caries, mal aliento, dolor al masticar y sangrados abundantes y no se contagia por dar un beso, por beber del mismo vaso o por medio de la saliva. Al principio puede manifestarse por una ligera inflamación gingival, con sangrado discreto de las encías al cepillarse los dientes y un cierto grado de tumefacción y enrojecimiento de las encías. Su diagnóstico precoz contribuye a un mejor pronóstico ya que es condición necesaria para frenar su evolución cuanto antes. Signo principal es la formación de una bolsa periodontal por pérdida de inserción, y la forma de medir es por medio de la sonda periodontal. Este procedimiento de periodotología se llama sondaje periodontal y con él los dentistas obtienen la profundidad de sondaje que sirve para medir la afectación que la enfermedad periodontal y la destrucción de hueso que esta ha provocado. Los valores obtenidos con el sondaje de diagnostico periodontal servirán de referencia en los mantenimientos periodontales que se deberán realizar cada 6 meses por el periodoncista.Fumar es uno de los factores de riesgo más significativos relacionados con el desarrollo de la periodontitis. Por otra parte el hábito de fumar o usar productos de tabaco puede disminuir el efecto de algunos tratamientos, además de enmascarar la enfermedad ya que disminuye el sangrado. Además de la placa bacteriana, existen otros factores locales y sistémicos que modifican la respuesta del huésped ante la invasión bacteriana, facilitando o por el contrario retardando el proceso infeccioso, por ejemplo tabaquismo, diabetes mellitus, déficits de neutrófilos (Síndrome de Down, de Papillon-Lefèvre o de Marfan), etc. Sin embargo, es de vital importancia comprender que la única forma de evitar su aparición es manteniendo una adecuada higiene oral y visitas periódicas al odontólogo. La enfermedad en su forma agresiva (periodontitis agresiva) puede aparecer en edades tempranas, evolucionando de manera rápida, lo que provoca la pérdida de piezas dentales en personas jóvenes. Periodontitis simple Es la forma más prevalente. Se hace clínicamente significativa sobre los treinta años de edad y suele estar precedida de una gingivitis. La pérdida de soporte se produce en los periodos activos de la enfermedad. Sin embargo, la presencia de Porphyromonas gingivalis indica una alta probabilidad de periodontitis activa. Periodontitis agravada por factores sistémicos Enfermedades como la diabetes mellitus, la enfermedad de Addison, la enfermedad de Crohn, enfermedades hematológicas o el sida provocan una progresión más rápida de la periodontitis, con diferentes manifestaciones clínicas. Periodontitis agresiva (de inicio precoz) Aparece a los veinte años de edad o antes. Supone, aproximadamente, entre un 10 y un 15% de todas las periodontitis. Periodontitis agresiva localizada Afecta principalmente a los primeros molares e incisivos, probablemente porque ya están erupcionados al iniciarse la enfermedad. Puede progresar a la forma generalizada o, posteriormente, a la periodontitis de evolución rápida. Tanto la forma localizada como la generalizada tienen la misma etiología, pero su presentación depende de la efectividad de la respuesta defensiva del huésped. Existen una serie de factores asociados que son: el déficit en la quimiotaxis de los leucocitos, el número reducido de quimiorreceptores superficiales y la cantidad anormal de glicoproteínas en la superficie de los neutrófilos. Periodontitis de inicio precoz generalizada Puede generarse desde una forma localizada o debutar así. Se distingue de la periodontitis de evolución rápida en función del tiempo de inicio de la enfermedad. Sin embargo, la edad no puede precisarse, pues el tiempo del diagnóstico no coincide con el inicio de la enfermedad. Se relaciona con la presencia de una serie de bacterias como son Actynomices actinomycetem comitans o la Porfiromona gingivalis. Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Consecuencias colaterales Se ha observado que las bacterias presentes en este tipo de infecciones migran desde la boca hasta la circulación sanguínea, lo que produce un daño directo en el endotelio (componente principal de la pared arterial) con la consecuente formación de ateromas (engrosamiento de la pared arterial debido al depósito de colesterol) y trombos. Incluso, en pacientes fallecidos, se han realizado biopsias de ateromas, y se han encontrado bacterias periodontales, patógenos propios de las encías.