¿Problemas dentales, a quién acudo?

El cuidado de la salud dental es cada vez más especializado, por ello es que hay diversos expertos que se encargan de las diferentes partes de la boca
La salud bucal es evaluada y tratada por diversos especialistas, todos ellos son cirujanos dentistas, pero algunos tienen subespecialidades para tratar problemas mucho más específicos como el implante dental con titanio, las endodoncias, la corrección maxilar y muchas cosas más.

 

Los problemas más comunes son las caries, según indicó la doctora Gudalupe García (*), y según la Asociación Dental Mexicana, el 98% de los mexicanos poseen este problema en uno o varios dientes.

Para resolver este problema lo ideal es acudir con el odontólogo o dentista general “es un problema que se elimina en el consultorio con o sin anestesia local, depende de la gravedad del problema y de lo que decida el paciente”, afirmó.

La experta refirió que cuando se trata de cualquier problema como un dolor de muelas, limpieza dental, gingivitis (sangrado en las encías), aplicación de flúor, entre otros, lo primero es acudir con un dentista para que evalúe el problema y canalice con el experto correspondiente que puede ser:

Dentista pediatra

Endodoncista

Cirujano Oral Maxilofacial

Ortodontista

Periodoncista

Prostodoncista

Implantólogo

La especialista en odontología restaurativa y estética explicó que es muy importante no auto medicarse ni aguantar a que el dolor o la molestia pase, porque en muchos casos puede tratarse de una bacteria que va carcomiendo el diente por dentro y puede incluso matarlo.

La experta señaló que el dentista pediatra básicamente se dedica a revisar todos los problemas dentales pero en niños, hasta los 12 o 13 años, y su principal función es enseñarlos desde como cepillarse correctamente los dientes, hasta retirar las primeras caries.

En endodoncista es el experto que realiza terapias más específicas, como ver la morfología, fisiología y patología de la pulpa dentaria, es decir lo que sucede debajo del esmalte y la capa visible de los dientes.

La periodoncista, Marina García (**), explicó que los expertos en periodoncia son responsables del cuidado y la prevención de las enfermedades periodontales, la regeneración guiada del hueso y los implantes dentales, y en esta rama entramos también los implantólogos “que cada vez se ha especializado más con las nuevas tecnologías, para poder hacer esto debemos también tomar cursos muy especializados en determinadas tecnologías”, dijo.

Otras de las partes del diente que ven estos expertos son las enfermedades que se forman en los tejidos que rodean al diente, y la estética.

En cuanto a la ortodoncia, la doctora García, especificó que son los expertos dedicados a corregir los problemas de alineación dental, y prevenir desde pequeños que “se provoque que los dientes crezcan chuecos”, para ello utilizan una serie de herramientas como los braquets que pueden ser de diversos tipos y materiales, expansores de paladar y demás aparatología para corregir la posición de la dentadura. En esta especialidad, además de la estética, se revisa la funcionalidad de los dientes.

Un cirujano maxilofacial por su parte, dijo García, se enfoca en todo lo que implica cirugía y microcirugía dental, esta es como un ortopedista de la boca, si se necesita una extracción dental, corrección reconstructiva por accidentes o malformaciones congénitas o provocadas en los tejidos tanto blandos como duros de la boca y la zona maxilofacial, este es el especialista que puede ayudar.

Y finalmente los expertos en prostodoncia, son el personal capacitado y autorizado para reemplazar dientes rotos, puentes o prótesis dentales removibles. “Ellos ven todo lo que tiene que ver prótesis como su nombre lo indica, y ven tanto lo estético como lo funcional”. Según García, ellos pueden realizar reconstrucciones orales luego de haber padecido cáncer en la boca o recomendar una guarda especializada para quienes presentan bruxismo.

(*) Dra. Guadalupe García Hidalgo
Odontóloga
Especialidad en odontología restaurativa y estética
especialidadesodontologicas@gmail.com


(**) Dra. Marina García Chávez
Especialista en periodoncia (UANL) con Preceptorado en Implantes dentales (UTHSCSA).
Asociación Mexicana de Peridontología (AMP)
Consejo Mexicano de Periodoncia (CMP)
Asociación Dental Mexicana (ADM)
Ex presidente del Colegio de Cirujanos Dentistas de la Laguna (CCDL)
marina_gch@hotmail.com
Accede al resto de los temas para saber más
Share:

PERIODONTITIS

La periodontitis, denominada comúnmente piorrea, es una enfermedad crónica e irreversible que puede cursar con una gingivitis inicial, para luego proseguir con una retracción gingival y pérdida de hueso hasta, en el caso de no ser tratada, dejar sin soporte óseo al diente. La pérdida de dicho soporte implica la pérdida irreparable del diente mismo. De etiología bacteriana que afecta al periodonto,se da mayormente en adultos de la tercera edad; el tejido de sostén de los dientes, constituido por la encía, el hueso alveolar, el cemento radicular y el ligamento periodontal. Diagnóstico Tiene efectos como caries, mal aliento, dolor al masticar y sangrados abundantes y no se contagia por dar un beso, por beber del mismo vaso o por medio de la saliva. Al principio puede manifestarse por una ligera inflamación gingival, con sangrado discreto de las encías al cepillarse los dientes y un cierto grado de tumefacción y enrojecimiento de las encías. Su diagnóstico precoz contribuye a un mejor pronóstico ya que es condición necesaria para frenar su evolución cuanto antes. Signo principal es la formación de una bolsa periodontal por pérdida de inserción, y la forma de medir es por medio de la sonda periodontal. Este procedimiento de periodotología se llama sondaje periodontal y con él los dentistas obtienen la profundidad de sondaje que sirve para medir la afectación que la enfermedad periodontal y la destrucción de hueso que esta ha provocado. Los valores obtenidos con el sondaje de diagnostico periodontal servirán de referencia en los mantenimientos periodontales que se deberán realizar cada 6 meses por el periodoncista.Fumar es uno de los factores de riesgo más significativos relacionados con el desarrollo de la periodontitis. Por otra parte el hábito de fumar o usar productos de tabaco puede disminuir el efecto de algunos tratamientos, además de enmascarar la enfermedad ya que disminuye el sangrado. Además de la placa bacteriana, existen otros factores locales y sistémicos que modifican la respuesta del huésped ante la invasión bacteriana, facilitando o por el contrario retardando el proceso infeccioso, por ejemplo tabaquismo, diabetes mellitus, déficits de neutrófilos (Síndrome de Down, de Papillon-Lefèvre o de Marfan), etc. Sin embargo, es de vital importancia comprender que la única forma de evitar su aparición es manteniendo una adecuada higiene oral y visitas periódicas al odontólogo. La enfermedad en su forma agresiva (periodontitis agresiva) puede aparecer en edades tempranas, evolucionando de manera rápida, lo que provoca la pérdida de piezas dentales en personas jóvenes. Periodontitis simple Es la forma más prevalente. Se hace clínicamente significativa sobre los treinta años de edad y suele estar precedida de una gingivitis. La pérdida de soporte se produce en los periodos activos de la enfermedad. Sin embargo, la presencia de Porphyromonas gingivalis indica una alta probabilidad de periodontitis activa. Periodontitis agravada por factores sistémicos Enfermedades como la diabetes mellitus, la enfermedad de Addison, la enfermedad de Crohn, enfermedades hematológicas o el sida provocan una progresión más rápida de la periodontitis, con diferentes manifestaciones clínicas. Periodontitis agresiva (de inicio precoz) Aparece a los veinte años de edad o antes. Supone, aproximadamente, entre un 10 y un 15% de todas las periodontitis. Periodontitis agresiva localizada Afecta principalmente a los primeros molares e incisivos, probablemente porque ya están erupcionados al iniciarse la enfermedad. Puede progresar a la forma generalizada o, posteriormente, a la periodontitis de evolución rápida. Tanto la forma localizada como la generalizada tienen la misma etiología, pero su presentación depende de la efectividad de la respuesta defensiva del huésped. Existen una serie de factores asociados que son: el déficit en la quimiotaxis de los leucocitos, el número reducido de quimiorreceptores superficiales y la cantidad anormal de glicoproteínas en la superficie de los neutrófilos. Periodontitis de inicio precoz generalizada Puede generarse desde una forma localizada o debutar así. Se distingue de la periodontitis de evolución rápida en función del tiempo de inicio de la enfermedad. Sin embargo, la edad no puede precisarse, pues el tiempo del diagnóstico no coincide con el inicio de la enfermedad. Se relaciona con la presencia de una serie de bacterias como son Actynomices actinomycetem comitans o la Porfiromona gingivalis. Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Consecuencias colaterales Se ha observado que las bacterias presentes en este tipo de infecciones migran desde la boca hasta la circulación sanguínea, lo que produce un daño directo en el endotelio (componente principal de la pared arterial) con la consecuente formación de ateromas (engrosamiento de la pared arterial debido al depósito de colesterol) y trombos. Incluso, en pacientes fallecidos, se han realizado biopsias de ateromas, y se han encontrado bacterias periodontales, patógenos propios de las encías.