Doctor, ¿por qué tengo los dientes apiñados?

Esta alteración se produce cuando existe una desigualdad considerable entre el tamaño de los dientes y el espacio interdental necesario para que estén alineados

El apiñamiento dental puede acarrear una mayor acumulación de sarro, lo que favorece la incidencia de la caries; además, puede conllevar problemas en las articulaciones de la mandíbula, a la hora de hablar para pronunciar determinados sonidos de forma correcta y a la hora de comer porque impide masticar bien.

¿Sabías que ingerir muchas comidas blandas en la infancia, respirar por la boca, chuparse el dedo, abusar del chupete o tomar el biberón después de los tres años aumenta la posibilidad de que los dientes se amontonen? Pues sí, parece ser que, como siempre suele suceder, los malos hábitos adquiridos durante la niñez y una alimentación incorrecta pueden influir en la aparición de esta alteración bucal. Un problema que afecta tanto a los niños como a los adultos y que, además de constituir un problema de salud, implica también un problema de autoestima relacionado con la imagen estética que proyecta la persona.

Pero, ¿por qué se amontonan los dientes unos sobre otros? Pues sencillamente porque los dientes suelen ser más grandes que el espacio interdental necesario para que estén alineados. Es más, puede suceder que, como consecuencia de esto, las piezas dentales se queden dentro del hueso maxilar y no sean visibles en la superficie oral. Los especialistas no se ponen de acuerdo a la hora de determinar un origen concreto para esta dolencia, pero lo que sí se sabe es que, en algunos casos, puede ser la herencia genética, tener más dientes de lo normal, poseer un maxilar muy pequeño o que los dientes sean demasiado grandes.

Según la doctora Olga Prieto, odontóloga de Clínicas Vital Dent, el apiñamiento dental “puede acarrear otros problemas bucodentales como una mayor acumulación de placa bacteriana y sarro, lo que aumenta considerablemente la incidencia de la caries”, de ahí que se deba extremar la higiene y visitar al dentista periódicamente. Pero también suele ser causa de problemas en las articulaciones de la mandíbula, a la hora de hablar y pronunciar correctamente determinados sonidos o a la hora de comer porque impide masticar bien.

A pesar de que es un problema que ha ido en aumento a lo largo de los últimos años, también es cierto que hoy existe un amplio abanico de tratamientos de ortodoncia, como por ejemplo la estética (los brackets son del mismo color que los dientes y casi no se notan) que contribuyen a corregir estas imperfecciones sin que influya negativamente en el aspecto estético de la persona. Es más, existe una novedosa técnica, la ortodoncia lingual invisible, que consiste en colocar los brackets en la cara interna de los dientes, de manera que resultan invisibles a la vista. En España, uno de los pioneros en aplicar esta técnica es el dr. Jaume Janer, presidente de la Sociedad Española de Ortodoncia Invisible y autor de un libro, ¡Sonríe sin complejos!, en el que acaba con el mito de que la ortodoncia es sólo cosa de niños.

Para más información:
http://www.vitaldent.com/index.php
http://www.janerortodoncia.com/

PERIODONTITIS

La periodontitis, denominada comúnmente piorrea, es una enfermedad crónica e irreversible que puede cursar con una gingivitis inicial, para luego proseguir con una retracción gingival y pérdida de hueso hasta, en el caso de no ser tratada, dejar sin soporte óseo al diente. La pérdida de dicho soporte implica la pérdida irreparable del diente mismo. De etiología bacteriana que afecta al periodonto,se da mayormente en adultos de la tercera edad; el tejido de sostén de los dientes, constituido por la encía, el hueso alveolar, el cemento radicular y el ligamento periodontal. Diagnóstico Tiene efectos como caries, mal aliento, dolor al masticar y sangrados abundantes y no se contagia por dar un beso, por beber del mismo vaso o por medio de la saliva. Al principio puede manifestarse por una ligera inflamación gingival, con sangrado discreto de las encías al cepillarse los dientes y un cierto grado de tumefacción y enrojecimiento de las encías. Su diagnóstico precoz contribuye a un mejor pronóstico ya que es condición necesaria para frenar su evolución cuanto antes. Signo principal es la formación de una bolsa periodontal por pérdida de inserción, y la forma de medir es por medio de la sonda periodontal. Este procedimiento de periodotología se llama sondaje periodontal y con él los dentistas obtienen la profundidad de sondaje que sirve para medir la afectación que la enfermedad periodontal y la destrucción de hueso que esta ha provocado. Los valores obtenidos con el sondaje de diagnostico periodontal servirán de referencia en los mantenimientos periodontales que se deberán realizar cada 6 meses por el periodoncista.Fumar es uno de los factores de riesgo más significativos relacionados con el desarrollo de la periodontitis. Por otra parte el hábito de fumar o usar productos de tabaco puede disminuir el efecto de algunos tratamientos, además de enmascarar la enfermedad ya que disminuye el sangrado. Además de la placa bacteriana, existen otros factores locales y sistémicos que modifican la respuesta del huésped ante la invasión bacteriana, facilitando o por el contrario retardando el proceso infeccioso, por ejemplo tabaquismo, diabetes mellitus, déficits de neutrófilos (Síndrome de Down, de Papillon-Lefèvre o de Marfan), etc. Sin embargo, es de vital importancia comprender que la única forma de evitar su aparición es manteniendo una adecuada higiene oral y visitas periódicas al odontólogo. La enfermedad en su forma agresiva (periodontitis agresiva) puede aparecer en edades tempranas, evolucionando de manera rápida, lo que provoca la pérdida de piezas dentales en personas jóvenes. Periodontitis simple Es la forma más prevalente. Se hace clínicamente significativa sobre los treinta años de edad y suele estar precedida de una gingivitis. La pérdida de soporte se produce en los periodos activos de la enfermedad. Sin embargo, la presencia de Porphyromonas gingivalis indica una alta probabilidad de periodontitis activa. Periodontitis agravada por factores sistémicos Enfermedades como la diabetes mellitus, la enfermedad de Addison, la enfermedad de Crohn, enfermedades hematológicas o el sida provocan una progresión más rápida de la periodontitis, con diferentes manifestaciones clínicas. Periodontitis agresiva (de inicio precoz) Aparece a los veinte años de edad o antes. Supone, aproximadamente, entre un 10 y un 15% de todas las periodontitis. Periodontitis agresiva localizada Afecta principalmente a los primeros molares e incisivos, probablemente porque ya están erupcionados al iniciarse la enfermedad. Puede progresar a la forma generalizada o, posteriormente, a la periodontitis de evolución rápida. Tanto la forma localizada como la generalizada tienen la misma etiología, pero su presentación depende de la efectividad de la respuesta defensiva del huésped. Existen una serie de factores asociados que son: el déficit en la quimiotaxis de los leucocitos, el número reducido de quimiorreceptores superficiales y la cantidad anormal de glicoproteínas en la superficie de los neutrófilos. Periodontitis de inicio precoz generalizada Puede generarse desde una forma localizada o debutar así. Se distingue de la periodontitis de evolución rápida en función del tiempo de inicio de la enfermedad. Sin embargo, la edad no puede precisarse, pues el tiempo del diagnóstico no coincide con el inicio de la enfermedad. Se relaciona con la presencia de una serie de bacterias como son Actynomices actinomycetem comitans o la Porfiromona gingivalis. Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Consecuencias colaterales Se ha observado que las bacterias presentes en este tipo de infecciones migran desde la boca hasta la circulación sanguínea, lo que produce un daño directo en el endotelio (componente principal de la pared arterial) con la consecuente formación de ateromas (engrosamiento de la pared arterial debido al depósito de colesterol) y trombos. Incluso, en pacientes fallecidos, se han realizado biopsias de ateromas, y se han encontrado bacterias periodontales, patógenos propios de las encías.