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Los dentistas advierten que las encías enfermas perjudican a los deportistas porque disminuyen el rendimiento físico

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Las encías enfermas interfieren en el rendimiento físico y perjudican a los deportistas, de ahí que tradicionalmente se realizaran revisiones bucales a los que sufrían algún tipo de lesión muscular o articular de causa poco clara, si bien no existían estudios determinantes.

Sin embargo, recientes estudios realizados en Japón han permitido establecer una relación directa entre la enfermedad periodontal y la disminución de la capacidad muscular, la flexibilidad y la rapidez de la respuesta física, según se dio a conocer en la 43 Reunión Anual de la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA) que se celebra en Gran Canaria entre el 12 y el 14 de noviembre.

Las investigaciones avanzarán en esta línea en el futuro, pero la SEPA considera que los hallazgos realizados hasta el momento ya afirmar que una encía sana es la mejor garantía de un buen rendimiento físico.

FACTOR DE RIESGO PARA EL CORAZÓN

Las enfermedades de las encías también tienen otras consecuencias en el organismo poco conocidas hasta el momento, como su relación con los infartos de miocardio.

Las patologías cardiovasculares son la principal causa de muerte en España. Clásicamente se ha dado a conocer el papel del colesterol, la obesidad, el tabaco y la vida sedentaria, pero ello no explica todos los aspectos de estas cardiopatías.

Sin embargo, las evidencias han acumulado lazos entre inflamaciones e infecciones crónicas como las de las encías y los accidentes cardiovasculares hasta el punto de poder asegurar que la enfermedad de las encías es un factor de riesgo tan alto para la arteriosclerosis como el colesterol.

Además, guardan relación con la diabetes, pues dificulta el control de la glucemia y aumenta el riesgo de complicaciones. Se ha comprobado que el control de la enfermedad periodontal mejora la situación de los diabéticos, que incluso ven reducida su necesidad de suministrarse insulina y aumentada su calidad de vida.

Las evidencias científicas también son claras en cuanto a la relación de las patologías de la encía con los partos prematuros. De hecho, una mujer con enfermedad periodontal no controlada tiene doble riesgo de tener un alumbramiento antes de tiempo.

La influencia de este factor es comparable al hábito de fumar o a la ingesta de alcohol, pues el número de partos prematuros debido a esta causa se sitúa en el 18 por ciento.
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PERIODONTITIS

La periodontitis, denominada comúnmente piorrea, es una enfermedad crónica e irreversible que puede cursar con una gingivitis inicial, para luego proseguir con una retracción gingival y pérdida de hueso hasta, en el caso de no ser tratada, dejar sin soporte óseo al diente. La pérdida de dicho soporte implica la pérdida irreparable del diente mismo. De etiología bacteriana que afecta al periodonto,se da mayormente en adultos de la tercera edad; el tejido de sostén de los dientes, constituido por la encía, el hueso alveolar, el cemento radicular y el ligamento periodontal. Diagnóstico Tiene efectos como caries, mal aliento, dolor al masticar y sangrados abundantes y no se contagia por dar un beso, por beber del mismo vaso o por medio de la saliva. Al principio puede manifestarse por una ligera inflamación gingival, con sangrado discreto de las encías al cepillarse los dientes y un cierto grado de tumefacción y enrojecimiento de las encías. Su diagnóstico precoz contribuye a un mejor pronóstico ya que es condición necesaria para frenar su evolución cuanto antes. Signo principal es la formación de una bolsa periodontal por pérdida de inserción, y la forma de medir es por medio de la sonda periodontal. Este procedimiento de periodotología se llama sondaje periodontal y con él los dentistas obtienen la profundidad de sondaje que sirve para medir la afectación que la enfermedad periodontal y la destrucción de hueso que esta ha provocado. Los valores obtenidos con el sondaje de diagnostico periodontal servirán de referencia en los mantenimientos periodontales que se deberán realizar cada 6 meses por el periodoncista.Fumar es uno de los factores de riesgo más significativos relacionados con el desarrollo de la periodontitis. Por otra parte el hábito de fumar o usar productos de tabaco puede disminuir el efecto de algunos tratamientos, además de enmascarar la enfermedad ya que disminuye el sangrado. Además de la placa bacteriana, existen otros factores locales y sistémicos que modifican la respuesta del huésped ante la invasión bacteriana, facilitando o por el contrario retardando el proceso infeccioso, por ejemplo tabaquismo, diabetes mellitus, déficits de neutrófilos (Síndrome de Down, de Papillon-Lefèvre o de Marfan), etc. Sin embargo, es de vital importancia comprender que la única forma de evitar su aparición es manteniendo una adecuada higiene oral y visitas periódicas al odontólogo. La enfermedad en su forma agresiva (periodontitis agresiva) puede aparecer en edades tempranas, evolucionando de manera rápida, lo que provoca la pérdida de piezas dentales en personas jóvenes. Periodontitis simple Es la forma más prevalente. Se hace clínicamente significativa sobre los treinta años de edad y suele estar precedida de una gingivitis. La pérdida de soporte se produce en los periodos activos de la enfermedad. Sin embargo, la presencia de Porphyromonas gingivalis indica una alta probabilidad de periodontitis activa. Periodontitis agravada por factores sistémicos Enfermedades como la diabetes mellitus, la enfermedad de Addison, la enfermedad de Crohn, enfermedades hematológicas o el sida provocan una progresión más rápida de la periodontitis, con diferentes manifestaciones clínicas. Periodontitis agresiva (de inicio precoz) Aparece a los veinte años de edad o antes. Supone, aproximadamente, entre un 10 y un 15% de todas las periodontitis. Periodontitis agresiva localizada Afecta principalmente a los primeros molares e incisivos, probablemente porque ya están erupcionados al iniciarse la enfermedad. Puede progresar a la forma generalizada o, posteriormente, a la periodontitis de evolución rápida. Tanto la forma localizada como la generalizada tienen la misma etiología, pero su presentación depende de la efectividad de la respuesta defensiva del huésped. Existen una serie de factores asociados que son: el déficit en la quimiotaxis de los leucocitos, el número reducido de quimiorreceptores superficiales y la cantidad anormal de glicoproteínas en la superficie de los neutrófilos. Periodontitis de inicio precoz generalizada Puede generarse desde una forma localizada o debutar así. Se distingue de la periodontitis de evolución rápida en función del tiempo de inicio de la enfermedad. Sin embargo, la edad no puede precisarse, pues el tiempo del diagnóstico no coincide con el inicio de la enfermedad. Se relaciona con la presencia de una serie de bacterias como son Actynomices actinomycetem comitans o la Porfiromona gingivalis. Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Consecuencias colaterales Se ha observado que las bacterias presentes en este tipo de infecciones migran desde la boca hasta la circulación sanguínea, lo que produce un daño directo en el endotelio (componente principal de la pared arterial) con la consecuente formación de ateromas (engrosamiento de la pared arterial debido al depósito de colesterol) y trombos. Incluso, en pacientes fallecidos, se han realizado biopsias de ateromas, y se han encontrado bacterias periodontales, patógenos propios de las encías.

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