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Falta de aseo bucal, principal causa de mal aliento

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Las otras causas son enfermedades, alimentos, estreñimiento o estrés. Quien padece mal aliento suele ser desagradable para los demás.

Puebla, Puebla.- El 90 por ciento de los casos de mal aliento o halitosis se debe a caries, abscesos dentales –llagas o postemillas-, boca seca, extracción de dientes o muelas, así como la falta de higiene dental en lengua, encias y dentadura postiza.

El otro 10 por ciento de este problema que se encuentra a nivel de la cavidad bucal, son enfermedades pulmonares, gingivitis (sangrado de las encias), diabetes mellitus, mal funcionamiento del higado, úlcera gástrica, problemas renales, estreñimiento, cáncer, entre otras causas.

A nivel de vías respiratorias se encuentra en sinusitis, laringitis y tubo gástrico, donde se forman pequeñas bolsas en las cuales se quedan diminutas particulas de alimento provocando el mal aliento, explicó el doctor Victor Hugo Gil Hernández, estomatólogo, del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en Puebla.

El especialista añadió que el mal aliento también se acentúa con ciertos alimentos como el ajo, la cebolla, el pescado, los embutidos, el queso fermentado, o también con el exceso de café, alcohol y tabaco. Asímismo indicó que otra causa es el estrés ya que una situación tensa provoca mala digestión en alimentos que fermentan, lo que produce el mal olor bucal.

Además dijo que éste es un problema que afecta cerca del 30 por ciento de la población -sin importar edad o sexo-. Aunque en la higiene dental lo más importante es el cepillo y la pasta, se recomienda utilizar enjuagues bucales, palillos o hilo dental como auxiliares de la limpieza.

El doctor Gil Hernández explicó que por lo menos el 50 por ciento de la población no se cepilla bien los dientes. “La técnica de barrido, dijo, es cepillarlos de la encia hacia el diente y las molares en forma de círculo; lo ideal es cambiar el cepillo cada 3 meses; sin embargo, si ya está desgastado o vencido hay que reemplazarlo así sea cada mes”, indicó.

También señaló la importancia de considerar que quien padece mal aliento suele ser desagradable para los demás y que esta condición puede perjudicar las relaciones personales, por lo que recomendó enseñar a los niños desde temprana edad el buen habito de la higiene bucal.

Finalmente, el doctor Gil Hernández recomendó que al estar mucho tiempo sin ingerir alimento se debe comer una manzana entre comidas, así como tomar agua para mantener la boca oxigenada, además de cepillar dientes, lengua y encías tres veces al día y acudir al dentista dos veces al año como mínimo. Si se tienen problemas de mal aliento hay que acudir al dentista para que averigue las causas y darle pronta solución.
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PERIODONTITIS

La periodontitis, denominada comúnmente piorrea, es una enfermedad crónica e irreversible que puede cursar con una gingivitis inicial, para luego proseguir con una retracción gingival y pérdida de hueso hasta, en el caso de no ser tratada, dejar sin soporte óseo al diente. La pérdida de dicho soporte implica la pérdida irreparable del diente mismo. De etiología bacteriana que afecta al periodonto,se da mayormente en adultos de la tercera edad; el tejido de sostén de los dientes, constituido por la encía, el hueso alveolar, el cemento radicular y el ligamento periodontal. Diagnóstico Tiene efectos como caries, mal aliento, dolor al masticar y sangrados abundantes y no se contagia por dar un beso, por beber del mismo vaso o por medio de la saliva. Al principio puede manifestarse por una ligera inflamación gingival, con sangrado discreto de las encías al cepillarse los dientes y un cierto grado de tumefacción y enrojecimiento de las encías. Su diagnóstico precoz contribuye a un mejor pronóstico ya que es condición necesaria para frenar su evolución cuanto antes. Signo principal es la formación de una bolsa periodontal por pérdida de inserción, y la forma de medir es por medio de la sonda periodontal. Este procedimiento de periodotología se llama sondaje periodontal y con él los dentistas obtienen la profundidad de sondaje que sirve para medir la afectación que la enfermedad periodontal y la destrucción de hueso que esta ha provocado. Los valores obtenidos con el sondaje de diagnostico periodontal servirán de referencia en los mantenimientos periodontales que se deberán realizar cada 6 meses por el periodoncista.Fumar es uno de los factores de riesgo más significativos relacionados con el desarrollo de la periodontitis. Por otra parte el hábito de fumar o usar productos de tabaco puede disminuir el efecto de algunos tratamientos, además de enmascarar la enfermedad ya que disminuye el sangrado. Además de la placa bacteriana, existen otros factores locales y sistémicos que modifican la respuesta del huésped ante la invasión bacteriana, facilitando o por el contrario retardando el proceso infeccioso, por ejemplo tabaquismo, diabetes mellitus, déficits de neutrófilos (Síndrome de Down, de Papillon-Lefèvre o de Marfan), etc. Sin embargo, es de vital importancia comprender que la única forma de evitar su aparición es manteniendo una adecuada higiene oral y visitas periódicas al odontólogo. La enfermedad en su forma agresiva (periodontitis agresiva) puede aparecer en edades tempranas, evolucionando de manera rápida, lo que provoca la pérdida de piezas dentales en personas jóvenes. Periodontitis simple Es la forma más prevalente. Se hace clínicamente significativa sobre los treinta años de edad y suele estar precedida de una gingivitis. La pérdida de soporte se produce en los periodos activos de la enfermedad. Sin embargo, la presencia de Porphyromonas gingivalis indica una alta probabilidad de periodontitis activa. Periodontitis agravada por factores sistémicos Enfermedades como la diabetes mellitus, la enfermedad de Addison, la enfermedad de Crohn, enfermedades hematológicas o el sida provocan una progresión más rápida de la periodontitis, con diferentes manifestaciones clínicas. Periodontitis agresiva (de inicio precoz) Aparece a los veinte años de edad o antes. Supone, aproximadamente, entre un 10 y un 15% de todas las periodontitis. Periodontitis agresiva localizada Afecta principalmente a los primeros molares e incisivos, probablemente porque ya están erupcionados al iniciarse la enfermedad. Puede progresar a la forma generalizada o, posteriormente, a la periodontitis de evolución rápida. Tanto la forma localizada como la generalizada tienen la misma etiología, pero su presentación depende de la efectividad de la respuesta defensiva del huésped. Existen una serie de factores asociados que son: el déficit en la quimiotaxis de los leucocitos, el número reducido de quimiorreceptores superficiales y la cantidad anormal de glicoproteínas en la superficie de los neutrófilos. Periodontitis de inicio precoz generalizada Puede generarse desde una forma localizada o debutar así. Se distingue de la periodontitis de evolución rápida en función del tiempo de inicio de la enfermedad. Sin embargo, la edad no puede precisarse, pues el tiempo del diagnóstico no coincide con el inicio de la enfermedad. Se relaciona con la presencia de una serie de bacterias como son Actynomices actinomycetem comitans o la Porfiromona gingivalis. Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Consecuencias colaterales Se ha observado que las bacterias presentes en este tipo de infecciones migran desde la boca hasta la circulación sanguínea, lo que produce un daño directo en el endotelio (componente principal de la pared arterial) con la consecuente formación de ateromas (engrosamiento de la pared arterial debido al depósito de colesterol) y trombos. Incluso, en pacientes fallecidos, se han realizado biopsias de ateromas, y se han encontrado bacterias periodontales, patógenos propios de las encías.

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