Pésimos índices de salud dental

Aunque no hay cifras concretas, la Sociedad Odontológica estima que 9 de cada 10 chilenos sufre de alguna infección en los dientes o encías.

carolina torres moraga

Una sonrisa bonita y atractiva ofrece una imagen positiva y estimula al individuo a sonreír con tranquilidad y naturalidad. Lamentablemente, nuestra Región ostenta elevados índices de enfermedades bucales, asociadas a los dientes y encías y, como si fuera poco, un importante porcentaje de la población carece de una o más piezas dentales lo que afecta la autoestima y limita la inserción laboral y social.

Precisamente, con el fin de conocer los avances de la estética dental, la Escuela de Odontología de la Universidad Mayor desarrollará hasta hoy la quinta versión de su ya tradicional Congreso de Odontología que en su jornada de ayer reunió a más de 400 asistentes entre estudiantes y odontólogos provenientes desde Concepción a Puerto Montt.

transversal

A juicio del director de la carrera de Odontología de la UM, doctor Francisco Pérez, la estética es transversal a todas las áreas de la odontología desde los niños hasta los adultos mayores. "Uno de los cambios que ha existido en la odontología del último tiempo, es que a las personas ya no les interesa sólo tener los dientes sanos y sin dolor, sino que hoy día los requerimientos estéticos son cada vez mayores porque los dientes blancos y bonitos les permiten a las personas mejorar su calidad de vida", aseveró.

acceso

Pese a ello las facilidades para acceder a la odontología estética es otra deuda pendiente, principalmente debido a razones económicas. "En general el acceso a la odontología ha mejorado en los últimos años, pero siempre es insuficiente. Los servicios públicos, hospitales y consultorios a través de las extensiones horarias y urgencias han mejorado la cobertura, pero las soluciones que se dan, no siempre son las más apropiadas desde el punto de vista estético", indicó el odontólogo.

índices

Pese a no existir cifras actualizadas, según el académico, "nuestra Región goza de uno de los peores índices de salud bucal del país, tanto de caries como de problemas a las encías que afectan la boca del paciente". Asimismo, existe un alto porcentaje de personas que ha sufrido la pérdida de una o más piezas dentales. "Una persona sin dientes ve afectada su autoestima porque no se atreve a sonreír y pierde un poco la alegría de vivir".

Según estudios realizados por la Sociedad Odontológica de Chile, 9 de cada 10 chilenos padecen de alguna enfermedad bucal, por lo que tanto los servicios públicos, como las instituciones privadas, las universidades y los propios odontólogos enfrentan el desafío de revertir esta realidad.

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PERIODONTITIS

La periodontitis, denominada comúnmente piorrea, es una enfermedad crónica e irreversible que puede cursar con una gingivitis inicial, para luego proseguir con una retracción gingival y pérdida de hueso hasta, en el caso de no ser tratada, dejar sin soporte óseo al diente. La pérdida de dicho soporte implica la pérdida irreparable del diente mismo. De etiología bacteriana que afecta al periodonto,se da mayormente en adultos de la tercera edad; el tejido de sostén de los dientes, constituido por la encía, el hueso alveolar, el cemento radicular y el ligamento periodontal. Diagnóstico Tiene efectos como caries, mal aliento, dolor al masticar y sangrados abundantes y no se contagia por dar un beso, por beber del mismo vaso o por medio de la saliva. Al principio puede manifestarse por una ligera inflamación gingival, con sangrado discreto de las encías al cepillarse los dientes y un cierto grado de tumefacción y enrojecimiento de las encías. Su diagnóstico precoz contribuye a un mejor pronóstico ya que es condición necesaria para frenar su evolución cuanto antes. Signo principal es la formación de una bolsa periodontal por pérdida de inserción, y la forma de medir es por medio de la sonda periodontal. Este procedimiento de periodotología se llama sondaje periodontal y con él los dentistas obtienen la profundidad de sondaje que sirve para medir la afectación que la enfermedad periodontal y la destrucción de hueso que esta ha provocado. Los valores obtenidos con el sondaje de diagnostico periodontal servirán de referencia en los mantenimientos periodontales que se deberán realizar cada 6 meses por el periodoncista.Fumar es uno de los factores de riesgo más significativos relacionados con el desarrollo de la periodontitis. Por otra parte el hábito de fumar o usar productos de tabaco puede disminuir el efecto de algunos tratamientos, además de enmascarar la enfermedad ya que disminuye el sangrado. Además de la placa bacteriana, existen otros factores locales y sistémicos que modifican la respuesta del huésped ante la invasión bacteriana, facilitando o por el contrario retardando el proceso infeccioso, por ejemplo tabaquismo, diabetes mellitus, déficits de neutrófilos (Síndrome de Down, de Papillon-Lefèvre o de Marfan), etc. Sin embargo, es de vital importancia comprender que la única forma de evitar su aparición es manteniendo una adecuada higiene oral y visitas periódicas al odontólogo. La enfermedad en su forma agresiva (periodontitis agresiva) puede aparecer en edades tempranas, evolucionando de manera rápida, lo que provoca la pérdida de piezas dentales en personas jóvenes. Periodontitis simple Es la forma más prevalente. Se hace clínicamente significativa sobre los treinta años de edad y suele estar precedida de una gingivitis. La pérdida de soporte se produce en los periodos activos de la enfermedad. Sin embargo, la presencia de Porphyromonas gingivalis indica una alta probabilidad de periodontitis activa. Periodontitis agravada por factores sistémicos Enfermedades como la diabetes mellitus, la enfermedad de Addison, la enfermedad de Crohn, enfermedades hematológicas o el sida provocan una progresión más rápida de la periodontitis, con diferentes manifestaciones clínicas. Periodontitis agresiva (de inicio precoz) Aparece a los veinte años de edad o antes. Supone, aproximadamente, entre un 10 y un 15% de todas las periodontitis. Periodontitis agresiva localizada Afecta principalmente a los primeros molares e incisivos, probablemente porque ya están erupcionados al iniciarse la enfermedad. Puede progresar a la forma generalizada o, posteriormente, a la periodontitis de evolución rápida. Tanto la forma localizada como la generalizada tienen la misma etiología, pero su presentación depende de la efectividad de la respuesta defensiva del huésped. Existen una serie de factores asociados que son: el déficit en la quimiotaxis de los leucocitos, el número reducido de quimiorreceptores superficiales y la cantidad anormal de glicoproteínas en la superficie de los neutrófilos. Periodontitis de inicio precoz generalizada Puede generarse desde una forma localizada o debutar así. Se distingue de la periodontitis de evolución rápida en función del tiempo de inicio de la enfermedad. Sin embargo, la edad no puede precisarse, pues el tiempo del diagnóstico no coincide con el inicio de la enfermedad. Se relaciona con la presencia de una serie de bacterias como son Actynomices actinomycetem comitans o la Porfiromona gingivalis. Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Consecuencias colaterales Se ha observado que las bacterias presentes en este tipo de infecciones migran desde la boca hasta la circulación sanguínea, lo que produce un daño directo en el endotelio (componente principal de la pared arterial) con la consecuente formación de ateromas (engrosamiento de la pared arterial debido al depósito de colesterol) y trombos. Incluso, en pacientes fallecidos, se han realizado biopsias de ateromas, y se han encontrado bacterias periodontales, patógenos propios de las encías.

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