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Los dentistas advierten que la periodontitis aumenta el riesgo de infarto de miocardio

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La presidenta de SEPA, Nuria Vallcorba, asistió a la reunión que congregó a 250 alumnos de Odontología y jóvenes profesionales.

La presidenta de la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA), Nuria Vallcorba, señaló ayer que la periodontitis repercute en la salud general de quienes la padecen e indicó que existe una relación entre esta patología dental y el infarto de miocardio. Las investigaciones más recientes confirman que la enfermedad periodontal, comúnmente conocida como piorrea, aumenta el riesgo cardiovascular.
Nuria Vallcorba, la primera mujer que preside la sociedad científica con 50 años de historia, explicó que la periodontitis también tiene efectos en la diabetes, provocando descompensaciones, y que las mujeres embarazadas tienen más riesgo de tener un parto prematuro o un bebé de bajo peso. Vallcorba hizo estas declaraciones en Segovia tras asistir al congreso SEPA Joven que ha reunido en el Hotel Cándido a 250 estudiantes de Odontología y alumnos de masters de Periodoncia de España para analizar junto a expertos los últimos tratamientos de la enfermedad periodontal.
La directiva de SEPA felicitó a la organización del congreso, que ha recaído en el dentista segoviano Alfonso Oteo, y remarcó que la reunión de Segovia ha sido la que más participación ha registrado en las seis ediciones que ha alcanzado el encuentro destinado a jóvenes y futuros profesionales.
Para destacar la importancia que tiene cuidar la boca para la salud general de la población, Nuria Vallcorba explicó que las enfermedades de las encías afectan a una de cada tres personas de entre 35 y 45 años y entre los mayores de 65 años alcanza los dos tercios.
Por su parte, Alfonso Oteo indicó que en los últimos años se aprecia que los pacientes se preocupan más por mantener sus dientes con salud y demandan mejoras estéticas a los especialistas. Precisamente, el tema central del congreso ha sido el debate sobre cuándo hay que mantener las piezas y cuándo hay que extraerlas y sustituirlas con implantes. También se expusieron los últimos avances en técnicas de regeneración ósea para actuar cuando ha habido una importante pérdida de hueso en los dientes por efecto de las bacterias que se introducen en las encías.

Próxima cita de expertos en odontología.- La Granja acoge una reunión de científicos internacionales.
El Parador Nacional de La Granja que acogió el primer Workshop Europeo de Educación Periodontal, organizado por la Federación Europea de Periodoncia (EFP), volverá a ser escenario de una reunión internacional de investigadores de las enfermedades de las encías que tendrá lugar la próxima semana y está promovida por la misma organización europea.
El decano de la Facultad de Odontología de la Universidad Complutense de Madrid, Mariano Sanz, dirigirá la reunión científica en la que cerca de 80 expertos de varios continentes revisarán las últimas investigaciones hechas sobre la biología de la infección periodontal y perimplantatoria.

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PERIODONTITIS

La periodontitis, denominada comúnmente piorrea, es una enfermedad crónica e irreversible que puede cursar con una gingivitis inicial, para luego proseguir con una retracción gingival y pérdida de hueso hasta, en el caso de no ser tratada, dejar sin soporte óseo al diente. La pérdida de dicho soporte implica la pérdida irreparable del diente mismo. De etiología bacteriana que afecta al periodonto,se da mayormente en adultos de la tercera edad; el tejido de sostén de los dientes, constituido por la encía, el hueso alveolar, el cemento radicular y el ligamento periodontal. Diagnóstico Tiene efectos como caries, mal aliento, dolor al masticar y sangrados abundantes y no se contagia por dar un beso, por beber del mismo vaso o por medio de la saliva. Al principio puede manifestarse por una ligera inflamación gingival, con sangrado discreto de las encías al cepillarse los dientes y un cierto grado de tumefacción y enrojecimiento de las encías. Su diagnóstico precoz contribuye a un mejor pronóstico ya que es condición necesaria para frenar su evolución cuanto antes. Signo principal es la formación de una bolsa periodontal por pérdida de inserción, y la forma de medir es por medio de la sonda periodontal. Este procedimiento de periodotología se llama sondaje periodontal y con él los dentistas obtienen la profundidad de sondaje que sirve para medir la afectación que la enfermedad periodontal y la destrucción de hueso que esta ha provocado. Los valores obtenidos con el sondaje de diagnostico periodontal servirán de referencia en los mantenimientos periodontales que se deberán realizar cada 6 meses por el periodoncista.Fumar es uno de los factores de riesgo más significativos relacionados con el desarrollo de la periodontitis. Por otra parte el hábito de fumar o usar productos de tabaco puede disminuir el efecto de algunos tratamientos, además de enmascarar la enfermedad ya que disminuye el sangrado. Además de la placa bacteriana, existen otros factores locales y sistémicos que modifican la respuesta del huésped ante la invasión bacteriana, facilitando o por el contrario retardando el proceso infeccioso, por ejemplo tabaquismo, diabetes mellitus, déficits de neutrófilos (Síndrome de Down, de Papillon-Lefèvre o de Marfan), etc. Sin embargo, es de vital importancia comprender que la única forma de evitar su aparición es manteniendo una adecuada higiene oral y visitas periódicas al odontólogo. La enfermedad en su forma agresiva (periodontitis agresiva) puede aparecer en edades tempranas, evolucionando de manera rápida, lo que provoca la pérdida de piezas dentales en personas jóvenes. Periodontitis simple Es la forma más prevalente. Se hace clínicamente significativa sobre los treinta años de edad y suele estar precedida de una gingivitis. La pérdida de soporte se produce en los periodos activos de la enfermedad. Sin embargo, la presencia de Porphyromonas gingivalis indica una alta probabilidad de periodontitis activa. Periodontitis agravada por factores sistémicos Enfermedades como la diabetes mellitus, la enfermedad de Addison, la enfermedad de Crohn, enfermedades hematológicas o el sida provocan una progresión más rápida de la periodontitis, con diferentes manifestaciones clínicas. Periodontitis agresiva (de inicio precoz) Aparece a los veinte años de edad o antes. Supone, aproximadamente, entre un 10 y un 15% de todas las periodontitis. Periodontitis agresiva localizada Afecta principalmente a los primeros molares e incisivos, probablemente porque ya están erupcionados al iniciarse la enfermedad. Puede progresar a la forma generalizada o, posteriormente, a la periodontitis de evolución rápida. Tanto la forma localizada como la generalizada tienen la misma etiología, pero su presentación depende de la efectividad de la respuesta defensiva del huésped. Existen una serie de factores asociados que son: el déficit en la quimiotaxis de los leucocitos, el número reducido de quimiorreceptores superficiales y la cantidad anormal de glicoproteínas en la superficie de los neutrófilos. Periodontitis de inicio precoz generalizada Puede generarse desde una forma localizada o debutar así. Se distingue de la periodontitis de evolución rápida en función del tiempo de inicio de la enfermedad. Sin embargo, la edad no puede precisarse, pues el tiempo del diagnóstico no coincide con el inicio de la enfermedad. Se relaciona con la presencia de una serie de bacterias como son Actynomices actinomycetem comitans o la Porfiromona gingivalis. Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Consecuencias colaterales Se ha observado que las bacterias presentes en este tipo de infecciones migran desde la boca hasta la circulación sanguínea, lo que produce un daño directo en el endotelio (componente principal de la pared arterial) con la consecuente formación de ateromas (engrosamiento de la pared arterial debido al depósito de colesterol) y trombos. Incluso, en pacientes fallecidos, se han realizado biopsias de ateromas, y se han encontrado bacterias periodontales, patógenos propios de las encías.

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