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La enfermedad periodontal afecta a más del 90% de la población y al 67% de los niños según un experto

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Presentado el libro ´Hablemos de tu encía. Respuesta a 50 preguntas sobre la encía´ sobre prevención y tratamiento de sus enfermedades

MADRID 23 (EUROPA PRESS)

La enfermedad periodontal es la patología más frecuente en la población española con una prevalencia superior al 90 por ciento en un mayor o menor grado de afección según aseguró hoy el doctor Fernando Luengo actual secretario de la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA) durante la presentación en Madrid del libro ´Hablemos de tu encía. Respuesta a 50 preguntas sobre la encía´.

Las estadísticas citadas por este experto señalan que el 67 por ciento de la población infantil española sufre de gingivitis (sangrado de encías) que junto a la periodontitis o piorrea (pérdida del soporte óseo) constituye una de las dos principales enfermedades periodontales. Aproximadamente la mitad de ellos desarrollará periodontitis en la edad adulta una "enfermedad crónica y lentamente progresiva que acabará con la pérdida dentaria si no se ponen los medios adecuados" advirtió el doctor.

Entre la población adulta alrededor del 96 por ciento tiene una enfermedad periodontal que se manifiesta de una u otra manera y el 50 por ciento de éstos ya tienen desarrollada una periodontitis una enfermedad que afecta al soporte de los dientes y causa un perjuicio grave con un pronóstico incierto, pero intrínsecamente negativo para la salud bucodental y general de la persona explicó Luengo.

Añadió que uno de cada diez de estos afectados sufre la enfermedad en un estado avanzado lo que junto al resto de cifras establece un "pronóstico muy pobre sobre la dentición" que se agrava por el hecho de que estas personas pueden desconocer su estado y acabarán en un estado de mayor o menos desdentación inevitablemente" ya que la periodontitis "supone la primera causa de pérdida dentaria por encima de la caries". CONSECUENCIAS Y PREVENCIÓN

El libro presentado hoy recuerda que la ausencia de dientes es una forma de invalidez con consecuencias importantes a nivel funcional estético y personal a las que Luengo añadió las que repercuten a la salud general a la luz de diversos estudios que confirman la relación entre las enfermedades periodontales no tratadas con complicaciones como el infarto de miocardio --constituye un elemento de riesgo para sufrirlo-- la diabetes --la agrava y dificulta su tratamiento-- neumoía de aspiración recién nacidos inmaduros osteoporosis o la halitosis.

Por todo ello insistió en la necesidad de educar en la prevención respecto a hábitos de higiene bucodental desde las primeras etapas de la infancia y preferiblemente en el ámbito escolar tal y como se ha llevado a cabo en otros países en los que se ha conseguido reducir "muy notablemente" la prevalencia de estas enfermedades.

En España los últimos años han registrado una reducción "muy importante" del índice de caries en la población infantil pero "lamentablemente no podemos decir lo mismo de la enfermedad periodontal" porque la periodontitis sigue siendo una patología muy entendida en este grupo explicó el doctor. En este sentido aseguró que España se encuentra en la línea del resto de regiones latinas pero "a años luz" de los países nórdicos en cuanto a incidencia de estas enfermedades y programas de prevención para evitarlas. COBERTURA "INSUFICIENTE"

Así señaló que "sería muy desable que todos los estamentos de la Administración estableciera un programa de colaboración" en este sentido ya que teniendo en cuenta que la odontología es una especialidad privada en más del 95 por ciento el alcance y cobertura de la sanidad pública respecto a la misma "lamentablemente todavía es insuficiente".

Por su parte la inciativa presentada hoy persigue alcanzar los objetivos citados por el doctor y según añadió el presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid José Enrique Hours "mejorar la salud bucodental y por tanto evitar problemas concomitantes que se pueden derivar".

"La salud bucondental es uno de los problemas que más se consulta en la oficina de farmacia" a pesar de que recientes estudios epidemiológicos confirman que "se ha mejorado sustancialmente" en España en opinión de Hours gracias a que "se está haciendo prevención se están adquiriendo hábitos de higiene más saludables y se están utilizando sustancias como el fluor que ayudan a prevenir las caries".

En todo ello y en especial en la labor preventiva la farmacia juega un papel importantísimo señaló por lo que será en estos establecimientos en los que se distribuirá el libro sobre cuidados de las encías que responde a las cuestiones más frecuentes sobre las enfermedades que le afectan su prevención tratamiento y relación con la salud en general.
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PERIODONTITIS

La periodontitis, denominada comúnmente piorrea, es una enfermedad crónica e irreversible que puede cursar con una gingivitis inicial, para luego proseguir con una retracción gingival y pérdida de hueso hasta, en el caso de no ser tratada, dejar sin soporte óseo al diente. La pérdida de dicho soporte implica la pérdida irreparable del diente mismo. De etiología bacteriana que afecta al periodonto,se da mayormente en adultos de la tercera edad; el tejido de sostén de los dientes, constituido por la encía, el hueso alveolar, el cemento radicular y el ligamento periodontal. Diagnóstico Tiene efectos como caries, mal aliento, dolor al masticar y sangrados abundantes y no se contagia por dar un beso, por beber del mismo vaso o por medio de la saliva. Al principio puede manifestarse por una ligera inflamación gingival, con sangrado discreto de las encías al cepillarse los dientes y un cierto grado de tumefacción y enrojecimiento de las encías. Su diagnóstico precoz contribuye a un mejor pronóstico ya que es condición necesaria para frenar su evolución cuanto antes. Signo principal es la formación de una bolsa periodontal por pérdida de inserción, y la forma de medir es por medio de la sonda periodontal. Este procedimiento de periodotología se llama sondaje periodontal y con él los dentistas obtienen la profundidad de sondaje que sirve para medir la afectación que la enfermedad periodontal y la destrucción de hueso que esta ha provocado. Los valores obtenidos con el sondaje de diagnostico periodontal servirán de referencia en los mantenimientos periodontales que se deberán realizar cada 6 meses por el periodoncista.Fumar es uno de los factores de riesgo más significativos relacionados con el desarrollo de la periodontitis. Por otra parte el hábito de fumar o usar productos de tabaco puede disminuir el efecto de algunos tratamientos, además de enmascarar la enfermedad ya que disminuye el sangrado. Además de la placa bacteriana, existen otros factores locales y sistémicos que modifican la respuesta del huésped ante la invasión bacteriana, facilitando o por el contrario retardando el proceso infeccioso, por ejemplo tabaquismo, diabetes mellitus, déficits de neutrófilos (Síndrome de Down, de Papillon-Lefèvre o de Marfan), etc. Sin embargo, es de vital importancia comprender que la única forma de evitar su aparición es manteniendo una adecuada higiene oral y visitas periódicas al odontólogo. La enfermedad en su forma agresiva (periodontitis agresiva) puede aparecer en edades tempranas, evolucionando de manera rápida, lo que provoca la pérdida de piezas dentales en personas jóvenes. Periodontitis simple Es la forma más prevalente. Se hace clínicamente significativa sobre los treinta años de edad y suele estar precedida de una gingivitis. La pérdida de soporte se produce en los periodos activos de la enfermedad. Sin embargo, la presencia de Porphyromonas gingivalis indica una alta probabilidad de periodontitis activa. Periodontitis agravada por factores sistémicos Enfermedades como la diabetes mellitus, la enfermedad de Addison, la enfermedad de Crohn, enfermedades hematológicas o el sida provocan una progresión más rápida de la periodontitis, con diferentes manifestaciones clínicas. Periodontitis agresiva (de inicio precoz) Aparece a los veinte años de edad o antes. Supone, aproximadamente, entre un 10 y un 15% de todas las periodontitis. Periodontitis agresiva localizada Afecta principalmente a los primeros molares e incisivos, probablemente porque ya están erupcionados al iniciarse la enfermedad. Puede progresar a la forma generalizada o, posteriormente, a la periodontitis de evolución rápida. Tanto la forma localizada como la generalizada tienen la misma etiología, pero su presentación depende de la efectividad de la respuesta defensiva del huésped. Existen una serie de factores asociados que son: el déficit en la quimiotaxis de los leucocitos, el número reducido de quimiorreceptores superficiales y la cantidad anormal de glicoproteínas en la superficie de los neutrófilos. Periodontitis de inicio precoz generalizada Puede generarse desde una forma localizada o debutar así. Se distingue de la periodontitis de evolución rápida en función del tiempo de inicio de la enfermedad. Sin embargo, la edad no puede precisarse, pues el tiempo del diagnóstico no coincide con el inicio de la enfermedad. Se relaciona con la presencia de una serie de bacterias como son Actynomices actinomycetem comitans o la Porfiromona gingivalis. Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Consecuencias colaterales Se ha observado que las bacterias presentes en este tipo de infecciones migran desde la boca hasta la circulación sanguínea, lo que produce un daño directo en el endotelio (componente principal de la pared arterial) con la consecuente formación de ateromas (engrosamiento de la pared arterial debido al depósito de colesterol) y trombos. Incluso, en pacientes fallecidos, se han realizado biopsias de ateromas, y se han encontrado bacterias periodontales, patógenos propios de las encías.

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