La prevención es clave para mantener unos dientes jóvenes


La creencia de que ir cumpliendo años implica acabar utilizando una prótesis dental ya no tiene razón de ser. En la actualidad, los avances en los tratamientos de salud bucodental y una rutina de prevención adecuada permiten lucir, incluso a edades avanzadas, una dentadura intacta, según explican desde el Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Albacete.
«Las cosas han cambiado mucho y ya no ocurre como hace décadas, cuando todas las personas a partir de una cierta edad estaban sin un diente y eran portadoras de prótesis completas», asegura el profesional albaceteño y miembro de la Junta de Gobierno del Colegio Rafael Plá, quien recordaba que la caries y la enfermedad periodontal son las principales dolencias que hay que evitar para mostrar una sonrisa perfecta.
Esta última afección, que daña los tejidos de soporte de los dientes, es el gran enemigo a batir cuando se habla de salud bucondental en mayores, ya que afecta a casi un 40% de la población en esta franja de edad. Así, mientras que la caries se da más entre las personas jóvenes, la enfermedad periodontal es la primera causa de pérdida de piezas dentales en los mayores.
Sin embargo, Rafael Plá subrayaba que es posible conservar toda la dentadura si se acude regularmente al dentista y se lleva a cabo una higiene adecuada, tanto por parte del paciente como mediante limpiezas periódicas a cargo de los profesionales. «La prevención y un buen mantenimiento permiten mantener la enfermedad bajo control», afirma este experto, quien recordaba que es imprescindible comenzar a cuidarse la boca desde muy joven.
Infancia
«Los niños con tres o cuatro años deben hacer sus primeras visitas al dentista y después, durante toda la vida, hay que hacer un seguimiento», comentaba el dentista albaceteño, destacando la importancia de la labor de prevención precoz en materias como una mala oclusión dental, ortodoncias o caries incipientes. Posteriormente, a partir de los 25 ó 30 años, es fundamental la realización de controles «muy estrictos» de lesiones inflamatorias como la gingivitis, precusora de la enfermedad periodontal, que empieza con una inflamación de las encías y se asocia, después, con una infección bacteriana que origina pérdidas óseas y movilidad del diente hasta dar lugar, si no se actúa a tiempo, a la pérdida de éste.
Además de esta dolencia, las personas mayores pueden padecer otro tipo de problemas en cuanto a salud bucodental se refiere, como son todos aquellos que se derivan del tratamiento de enfermedades que han pasado a convertirse en crónicas como consecuencia del aumento de la esperanza de vida. Así, ciertos medicamentos antidepresivos o antitumorales pueden provocar una disminución de la secreción salival, que acarrea una mayor desprotección de los dientes.
Otra cuestión a tener en cuenta es que, conforme se llega a edades avanzadas, se van perdiendo las habilidades manuales para una correcta higiene oral. Esta circunstancia, no obstante, se minimiza con el uso de ayudas como los cepillos eléctricos y los colutorios, así como con visitas más frecuentes al dentista.
Concienciación
«Hoy en día se pueden tener dientes propios durante muchos años», explicaba Plá, quien pese a ello manifestaba que hay que seguir llevando a cabo una tarea de concienciación mediante campañas informativas como las que realiza el propio Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Albacete.
«Desgraciadamente, todavía hay una cultura dental deficiente sobre todo entre las personas mayores, de forma que muchas siguen pensando que es inevitable que con la edad se caigan los dientes», señalaba.
Incluso cuando esto ocurre, junto a la tradicional alternativa de la prótesis completa se han abierto camino nuevas vías «muy satisfactorias» para reponer las piezas de manera fija, como son los implantes. Una opción sometida aún al escollo de su elevado coste económico, aunque cada vez surgen soluciones más asequibles en esta materia.
A juicio del profesional albaceteño Rafael Plá, el mensaje que es preciso hacer llegar al colectivo de la tercera edad es que, al igual que se ha mejorado la calidad de vida en general, también ha habido grandes avances en salud bucodental que inciden directamente en los mayores, quienes hoy en día lo tienen más fácil para «comer, hablar y sonreír con más confianza».

Fuente: http://www.laverdad.es/albacete/20100112/provincia/prevencion-clave-para-mantener-20100112.html
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PERIODONTITIS

La periodontitis, denominada comúnmente piorrea, es una enfermedad crónica e irreversible que puede cursar con una gingivitis inicial, para luego proseguir con una retracción gingival y pérdida de hueso hasta, en el caso de no ser tratada, dejar sin soporte óseo al diente. La pérdida de dicho soporte implica la pérdida irreparable del diente mismo. De etiología bacteriana que afecta al periodonto,se da mayormente en adultos de la tercera edad; el tejido de sostén de los dientes, constituido por la encía, el hueso alveolar, el cemento radicular y el ligamento periodontal. Diagnóstico Tiene efectos como caries, mal aliento, dolor al masticar y sangrados abundantes y no se contagia por dar un beso, por beber del mismo vaso o por medio de la saliva. Al principio puede manifestarse por una ligera inflamación gingival, con sangrado discreto de las encías al cepillarse los dientes y un cierto grado de tumefacción y enrojecimiento de las encías. Su diagnóstico precoz contribuye a un mejor pronóstico ya que es condición necesaria para frenar su evolución cuanto antes. Signo principal es la formación de una bolsa periodontal por pérdida de inserción, y la forma de medir es por medio de la sonda periodontal. Este procedimiento de periodotología se llama sondaje periodontal y con él los dentistas obtienen la profundidad de sondaje que sirve para medir la afectación que la enfermedad periodontal y la destrucción de hueso que esta ha provocado. Los valores obtenidos con el sondaje de diagnostico periodontal servirán de referencia en los mantenimientos periodontales que se deberán realizar cada 6 meses por el periodoncista.Fumar es uno de los factores de riesgo más significativos relacionados con el desarrollo de la periodontitis. Por otra parte el hábito de fumar o usar productos de tabaco puede disminuir el efecto de algunos tratamientos, además de enmascarar la enfermedad ya que disminuye el sangrado. Además de la placa bacteriana, existen otros factores locales y sistémicos que modifican la respuesta del huésped ante la invasión bacteriana, facilitando o por el contrario retardando el proceso infeccioso, por ejemplo tabaquismo, diabetes mellitus, déficits de neutrófilos (Síndrome de Down, de Papillon-Lefèvre o de Marfan), etc. Sin embargo, es de vital importancia comprender que la única forma de evitar su aparición es manteniendo una adecuada higiene oral y visitas periódicas al odontólogo. La enfermedad en su forma agresiva (periodontitis agresiva) puede aparecer en edades tempranas, evolucionando de manera rápida, lo que provoca la pérdida de piezas dentales en personas jóvenes. Periodontitis simple Es la forma más prevalente. Se hace clínicamente significativa sobre los treinta años de edad y suele estar precedida de una gingivitis. La pérdida de soporte se produce en los periodos activos de la enfermedad. Sin embargo, la presencia de Porphyromonas gingivalis indica una alta probabilidad de periodontitis activa. Periodontitis agravada por factores sistémicos Enfermedades como la diabetes mellitus, la enfermedad de Addison, la enfermedad de Crohn, enfermedades hematológicas o el sida provocan una progresión más rápida de la periodontitis, con diferentes manifestaciones clínicas. Periodontitis agresiva (de inicio precoz) Aparece a los veinte años de edad o antes. Supone, aproximadamente, entre un 10 y un 15% de todas las periodontitis. Periodontitis agresiva localizada Afecta principalmente a los primeros molares e incisivos, probablemente porque ya están erupcionados al iniciarse la enfermedad. Puede progresar a la forma generalizada o, posteriormente, a la periodontitis de evolución rápida. Tanto la forma localizada como la generalizada tienen la misma etiología, pero su presentación depende de la efectividad de la respuesta defensiva del huésped. Existen una serie de factores asociados que son: el déficit en la quimiotaxis de los leucocitos, el número reducido de quimiorreceptores superficiales y la cantidad anormal de glicoproteínas en la superficie de los neutrófilos. Periodontitis de inicio precoz generalizada Puede generarse desde una forma localizada o debutar así. Se distingue de la periodontitis de evolución rápida en función del tiempo de inicio de la enfermedad. Sin embargo, la edad no puede precisarse, pues el tiempo del diagnóstico no coincide con el inicio de la enfermedad. Se relaciona con la presencia de una serie de bacterias como son Actynomices actinomycetem comitans o la Porfiromona gingivalis. Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Consecuencias colaterales Se ha observado que las bacterias presentes en este tipo de infecciones migran desde la boca hasta la circulación sanguínea, lo que produce un daño directo en el endotelio (componente principal de la pared arterial) con la consecuente formación de ateromas (engrosamiento de la pared arterial debido al depósito de colesterol) y trombos. Incluso, en pacientes fallecidos, se han realizado biopsias de ateromas, y se han encontrado bacterias periodontales, patógenos propios de las encías.

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