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Llevar objetos a la boca puede provocar apiñamiento dental

La estomatóloga Eduwiges Araceli Guevara Carmona dijo que la herencia juega un papel fundamental en el apiñonamiento dental (nombre médico de los dientes chuecos), pero puede ser adquirido con hábitos desarrollados desde la lactancia como el uso excesivo de chupones y biberones
La experta adscrita a la Unidad de Medicina Familiar 88 del IMSS en Jalisco indicó que tener dientes chuecos es un problema que no sólo se traduce en dificultad en la masticación o en el habla, sino que repercute en la autoestima de quien presenta esta alteración, sobre todo durante la infancia y adolescencia.

Comentó que hay dos fases muy marcadas en torno al apiñonamiento dental, una es en niños de siete a 12 años y la otra de 18 a 22 años, "y es la costumbre de llevarse objetos a la boca como chupones, biberones, juguetes, plumas, siendo de hecho este tipo de hábitos, uno de los principales precursores de esta alteración".

 

Explicó que en el caso de los pequeños, el apiñonamiento suele empeorar durante el proceso de sustitución de piezas de leche por dientes permanentes.

Detalló que hay doble dentición, y por lo mismo las molestias para hablar y para comer se incrementan, así como la fisonomía facial, esto es especialmente frecuente en niños que llegan hasta los tres años y aún usan biberón o chupón.

Precisó que en adolescentes, aquellos que gustan de morder plumas, lápices, clips, llaves y hasta los aros integrados a las latas que sirven para abrirlas, suelen también provocarse apiñonamiento dental y con él, incrementar el riesgo a desarrollar caries y gingivitis, entre las afecciones más frecuentes.

"Si, además, se añade que a esta edad ya algunos empezaron a fumar, la halitosis o mal aliento es otro problema que presentan", apuntó.

Aconsejó la visita al estomatólogo al menos dos veces al año y desechar los malos hábitos, como morder objetos que dañan los dientes.

Exhortó a los padres de familia a estar atentos ante un evento conocido como bruxismo, caracterizado por el rechinido de dientes durante el sueño, muy común en la infancia, porque esto también facilita el apiñonamiento dental.
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PERIODONTITIS

La periodontitis, denominada comúnmente piorrea, es una enfermedad crónica e irreversible que puede cursar con una gingivitis inicial, para luego proseguir con una retracción gingival y pérdida de hueso hasta, en el caso de no ser tratada, dejar sin soporte óseo al diente. La pérdida de dicho soporte implica la pérdida irreparable del diente mismo. De etiología bacteriana que afecta al periodonto,se da mayormente en adultos de la tercera edad; el tejido de sostén de los dientes, constituido por la encía, el hueso alveolar, el cemento radicular y el ligamento periodontal. Diagnóstico Tiene efectos como caries, mal aliento, dolor al masticar y sangrados abundantes y no se contagia por dar un beso, por beber del mismo vaso o por medio de la saliva. Al principio puede manifestarse por una ligera inflamación gingival, con sangrado discreto de las encías al cepillarse los dientes y un cierto grado de tumefacción y enrojecimiento de las encías. Su diagnóstico precoz contribuye a un mejor pronóstico ya que es condición necesaria para frenar su evolución cuanto antes. Signo principal es la formación de una bolsa periodontal por pérdida de inserción, y la forma de medir es por medio de la sonda periodontal. Este procedimiento de periodotología se llama sondaje periodontal y con él los dentistas obtienen la profundidad de sondaje que sirve para medir la afectación que la enfermedad periodontal y la destrucción de hueso que esta ha provocado. Los valores obtenidos con el sondaje de diagnostico periodontal servirán de referencia en los mantenimientos periodontales que se deberán realizar cada 6 meses por el periodoncista.Fumar es uno de los factores de riesgo más significativos relacionados con el desarrollo de la periodontitis. Por otra parte el hábito de fumar o usar productos de tabaco puede disminuir el efecto de algunos tratamientos, además de enmascarar la enfermedad ya que disminuye el sangrado. Además de la placa bacteriana, existen otros factores locales y sistémicos que modifican la respuesta del huésped ante la invasión bacteriana, facilitando o por el contrario retardando el proceso infeccioso, por ejemplo tabaquismo, diabetes mellitus, déficits de neutrófilos (Síndrome de Down, de Papillon-Lefèvre o de Marfan), etc. Sin embargo, es de vital importancia comprender que la única forma de evitar su aparición es manteniendo una adecuada higiene oral y visitas periódicas al odontólogo. La enfermedad en su forma agresiva (periodontitis agresiva) puede aparecer en edades tempranas, evolucionando de manera rápida, lo que provoca la pérdida de piezas dentales en personas jóvenes. Periodontitis simple Es la forma más prevalente. Se hace clínicamente significativa sobre los treinta años de edad y suele estar precedida de una gingivitis. La pérdida de soporte se produce en los periodos activos de la enfermedad. Sin embargo, la presencia de Porphyromonas gingivalis indica una alta probabilidad de periodontitis activa. Periodontitis agravada por factores sistémicos Enfermedades como la diabetes mellitus, la enfermedad de Addison, la enfermedad de Crohn, enfermedades hematológicas o el sida provocan una progresión más rápida de la periodontitis, con diferentes manifestaciones clínicas. Periodontitis agresiva (de inicio precoz) Aparece a los veinte años de edad o antes. Supone, aproximadamente, entre un 10 y un 15% de todas las periodontitis. Periodontitis agresiva localizada Afecta principalmente a los primeros molares e incisivos, probablemente porque ya están erupcionados al iniciarse la enfermedad. Puede progresar a la forma generalizada o, posteriormente, a la periodontitis de evolución rápida. Tanto la forma localizada como la generalizada tienen la misma etiología, pero su presentación depende de la efectividad de la respuesta defensiva del huésped. Existen una serie de factores asociados que son: el déficit en la quimiotaxis de los leucocitos, el número reducido de quimiorreceptores superficiales y la cantidad anormal de glicoproteínas en la superficie de los neutrófilos. Periodontitis de inicio precoz generalizada Puede generarse desde una forma localizada o debutar así. Se distingue de la periodontitis de evolución rápida en función del tiempo de inicio de la enfermedad. Sin embargo, la edad no puede precisarse, pues el tiempo del diagnóstico no coincide con el inicio de la enfermedad. Se relaciona con la presencia de una serie de bacterias como son Actynomices actinomycetem comitans o la Porfiromona gingivalis. Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Consecuencias colaterales Se ha observado que las bacterias presentes en este tipo de infecciones migran desde la boca hasta la circulación sanguínea, lo que produce un daño directo en el endotelio (componente principal de la pared arterial) con la consecuente formación de ateromas (engrosamiento de la pared arterial debido al depósito de colesterol) y trombos. Incluso, en pacientes fallecidos, se han realizado biopsias de ateromas, y se han encontrado bacterias periodontales, patógenos propios de las encías.

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