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Conozca sus alternativas si se le cayó un diente

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La pérdida de un diente puede ocurrir por muchos motivos, ya sea por un golpe fuerte, la acción de una caries que llega hasta el nervio de la pieza o por enfermedad de las encías, entre las razones más comunes.
La dentadura es la opción menos costosa. (photos.com)

Sin embargo, la mayoría de las personas que experimentan esta pérdida desean recuperar su sonrisa. Para ello, existen tres alternativas, colocar un implante de titanio, reemplazarlo por un puente o utilizar dentaduras artificiales.


Así lo explica la dentista Hannah Lee, que practica en el centro dental Cross Point (703-914-1113).
La experta explica que cada alternativa tiene sus puntos a favor y en contra.


“Los implantes consisten en colocar el nuevo diente directamente en el hueso mediante un tornillo de titanio. Lo que se gana con eso es estabilidad y funcionalidad, ya que la nueva pieza y el hueso están integrados. Es la opción más similar a un diente natural comparado con las otras alternativas.”, explica Lee.


Entre los puntos en contra de los implantes de titanio, se encuentra su costo, ya que es la alternativa más cara para reemplazar piezas dentales perdidas. También se recomienda no fumar, por posible decoloración.


Además, para poder optar a un implante, los dentistas deben comprobar que existe suficiente hueso mandibular para poder fijar la pieza, algo que, si la persona ha sufrido de periodontitis, es probable que no sea posible, dice la dentista Lee.
En el caso que haya suficiente hueso mandibular, las personas deben esperar de tres a seis meses para comprobar que el hueso y el tornillo de titanio se integren de la forma correcta.


Respecto de los puentes, básicamente esta técnica utiliza los dientes que rodean al hueco para fijar la nueva pieza. “Lo bueno de ponerse un puente es que no se necesita una cirugía tan grande, como lo es en el caso del implante, para poder reponer la pieza perdida. Para poder conseguir el soporte, necesitamos utilizar las piezas adyacentes. A diferencia del implante, donde debemos esperar de tres a seis meses para colocar el nuevo diente, colocar el puente es mucho más rápido. En una semana un paciente puede tener el reemplazo de su pieza dental”, agrega la dentista.


Respecto de la dentadura, que se utiliza cuando la persona ha perdido más de una pieza dental, su punto a favor es que facilita una correcta higiene bucal, ya que al ser removible, es fácil limpiarla por completo. “Si una persona ha perdido varios dientes, la dentadura es probablemente la mejor forma de recuperar sus piezas. Además, esta alternativa es la menos costosa de las tres”, dice la Dra. Lee.


El punto en contra de la dentadura es su poca estabilidad. Claro que la dentista señala que actualmente se ofrecen combinaciones de implantes y dentaduras. “Esto es muy popular. Básicamente las personas se ponen cuatro implantes y luego se les hace la dentadura. Con eso se gana más estabilidad”, señala.


Otra popular alternativa son las dentaduras suaves.


Antiguamente, sólo existían las dentaduras rígidas, las que dañaban las encías de las personas, especialmente la de adultos mayores. “Actualmente tenemos dentaduras suaves, hechas de silicona, las que no lastiman las encías de los pacientes. Estas son muy populares con nuestros pacientes”, afirma la dentista Lee.
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PERIODONTITIS

La periodontitis, denominada comúnmente piorrea, es una enfermedad crónica e irreversible que puede cursar con una gingivitis inicial, para luego proseguir con una retracción gingival y pérdida de hueso hasta, en el caso de no ser tratada, dejar sin soporte óseo al diente. La pérdida de dicho soporte implica la pérdida irreparable del diente mismo. De etiología bacteriana que afecta al periodonto,se da mayormente en adultos de la tercera edad; el tejido de sostén de los dientes, constituido por la encía, el hueso alveolar, el cemento radicular y el ligamento periodontal. Diagnóstico Tiene efectos como caries, mal aliento, dolor al masticar y sangrados abundantes y no se contagia por dar un beso, por beber del mismo vaso o por medio de la saliva. Al principio puede manifestarse por una ligera inflamación gingival, con sangrado discreto de las encías al cepillarse los dientes y un cierto grado de tumefacción y enrojecimiento de las encías. Su diagnóstico precoz contribuye a un mejor pronóstico ya que es condición necesaria para frenar su evolución cuanto antes. Signo principal es la formación de una bolsa periodontal por pérdida de inserción, y la forma de medir es por medio de la sonda periodontal. Este procedimiento de periodotología se llama sondaje periodontal y con él los dentistas obtienen la profundidad de sondaje que sirve para medir la afectación que la enfermedad periodontal y la destrucción de hueso que esta ha provocado. Los valores obtenidos con el sondaje de diagnostico periodontal servirán de referencia en los mantenimientos periodontales que se deberán realizar cada 6 meses por el periodoncista.Fumar es uno de los factores de riesgo más significativos relacionados con el desarrollo de la periodontitis. Por otra parte el hábito de fumar o usar productos de tabaco puede disminuir el efecto de algunos tratamientos, además de enmascarar la enfermedad ya que disminuye el sangrado. Además de la placa bacteriana, existen otros factores locales y sistémicos que modifican la respuesta del huésped ante la invasión bacteriana, facilitando o por el contrario retardando el proceso infeccioso, por ejemplo tabaquismo, diabetes mellitus, déficits de neutrófilos (Síndrome de Down, de Papillon-Lefèvre o de Marfan), etc. Sin embargo, es de vital importancia comprender que la única forma de evitar su aparición es manteniendo una adecuada higiene oral y visitas periódicas al odontólogo. La enfermedad en su forma agresiva (periodontitis agresiva) puede aparecer en edades tempranas, evolucionando de manera rápida, lo que provoca la pérdida de piezas dentales en personas jóvenes. Periodontitis simple Es la forma más prevalente. Se hace clínicamente significativa sobre los treinta años de edad y suele estar precedida de una gingivitis. La pérdida de soporte se produce en los periodos activos de la enfermedad. Sin embargo, la presencia de Porphyromonas gingivalis indica una alta probabilidad de periodontitis activa. Periodontitis agravada por factores sistémicos Enfermedades como la diabetes mellitus, la enfermedad de Addison, la enfermedad de Crohn, enfermedades hematológicas o el sida provocan una progresión más rápida de la periodontitis, con diferentes manifestaciones clínicas. Periodontitis agresiva (de inicio precoz) Aparece a los veinte años de edad o antes. Supone, aproximadamente, entre un 10 y un 15% de todas las periodontitis. Periodontitis agresiva localizada Afecta principalmente a los primeros molares e incisivos, probablemente porque ya están erupcionados al iniciarse la enfermedad. Puede progresar a la forma generalizada o, posteriormente, a la periodontitis de evolución rápida. Tanto la forma localizada como la generalizada tienen la misma etiología, pero su presentación depende de la efectividad de la respuesta defensiva del huésped. Existen una serie de factores asociados que son: el déficit en la quimiotaxis de los leucocitos, el número reducido de quimiorreceptores superficiales y la cantidad anormal de glicoproteínas en la superficie de los neutrófilos. Periodontitis de inicio precoz generalizada Puede generarse desde una forma localizada o debutar así. Se distingue de la periodontitis de evolución rápida en función del tiempo de inicio de la enfermedad. Sin embargo, la edad no puede precisarse, pues el tiempo del diagnóstico no coincide con el inicio de la enfermedad. Se relaciona con la presencia de una serie de bacterias como son Actynomices actinomycetem comitans o la Porfiromona gingivalis. Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Consecuencias colaterales Se ha observado que las bacterias presentes en este tipo de infecciones migran desde la boca hasta la circulación sanguínea, lo que produce un daño directo en el endotelio (componente principal de la pared arterial) con la consecuente formación de ateromas (engrosamiento de la pared arterial debido al depósito de colesterol) y trombos. Incluso, en pacientes fallecidos, se han realizado biopsias de ateromas, y se han encontrado bacterias periodontales, patógenos propios de las encías.

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