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Implante: tecnología que devuelve sonrisas

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Carecer de una o más piezas dentarias se transforma en un problema difícil de afrontar socialmente

Caries, traumatismos y tumores son causantes de esta pérdida que tiene solución mediante el uso de implantes dentales.

Hace 40 años que existen adelantos tecnológicos para recuperar las piezas dentarias perdidas.

protesis

Alternativas de tratamiento son las prótesis removibles, prótesis fijas o prótesis sobre implantes, siendo más beneficioso para los pacientes el uso de implantes, por la posibilidad que éstos brindan de recuperar los dientes en forma fija, otorgando seguridad al hablar, sonreír y alimentarse; sumando a ello resultados estéticos más predecibles, evitando la utilización de "ganchos" visibles para retenerlos, además de permitir la conservación del tejido óseo de los maxilares.

Según explicó el doctor, Francisco Pérez, director de la Escuela de Odontología de la Universidad Mayor, "los implantes dentales son pequeños dispositivos que se instalan al interior de los huesos maxilares, que luego de un proceso de cicatrización se unen perfectamente al tejido óseo y sirven como soporte para el reemplazo de nuevas piezas dentarias".

"Una pieza dentaria perdida --dice-- puede ser reemplazada por un implante que reemplaza la raíz del diente que está bajo la encía y por una funda o corona de porcelana que reemplaza la parte visible del diente".

candidatos

Son candidatos a implantes dentales, todos aquellos pacientes que por alguna razón han perdido piezas dentarias y presentan una adecuada cantidad de tejido óseo disponible para su instalación.

Es primordial que el paciente tenga un buen estado de salud general.

Sin embargo, hay situaciones que requieren de indicaciones específicas, como es el caso de los pacientes con osteoporosis, diabéticos que no están en control y pacientes con cáncer en tratamiento con fármacos.

Duración del implante

La duración de un implante y el éxito del procedimiento depende de un buen diagnóstico y la terapia adecuada. Si es así un implante puede durar más de 30 años, aunque la evidencia científica indica que la tasa de supervivencia de los implantes supera los 10 años.

Para que un tratamiento de implante dental que ya está oseointegrado y rehabilitado se mantenga en el tiempo, los pacientes deben cuidar su higiene bucal para evitar la aparición de abundante placa bacteriana lo que podría resultas en infecciones como la mucositis y la perimplantitis que afectan gravemente las piezas dentales.
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PERIODONTITIS

La periodontitis, denominada comúnmente piorrea, es una enfermedad crónica e irreversible que puede cursar con una gingivitis inicial, para luego proseguir con una retracción gingival y pérdida de hueso hasta, en el caso de no ser tratada, dejar sin soporte óseo al diente. La pérdida de dicho soporte implica la pérdida irreparable del diente mismo. De etiología bacteriana que afecta al periodonto,se da mayormente en adultos de la tercera edad; el tejido de sostén de los dientes, constituido por la encía, el hueso alveolar, el cemento radicular y el ligamento periodontal. Diagnóstico Tiene efectos como caries, mal aliento, dolor al masticar y sangrados abundantes y no se contagia por dar un beso, por beber del mismo vaso o por medio de la saliva. Al principio puede manifestarse por una ligera inflamación gingival, con sangrado discreto de las encías al cepillarse los dientes y un cierto grado de tumefacción y enrojecimiento de las encías. Su diagnóstico precoz contribuye a un mejor pronóstico ya que es condición necesaria para frenar su evolución cuanto antes. Signo principal es la formación de una bolsa periodontal por pérdida de inserción, y la forma de medir es por medio de la sonda periodontal. Este procedimiento de periodotología se llama sondaje periodontal y con él los dentistas obtienen la profundidad de sondaje que sirve para medir la afectación que la enfermedad periodontal y la destrucción de hueso que esta ha provocado. Los valores obtenidos con el sondaje de diagnostico periodontal servirán de referencia en los mantenimientos periodontales que se deberán realizar cada 6 meses por el periodoncista.Fumar es uno de los factores de riesgo más significativos relacionados con el desarrollo de la periodontitis. Por otra parte el hábito de fumar o usar productos de tabaco puede disminuir el efecto de algunos tratamientos, además de enmascarar la enfermedad ya que disminuye el sangrado. Además de la placa bacteriana, existen otros factores locales y sistémicos que modifican la respuesta del huésped ante la invasión bacteriana, facilitando o por el contrario retardando el proceso infeccioso, por ejemplo tabaquismo, diabetes mellitus, déficits de neutrófilos (Síndrome de Down, de Papillon-Lefèvre o de Marfan), etc. Sin embargo, es de vital importancia comprender que la única forma de evitar su aparición es manteniendo una adecuada higiene oral y visitas periódicas al odontólogo. La enfermedad en su forma agresiva (periodontitis agresiva) puede aparecer en edades tempranas, evolucionando de manera rápida, lo que provoca la pérdida de piezas dentales en personas jóvenes. Periodontitis simple Es la forma más prevalente. Se hace clínicamente significativa sobre los treinta años de edad y suele estar precedida de una gingivitis. La pérdida de soporte se produce en los periodos activos de la enfermedad. Sin embargo, la presencia de Porphyromonas gingivalis indica una alta probabilidad de periodontitis activa. Periodontitis agravada por factores sistémicos Enfermedades como la diabetes mellitus, la enfermedad de Addison, la enfermedad de Crohn, enfermedades hematológicas o el sida provocan una progresión más rápida de la periodontitis, con diferentes manifestaciones clínicas. Periodontitis agresiva (de inicio precoz) Aparece a los veinte años de edad o antes. Supone, aproximadamente, entre un 10 y un 15% de todas las periodontitis. Periodontitis agresiva localizada Afecta principalmente a los primeros molares e incisivos, probablemente porque ya están erupcionados al iniciarse la enfermedad. Puede progresar a la forma generalizada o, posteriormente, a la periodontitis de evolución rápida. Tanto la forma localizada como la generalizada tienen la misma etiología, pero su presentación depende de la efectividad de la respuesta defensiva del huésped. Existen una serie de factores asociados que son: el déficit en la quimiotaxis de los leucocitos, el número reducido de quimiorreceptores superficiales y la cantidad anormal de glicoproteínas en la superficie de los neutrófilos. Periodontitis de inicio precoz generalizada Puede generarse desde una forma localizada o debutar así. Se distingue de la periodontitis de evolución rápida en función del tiempo de inicio de la enfermedad. Sin embargo, la edad no puede precisarse, pues el tiempo del diagnóstico no coincide con el inicio de la enfermedad. Se relaciona con la presencia de una serie de bacterias como son Actynomices actinomycetem comitans o la Porfiromona gingivalis. Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Consecuencias colaterales Se ha observado que las bacterias presentes en este tipo de infecciones migran desde la boca hasta la circulación sanguínea, lo que produce un daño directo en el endotelio (componente principal de la pared arterial) con la consecuente formación de ateromas (engrosamiento de la pared arterial debido al depósito de colesterol) y trombos. Incluso, en pacientes fallecidos, se han realizado biopsias de ateromas, y se han encontrado bacterias periodontales, patógenos propios de las encías.

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