Caries, primer problema dental entre niños

Desde que comienzan a salir los dientes es necesario lleva a l@s niñ@s con el dentista, al menos dos veces al año, dijo especialista
Las caries y la mala posición de los dientes son los dos principales problemas dentales en niños, dijo a SUMEDICO la doctora Eva de la Rosa Zárate (*), quien añadió que los niños deben acudir a revisión con el dentista desde el momento en que comienzan a salirles los dientes.
Explicó que lo más apremiante es cuando llegan niños con las llamadas “caries rampantes”, que surgen a edades muy tempranas debido al exceso de azúcares que las mamás manejan en los biberones.

Relató que a su consulta han llegado “niños de un año o dos años de edad que ya padecen este tipo de caries. Esto se produce porque las mamás alimentan al bebé por las noches, con leche y azúcar, y les dejan el biberón mucho tiempo; el exceso de dulce es lo que lo produce”.

“Recientemente recibí un pequeño de dos años de edad la que ya hay que hacerle un trabajo de endodoncia porque tiene los dientes desechos”, indicó.

Señaló que es importante que las mamás lleven a sus hijos a revisión con el dentista desde que son bebés, “porque ya desde entonces hay que limpiarle los dientes con una pequeña gasa”, y manifestó que, inclusive, ya existen cepillos de dientes para bebés, que sirven también como mordederas y, por medio del juego, es posible forjarles el hábito de la salud bucal.

La salud bucal es tan importante, como indicó la doctora, ya que se relaciona con enfermedades como fiebre reumática o cardiopatías, debido a que las bacterias de las caries van a la garganta y el corazón, “así que si el niño de pronto comienza con dolor en los pies por el frío, se trata de un efecto producido por las infecciones en garganta y dientes”.

Otro problema derivado de las caries rampantes es la pérdida prematura de piezas dentales, situación que afecta la salida de los dientes, así como su función, además de alterar la respiración, fonación y deglución.

Mala posición

La doctora señaló que desde los cinco años de edad, cuando comienzan a aflojarse los “dientes de leche”, es posible advertir si un niño tiene problemas con el posicionamiento de sus piezas dentales, porque es posible advertir si el diente fijo viene correctamente si con su mismo movimiento ayuda a tirar el diente de leche.

“Si el diente de leche no se cae solo, entonces ya hay un problema, por ende, es importante ir haciendo ortodoncia preventiva, con aparatos que estimulen el crecimiento”, señaló.

Finalmente, la especialista puntualizó algunas recomendaciones para evitar que los niños tengan una mala salud bucal:

Revisión desde que tienen sus primeros dientes.

Seguir indicaciones del médico en cuanto al cuidado de las piezas dentales y la alimentación del niño.

Prohibido dejar la mamila con azúcar en las noches.

Prohibido dar de beber refrescos de cola a los bebés.

Revisión al menos dos veces al año.



“Si acuden con un especialista cada seis meses, entonces será posible advertir a tiempo un problema dental y corregirlo”, concluyó la doctora.
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PERIODONTITIS

La periodontitis, denominada comúnmente piorrea, es una enfermedad crónica e irreversible que puede cursar con una gingivitis inicial, para luego proseguir con una retracción gingival y pérdida de hueso hasta, en el caso de no ser tratada, dejar sin soporte óseo al diente. La pérdida de dicho soporte implica la pérdida irreparable del diente mismo. De etiología bacteriana que afecta al periodonto,se da mayormente en adultos de la tercera edad; el tejido de sostén de los dientes, constituido por la encía, el hueso alveolar, el cemento radicular y el ligamento periodontal. Diagnóstico Tiene efectos como caries, mal aliento, dolor al masticar y sangrados abundantes y no se contagia por dar un beso, por beber del mismo vaso o por medio de la saliva. Al principio puede manifestarse por una ligera inflamación gingival, con sangrado discreto de las encías al cepillarse los dientes y un cierto grado de tumefacción y enrojecimiento de las encías. Su diagnóstico precoz contribuye a un mejor pronóstico ya que es condición necesaria para frenar su evolución cuanto antes. Signo principal es la formación de una bolsa periodontal por pérdida de inserción, y la forma de medir es por medio de la sonda periodontal. Este procedimiento de periodotología se llama sondaje periodontal y con él los dentistas obtienen la profundidad de sondaje que sirve para medir la afectación que la enfermedad periodontal y la destrucción de hueso que esta ha provocado. Los valores obtenidos con el sondaje de diagnostico periodontal servirán de referencia en los mantenimientos periodontales que se deberán realizar cada 6 meses por el periodoncista.Fumar es uno de los factores de riesgo más significativos relacionados con el desarrollo de la periodontitis. Por otra parte el hábito de fumar o usar productos de tabaco puede disminuir el efecto de algunos tratamientos, además de enmascarar la enfermedad ya que disminuye el sangrado. Además de la placa bacteriana, existen otros factores locales y sistémicos que modifican la respuesta del huésped ante la invasión bacteriana, facilitando o por el contrario retardando el proceso infeccioso, por ejemplo tabaquismo, diabetes mellitus, déficits de neutrófilos (Síndrome de Down, de Papillon-Lefèvre o de Marfan), etc. Sin embargo, es de vital importancia comprender que la única forma de evitar su aparición es manteniendo una adecuada higiene oral y visitas periódicas al odontólogo. La enfermedad en su forma agresiva (periodontitis agresiva) puede aparecer en edades tempranas, evolucionando de manera rápida, lo que provoca la pérdida de piezas dentales en personas jóvenes. Periodontitis simple Es la forma más prevalente. Se hace clínicamente significativa sobre los treinta años de edad y suele estar precedida de una gingivitis. La pérdida de soporte se produce en los periodos activos de la enfermedad. Sin embargo, la presencia de Porphyromonas gingivalis indica una alta probabilidad de periodontitis activa. Periodontitis agravada por factores sistémicos Enfermedades como la diabetes mellitus, la enfermedad de Addison, la enfermedad de Crohn, enfermedades hematológicas o el sida provocan una progresión más rápida de la periodontitis, con diferentes manifestaciones clínicas. Periodontitis agresiva (de inicio precoz) Aparece a los veinte años de edad o antes. Supone, aproximadamente, entre un 10 y un 15% de todas las periodontitis. Periodontitis agresiva localizada Afecta principalmente a los primeros molares e incisivos, probablemente porque ya están erupcionados al iniciarse la enfermedad. Puede progresar a la forma generalizada o, posteriormente, a la periodontitis de evolución rápida. Tanto la forma localizada como la generalizada tienen la misma etiología, pero su presentación depende de la efectividad de la respuesta defensiva del huésped. Existen una serie de factores asociados que son: el déficit en la quimiotaxis de los leucocitos, el número reducido de quimiorreceptores superficiales y la cantidad anormal de glicoproteínas en la superficie de los neutrófilos. Periodontitis de inicio precoz generalizada Puede generarse desde una forma localizada o debutar así. Se distingue de la periodontitis de evolución rápida en función del tiempo de inicio de la enfermedad. Sin embargo, la edad no puede precisarse, pues el tiempo del diagnóstico no coincide con el inicio de la enfermedad. Se relaciona con la presencia de una serie de bacterias como son Actynomices actinomycetem comitans o la Porfiromona gingivalis. Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Consecuencias colaterales Se ha observado que las bacterias presentes en este tipo de infecciones migran desde la boca hasta la circulación sanguínea, lo que produce un daño directo en el endotelio (componente principal de la pared arterial) con la consecuente formación de ateromas (engrosamiento de la pared arterial debido al depósito de colesterol) y trombos. Incluso, en pacientes fallecidos, se han realizado biopsias de ateromas, y se han encontrado bacterias periodontales, patógenos propios de las encías.

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