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Estilo de vida saludable reduce el riesgo de periodontitis

Combinando comportamientos del estilo de vida que incluyen ejercicios y mantener una dieta saludable, así como el peso pueden disminuir el predominio de periodontitis, según un artículo de la edición de septiembre de 2006 de la Revista de la Práctica Dental Basada en Evidencias.
Los autores del estudio recomiendan que los profesionales de la salud bucal promuevan estos comportamientos de estilo de vida saludable a sus pacientes.

Es una primicia porque mientras otros estudios han mostrado asociaciones entre la enfermedad periodontal y la actividad física, manteniendo el peso normal y una dieta saludable, este reporte combina los tres factores dentro de una calificación simple de cero a tres de acuerdo con el número de estos comportamientos para mejorar la salud practicada. Los autores descubrieron que parece haber crecientes beneficios asociados al practicar cada uno de los tres comportamientos saludables.
La enfermedad periodontal es una infección de los tejidos que rodean y sostienen los dientes. A pesar de que ésta es una mayor causa de la pérdida de dientes en adultos, muchas personas no saben que la tienen porque, con frecuencia, es indolora.

La enfermedad es causada por la placa, una capa pegajosa de bacterias que constantemente se forma sobre los dientes. Estas bacterias producen toxinas que pueden dañar las encías.

En un principio, las encías pueden tornarse rojas, inflamarse y sangrar fácilmente. En esta etapa, la enfermedad es reversible y usualmente puede eliminarse mediante el cepillado y el uso de seda dental diarios.

En etapas más avanzadas, llamadas periodontitis, las encías y el hueso que sostiene los dientes pueden llegar a dañarse seriamente. Se pueden llegar a perder los dientes, caerse, o tener que ser removidos por un dentista.

La Asociación Dental Americana recomienda que las personas que observen cualquiera de las siguientes señales de la enfermedad periodontal vean a su dentista:

encías que sangran cuando se cepilla los dientes,

encías rojas, inflamadas o sensibles,

encías que se han salido de los dientes

mal aliento que no se va

pus entre los dientes y encías

pérdida de dientes

un cambio en la forma en que los dientes encajan cuando usted muerde

un cambio en el ajuste de las dentaduras postizas parciales

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PERIODONTITIS

La periodontitis, denominada comúnmente piorrea, es una enfermedad crónica e irreversible que puede cursar con una gingivitis inicial, para luego proseguir con una retracción gingival y pérdida de hueso hasta, en el caso de no ser tratada, dejar sin soporte óseo al diente. La pérdida de dicho soporte implica la pérdida irreparable del diente mismo. De etiología bacteriana que afecta al periodonto,se da mayormente en adultos de la tercera edad; el tejido de sostén de los dientes, constituido por la encía, el hueso alveolar, el cemento radicular y el ligamento periodontal. Diagnóstico Tiene efectos como caries, mal aliento, dolor al masticar y sangrados abundantes y no se contagia por dar un beso, por beber del mismo vaso o por medio de la saliva. Al principio puede manifestarse por una ligera inflamación gingival, con sangrado discreto de las encías al cepillarse los dientes y un cierto grado de tumefacción y enrojecimiento de las encías. Su diagnóstico precoz contribuye a un mejor pronóstico ya que es condición necesaria para frenar su evolución cuanto antes. Signo principal es la formación de una bolsa periodontal por pérdida de inserción, y la forma de medir es por medio de la sonda periodontal. Este procedimiento de periodotología se llama sondaje periodontal y con él los dentistas obtienen la profundidad de sondaje que sirve para medir la afectación que la enfermedad periodontal y la destrucción de hueso que esta ha provocado. Los valores obtenidos con el sondaje de diagnostico periodontal servirán de referencia en los mantenimientos periodontales que se deberán realizar cada 6 meses por el periodoncista.Fumar es uno de los factores de riesgo más significativos relacionados con el desarrollo de la periodontitis. Por otra parte el hábito de fumar o usar productos de tabaco puede disminuir el efecto de algunos tratamientos, además de enmascarar la enfermedad ya que disminuye el sangrado. Además de la placa bacteriana, existen otros factores locales y sistémicos que modifican la respuesta del huésped ante la invasión bacteriana, facilitando o por el contrario retardando el proceso infeccioso, por ejemplo tabaquismo, diabetes mellitus, déficits de neutrófilos (Síndrome de Down, de Papillon-Lefèvre o de Marfan), etc. Sin embargo, es de vital importancia comprender que la única forma de evitar su aparición es manteniendo una adecuada higiene oral y visitas periódicas al odontólogo. La enfermedad en su forma agresiva (periodontitis agresiva) puede aparecer en edades tempranas, evolucionando de manera rápida, lo que provoca la pérdida de piezas dentales en personas jóvenes. Periodontitis simple Es la forma más prevalente. Se hace clínicamente significativa sobre los treinta años de edad y suele estar precedida de una gingivitis. La pérdida de soporte se produce en los periodos activos de la enfermedad. Sin embargo, la presencia de Porphyromonas gingivalis indica una alta probabilidad de periodontitis activa. Periodontitis agravada por factores sistémicos Enfermedades como la diabetes mellitus, la enfermedad de Addison, la enfermedad de Crohn, enfermedades hematológicas o el sida provocan una progresión más rápida de la periodontitis, con diferentes manifestaciones clínicas. Periodontitis agresiva (de inicio precoz) Aparece a los veinte años de edad o antes. Supone, aproximadamente, entre un 10 y un 15% de todas las periodontitis. Periodontitis agresiva localizada Afecta principalmente a los primeros molares e incisivos, probablemente porque ya están erupcionados al iniciarse la enfermedad. Puede progresar a la forma generalizada o, posteriormente, a la periodontitis de evolución rápida. Tanto la forma localizada como la generalizada tienen la misma etiología, pero su presentación depende de la efectividad de la respuesta defensiva del huésped. Existen una serie de factores asociados que son: el déficit en la quimiotaxis de los leucocitos, el número reducido de quimiorreceptores superficiales y la cantidad anormal de glicoproteínas en la superficie de los neutrófilos. Periodontitis de inicio precoz generalizada Puede generarse desde una forma localizada o debutar así. Se distingue de la periodontitis de evolución rápida en función del tiempo de inicio de la enfermedad. Sin embargo, la edad no puede precisarse, pues el tiempo del diagnóstico no coincide con el inicio de la enfermedad. Se relaciona con la presencia de una serie de bacterias como son Actynomices actinomycetem comitans o la Porfiromona gingivalis. Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Consecuencias colaterales Se ha observado que las bacterias presentes en este tipo de infecciones migran desde la boca hasta la circulación sanguínea, lo que produce un daño directo en el endotelio (componente principal de la pared arterial) con la consecuente formación de ateromas (engrosamiento de la pared arterial debido al depósito de colesterol) y trombos. Incluso, en pacientes fallecidos, se han realizado biopsias de ateromas, y se han encontrado bacterias periodontales, patógenos propios de las encías.

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