Lo que tienes que saber sobre los implantes dentales

Ninguno de nosotros quiere llegar a ponerse un implante dental. Dicen que el tratamiento es caro, largo, engorroso y doloroso, pero lo cierto es que por traumas, falta de higiene o simplemente porque hay quienes nacen sin alguna pieza dental, en algún momento de la vida nos vemos enfrentados a esta situación.
Según el cirujano maxilofacial y especialista en implantología del Hospital Dipreca, Dr. Cristián Venables, los implantes son una solución funcional y estética para quienes han perdido alguna pieza dentaria de manera traumática o por falta de cuidado o higiene.
“La tecnología actual nos permite realizar implantes con carga inmediata, esto significa que el paciente no debe esperar semanas con el implante de titanio a la vista hasta que se integra al hueso, lo que se conoce como óseo-integración. Hoy colocamos inmediatamente una pieza acrílica con una excelente apariencia estética, que permite ocultar este proceso mientras ocurre, para posteriormente pasar a la porcelana definitiva”.

Sobre el costo de los implantes, el Doctor Venables es claro en señalar que éste se debe al titanio, metal de alto valor, pero que es el único material que el hueso no rechaza. Sin embargo, recomienda cotizar e informarse antes de someterse a este procedimiento.

Mitos y verdades sobre los implantes

1.-Todos los odontólogos pueden poner implantes: falso. Es fundamental que quienes realicen esta práctica posean la especialidad en implantología, cirugía Maxilo Facial, u otra especialidad odontológica, que dentro de su malla curricular posea formación al respecto.

2.-El tratamiento se demora mucho tiempo: esto es falso. Si bien desde que el especialista pone el implante de titanio hasta que llega el diente definitivo se deben esperar 3 ó 4 meses, en la actualidad la técnica ha avanzado, y el paciente se va inmediatamente con un diente provisorio hasta que llega el definitivo (siempre y cuando las condiciones del paciente lo permitan).

3.-Los implantes dentales son riesgosos: Como toda intervención quirúrgica, siempre existe el riesgo de infección en el área tratada, que se origina normalmente por no seguir las indicaciones postquirúrgicas. Si el paciente sigue las indicaciones de su especialista, no debiese tener ninguna contraindicación.

4.-Una vez que me hice el implante no debo volver a consultar por el mismo motivo: falso. El doctor Venables asegura que el 95% de los pacientes que se ponen implantes no vuelven a control, y esto es un grave error. Se aconseja siempre a los pacientes volver a control de su diente artificial una vez al año.

5.-Las infecciones en los implantes son más fáciles de controlar: esto no es así. Las infecciones son más complejas. El doctor Venables explica que el implante no tiene el mismo sistema de protección ante una infección que tiene un diente, por lo tanto el control en el tiempo es fundamental para la duración del tratamiento.

6.-Dura menos de 10 años: falso. Aún no existe un estudio certero, ya que los primeros implantes fueron puestos hace aproximadamente 50 años, muchas de esas personas están vivas y mantienen sus dientes. Lo fundamental es controlarse periódicamente.

7.-No podré pasar por el aeropuerto, porque sonarán las alarmas: esta creencia ya quedó en el pasado. El implante está compuesto por titanio y no causa ningún tipo de interferencia con imanes o alarmas.

Los especialistas coinciden en que lo más importante para evitar perder piezas dentales es el cuidado e higiene personal. “El diente es el tejido más duro y resistente del organismo, por lo que están hechos para durar toda la vida, igual por ejemplo que el corazón. Pero, como todo, depende de los cuidados y de los estilos de vida de la persona”, explica el experto en implantología.

Según el doctor Cristián Venables se debe mantener controlada la placa bacteriana y la única manera es a través de una buena higiene bucal. “Es clave lavarse los dientes después de cada comida, usar seda dental una vez al día, consultar con su odontólogo por si se requiere colutorio o enjuague bucal, o algún tipo especial de cuidado.
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PERIODONTITIS

La periodontitis, denominada comúnmente piorrea, es una enfermedad crónica e irreversible que puede cursar con una gingivitis inicial, para luego proseguir con una retracción gingival y pérdida de hueso hasta, en el caso de no ser tratada, dejar sin soporte óseo al diente. La pérdida de dicho soporte implica la pérdida irreparable del diente mismo. De etiología bacteriana que afecta al periodonto,se da mayormente en adultos de la tercera edad; el tejido de sostén de los dientes, constituido por la encía, el hueso alveolar, el cemento radicular y el ligamento periodontal. Diagnóstico Tiene efectos como caries, mal aliento, dolor al masticar y sangrados abundantes y no se contagia por dar un beso, por beber del mismo vaso o por medio de la saliva. Al principio puede manifestarse por una ligera inflamación gingival, con sangrado discreto de las encías al cepillarse los dientes y un cierto grado de tumefacción y enrojecimiento de las encías. Su diagnóstico precoz contribuye a un mejor pronóstico ya que es condición necesaria para frenar su evolución cuanto antes. Signo principal es la formación de una bolsa periodontal por pérdida de inserción, y la forma de medir es por medio de la sonda periodontal. Este procedimiento de periodotología se llama sondaje periodontal y con él los dentistas obtienen la profundidad de sondaje que sirve para medir la afectación que la enfermedad periodontal y la destrucción de hueso que esta ha provocado. Los valores obtenidos con el sondaje de diagnostico periodontal servirán de referencia en los mantenimientos periodontales que se deberán realizar cada 6 meses por el periodoncista.Fumar es uno de los factores de riesgo más significativos relacionados con el desarrollo de la periodontitis. Por otra parte el hábito de fumar o usar productos de tabaco puede disminuir el efecto de algunos tratamientos, además de enmascarar la enfermedad ya que disminuye el sangrado. Además de la placa bacteriana, existen otros factores locales y sistémicos que modifican la respuesta del huésped ante la invasión bacteriana, facilitando o por el contrario retardando el proceso infeccioso, por ejemplo tabaquismo, diabetes mellitus, déficits de neutrófilos (Síndrome de Down, de Papillon-Lefèvre o de Marfan), etc. Sin embargo, es de vital importancia comprender que la única forma de evitar su aparición es manteniendo una adecuada higiene oral y visitas periódicas al odontólogo. La enfermedad en su forma agresiva (periodontitis agresiva) puede aparecer en edades tempranas, evolucionando de manera rápida, lo que provoca la pérdida de piezas dentales en personas jóvenes. Periodontitis simple Es la forma más prevalente. Se hace clínicamente significativa sobre los treinta años de edad y suele estar precedida de una gingivitis. La pérdida de soporte se produce en los periodos activos de la enfermedad. Sin embargo, la presencia de Porphyromonas gingivalis indica una alta probabilidad de periodontitis activa. Periodontitis agravada por factores sistémicos Enfermedades como la diabetes mellitus, la enfermedad de Addison, la enfermedad de Crohn, enfermedades hematológicas o el sida provocan una progresión más rápida de la periodontitis, con diferentes manifestaciones clínicas. Periodontitis agresiva (de inicio precoz) Aparece a los veinte años de edad o antes. Supone, aproximadamente, entre un 10 y un 15% de todas las periodontitis. Periodontitis agresiva localizada Afecta principalmente a los primeros molares e incisivos, probablemente porque ya están erupcionados al iniciarse la enfermedad. Puede progresar a la forma generalizada o, posteriormente, a la periodontitis de evolución rápida. Tanto la forma localizada como la generalizada tienen la misma etiología, pero su presentación depende de la efectividad de la respuesta defensiva del huésped. Existen una serie de factores asociados que son: el déficit en la quimiotaxis de los leucocitos, el número reducido de quimiorreceptores superficiales y la cantidad anormal de glicoproteínas en la superficie de los neutrófilos. Periodontitis de inicio precoz generalizada Puede generarse desde una forma localizada o debutar así. Se distingue de la periodontitis de evolución rápida en función del tiempo de inicio de la enfermedad. Sin embargo, la edad no puede precisarse, pues el tiempo del diagnóstico no coincide con el inicio de la enfermedad. Se relaciona con la presencia de una serie de bacterias como son Actynomices actinomycetem comitans o la Porfiromona gingivalis. Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Consecuencias colaterales Se ha observado que las bacterias presentes en este tipo de infecciones migran desde la boca hasta la circulación sanguínea, lo que produce un daño directo en el endotelio (componente principal de la pared arterial) con la consecuente formación de ateromas (engrosamiento de la pared arterial debido al depósito de colesterol) y trombos. Incluso, en pacientes fallecidos, se han realizado biopsias de ateromas, y se han encontrado bacterias periodontales, patógenos propios de las encías.

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