El cepillado de dientes nocturno es el más importante

Sólo el 56 por ciento de los españoles se lava los dientes tras las comidas, según un estudio de Vitaldent
El cepillado de dientes nocturno es el más importante por el "caldo de cultivo tremendo" que supone la acumulación de bacterias y de restos de alimentos diaria, según señala a Europa Press la responsable de Comunicación de Vitaldent, María Luisa del Amor. Una encuesta realizada por la compañía revela que sólo el 56 por ciento de los españoles se lava los dientes tras las comidas.
A su juicio, "sobre todo" es importante el cepillado que se realiza antes de acostarse, ya que por la noche "la boca está más seca al no generarse tanta saliva", por lo que ésta no va a poder limpiar todos los residuos si no se produce una limpieza bucodental.

En ese sentido, la experta indica que la higiene bucal es "fundamental" para disfrutar de una buena calidad de vida, y es que, a lo largo del día, se ingieren alimentos, y bebidas edulcoradas y con cafeína, algo que repercute en que todo esto "se vaya acumulando". Por ello, manifiesta que "lo ideal" es cepillarse los dientes tras cada comida, ya que si no se hace periódicamente, esta acumulación "se va descomponiendo".

A causa de esto, y debido a que "hay gente que a lo mejor en el trabajo no tiene cepillo y dentífrico", insiste en la importancia del último cepillado de la jornada, por lo que apuesta por inculcarlo "tanto a niños, como a mayores". Para Del Amor, no ejercer estos hábitos provoca "que las bacterias ataquen al esmalte, y que las encías se inflamen y comiencen a sangrar", lo que deriva "en las enfermedades periodontales".

Éstas son "las grandes desconocidas", continúa la experta al tiempo que lamenta el hecho de que sean "las mas agresivas". Así, explica que hay dos niveles, siendo éstos "la gingivitis, que es la más inicial; y la periodontitis, la más avanzada".

Mientras que la primera se puede curar, la segunda sólo puede detenerse, motivo por el que apuesta por acudir al especialista al menor síntoma, aparte de las revisiones y limpiezas anuales o semestrales. Para ella, el profesional va a llegar "donde las personas no llegan con las herramientas que disponen".

SI SE ACUDE DEMASIADO TARDE, EL HUESO PUEDE ESTAR YA AFECTADO

Subrayando la importancia de usar hilo dental y un colutorio un par de veces por semana "para reforzar la higiene", Del Amor sostiene que, en ocasiones, se acude demasiado tarde al experto, por lo que, en ese momento, el problema ya empieza a afectar al hueso. En estas situaciones "el sarro ya se está comiendo la encía y el diente se va quedando sin sujeción hasta que se pierde".

Para evitarlo, además de lo expuesto, aconseja que el cepillado se realice de forma vertical, de arriba hacia abajo en los dientes superiores y al revés en los inferiores y que se llegue a todas las zonas de la boca. Además, destaca la importancia de cepillar también la parte interior de la dentadura y la lengua, así como la de cambiar el cepillo "cada tres meses". Según expone Del Amor, la revisión, el diagnóstico y la limpieza bucal en Vitaldent "no tiene ningún coste", por lo que considera que si a día de hoy no se va al dentista "es por miedo". Así lo refleja el estudio sobre 'Prevención e Higiene Dental' que ha realizado la compañía por quinto año consecutivo en colaboración con la Universidad de Murcia.

Este trabajo, en el que han participado más de 2.000 personas de toda España, demuestra que el 29,4 por ciento sufre de miedo cuando acude al dentista. Ello a pesar de que el 26 por ciento considera que debería ir más a menudo a visitar a este profesional.

Por otra parte, el estudio arroja datos como el de que sólo el 56 por ciento afirma lavarse los dientes después de cada comida o el de que el 37,3 por ciento cambia de cepillo de dientes más tarde de los tres meses estipulados. Por último, se evidencia que el 26,9 por ciento cree que tiene algún problema bucodental.
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PERIODONTITIS

La periodontitis, denominada comúnmente piorrea, es una enfermedad crónica e irreversible que puede cursar con una gingivitis inicial, para luego proseguir con una retracción gingival y pérdida de hueso hasta, en el caso de no ser tratada, dejar sin soporte óseo al diente. La pérdida de dicho soporte implica la pérdida irreparable del diente mismo. De etiología bacteriana que afecta al periodonto,se da mayormente en adultos de la tercera edad; el tejido de sostén de los dientes, constituido por la encía, el hueso alveolar, el cemento radicular y el ligamento periodontal. Diagnóstico Tiene efectos como caries, mal aliento, dolor al masticar y sangrados abundantes y no se contagia por dar un beso, por beber del mismo vaso o por medio de la saliva. Al principio puede manifestarse por una ligera inflamación gingival, con sangrado discreto de las encías al cepillarse los dientes y un cierto grado de tumefacción y enrojecimiento de las encías. Su diagnóstico precoz contribuye a un mejor pronóstico ya que es condición necesaria para frenar su evolución cuanto antes. Signo principal es la formación de una bolsa periodontal por pérdida de inserción, y la forma de medir es por medio de la sonda periodontal. Este procedimiento de periodotología se llama sondaje periodontal y con él los dentistas obtienen la profundidad de sondaje que sirve para medir la afectación que la enfermedad periodontal y la destrucción de hueso que esta ha provocado. Los valores obtenidos con el sondaje de diagnostico periodontal servirán de referencia en los mantenimientos periodontales que se deberán realizar cada 6 meses por el periodoncista.Fumar es uno de los factores de riesgo más significativos relacionados con el desarrollo de la periodontitis. Por otra parte el hábito de fumar o usar productos de tabaco puede disminuir el efecto de algunos tratamientos, además de enmascarar la enfermedad ya que disminuye el sangrado. Además de la placa bacteriana, existen otros factores locales y sistémicos que modifican la respuesta del huésped ante la invasión bacteriana, facilitando o por el contrario retardando el proceso infeccioso, por ejemplo tabaquismo, diabetes mellitus, déficits de neutrófilos (Síndrome de Down, de Papillon-Lefèvre o de Marfan), etc. Sin embargo, es de vital importancia comprender que la única forma de evitar su aparición es manteniendo una adecuada higiene oral y visitas periódicas al odontólogo. La enfermedad en su forma agresiva (periodontitis agresiva) puede aparecer en edades tempranas, evolucionando de manera rápida, lo que provoca la pérdida de piezas dentales en personas jóvenes. Periodontitis simple Es la forma más prevalente. Se hace clínicamente significativa sobre los treinta años de edad y suele estar precedida de una gingivitis. La pérdida de soporte se produce en los periodos activos de la enfermedad. Sin embargo, la presencia de Porphyromonas gingivalis indica una alta probabilidad de periodontitis activa. Periodontitis agravada por factores sistémicos Enfermedades como la diabetes mellitus, la enfermedad de Addison, la enfermedad de Crohn, enfermedades hematológicas o el sida provocan una progresión más rápida de la periodontitis, con diferentes manifestaciones clínicas. Periodontitis agresiva (de inicio precoz) Aparece a los veinte años de edad o antes. Supone, aproximadamente, entre un 10 y un 15% de todas las periodontitis. Periodontitis agresiva localizada Afecta principalmente a los primeros molares e incisivos, probablemente porque ya están erupcionados al iniciarse la enfermedad. Puede progresar a la forma generalizada o, posteriormente, a la periodontitis de evolución rápida. Tanto la forma localizada como la generalizada tienen la misma etiología, pero su presentación depende de la efectividad de la respuesta defensiva del huésped. Existen una serie de factores asociados que son: el déficit en la quimiotaxis de los leucocitos, el número reducido de quimiorreceptores superficiales y la cantidad anormal de glicoproteínas en la superficie de los neutrófilos. Periodontitis de inicio precoz generalizada Puede generarse desde una forma localizada o debutar así. Se distingue de la periodontitis de evolución rápida en función del tiempo de inicio de la enfermedad. Sin embargo, la edad no puede precisarse, pues el tiempo del diagnóstico no coincide con el inicio de la enfermedad. Se relaciona con la presencia de una serie de bacterias como son Actynomices actinomycetem comitans o la Porfiromona gingivalis. Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Consecuencias colaterales Se ha observado que las bacterias presentes en este tipo de infecciones migran desde la boca hasta la circulación sanguínea, lo que produce un daño directo en el endotelio (componente principal de la pared arterial) con la consecuente formación de ateromas (engrosamiento de la pared arterial debido al depósito de colesterol) y trombos. Incluso, en pacientes fallecidos, se han realizado biopsias de ateromas, y se han encontrado bacterias periodontales, patógenos propios de las encías.

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