Implantes dentales, la mejor opción para sustituir dientes perdidos

Los implantes dentales son la mejor opción de tratamiento para personas que han perdido sus dientes.
Esta técnica quirúrgica es una de las más seguras y efectivas que existen, pues permite que las piezas faltantes se reemplacen con calidad y con una duración de, aproximadamente, 20 años, superior a la de una prótesis fija convencional.
Este tratamiento se basa en la implantación de tornillos de titanio que se insertan en el hueso maxilar, con el fin de sustituir a las raíces de los dientes perdidos, lo que permite tener una sonrisa tan natural, como de dentadura real, y con un óptimo desempeño.
El doctor Christian Salazar, uno de los odontólogos estéticos más importantes del país, habló con La Crónica del Quindío y resolvió algunas de las dudas más frecuentes de sus pacientes, con respecto a este tema, recomendando este procedimiento como la alternativa más conveniente para las personas que sufrieron fracturas o enfermedades, como la periodontitis.
¿En qué casos es necesario hacer un implante dental? Cuando existe ausencia o deterioro muy grave de uno, varios o todos los dientes. Los candidatos para un implante dental deben tener encías sanas y hueso adecuado para sostener el implante. Una evaluación completa por el odontólogo ayudará a determinar si usted es un buen candidato para un implante dental.
¿Desde cuándo se realiza este tipo de tratamientos en el país? Desde mediados de los 80 se colocaron los primeros implantes en cuchilla.
¿Qué tan populares son? A medida que se alarga nuestra expectativa de vida, la necesidad de algún tipo de sistema de reemplazo dental permanente se hace muy importante para nuestra salud en general. Los dientes postizos y los puentes removibles tiene problemas obvios: pueden estar sueltos e inestables. Los implantes pueden darle a la gente reemplazos dentales que son tanto funcionales como estéticos.
¿Qué beneficios ofrecen estos implantes?
Las ventajas de los implantes dentales frente a las otras opciones terapéuticas en la sustitución de uno o varios dientes lo definen como la opción de elección:
Es la opción más conservadora, pues la prótesis va unida al hueso, y no a otros dientes.
Si se realiza un adecuado tratamiento de los tejidos que envuelven el implante dental (hueso y encía) se pueden obtener prótesis con una estética dental muy similar a un diente natural.
La confortabilidad y la capacidad masticatoria es similar a los dientes naturales.
Evita la pérdida ósea al conservar la función sobre el hueso y evita el deterioro de los dientes adyacentes.
La duración de los implantes los definen como la solución de mayor durabilidad con tasas superiores al 90% en períodos de 20-30 años.
En casos de pérdida completa de todos los dientes, los implantes bucales proporcionan prótesis fijas que incrementan de forma espectacular la calidad de vida de los pacientes, y evitan el envejecimiento facial secundario a la pérdida ósea que se produce al ser portador de prótesis completa.
¿Qué riesgos tiene? En realidad no hay muchas cosas que pueden salir mal con los implantes dentales. Las complicaciones son muy poco frecuentes y generalmente representan menos del 5% de todos los tratamientos dentales. Se pueden generar infecciones o que el implante no se integre con el hueso, o afectar algunos nervios. Sin embargo, todos estos padecimientos pueden corregirse fácilmente.
¿Cómo es el tratamiento o cuidados postquirúrgicos? Después de la intervención, los cuidados postoperatorios son importantes pero no son más exigentes que el cuidado normal que se aconseja para cualquier boca sana. Sí que es importante que justo después de la intervención se sigan los consejos de su odontólogo, pero posteriormente tan solo tenemos que llevar una vida normal cepillándonos los dientes de forma regular. Por lo tanto, se deben diferenciar los dos momentos, justo después de la intervención, y el día a día.
La cultura de cuidar los dientes es relativamente reciente en el país. ¿Cuál es la mayor carencia? ¿Qué nos falta? Falta educación en salud oral a madres gestantes y acciones de promoción y prevención en salud oral en niños y adolescentes. Enseñar desde pequeños la importancia del cepillado e higiene oral y llevarlos desde pequeños al odontólogo para revisión, adaptación y actividades preventivas.
¿Conoce cuál es la zona del país que más se preocupa por cuidar sus dientes? No está definido como tal pero las principales capitales del país, Bogotá, Medellín y Cali, muestran mayor interés día a día en la salud y estética de los dientes.
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PERIODONTITIS

La periodontitis, denominada comúnmente piorrea, es una enfermedad crónica e irreversible que puede cursar con una gingivitis inicial, para luego proseguir con una retracción gingival y pérdida de hueso hasta, en el caso de no ser tratada, dejar sin soporte óseo al diente. La pérdida de dicho soporte implica la pérdida irreparable del diente mismo. De etiología bacteriana que afecta al periodonto,se da mayormente en adultos de la tercera edad; el tejido de sostén de los dientes, constituido por la encía, el hueso alveolar, el cemento radicular y el ligamento periodontal. Diagnóstico Tiene efectos como caries, mal aliento, dolor al masticar y sangrados abundantes y no se contagia por dar un beso, por beber del mismo vaso o por medio de la saliva. Al principio puede manifestarse por una ligera inflamación gingival, con sangrado discreto de las encías al cepillarse los dientes y un cierto grado de tumefacción y enrojecimiento de las encías. Su diagnóstico precoz contribuye a un mejor pronóstico ya que es condición necesaria para frenar su evolución cuanto antes. Signo principal es la formación de una bolsa periodontal por pérdida de inserción, y la forma de medir es por medio de la sonda periodontal. Este procedimiento de periodotología se llama sondaje periodontal y con él los dentistas obtienen la profundidad de sondaje que sirve para medir la afectación que la enfermedad periodontal y la destrucción de hueso que esta ha provocado. Los valores obtenidos con el sondaje de diagnostico periodontal servirán de referencia en los mantenimientos periodontales que se deberán realizar cada 6 meses por el periodoncista.Fumar es uno de los factores de riesgo más significativos relacionados con el desarrollo de la periodontitis. Por otra parte el hábito de fumar o usar productos de tabaco puede disminuir el efecto de algunos tratamientos, además de enmascarar la enfermedad ya que disminuye el sangrado. Además de la placa bacteriana, existen otros factores locales y sistémicos que modifican la respuesta del huésped ante la invasión bacteriana, facilitando o por el contrario retardando el proceso infeccioso, por ejemplo tabaquismo, diabetes mellitus, déficits de neutrófilos (Síndrome de Down, de Papillon-Lefèvre o de Marfan), etc. Sin embargo, es de vital importancia comprender que la única forma de evitar su aparición es manteniendo una adecuada higiene oral y visitas periódicas al odontólogo. La enfermedad en su forma agresiva (periodontitis agresiva) puede aparecer en edades tempranas, evolucionando de manera rápida, lo que provoca la pérdida de piezas dentales en personas jóvenes. Periodontitis simple Es la forma más prevalente. Se hace clínicamente significativa sobre los treinta años de edad y suele estar precedida de una gingivitis. La pérdida de soporte se produce en los periodos activos de la enfermedad. Sin embargo, la presencia de Porphyromonas gingivalis indica una alta probabilidad de periodontitis activa. Periodontitis agravada por factores sistémicos Enfermedades como la diabetes mellitus, la enfermedad de Addison, la enfermedad de Crohn, enfermedades hematológicas o el sida provocan una progresión más rápida de la periodontitis, con diferentes manifestaciones clínicas. Periodontitis agresiva (de inicio precoz) Aparece a los veinte años de edad o antes. Supone, aproximadamente, entre un 10 y un 15% de todas las periodontitis. Periodontitis agresiva localizada Afecta principalmente a los primeros molares e incisivos, probablemente porque ya están erupcionados al iniciarse la enfermedad. Puede progresar a la forma generalizada o, posteriormente, a la periodontitis de evolución rápida. Tanto la forma localizada como la generalizada tienen la misma etiología, pero su presentación depende de la efectividad de la respuesta defensiva del huésped. Existen una serie de factores asociados que son: el déficit en la quimiotaxis de los leucocitos, el número reducido de quimiorreceptores superficiales y la cantidad anormal de glicoproteínas en la superficie de los neutrófilos. Periodontitis de inicio precoz generalizada Puede generarse desde una forma localizada o debutar así. Se distingue de la periodontitis de evolución rápida en función del tiempo de inicio de la enfermedad. Sin embargo, la edad no puede precisarse, pues el tiempo del diagnóstico no coincide con el inicio de la enfermedad. Se relaciona con la presencia de una serie de bacterias como son Actynomices actinomycetem comitans o la Porfiromona gingivalis. Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Consecuencias colaterales Se ha observado que las bacterias presentes en este tipo de infecciones migran desde la boca hasta la circulación sanguínea, lo que produce un daño directo en el endotelio (componente principal de la pared arterial) con la consecuente formación de ateromas (engrosamiento de la pared arterial debido al depósito de colesterol) y trombos. Incluso, en pacientes fallecidos, se han realizado biopsias de ateromas, y se han encontrado bacterias periodontales, patógenos propios de las encías.

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