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Mitos y verdades sobre implantes

Los implantes son, según el doctor Mauricio Suescun, de Dental Zuera, "raíces artificiales implantadas, ya sea en la mandíbula o en el maxilar, que sustituyen las raíces dentarias, posibilitando la confección de prótesis sobre ellos, permitiendo la rehabilitación estética y funcional que mejora la autoestima y calidad de vida de un paciente". Los implantes dentales se colocan con una intervención con anestesia local, un método "que se utiliza mucho en la odontología moderna", explica el experto.
En pacientes que no tienen altura y ancho adecuado del maxilar, se puede colocar implantes dentales con la ayuda de injertos en el hueso provenientes de otra zona, materiales biológicos o sustitutivos sintéticos. En resumen: "si hay poco hueso se puede preparar para luego colocar el implante. Si, bien, en personas que no han cuidado sus dientes y no tiene intención de modificar sus hábitos de higiene, el pronostico del implante es negativo", comenta Suescun.
Las ventajas de este tipo de tratamiento son la rapidez con que se hace y el resultado estético, además de la mejora "en la funcion masticatoria en un periodo corto de tiempo, el de cicatrización", dice Mauricio.

Además, el experto precisa que los implantes "no producen alergias o rechazo. Si bien, lo que puede ocurrir es que no se logre oseointegración, es decir que el implante dental no suelde con el hueso. Afortunadamente hoy en dia las tasas de éxito son bastante altas debido a las técnicas empleadas".

Otra particularidad es que los implantes "pueden colocarse en cualquier persona que tenga su dentición en desarrollo (a partir de los 18 años). Así, no es verdad que se pongan en personas que se han quedado ya sin dientes", precisa. Además, "ni siquiera en casos de diabetes, periodontitis, hipertensos, osteoporosis, enfermos cardiacos hay limitaciones. Pero siempre se busca que la persona este compensada y se pide autorización escrita al medico que atiende su caso. También se han colocado implantes en pacientes que han sido irradiados por carcinomas, sin que presenten dificultades ni problemas", comenta el odontólogo.

Lo único que se requiere "es que cuando se pone un implante, se cuide", apunta Mauricio Suescun. "Cada persona debe ser consciente de que hay que mantener metódicos hábitos de higiene, teniendo en cuenta que este tratamiento es costoso, porque requiere de mucho coste en material y en trabajo del profesional", precisa el experto. De ahí que también sea importante elegir bien al especialista que coloca un implante. "El profesional debe estar capacitado en el área de prótesis y cirugía, tener conocimientos en periimplantología, oclusión, diagnóstico por imagen, manejo de tejidos, etc.", dice Suescun. "Debido a la situación actual hay empresas que venden este tipo de tratamientos con el objetivo de ganar dinero, bajando los costes para aumentar sus beneficios, a coste de la salud del paciente", dice Suescun.
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PERIODONTITIS

La periodontitis, denominada comúnmente piorrea, es una enfermedad crónica e irreversible que puede cursar con una gingivitis inicial, para luego proseguir con una retracción gingival y pérdida de hueso hasta, en el caso de no ser tratada, dejar sin soporte óseo al diente. La pérdida de dicho soporte implica la pérdida irreparable del diente mismo. De etiología bacteriana que afecta al periodonto,se da mayormente en adultos de la tercera edad; el tejido de sostén de los dientes, constituido por la encía, el hueso alveolar, el cemento radicular y el ligamento periodontal. Diagnóstico Tiene efectos como caries, mal aliento, dolor al masticar y sangrados abundantes y no se contagia por dar un beso, por beber del mismo vaso o por medio de la saliva. Al principio puede manifestarse por una ligera inflamación gingival, con sangrado discreto de las encías al cepillarse los dientes y un cierto grado de tumefacción y enrojecimiento de las encías. Su diagnóstico precoz contribuye a un mejor pronóstico ya que es condición necesaria para frenar su evolución cuanto antes. Signo principal es la formación de una bolsa periodontal por pérdida de inserción, y la forma de medir es por medio de la sonda periodontal. Este procedimiento de periodotología se llama sondaje periodontal y con él los dentistas obtienen la profundidad de sondaje que sirve para medir la afectación que la enfermedad periodontal y la destrucción de hueso que esta ha provocado. Los valores obtenidos con el sondaje de diagnostico periodontal servirán de referencia en los mantenimientos periodontales que se deberán realizar cada 6 meses por el periodoncista.Fumar es uno de los factores de riesgo más significativos relacionados con el desarrollo de la periodontitis. Por otra parte el hábito de fumar o usar productos de tabaco puede disminuir el efecto de algunos tratamientos, además de enmascarar la enfermedad ya que disminuye el sangrado. Además de la placa bacteriana, existen otros factores locales y sistémicos que modifican la respuesta del huésped ante la invasión bacteriana, facilitando o por el contrario retardando el proceso infeccioso, por ejemplo tabaquismo, diabetes mellitus, déficits de neutrófilos (Síndrome de Down, de Papillon-Lefèvre o de Marfan), etc. Sin embargo, es de vital importancia comprender que la única forma de evitar su aparición es manteniendo una adecuada higiene oral y visitas periódicas al odontólogo. La enfermedad en su forma agresiva (periodontitis agresiva) puede aparecer en edades tempranas, evolucionando de manera rápida, lo que provoca la pérdida de piezas dentales en personas jóvenes. Periodontitis simple Es la forma más prevalente. Se hace clínicamente significativa sobre los treinta años de edad y suele estar precedida de una gingivitis. La pérdida de soporte se produce en los periodos activos de la enfermedad. Sin embargo, la presencia de Porphyromonas gingivalis indica una alta probabilidad de periodontitis activa. Periodontitis agravada por factores sistémicos Enfermedades como la diabetes mellitus, la enfermedad de Addison, la enfermedad de Crohn, enfermedades hematológicas o el sida provocan una progresión más rápida de la periodontitis, con diferentes manifestaciones clínicas. Periodontitis agresiva (de inicio precoz) Aparece a los veinte años de edad o antes. Supone, aproximadamente, entre un 10 y un 15% de todas las periodontitis. Periodontitis agresiva localizada Afecta principalmente a los primeros molares e incisivos, probablemente porque ya están erupcionados al iniciarse la enfermedad. Puede progresar a la forma generalizada o, posteriormente, a la periodontitis de evolución rápida. Tanto la forma localizada como la generalizada tienen la misma etiología, pero su presentación depende de la efectividad de la respuesta defensiva del huésped. Existen una serie de factores asociados que son: el déficit en la quimiotaxis de los leucocitos, el número reducido de quimiorreceptores superficiales y la cantidad anormal de glicoproteínas en la superficie de los neutrófilos. Periodontitis de inicio precoz generalizada Puede generarse desde una forma localizada o debutar así. Se distingue de la periodontitis de evolución rápida en función del tiempo de inicio de la enfermedad. Sin embargo, la edad no puede precisarse, pues el tiempo del diagnóstico no coincide con el inicio de la enfermedad. Se relaciona con la presencia de una serie de bacterias como son Actynomices actinomycetem comitans o la Porfiromona gingivalis. Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Consecuencias colaterales Se ha observado que las bacterias presentes en este tipo de infecciones migran desde la boca hasta la circulación sanguínea, lo que produce un daño directo en el endotelio (componente principal de la pared arterial) con la consecuente formación de ateromas (engrosamiento de la pared arterial debido al depósito de colesterol) y trombos. Incluso, en pacientes fallecidos, se han realizado biopsias de ateromas, y se han encontrado bacterias periodontales, patógenos propios de las encías.

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