'Contagian adultos las caries a bebés'

Un bebé puede tener caries no sólo ante la falta de limpieza de su boca, sino porque la persona que lo cuida tenga esa enfermedad, y lo besan o comparten un vaso o una cuchara, y es cuando se crea la infección, señaló la odontopediatra Widelmira Andrade Sánchez.

Por otra parte la especialista dijo que es necesario iniciar un tratamiento desde que sale el primer diente, y enseñarle a la mamá cómo va a limpiarlo, así como el resto de la cavidad oral.

“El diente empieza a erupcionar, y en la última etapa está cubierto con una mucosa muy fina que permite el paso de los alimentos, por lo tanto, los carbohidratos y azúcares pueden pasar también, y como no se limpia nada, cuando aparece el primero, ya está el signo de caries”, explicó.

“Lo ideal es conservar los órganos dentarios temporales o de leche, hasta que llegue su momento de caída. Sin embargo, hay que retirarlo antes de tiempo cuando la caries avanzó, por no haber otra alternativa de tratamiento”.

Informó que desafortunadamente hay ocasiones en que el proceso carioso no sólo afecta la boca, se crea una infección aparte, el niño cada vez que deglute, que lo hace entre 800 y 900 veces al día, de manera consciente e inconsciente, toda esa flora de bacteria se van a las amígdalas, vías respiratorias y estómago.

Hay casos muy comunes donde se va al pediatra con quejas de la garganta o estómago, y ahí van las dosis masivas de antibióticos, y resulta que puede ser la boca la que está en condiciones muy malas de salud.

¿Cómo identificar una caries en un bebé doctora?
Es una zona blanquecina como si fuera un gis opaco y que al rato se cambia a un color amarillento, luego a café, de ahí rompe el esmalte y al final se abre una pequeña cavidad.
Es triste encontrar a niños entre uno y tres años con lo que llamamos caries múltiples, mucho se debe a la falta de información en los padres de cómo limpiar esa cavidad oral desde los primeros meses de vida.

¿Cómo es la limpieza de ese primer diente?
El niño se trabaja en presencia de la madre. Se acuesta en sus piernas y del odontopediatra, y con gasas enrrolladas en el dedo índice y agua simple se limpia la cavidad oral para demostrarle a la mamá cómo lo va a hacer. El objetivo es que el niño no se duerma con esa cavidad oral cubierta con los líquidos o alimentos que tomó.

¿Esto es sólo en las noches?
No. De preferencia se debe hacer tres veces al día, pero si mamá trabaja, por lo menos en la noche antes de dormir.

¿Qué otro factor afecta la dentadura de los niños?
El uso del biberón es el enemigo número uno para la cavidad oral en la población infantil. Más que en sí, es el líquido que está dentro del biberón, que puede ser leche, agua, jugo, refresco y muchas de las veces se los dan en la madrugada, y si no le limpian sus dientes, pasa el resto de la noche cubierto por ese líquido que aunado con bacterias que están en la boca forman la placa dentobacteriana y desarrollan la caries.

¿Qué pasa cuando se empiezan a caer los dientes?
Si es de manera natural, vendrá el permanente, el problema reside cuando hay una pérdida prematura, es decir, que no es su momento, y que se pierde por caries, traumatismo, entonces se da la importancia del ortopediatra para manejar una paratología que ayude a mantener ese espacio para cuando venga el órgano permanente tenga su espacio disponible y pueda erupcionar correctamente.
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PERIODONTITIS

La periodontitis, denominada comúnmente piorrea, es una enfermedad crónica e irreversible que puede cursar con una gingivitis inicial, para luego proseguir con una retracción gingival y pérdida de hueso hasta, en el caso de no ser tratada, dejar sin soporte óseo al diente. La pérdida de dicho soporte implica la pérdida irreparable del diente mismo. De etiología bacteriana que afecta al periodonto,se da mayormente en adultos de la tercera edad; el tejido de sostén de los dientes, constituido por la encía, el hueso alveolar, el cemento radicular y el ligamento periodontal. Diagnóstico Tiene efectos como caries, mal aliento, dolor al masticar y sangrados abundantes y no se contagia por dar un beso, por beber del mismo vaso o por medio de la saliva. Al principio puede manifestarse por una ligera inflamación gingival, con sangrado discreto de las encías al cepillarse los dientes y un cierto grado de tumefacción y enrojecimiento de las encías. Su diagnóstico precoz contribuye a un mejor pronóstico ya que es condición necesaria para frenar su evolución cuanto antes. Signo principal es la formación de una bolsa periodontal por pérdida de inserción, y la forma de medir es por medio de la sonda periodontal. Este procedimiento de periodotología se llama sondaje periodontal y con él los dentistas obtienen la profundidad de sondaje que sirve para medir la afectación que la enfermedad periodontal y la destrucción de hueso que esta ha provocado. Los valores obtenidos con el sondaje de diagnostico periodontal servirán de referencia en los mantenimientos periodontales que se deberán realizar cada 6 meses por el periodoncista.Fumar es uno de los factores de riesgo más significativos relacionados con el desarrollo de la periodontitis. Por otra parte el hábito de fumar o usar productos de tabaco puede disminuir el efecto de algunos tratamientos, además de enmascarar la enfermedad ya que disminuye el sangrado. Además de la placa bacteriana, existen otros factores locales y sistémicos que modifican la respuesta del huésped ante la invasión bacteriana, facilitando o por el contrario retardando el proceso infeccioso, por ejemplo tabaquismo, diabetes mellitus, déficits de neutrófilos (Síndrome de Down, de Papillon-Lefèvre o de Marfan), etc. Sin embargo, es de vital importancia comprender que la única forma de evitar su aparición es manteniendo una adecuada higiene oral y visitas periódicas al odontólogo. La enfermedad en su forma agresiva (periodontitis agresiva) puede aparecer en edades tempranas, evolucionando de manera rápida, lo que provoca la pérdida de piezas dentales en personas jóvenes. Periodontitis simple Es la forma más prevalente. Se hace clínicamente significativa sobre los treinta años de edad y suele estar precedida de una gingivitis. La pérdida de soporte se produce en los periodos activos de la enfermedad. Sin embargo, la presencia de Porphyromonas gingivalis indica una alta probabilidad de periodontitis activa. Periodontitis agravada por factores sistémicos Enfermedades como la diabetes mellitus, la enfermedad de Addison, la enfermedad de Crohn, enfermedades hematológicas o el sida provocan una progresión más rápida de la periodontitis, con diferentes manifestaciones clínicas. Periodontitis agresiva (de inicio precoz) Aparece a los veinte años de edad o antes. Supone, aproximadamente, entre un 10 y un 15% de todas las periodontitis. Periodontitis agresiva localizada Afecta principalmente a los primeros molares e incisivos, probablemente porque ya están erupcionados al iniciarse la enfermedad. Puede progresar a la forma generalizada o, posteriormente, a la periodontitis de evolución rápida. Tanto la forma localizada como la generalizada tienen la misma etiología, pero su presentación depende de la efectividad de la respuesta defensiva del huésped. Existen una serie de factores asociados que son: el déficit en la quimiotaxis de los leucocitos, el número reducido de quimiorreceptores superficiales y la cantidad anormal de glicoproteínas en la superficie de los neutrófilos. Periodontitis de inicio precoz generalizada Puede generarse desde una forma localizada o debutar así. Se distingue de la periodontitis de evolución rápida en función del tiempo de inicio de la enfermedad. Sin embargo, la edad no puede precisarse, pues el tiempo del diagnóstico no coincide con el inicio de la enfermedad. Se relaciona con la presencia de una serie de bacterias como son Actynomices actinomycetem comitans o la Porfiromona gingivalis. Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Consecuencias colaterales Se ha observado que las bacterias presentes en este tipo de infecciones migran desde la boca hasta la circulación sanguínea, lo que produce un daño directo en el endotelio (componente principal de la pared arterial) con la consecuente formación de ateromas (engrosamiento de la pared arterial debido al depósito de colesterol) y trombos. Incluso, en pacientes fallecidos, se han realizado biopsias de ateromas, y se han encontrado bacterias periodontales, patógenos propios de las encías.

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