Tratamientos para dentaduras rebeldes

Para los que no han nacido con esa suerte tener una ‘sonrisa de revista’ suele ser un tema de preocupación, así lo indica Pamela Acevedo (22), estudiante universitaria. Sus dientes ahora lucen más rectos y juntos que hace un año cuando empezó el tratamiento.

“Nunca me salieron lo incisivos de leche y cuando emergieron los permanentes se montaron. Aparte de verse feo también me dolía mucho la mandíbula, en especial cuando intentaba morder algún alimento”, comenta.

Para esta clase de trabajos, que son más sencillos, existe la ortodoncia. Se trata de una especialidad médica dentro la odontología que se encarga de arreglar la estética y funcionalmente las piezas dentales, así como también de guiar la erupción de los dientes y el desarrollo de los maxilares, produciendo un equilibrio en el aparato bucal.

Salud
Los dientes chuecos o piezas montadas sobre otras no tienen que obligarle a tapar su boca cada vez que alguien se lanza un chiste. Tampoco problemas en la posición de la mandíbula deben condenarlo a sufrir de dolencias musculares a nivel facial que se revelan en la masticación.

“Las terapéuticas sirven para corregir todas estas deformaciones y algunas menos comunes como el bruxismo”, asegura María Fernanda Rueda, especialista en odontología y ortodoncia.

Implementos
Los aparatos de ortodoncia están diseñados para corregir las posiciones defectuosas de los dientes y las anomalías de los huesos donde encajan.

Los brackets son la parte del aparato fijo que va pegado al diente por medio de alambres. Sirven para alinear las piezas al ejercer presión constante, pues las mantienen en una posición fija durante cierto período de tiempo. “La mayoría de los niños necesitan aparatos de ortodoncia regulares hechos a base de alambres y bandas de goma que corrigen la dentadura”, asegura Fernanda Guerrero, odontóloga ortodoncista. Los alambres de estos accesorios ayudan a mover los dientes mientras que las bandas de goma restablecen el alineamiento y la forma de las mismas.

Tipos de dispositivos
Los brackets estéticos no son metálicos y son de óxido de aluminio policristalino, también llamados cerámicos. No cambian de color y hay otros plastificados que se tiñen con mucha facilidad.

Los metálicos, los más comunes, se pueden elaborar con dos sistemas diferentes: fundidos o maquinados. Los primeros son de acero inoxidable, con lo cual se consigue mayor exactitud. Por su complejidad y laboriosidad de desarrollo éstos son más costosos.

Los segundos también son hechos en acero inoxidable, pero su fabricación no siempre es exacta, por lo que su precio es más económico.

Según la necesidad
Los aparatos removibles, comúnmente conocidos como ‘placas’, son de gran utilidad para la expansión de los maxilares, sobre todo del superior. “Se recomienda para la corrección de mordidas cruzadas, es decir cuando la mandíbula superior con la inferior no encajan”, afirma Guerrero.

La ortodoncia fija es la más usada en la actualidad. Se compone principalmente de alambres y brackets.

Ortodoncia invisible
Se trata de un conjunto de férulas o alineadores que colocados de forma progresiva van moviendo los dientes hasta la situación deseada. “Estas férulas van aplicando pequeñas fuerzas sobre los dientes para variar su posición, de la misma manera que lo haría un bracket”, comenta Guerrero.

DATO
Un tratamiento con ortodoncia fija puede durar entre dos a 18 meses, todo depende de cada necesidad.


Costos
Terapias dentales

>> Ortodoncia fija con brackets metálicos: entre 700 y 1.000 dólares.
>> Ortodoncia fija con brackets estéticos o transparentes: entre 1.500 y 2.000 dólares.
>>Blanqueamiento dental: 250 y 500 dólares.

*Depende mucho del médico con quien se lo haga, el tipo de material y el tiempo de tratamiento.


Sonría con confianza
El blanqueamiento dental es un tratamiento estético (odontología estética o cosmética) que logra reducir varios tonos, dejando los dientes más blancos, brillantes y saludables y se puede realizar en consultorio o en el hogar.

El blanqueamiento también permite eliminar manchas producidas por medicamentos o bien por el té, el café, el mate, el cigarrillo, el vino tinto, entre otras.

Ningún blanqueamiento provoca abrasión dentaria (desgaste), como así tampoco debilita los dientes; simplemente se utilizan geles que actúan químicamente pudiendo reducir varios tonos dentro del mismo tono de la pieza dentaria.

El blanqueamiento no tiene efecto sobre ningún tipo de restauraciones como amalgamas, terapias realizadas con luz halógena, incrustaciones y coronas o puentes.
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PERIODONTITIS

La periodontitis, denominada comúnmente piorrea, es una enfermedad crónica e irreversible que puede cursar con una gingivitis inicial, para luego proseguir con una retracción gingival y pérdida de hueso hasta, en el caso de no ser tratada, dejar sin soporte óseo al diente. La pérdida de dicho soporte implica la pérdida irreparable del diente mismo. De etiología bacteriana que afecta al periodonto,se da mayormente en adultos de la tercera edad; el tejido de sostén de los dientes, constituido por la encía, el hueso alveolar, el cemento radicular y el ligamento periodontal. Diagnóstico Tiene efectos como caries, mal aliento, dolor al masticar y sangrados abundantes y no se contagia por dar un beso, por beber del mismo vaso o por medio de la saliva. Al principio puede manifestarse por una ligera inflamación gingival, con sangrado discreto de las encías al cepillarse los dientes y un cierto grado de tumefacción y enrojecimiento de las encías. Su diagnóstico precoz contribuye a un mejor pronóstico ya que es condición necesaria para frenar su evolución cuanto antes. Signo principal es la formación de una bolsa periodontal por pérdida de inserción, y la forma de medir es por medio de la sonda periodontal. Este procedimiento de periodotología se llama sondaje periodontal y con él los dentistas obtienen la profundidad de sondaje que sirve para medir la afectación que la enfermedad periodontal y la destrucción de hueso que esta ha provocado. Los valores obtenidos con el sondaje de diagnostico periodontal servirán de referencia en los mantenimientos periodontales que se deberán realizar cada 6 meses por el periodoncista.Fumar es uno de los factores de riesgo más significativos relacionados con el desarrollo de la periodontitis. Por otra parte el hábito de fumar o usar productos de tabaco puede disminuir el efecto de algunos tratamientos, además de enmascarar la enfermedad ya que disminuye el sangrado. Además de la placa bacteriana, existen otros factores locales y sistémicos que modifican la respuesta del huésped ante la invasión bacteriana, facilitando o por el contrario retardando el proceso infeccioso, por ejemplo tabaquismo, diabetes mellitus, déficits de neutrófilos (Síndrome de Down, de Papillon-Lefèvre o de Marfan), etc. Sin embargo, es de vital importancia comprender que la única forma de evitar su aparición es manteniendo una adecuada higiene oral y visitas periódicas al odontólogo. La enfermedad en su forma agresiva (periodontitis agresiva) puede aparecer en edades tempranas, evolucionando de manera rápida, lo que provoca la pérdida de piezas dentales en personas jóvenes. Periodontitis simple Es la forma más prevalente. Se hace clínicamente significativa sobre los treinta años de edad y suele estar precedida de una gingivitis. La pérdida de soporte se produce en los periodos activos de la enfermedad. Sin embargo, la presencia de Porphyromonas gingivalis indica una alta probabilidad de periodontitis activa. Periodontitis agravada por factores sistémicos Enfermedades como la diabetes mellitus, la enfermedad de Addison, la enfermedad de Crohn, enfermedades hematológicas o el sida provocan una progresión más rápida de la periodontitis, con diferentes manifestaciones clínicas. Periodontitis agresiva (de inicio precoz) Aparece a los veinte años de edad o antes. Supone, aproximadamente, entre un 10 y un 15% de todas las periodontitis. Periodontitis agresiva localizada Afecta principalmente a los primeros molares e incisivos, probablemente porque ya están erupcionados al iniciarse la enfermedad. Puede progresar a la forma generalizada o, posteriormente, a la periodontitis de evolución rápida. Tanto la forma localizada como la generalizada tienen la misma etiología, pero su presentación depende de la efectividad de la respuesta defensiva del huésped. Existen una serie de factores asociados que son: el déficit en la quimiotaxis de los leucocitos, el número reducido de quimiorreceptores superficiales y la cantidad anormal de glicoproteínas en la superficie de los neutrófilos. Periodontitis de inicio precoz generalizada Puede generarse desde una forma localizada o debutar así. Se distingue de la periodontitis de evolución rápida en función del tiempo de inicio de la enfermedad. Sin embargo, la edad no puede precisarse, pues el tiempo del diagnóstico no coincide con el inicio de la enfermedad. Se relaciona con la presencia de una serie de bacterias como son Actynomices actinomycetem comitans o la Porfiromona gingivalis. Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Consecuencias colaterales Se ha observado que las bacterias presentes en este tipo de infecciones migran desde la boca hasta la circulación sanguínea, lo que produce un daño directo en el endotelio (componente principal de la pared arterial) con la consecuente formación de ateromas (engrosamiento de la pared arterial debido al depósito de colesterol) y trombos. Incluso, en pacientes fallecidos, se han realizado biopsias de ateromas, y se han encontrado bacterias periodontales, patógenos propios de las encías.

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