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¿Por qué se produce el bruxismo?

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Santiago.-El bruxismo, esta acción de apretar y rechinar los dientes, es un trastorno del movimiento que no tiene horario y es involuntario. Afecta entre un 10% a un 20% de la población dándose tanto en hombres como mujeres. Es destructivo para las estructuras dentales, musculatura y articulaciones de la mandíbula. La causa principal de este trastorno es el estrés, síntoma muy común en la sociedad actual, provocando síntomas como las cefaleas, sensación de fatiga mandibular, dolor en la musculatura masticatoria, desgaste en las piezas dentales, entre otros.

Teniendo en cuenta estos antecedentes que el Centro de Extensión de Clínica Santa María realizará una charla gratuita, el próximo martes 27 de julio a las 19:00 horas: “Bruxismo, un mal involuntario” a cargo del doctor Guillermo Flores, de la Unidad de Odontología.

El doctor Guillermo Flores, Cirujano Dentista de la Unidad de Odontología de la Clínica Santa María explica que “desde el punto de vista odontológico el Bruxismo no tiene tratamiento, lo que hacemos los Odontólogos es prevenir el daño utilizando dispositivos intraorales y realizando tratamiento de los daños provocados por el mal hábito”.

Otra de las alteraciones que se puede presentar es el desplazamiento dentario en aquellos casos en que la relación dentaria es inestable. Por esta razón se recomienda que al terminar un tratamiento de ortodoncia se verifique la estabilidad de la mordida para prevenir un nuevo desplazamiento.

Uno de los tratamientos más utilizados es el uso de un Plano de Relajación, aparato que cubre totalmente los dientes, y por lo general se utiliza en el maxilar superior. El paciente debe ser examinado periódicamente, ya que las relaciones dentarias y la posición mandibular cambia de posición con el tiempo y debe estabilizarse.

“Es un fenómeno progresivo, se comienza apretando los dientes y éstos se desgastan, se pueden sentir cefaleas, ruidos articulares y dolor al abrir la boca; finalmente el afectado puede llegar a sentir la sensación de tener arena en la articulación, ya que las estructuras óseas articulares se erosionan”, explica el profesional.

Es por esto que si se presentan los síntomas antes mencionados, es recomendable consultar a un especialista en Trastornos Temporomandibulares y Dolor Orofacial para realizar un diagnóstico específico de la condición del paciente y proporcionar el tratamiento adecuado. El odontólogo recomienda tener controles cada seis meses para evaluar la condición dentaria y de las estructuras anexas del sistema masticador, para prevenir o tomar las medidas adecuadas.

Los interesados en participar de estas actividades deberán inscribirse en el teléfono 9133500 o vía e-mail a rr.pp@csm.cl Cupos limitados.
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PERIODONTITIS

La periodontitis, denominada comúnmente piorrea, es una enfermedad crónica e irreversible que puede cursar con una gingivitis inicial, para luego proseguir con una retracción gingival y pérdida de hueso hasta, en el caso de no ser tratada, dejar sin soporte óseo al diente. La pérdida de dicho soporte implica la pérdida irreparable del diente mismo. De etiología bacteriana que afecta al periodonto,se da mayormente en adultos de la tercera edad; el tejido de sostén de los dientes, constituido por la encía, el hueso alveolar, el cemento radicular y el ligamento periodontal. Diagnóstico Tiene efectos como caries, mal aliento, dolor al masticar y sangrados abundantes y no se contagia por dar un beso, por beber del mismo vaso o por medio de la saliva. Al principio puede manifestarse por una ligera inflamación gingival, con sangrado discreto de las encías al cepillarse los dientes y un cierto grado de tumefacción y enrojecimiento de las encías. Su diagnóstico precoz contribuye a un mejor pronóstico ya que es condición necesaria para frenar su evolución cuanto antes. Signo principal es la formación de una bolsa periodontal por pérdida de inserción, y la forma de medir es por medio de la sonda periodontal. Este procedimiento de periodotología se llama sondaje periodontal y con él los dentistas obtienen la profundidad de sondaje que sirve para medir la afectación que la enfermedad periodontal y la destrucción de hueso que esta ha provocado. Los valores obtenidos con el sondaje de diagnostico periodontal servirán de referencia en los mantenimientos periodontales que se deberán realizar cada 6 meses por el periodoncista.Fumar es uno de los factores de riesgo más significativos relacionados con el desarrollo de la periodontitis. Por otra parte el hábito de fumar o usar productos de tabaco puede disminuir el efecto de algunos tratamientos, además de enmascarar la enfermedad ya que disminuye el sangrado. Además de la placa bacteriana, existen otros factores locales y sistémicos que modifican la respuesta del huésped ante la invasión bacteriana, facilitando o por el contrario retardando el proceso infeccioso, por ejemplo tabaquismo, diabetes mellitus, déficits de neutrófilos (Síndrome de Down, de Papillon-Lefèvre o de Marfan), etc. Sin embargo, es de vital importancia comprender que la única forma de evitar su aparición es manteniendo una adecuada higiene oral y visitas periódicas al odontólogo. La enfermedad en su forma agresiva (periodontitis agresiva) puede aparecer en edades tempranas, evolucionando de manera rápida, lo que provoca la pérdida de piezas dentales en personas jóvenes. Periodontitis simple Es la forma más prevalente. Se hace clínicamente significativa sobre los treinta años de edad y suele estar precedida de una gingivitis. La pérdida de soporte se produce en los periodos activos de la enfermedad. Sin embargo, la presencia de Porphyromonas gingivalis indica una alta probabilidad de periodontitis activa. Periodontitis agravada por factores sistémicos Enfermedades como la diabetes mellitus, la enfermedad de Addison, la enfermedad de Crohn, enfermedades hematológicas o el sida provocan una progresión más rápida de la periodontitis, con diferentes manifestaciones clínicas. Periodontitis agresiva (de inicio precoz) Aparece a los veinte años de edad o antes. Supone, aproximadamente, entre un 10 y un 15% de todas las periodontitis. Periodontitis agresiva localizada Afecta principalmente a los primeros molares e incisivos, probablemente porque ya están erupcionados al iniciarse la enfermedad. Puede progresar a la forma generalizada o, posteriormente, a la periodontitis de evolución rápida. Tanto la forma localizada como la generalizada tienen la misma etiología, pero su presentación depende de la efectividad de la respuesta defensiva del huésped. Existen una serie de factores asociados que son: el déficit en la quimiotaxis de los leucocitos, el número reducido de quimiorreceptores superficiales y la cantidad anormal de glicoproteínas en la superficie de los neutrófilos. Periodontitis de inicio precoz generalizada Puede generarse desde una forma localizada o debutar así. Se distingue de la periodontitis de evolución rápida en función del tiempo de inicio de la enfermedad. Sin embargo, la edad no puede precisarse, pues el tiempo del diagnóstico no coincide con el inicio de la enfermedad. Se relaciona con la presencia de una serie de bacterias como son Actynomices actinomycetem comitans o la Porfiromona gingivalis. Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Consecuencias colaterales Se ha observado que las bacterias presentes en este tipo de infecciones migran desde la boca hasta la circulación sanguínea, lo que produce un daño directo en el endotelio (componente principal de la pared arterial) con la consecuente formación de ateromas (engrosamiento de la pared arterial debido al depósito de colesterol) y trombos. Incluso, en pacientes fallecidos, se han realizado biopsias de ateromas, y se han encontrado bacterias periodontales, patógenos propios de las encías.

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