El cuidado dental se inicia antes del nacimiento

Desde hace varias décadas se ha escuchado hablar de la técnica del cepillado para el cuidado de los dientes. Pero hoy esta modalidad de higiene no es suficiente debido a los cambios experimentados en los patrones alimenticios, sobre todo de los niños. Hoy día el cuidado dental se hace desde que el niño tiene tres meses de gestación, es decir, aún antes de abandonar el vientre materno.

Unos dientes sanos son fundamentales para lograr que los niños y niñas disfruten de una infancia saludable. Los dientes, que obviamente sirven a los niños para masticar, inciden en la clara pronunciación de las palabras y los ayudan en la autoestima al mostrar una resplandeciente sonrisa. Esto significa que el cuidado dental ahora es asumido desde que el niño se esta formando en el vientre de las madre, precisamente para evitar las caries.

Esta descomposición generada por bacterias en la boca es lo que llamamos caries. Este problema de salud es producto de la desmineralización del tejido duro de los dientes y se presenta en la cavidad bucal por medio de grietas. "Es importante señalar que los dientes están cubiertos por una capa dura de esmalte, pero en su interior existen nervios y vasos sanguíneos", comentó la especialista de la clínica Odontológica Dra. Lourdes Paredes, quien tiene ya ocho años de experiencia tratando con niños y adultos estos padecimientos donde la corta edad no es impedimento para que aparezcan los males.

La especialista señaló que las caries deben ser tratadas mediante la extracción del tejido dañado y posteriormente el rellenado del diente afectado. Las caries no son peligrosas si se recibe tratamiento adecuado, ya que al dejar una grieta en el diente, el nervio quedaría expuesto provocando desde infecciones hasta la pérdida de las piezas dentales. Es por ello que desde que las madres se encuentran en gestación deben consumir calcio suficiente para poder ayuda a la formación sanas de los dientes de sus hijos.

Desde el vientre de mamá

La doctora Paredes señaló que desde hace pocos meses se están tratando los dientes de los niños desde el tercer mes de gestación, ya que el evitar caries sólo por medio de las técnicas del cepillado ya no es suficiente. Esto se debe a la cantidad excesiva de jugos y alimentos procesados que consumen los niños y que obliga a tomar medidas de atención antes de que el niño salga del vientre materno.

Las caries se producen cuando la descomposición atraviesa el esmalte dental y llega hasta la cavidad interior del diente. Cuando sucede este proceso el paciente o la persona afectada siente dolor, a veces extremo, cuando la descomposición afecta al nervio.

Las caries son provocadas por bebidas producidas por las bacterias que normalmente habitan en la boca, estas se pueden formar es niños menores de seis meses ya que la falta de cuidado o higiene bucal en los nuños pueden permitir que las bacterias se alojen en cualquier parte de la boca.

"En el caso de los niños que dependen de la leche materna, a estos se les debe limpiar muy bien las encías y lengua, ya que este tipo de leche contiene mucha azúcar", manifestó Lourdes Paredes.

Los principales síntomas que presentan las personas que tienen caries en un dolor agudo en la zona afectada, inflamación, aumento de la sensibilidad al tomar bebidas, comer alimentos fríos o calientes y cuando la caries ha avanzado se produce la pérdida del diente.

Para tratar las caries inicialmente se debe realizar la extracción del tejido descompuesto con un taladro especial y colocar un material que sirve de base al empaste o relleno. La sustancia que se utiliza en la mayoría de los casos suele ser una amalgama de plata y otros metales; sin embargo, comentó Lourdes Paredes que actualmente se usa una gran variedad de analgésicos para contrarrestar el dolor; éste desaparece cuando se termina de rellenar la caries con el empaste, protegiéndose al nervio del resto del diente afectado.

Consejo del especialista

Es importante señalar que las personas mayores están informadas de lo saludable que es mantener una salud oral. Se recomienda utilizar un cepillo de filamentos suaves o si les resulta más cómodo, uno eléctrico de última generación; teniendo en cuenta el riesgo de enfermedades periodontales. Es fundamental la visita de revisión anual al dentista.

Al rescate de los dientes

Mantener una higiene bucal, seguir las técnicas del cepillado y eliminando los azucares son algunos de las principales recomendaciones: pero en el caso de la existencia de una caries con dolor, inmediatamente la persona debe visitar a su dentista, no dejar pasar mucho tiempo para recuperar la pieza dental afectada. Y es sumamente importante realizar un examen dental al menos una vez al año, señaló la especialista de la clínica Odontológica Dra. Lourdes Paredes.
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PERIODONTITIS

La periodontitis, denominada comúnmente piorrea, es una enfermedad crónica e irreversible que puede cursar con una gingivitis inicial, para luego proseguir con una retracción gingival y pérdida de hueso hasta, en el caso de no ser tratada, dejar sin soporte óseo al diente. La pérdida de dicho soporte implica la pérdida irreparable del diente mismo. De etiología bacteriana que afecta al periodonto,se da mayormente en adultos de la tercera edad; el tejido de sostén de los dientes, constituido por la encía, el hueso alveolar, el cemento radicular y el ligamento periodontal. Diagnóstico Tiene efectos como caries, mal aliento, dolor al masticar y sangrados abundantes y no se contagia por dar un beso, por beber del mismo vaso o por medio de la saliva. Al principio puede manifestarse por una ligera inflamación gingival, con sangrado discreto de las encías al cepillarse los dientes y un cierto grado de tumefacción y enrojecimiento de las encías. Su diagnóstico precoz contribuye a un mejor pronóstico ya que es condición necesaria para frenar su evolución cuanto antes. Signo principal es la formación de una bolsa periodontal por pérdida de inserción, y la forma de medir es por medio de la sonda periodontal. Este procedimiento de periodotología se llama sondaje periodontal y con él los dentistas obtienen la profundidad de sondaje que sirve para medir la afectación que la enfermedad periodontal y la destrucción de hueso que esta ha provocado. Los valores obtenidos con el sondaje de diagnostico periodontal servirán de referencia en los mantenimientos periodontales que se deberán realizar cada 6 meses por el periodoncista.Fumar es uno de los factores de riesgo más significativos relacionados con el desarrollo de la periodontitis. Por otra parte el hábito de fumar o usar productos de tabaco puede disminuir el efecto de algunos tratamientos, además de enmascarar la enfermedad ya que disminuye el sangrado. Además de la placa bacteriana, existen otros factores locales y sistémicos que modifican la respuesta del huésped ante la invasión bacteriana, facilitando o por el contrario retardando el proceso infeccioso, por ejemplo tabaquismo, diabetes mellitus, déficits de neutrófilos (Síndrome de Down, de Papillon-Lefèvre o de Marfan), etc. Sin embargo, es de vital importancia comprender que la única forma de evitar su aparición es manteniendo una adecuada higiene oral y visitas periódicas al odontólogo. La enfermedad en su forma agresiva (periodontitis agresiva) puede aparecer en edades tempranas, evolucionando de manera rápida, lo que provoca la pérdida de piezas dentales en personas jóvenes. Periodontitis simple Es la forma más prevalente. Se hace clínicamente significativa sobre los treinta años de edad y suele estar precedida de una gingivitis. La pérdida de soporte se produce en los periodos activos de la enfermedad. Sin embargo, la presencia de Porphyromonas gingivalis indica una alta probabilidad de periodontitis activa. Periodontitis agravada por factores sistémicos Enfermedades como la diabetes mellitus, la enfermedad de Addison, la enfermedad de Crohn, enfermedades hematológicas o el sida provocan una progresión más rápida de la periodontitis, con diferentes manifestaciones clínicas. Periodontitis agresiva (de inicio precoz) Aparece a los veinte años de edad o antes. Supone, aproximadamente, entre un 10 y un 15% de todas las periodontitis. Periodontitis agresiva localizada Afecta principalmente a los primeros molares e incisivos, probablemente porque ya están erupcionados al iniciarse la enfermedad. Puede progresar a la forma generalizada o, posteriormente, a la periodontitis de evolución rápida. Tanto la forma localizada como la generalizada tienen la misma etiología, pero su presentación depende de la efectividad de la respuesta defensiva del huésped. Existen una serie de factores asociados que son: el déficit en la quimiotaxis de los leucocitos, el número reducido de quimiorreceptores superficiales y la cantidad anormal de glicoproteínas en la superficie de los neutrófilos. Periodontitis de inicio precoz generalizada Puede generarse desde una forma localizada o debutar así. Se distingue de la periodontitis de evolución rápida en función del tiempo de inicio de la enfermedad. Sin embargo, la edad no puede precisarse, pues el tiempo del diagnóstico no coincide con el inicio de la enfermedad. Se relaciona con la presencia de una serie de bacterias como son Actynomices actinomycetem comitans o la Porfiromona gingivalis. Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Consecuencias colaterales Se ha observado que las bacterias presentes en este tipo de infecciones migran desde la boca hasta la circulación sanguínea, lo que produce un daño directo en el endotelio (componente principal de la pared arterial) con la consecuente formación de ateromas (engrosamiento de la pared arterial debido al depósito de colesterol) y trombos. Incluso, en pacientes fallecidos, se han realizado biopsias de ateromas, y se han encontrado bacterias periodontales, patógenos propios de las encías.

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