Células madres en Cuba

MAITE LÓPEZ PINO

Más de mil pacientes cubanos se han beneficiado con los tratamientos médicos con células madres.

Las células madres son utilizadas en el tratamiento de varios problemas de la salud humana como el infarto agudo del miocardio o crónico, la diabetes mellitus y la enfermedad de Parkinson, entre muchas otras enfermedades.

Desde los años 80, numerosos centros de investigación han trabajado con células madres embrionarias extraídas de ratones, pero no es hasta 1998 que se obtienen las primeras de procedencia humana.

Las células madres pueden ser embrionarias y/o somáticas, cada una de estas fuentes tiene sus ventajas y desventajas. Las células madres embrionarias tienen la capacidad de convertirse en células de cualquier tipo en tanto, las adultas o somáticas son células que, dentro de un tejido específico, en un organismo ya formado, no tienen capacidad de diferenciación, este mecanismo garantiza la regeneración fisiológica.

En el año 2003 comenzaron en Cuba las investigaciones sobre la eficacia de las células madre. En el caso particular de la terapia celular para regeneración de otros tejidos comenzó a aplicarse en 2004, primero en la especialidad de angiología y después en cardiopatías.

Entre las ventajas atribuidas a estas células no embrionarias los especialistas cubanos informaron al diario Granma que estas no originan rechazo ni formación de tumores malignos.

Más de mil pacientes cubanos se han beneficiado con los tratamientos médicos con células madres. El 74 por ciento de los casos padecían isquemias severas de los miembros inferiores y enfermedades de la especialidad de Angiología, que no respondían a los esquemas terapéuticos convencionales.

Según indicó al diario cubano el coordinador del Grupo Nacional de Medicina Regenerativa del Ministerio de Salud Pública, Porfirio Hernández, de la cifra total de pacientes, 915 recibieron el tratamiento entre junio de 2009 y mayo de este año. Y destacó que también han aumentado los tratamientos con células madre en las áreas de ortopedia y traumatología.

CÉLULAS MADRES Y ODONTOLOGÍA

Por otro lado, Cuba aplica con éxito las células madre para la periodontitis (defectos óseos en las encías), la ciencia cubana despunta entre las primeras por países en el empleo de este proceder iniciado hace dos años.

El hospital pediátrico William Soler, de Ciudad de La Habana, fue la primera institución cubana que comenzó ese método, cuyos resultados, en los 21 pacientes tratados, han sido alentadores. Este procedimiento se puede extender a otras afecciones estomatológicas, para evitar la extracción de piezas dentales que con las técnicas habituales llevan a la pérdida del diente.

Por ejemplo, en la occidental provincia de Pinar del Río desarrollan otro proyecto de investigación, donde se implantan células en quistes y otros tratamientos de la especialidad maxilofacial.

CÉLULAS MADRES Y ORTOPEDIA

La terapia celular en Cuba incluye mayormente las especialidades de hematología, angiología, oftalmología y ortopedia. En esta última han sido favorecidos pacientes aquejados de seudoartrosis de tibia, fracturas complejas, tumores benignos a nivel de la cadera y está previsto extender el proceder a quienes padezcan ostiomelitis, necrosis vascular de cabeza del fémur o lesiones del cartílago articular.

Al éxito de esta práctica han contribuido varias instituciones científicas como el Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología, que produce el Hevervital, medicamento suministrado antes, durante y después del transplante, además de otras instalaciones de salud integradas en el Sistema de Urgencias Médicas.

Las células madre son aquellas capaces de experimentar divisiones ilimitadas y dar origen a distintos tipos de células que existen en el cuerpo. Tienen la capacidad de regenerar tejidos dañados por enfermedades, traumas o envejecimiento, y pueden obtenerse de la médula ósea, sangre periférica, cornea, cerebro, pulmón, endometrio y de otros órganos y tejidos.

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Fuente: EXCLUSIVO, 17/08/10

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PERIODONTITIS

La periodontitis, denominada comúnmente piorrea, es una enfermedad crónica e irreversible que puede cursar con una gingivitis inicial, para luego proseguir con una retracción gingival y pérdida de hueso hasta, en el caso de no ser tratada, dejar sin soporte óseo al diente. La pérdida de dicho soporte implica la pérdida irreparable del diente mismo. De etiología bacteriana que afecta al periodonto,se da mayormente en adultos de la tercera edad; el tejido de sostén de los dientes, constituido por la encía, el hueso alveolar, el cemento radicular y el ligamento periodontal. Diagnóstico Tiene efectos como caries, mal aliento, dolor al masticar y sangrados abundantes y no se contagia por dar un beso, por beber del mismo vaso o por medio de la saliva. Al principio puede manifestarse por una ligera inflamación gingival, con sangrado discreto de las encías al cepillarse los dientes y un cierto grado de tumefacción y enrojecimiento de las encías. Su diagnóstico precoz contribuye a un mejor pronóstico ya que es condición necesaria para frenar su evolución cuanto antes. Signo principal es la formación de una bolsa periodontal por pérdida de inserción, y la forma de medir es por medio de la sonda periodontal. Este procedimiento de periodotología se llama sondaje periodontal y con él los dentistas obtienen la profundidad de sondaje que sirve para medir la afectación que la enfermedad periodontal y la destrucción de hueso que esta ha provocado. Los valores obtenidos con el sondaje de diagnostico periodontal servirán de referencia en los mantenimientos periodontales que se deberán realizar cada 6 meses por el periodoncista.Fumar es uno de los factores de riesgo más significativos relacionados con el desarrollo de la periodontitis. Por otra parte el hábito de fumar o usar productos de tabaco puede disminuir el efecto de algunos tratamientos, además de enmascarar la enfermedad ya que disminuye el sangrado. Además de la placa bacteriana, existen otros factores locales y sistémicos que modifican la respuesta del huésped ante la invasión bacteriana, facilitando o por el contrario retardando el proceso infeccioso, por ejemplo tabaquismo, diabetes mellitus, déficits de neutrófilos (Síndrome de Down, de Papillon-Lefèvre o de Marfan), etc. Sin embargo, es de vital importancia comprender que la única forma de evitar su aparición es manteniendo una adecuada higiene oral y visitas periódicas al odontólogo. La enfermedad en su forma agresiva (periodontitis agresiva) puede aparecer en edades tempranas, evolucionando de manera rápida, lo que provoca la pérdida de piezas dentales en personas jóvenes. Periodontitis simple Es la forma más prevalente. Se hace clínicamente significativa sobre los treinta años de edad y suele estar precedida de una gingivitis. La pérdida de soporte se produce en los periodos activos de la enfermedad. Sin embargo, la presencia de Porphyromonas gingivalis indica una alta probabilidad de periodontitis activa. Periodontitis agravada por factores sistémicos Enfermedades como la diabetes mellitus, la enfermedad de Addison, la enfermedad de Crohn, enfermedades hematológicas o el sida provocan una progresión más rápida de la periodontitis, con diferentes manifestaciones clínicas. Periodontitis agresiva (de inicio precoz) Aparece a los veinte años de edad o antes. Supone, aproximadamente, entre un 10 y un 15% de todas las periodontitis. Periodontitis agresiva localizada Afecta principalmente a los primeros molares e incisivos, probablemente porque ya están erupcionados al iniciarse la enfermedad. Puede progresar a la forma generalizada o, posteriormente, a la periodontitis de evolución rápida. Tanto la forma localizada como la generalizada tienen la misma etiología, pero su presentación depende de la efectividad de la respuesta defensiva del huésped. Existen una serie de factores asociados que son: el déficit en la quimiotaxis de los leucocitos, el número reducido de quimiorreceptores superficiales y la cantidad anormal de glicoproteínas en la superficie de los neutrófilos. Periodontitis de inicio precoz generalizada Puede generarse desde una forma localizada o debutar así. Se distingue de la periodontitis de evolución rápida en función del tiempo de inicio de la enfermedad. Sin embargo, la edad no puede precisarse, pues el tiempo del diagnóstico no coincide con el inicio de la enfermedad. Se relaciona con la presencia de una serie de bacterias como son Actynomices actinomycetem comitans o la Porfiromona gingivalis. Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Consecuencias colaterales Se ha observado que las bacterias presentes en este tipo de infecciones migran desde la boca hasta la circulación sanguínea, lo que produce un daño directo en el endotelio (componente principal de la pared arterial) con la consecuente formación de ateromas (engrosamiento de la pared arterial debido al depósito de colesterol) y trombos. Incluso, en pacientes fallecidos, se han realizado biopsias de ateromas, y se han encontrado bacterias periodontales, patógenos propios de las encías.

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