“No siempre la edad cronológica coincide con la edad dentaria” aseguró la doctora María Susana Discacciati de Lértora al detectar tras un pormenorizado análisis que las niñas de Corrientes presentan una disminución en la maduración de los gérmenes dentarios respecto a su edad y en relación a los varones.
No se encontraron aún las causas pero se estima que
El resultado surge de una extensa investigación que empezó en 2006 y se ejecutó por etapas. La primera, evaluó la relación existente entre la edad dentaria y la cronológica. La segunda, aún en desarrollo, lleva la inquietud al crecimiento esqueletal de pequeños de entre 5 y 10 años de la ciudad, en comparación con las edades dentarias y cronológicas. El objetivo final del trabajo es poder elaborar tablas que marquen los parámetros de maduración y calcificación para niños en relación al biotipo de la región.
“Desarrollo y Maduración dentaria de los niños correntinos, en relación a su edad cronológica” se tituló a la primera parte del estudio que estuvo financiado por la Secretaria General de Ciencias y Técnica de la UNNE. Su directora es la doctora Susana Discacciati de Lértora. Participó en la investigación un grupo de docentes de la Cátedra Odontopediatría de la Facultad de Odontología.
“Tenemos que pensar que la edad cronológica del niño que está en crecimiento y desarrollo no proporciona un dato cierto sobre su evolución biológica. Por ejemplo, decir que un niño tiene cinco años no significa que en todos los casos su madurez y desarrollo respondan a los parámetros de desarrollo correspondientes a esa edad”, explicó para empezar la investigadora.
Paralelamente al eje cronológico, corren diferentes ejes biológicos de importante significación en el desarrollo que se miden por el suceso de hechos biológicos. Así la calcificación de los huesos determina la maduración esqueletal, la calcificación de los gérmenes dentarios determina la maduración dentaria, peso y la talla corresponden a la edad morfológica. “Son edades que marcan momentos biológicos y son mucho más acertadas que la edad cronológica”, indicó.
Fundamentos. El odontólogo que atiende niños debe ser un diagnosticador alerta en la búsqueda de signos o síntomas que indiquen una desviación de la normalidad. Para ello es necesario conocer lo “normal”, de modo de poder reconocer tales desviaciones y establecer o eliminar las causas patológicas posibles. “De estos conceptos se desprende la necesidad de conocer lo ‘normal’ en los niños de nuestro medio, en quienes aplicamos las acciones odontopediátricas a diario” y tener así una base confiable para establecer diagnósticos certeros, pronósticos valederos, toma de decisiones terapéuticas, derivaciones oportunas y resolver situaciones dentarias y dento-esqueletales, conociendo la evolución biológica del niño correntino en su biotipología única, con características propias.
En la atención odontopediátrica es fundamental conocer la edad dentaria para poder determinar en base a ello, situaciones tales como pronósticos y tratamientos. Para esto, existen tablas que permiten evaluar la edad dentaria del niño y que consisten en ver radiográficamente el grado de calcificación del germen del diente, marcando los parámetros que determinan su maduración. “Las tablas indican la correspondencia de valores y en base a ello, podemos determinar hasta dónde la discrepancia entre la edad cronológica y la dentaria puede ser normal o no. Cuando el caso lo indica, se solicita el estudio de la edad esqueletal, cuya evaluación podría detectar o descartar problemas generales como por ejemplo alteraciones hormonales, que de existir, deberán ser derivadas al médico pediatra”.
Objetivos. “El objetivo final del trabajo es poder elaborar tablas que respondan al biotipo de nuestros niños dado que no existen tablas hechas en Argentina. Trabajamos con las que se hicieron de acuerdo al biotipo de los niños europeos o estadounidenses. Pero la maduración dentaria está relacionada a la alimentación, el clima y otros tantos factores”, mencionó la doctora Lértora.
En este sentido, el estudio tuvo por fin determinar la edad dentaria y correlacionarla con la edad cronológica, en una población infantil de la ciudad de Corrientes (NEA), a fin de determinar parámetros de normalidad, considerando de interés, la variabilidad que pudiera existir de acuerdo al sexo.
Datos. El estudio empezó con un análisis descriptivo de la evolución dentaria de niños correntinos. Se tomó una muestra de cien chicos que fueron atendidos en la Clínica de Ondontopediatría de la Facultad de Odontología. Los resultados mostraron que “estamos con una edad dentaria por debajo de la edad cronológica pero en unos valores que están casi en el límite que acepta la tabla con la trabajamos actualmente (Tabla de Maduración de Carmen Nolla). Sin embargo, diferenció la especialista, “lo que nos llamó la atención fue que las nenas presentan una edad dentaria aún menor que los varones”. La deficiencia prevaleció en el 72 por ciento de las niñas.
Detalló que al respecto se evaluaron 2.871 piezas dentarias permanentes, correspondientes a 100 radiografías panorámicas de niños de ambos sexos. Las edades promedios obtenidas fueron una edad dentaria de 6.5 años y una edad cronológica de 7.3 años, observándose una discrepancia entre ambas de 0.8 años.
Tanto las niñas como los varones presentaron la Edad Dentaria disminuida respecto a la Cronológica, siendo la diferencia de 1.1 en niñas y 0.4 en varones. “El 72 por ciento de las niñas ostentó una Edad Dentaria disminuida, en tanto el 46 por ciento de los varones no presentó discrepancias”, recalcó la doctora.
Desarrollo Esqueletal. Teniendo en cuenta estos resultados el equipo de investigación consideró interesante indagar sobre el desarrollo esqueletal (Edad Ósea) de los niños del Nordeste ya que la valoración de la madurez biológica a partir de la Edad Dentaria podría estar influenciada por trastornos del desarrollo esqueletal y otros aspectos, como los nutricionales. Por tal razón, actualmente se halla en desarrollo la investigación complementaria que correlaciona Edad Dentaria, Edad Cronológica y Maduración Esqueletal.
“Para esto estamos haciendo radiografías de la mano izquierda de los niños evaluados. Hasta el momento, no encontramos mayores discrepancias, por lo cual podemos suponer que la disminución de la edad dentaria, mayormente marcada en niñas, es sólo una característica predominante de la zona”.
Una vez finalizada esta parte del trabajo, se procederá al análisis del peso y la talla de los niños de modo tal que al finalizar se puedan elaborar tablas con parámetros del biotipo del niño de la región. “Este es el fin del trabajo, pero para eso falta analizar aún mucho aspectos”, reconoció la docente universitaria.
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