Nueva cura de caries sin taladro

  • Uno de cada ocho pacientes sufre de oralofobia, ansiedad frente al tratamiento dental; es sobre todo el sonido de la perforadora lo que produce miedo y estrés. Contra ello, de creerle a la empresa de productos dentales DMG existe ahora una solución: la infiltración de las caries, sin maquinita.


“¿Perforación? No, gracias”, es el lema de una empresa de Hamburgo que ofrece el nuevo tratamiento de las caries. En colaboración con Charité, la famosa clínica berlinesa, y la Universidad de Kiel han desarrollado este método, por el cual obtuvieron el Premio a la Innovación de 2010.

“La infiltración de la caries es apropiada para las que están en estado temprano”, advierte desde ya la gerente de DMG, Susanne Stegen. “Es decir para las que se encuentran sobre el esmalte y las que han penetrado hasta el primer tercio de la dentina. Todo lo que se encuentre más abajo requiere –lamentablemente- del taladro”, añade.

Limpieza o taladro

Hasta ahora, en estos casos los dentistas tenían dos opciones: el primero se basaba en la esperanza y consistía en llenar las partes afectadas con flúor y exhortar a su paciente a cuidar mejor de sus dientes. Luego cabía esperar que los pequeños baches no se convirtieran en verdaderos agujeros.

En su defecto, el dentista echaba mano al taladro para retirar la caries. Lo malo de este método es que mucho material sano se pierde. “El problema hasta ahora había sido, cuando se trata de bacterias que apenas han atacado el esmalte, el tener que retirar una parte del diente sano para poder llegar al punto afectado. Con ello, el taladro ocasiona un daño”, explica Ulrich Schiffner, médico en jefe de la Clínica Universitaria de Eppendorf.

Siguiendo el nuevo método –sin dolor- se aísla primero el diente con una goma y luego se aplican sustancias que, con un gel, permiten retirar la primera capa mineral del punto afectado. “Finalmente, colocamos una fina película de resinas que llegan a la matriz del esmalte. Luego lo endurecemos, como con todo empaste normal”, explica Ron Tehsmer, uno de los 6000 dentistas en Alemania que ya aplican el método. Hasta ahora ha tratado así a unas 20 personas. “Los pacientes están satisfechos y confían tanto como nosotros”, cuenta Tehsmer, para quien es importante resaltar que el procedimiento no es invasivo y que no estropea tejidos.

La nueva sustancia se basa en una resina llamada ICON, que se recomienda especialmente para tratar las caries de los espacios interdentales y para superficies dentales muy planas, por ejemplo en los pacientes que han llevado brackets o correctores dentales fijos. “Suele haber pequeños puntos infectados en las zonas donde se han fijado los correctores; ICON es una buena variante para sellarlos”, dice Tehsmer. El tratamiento toma 15 minutos y es costoso: hay que calcular entre 80 y 100 euros por diente; los gastos no son asumidos por las cajas aseguradoras.

¿Caro pero con futuro?

Así las cosas y aunque dentistas como Tehsmer ofrezcan los nuevos tratamientos, el método de la limpieza a profundidad, especialmente de los espacios interdentales, es el más aconsejable.“El hilo dental es el medio más módico para prevenir, a largo plazo, el taladro dental. ICON me parece bastante caro, pero es innovador y por eso lo utilizo. El futuro nos dirá si ha sido un paso correcto”.

Si el método impide, efectivamente, la propagación de la caries a largo plazo está por verse. Con todo, Schiffner hace un resumen positivo: “Vengo de un congreso internacional durante el cual se han presentado resultados positivos, hay mucho interés internacional. Creo que tiene tanto potencial que sólo me queda por desearle a este método mucho éxito”.

FUENTE: DIARIO.NET


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PERIODONTITIS

La periodontitis, denominada comúnmente piorrea, es una enfermedad crónica e irreversible que puede cursar con una gingivitis inicial, para luego proseguir con una retracción gingival y pérdida de hueso hasta, en el caso de no ser tratada, dejar sin soporte óseo al diente. La pérdida de dicho soporte implica la pérdida irreparable del diente mismo. De etiología bacteriana que afecta al periodonto,se da mayormente en adultos de la tercera edad; el tejido de sostén de los dientes, constituido por la encía, el hueso alveolar, el cemento radicular y el ligamento periodontal. Diagnóstico Tiene efectos como caries, mal aliento, dolor al masticar y sangrados abundantes y no se contagia por dar un beso, por beber del mismo vaso o por medio de la saliva. Al principio puede manifestarse por una ligera inflamación gingival, con sangrado discreto de las encías al cepillarse los dientes y un cierto grado de tumefacción y enrojecimiento de las encías. Su diagnóstico precoz contribuye a un mejor pronóstico ya que es condición necesaria para frenar su evolución cuanto antes. Signo principal es la formación de una bolsa periodontal por pérdida de inserción, y la forma de medir es por medio de la sonda periodontal. Este procedimiento de periodotología se llama sondaje periodontal y con él los dentistas obtienen la profundidad de sondaje que sirve para medir la afectación que la enfermedad periodontal y la destrucción de hueso que esta ha provocado. Los valores obtenidos con el sondaje de diagnostico periodontal servirán de referencia en los mantenimientos periodontales que se deberán realizar cada 6 meses por el periodoncista.Fumar es uno de los factores de riesgo más significativos relacionados con el desarrollo de la periodontitis. Por otra parte el hábito de fumar o usar productos de tabaco puede disminuir el efecto de algunos tratamientos, además de enmascarar la enfermedad ya que disminuye el sangrado. Además de la placa bacteriana, existen otros factores locales y sistémicos que modifican la respuesta del huésped ante la invasión bacteriana, facilitando o por el contrario retardando el proceso infeccioso, por ejemplo tabaquismo, diabetes mellitus, déficits de neutrófilos (Síndrome de Down, de Papillon-Lefèvre o de Marfan), etc. Sin embargo, es de vital importancia comprender que la única forma de evitar su aparición es manteniendo una adecuada higiene oral y visitas periódicas al odontólogo. La enfermedad en su forma agresiva (periodontitis agresiva) puede aparecer en edades tempranas, evolucionando de manera rápida, lo que provoca la pérdida de piezas dentales en personas jóvenes. Periodontitis simple Es la forma más prevalente. Se hace clínicamente significativa sobre los treinta años de edad y suele estar precedida de una gingivitis. La pérdida de soporte se produce en los periodos activos de la enfermedad. Sin embargo, la presencia de Porphyromonas gingivalis indica una alta probabilidad de periodontitis activa. Periodontitis agravada por factores sistémicos Enfermedades como la diabetes mellitus, la enfermedad de Addison, la enfermedad de Crohn, enfermedades hematológicas o el sida provocan una progresión más rápida de la periodontitis, con diferentes manifestaciones clínicas. Periodontitis agresiva (de inicio precoz) Aparece a los veinte años de edad o antes. Supone, aproximadamente, entre un 10 y un 15% de todas las periodontitis. Periodontitis agresiva localizada Afecta principalmente a los primeros molares e incisivos, probablemente porque ya están erupcionados al iniciarse la enfermedad. Puede progresar a la forma generalizada o, posteriormente, a la periodontitis de evolución rápida. Tanto la forma localizada como la generalizada tienen la misma etiología, pero su presentación depende de la efectividad de la respuesta defensiva del huésped. Existen una serie de factores asociados que son: el déficit en la quimiotaxis de los leucocitos, el número reducido de quimiorreceptores superficiales y la cantidad anormal de glicoproteínas en la superficie de los neutrófilos. Periodontitis de inicio precoz generalizada Puede generarse desde una forma localizada o debutar así. Se distingue de la periodontitis de evolución rápida en función del tiempo de inicio de la enfermedad. Sin embargo, la edad no puede precisarse, pues el tiempo del diagnóstico no coincide con el inicio de la enfermedad. Se relaciona con la presencia de una serie de bacterias como son Actynomices actinomycetem comitans o la Porfiromona gingivalis. Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Consecuencias colaterales Se ha observado que las bacterias presentes en este tipo de infecciones migran desde la boca hasta la circulación sanguínea, lo que produce un daño directo en el endotelio (componente principal de la pared arterial) con la consecuente formación de ateromas (engrosamiento de la pared arterial debido al depósito de colesterol) y trombos. Incluso, en pacientes fallecidos, se han realizado biopsias de ateromas, y se han encontrado bacterias periodontales, patógenos propios de las encías.

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