Diabetes doubles chances of tooth loss

A shocking new study suggests that males with type 2 diabetes are twice more likely to suffer from tooth loss than those without the illness.

The 20-year study was presented at the International Association of Dental Research conference held in Barcelona last week.

It followed more than 38,000 males from 1986 to 2006 to examine connections between diabetes and tooth loss or gum disease.

The study was carried out in Brigham and Women's Hospital in Boston, USA and was presented by one of the four authors M. Jimenez at the conference.

At the beginning of the trial all the participants had all their own teeth and were showing no signs of periodontitis (an advanced stage of gum disease).

Over the course of the study, 11,478 new cases of tooth loss were reported by the participants, and 3,589 new cases of periodontitis.

Eliminating other risk factors for gum disease such as age, race, smoking habits, BMI, alcohol consumption, physical activity and fruit and vegetable intake were taken into consideration, but type 2 diabetes was found to be the common factor which increased tooth loss by half.

Chief executive of the British Dental Health Foundation, Dr Nigel Carter said: 'These results are quite shocking, although we have known for many years that diabetics are more likely to suffer from gum disease, the extent of the increase in such a large study is surprising.

'Recent studies have also shown a potential link between the presence of gum disease and development of diabetes so this is a particularly interesting area. Numerous studies in the past have shown a link between oral health and other serious illnesses such as cardiovascular disease, stroke and arthritis, and this study highlights again the importance of looking after our teeth properly. It isn't just about having a nice smile; it is about overall body health, too.'

Diet was also found to be a contributing factor to the increased gum disease.

Men with diabetes whose total fruit and vegetable intake was below average were twice as likely to report periodontitis compared to men with the same fruit and vegetable intake but without diabetes.

The Foundation emphasises good oral health-care and preventive dentistry as the best way to keep your teeth for life, and look after your oral and overall health.

Dr Carter said: 'Brushing your teeth for two minutes twice a day with fluoride toothpaste is one of the most successful ways to maintain healthy teeth. Combine this with visiting your dentist regularly and cutting down on how often you have sugary foods and drinks in your diet, and you will be helping yourself greatly.

'It is also important to clean between your teeth with floss, interdental brushes or tape once a day, as brushing alone only cleans around two thirds of the mouth.'

If you are concerned about your oral health contact the Dental Helpline for free, confidential and independent advice. The helpline is staffed by fully qualified dental nurses and is available from 9am to 5pm, Monday to Friday on 0845 063 1188 or via helpline@dentalhealth.org.
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PERIODONTITIS

La periodontitis, denominada comúnmente piorrea, es una enfermedad crónica e irreversible que puede cursar con una gingivitis inicial, para luego proseguir con una retracción gingival y pérdida de hueso hasta, en el caso de no ser tratada, dejar sin soporte óseo al diente. La pérdida de dicho soporte implica la pérdida irreparable del diente mismo. De etiología bacteriana que afecta al periodonto,se da mayormente en adultos de la tercera edad; el tejido de sostén de los dientes, constituido por la encía, el hueso alveolar, el cemento radicular y el ligamento periodontal. Diagnóstico Tiene efectos como caries, mal aliento, dolor al masticar y sangrados abundantes y no se contagia por dar un beso, por beber del mismo vaso o por medio de la saliva. Al principio puede manifestarse por una ligera inflamación gingival, con sangrado discreto de las encías al cepillarse los dientes y un cierto grado de tumefacción y enrojecimiento de las encías. Su diagnóstico precoz contribuye a un mejor pronóstico ya que es condición necesaria para frenar su evolución cuanto antes. Signo principal es la formación de una bolsa periodontal por pérdida de inserción, y la forma de medir es por medio de la sonda periodontal. Este procedimiento de periodotología se llama sondaje periodontal y con él los dentistas obtienen la profundidad de sondaje que sirve para medir la afectación que la enfermedad periodontal y la destrucción de hueso que esta ha provocado. Los valores obtenidos con el sondaje de diagnostico periodontal servirán de referencia en los mantenimientos periodontales que se deberán realizar cada 6 meses por el periodoncista.Fumar es uno de los factores de riesgo más significativos relacionados con el desarrollo de la periodontitis. Por otra parte el hábito de fumar o usar productos de tabaco puede disminuir el efecto de algunos tratamientos, además de enmascarar la enfermedad ya que disminuye el sangrado. Además de la placa bacteriana, existen otros factores locales y sistémicos que modifican la respuesta del huésped ante la invasión bacteriana, facilitando o por el contrario retardando el proceso infeccioso, por ejemplo tabaquismo, diabetes mellitus, déficits de neutrófilos (Síndrome de Down, de Papillon-Lefèvre o de Marfan), etc. Sin embargo, es de vital importancia comprender que la única forma de evitar su aparición es manteniendo una adecuada higiene oral y visitas periódicas al odontólogo. La enfermedad en su forma agresiva (periodontitis agresiva) puede aparecer en edades tempranas, evolucionando de manera rápida, lo que provoca la pérdida de piezas dentales en personas jóvenes. Periodontitis simple Es la forma más prevalente. Se hace clínicamente significativa sobre los treinta años de edad y suele estar precedida de una gingivitis. La pérdida de soporte se produce en los periodos activos de la enfermedad. Sin embargo, la presencia de Porphyromonas gingivalis indica una alta probabilidad de periodontitis activa. Periodontitis agravada por factores sistémicos Enfermedades como la diabetes mellitus, la enfermedad de Addison, la enfermedad de Crohn, enfermedades hematológicas o el sida provocan una progresión más rápida de la periodontitis, con diferentes manifestaciones clínicas. Periodontitis agresiva (de inicio precoz) Aparece a los veinte años de edad o antes. Supone, aproximadamente, entre un 10 y un 15% de todas las periodontitis. Periodontitis agresiva localizada Afecta principalmente a los primeros molares e incisivos, probablemente porque ya están erupcionados al iniciarse la enfermedad. Puede progresar a la forma generalizada o, posteriormente, a la periodontitis de evolución rápida. Tanto la forma localizada como la generalizada tienen la misma etiología, pero su presentación depende de la efectividad de la respuesta defensiva del huésped. Existen una serie de factores asociados que son: el déficit en la quimiotaxis de los leucocitos, el número reducido de quimiorreceptores superficiales y la cantidad anormal de glicoproteínas en la superficie de los neutrófilos. Periodontitis de inicio precoz generalizada Puede generarse desde una forma localizada o debutar así. Se distingue de la periodontitis de evolución rápida en función del tiempo de inicio de la enfermedad. Sin embargo, la edad no puede precisarse, pues el tiempo del diagnóstico no coincide con el inicio de la enfermedad. Se relaciona con la presencia de una serie de bacterias como son Actynomices actinomycetem comitans o la Porfiromona gingivalis. Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Consecuencias colaterales Se ha observado que las bacterias presentes en este tipo de infecciones migran desde la boca hasta la circulación sanguínea, lo que produce un daño directo en el endotelio (componente principal de la pared arterial) con la consecuente formación de ateromas (engrosamiento de la pared arterial debido al depósito de colesterol) y trombos. Incluso, en pacientes fallecidos, se han realizado biopsias de ateromas, y se han encontrado bacterias periodontales, patógenos propios de las encías.

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