Experto europeo plantea nueva técnica para limpiar los dientes

El odontólogo de la Universidad de Hamburgo Jiri Sedelmayer dice que el enemigo no son las caries sino la inflamación de las encías
El sistema desarrollado por el odontólogo no requiere un cepillado violento
El sistema desarrollado por el odontólogo no requiere un cepillado violento

Jiri Sedelmayer es el creador del método de limpieza dental iTOP (entrenamiento individual de profilaxis oral), técnica que se basa en tres principios clave: conformidad, eficiencia y sin trauma.

Como si se tratara de escalas para llegar a un nivel de iluminación superior, este académico de la Universidad de Hamburgo habla de niveles inferiores y superiores de limpieza dental y que sólo unos pocos privilegiados están en condiciones de alcanzar el escalón superior, ya que requiere de entrenamiento y paciencia.

Está preocupado porque la odontología se basa más en la reparación que en la prevención y quiere cambiar ese paradigma. Por eso recorre el mundo enseñando a dentistas y estudiantes de odontología su particular técnica de limpieza dental que denominó iTOP.

Sedelmeyer dice que la mayor razón de pérdida de dientes no son las caries. "Mi principal enemigo es la inflamación de las encías por lo que la estrategia debe orientarse contra la pérdida de dientes y los problemas de encía. Y esos problemas empiezan en el espacio interdental, por lo tanto la clave para una preservación de los dientes para toda la vida es la limpieza de esa zona".

Para Sedelmayer, como odontólogo, cada boca implica una estrategia personalizada. "Lo primero que hay que ver es el espacio interdental y su morfología, porque es muy variable. Eso permite decidir: este espacio necesita seda, este otro cepillo interdental. No es algo simple".

Explica que para cada paciente el proceso toma siete horas divididas en diferentes sesiones. En la primera hace un mapeo de los dientes y les enseña a usar el hilo dental. En la siguiente, idealmente una semana después para que tengan tiempo para practicar, les pide que muestren lo aprendido y les explica cómo usar el cepillo interdental. Luego vienen las técnicas de cepillado y un nuevo control de lo ya aprendido.

Este odontólogo checo no sólo es un evangelizador, sino que también un inventor. Asegura que sus diseños de cepillos, uno interdental que parece un hisopo y otro con un diminuto y concentrado manojo de cerdas, permitirían una limpieza más focalizada que los convencionales.

El mensaje de Sedelmayer es "cepillar hasta que se sienta limpio". Para el odontólogo, la percepción sensorial es mejor que la que tenemos frente al espejo. Hay que confiar en lo que nos dice nuestra lengua. Si se siente áspero hay que cepillar un poco más, si se nota suave, es suficiente, ya que en la mayoría de los casos la placa bacteriana es muy tenue y no requiere de un cepillado violento.

Fuente: El Mercurio - Chile
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PERIODONTITIS

La periodontitis, denominada comúnmente piorrea, es una enfermedad crónica e irreversible que puede cursar con una gingivitis inicial, para luego proseguir con una retracción gingival y pérdida de hueso hasta, en el caso de no ser tratada, dejar sin soporte óseo al diente. La pérdida de dicho soporte implica la pérdida irreparable del diente mismo. De etiología bacteriana que afecta al periodonto,se da mayormente en adultos de la tercera edad; el tejido de sostén de los dientes, constituido por la encía, el hueso alveolar, el cemento radicular y el ligamento periodontal. Diagnóstico Tiene efectos como caries, mal aliento, dolor al masticar y sangrados abundantes y no se contagia por dar un beso, por beber del mismo vaso o por medio de la saliva. Al principio puede manifestarse por una ligera inflamación gingival, con sangrado discreto de las encías al cepillarse los dientes y un cierto grado de tumefacción y enrojecimiento de las encías. Su diagnóstico precoz contribuye a un mejor pronóstico ya que es condición necesaria para frenar su evolución cuanto antes. Signo principal es la formación de una bolsa periodontal por pérdida de inserción, y la forma de medir es por medio de la sonda periodontal. Este procedimiento de periodotología se llama sondaje periodontal y con él los dentistas obtienen la profundidad de sondaje que sirve para medir la afectación que la enfermedad periodontal y la destrucción de hueso que esta ha provocado. Los valores obtenidos con el sondaje de diagnostico periodontal servirán de referencia en los mantenimientos periodontales que se deberán realizar cada 6 meses por el periodoncista.Fumar es uno de los factores de riesgo más significativos relacionados con el desarrollo de la periodontitis. Por otra parte el hábito de fumar o usar productos de tabaco puede disminuir el efecto de algunos tratamientos, además de enmascarar la enfermedad ya que disminuye el sangrado. Además de la placa bacteriana, existen otros factores locales y sistémicos que modifican la respuesta del huésped ante la invasión bacteriana, facilitando o por el contrario retardando el proceso infeccioso, por ejemplo tabaquismo, diabetes mellitus, déficits de neutrófilos (Síndrome de Down, de Papillon-Lefèvre o de Marfan), etc. Sin embargo, es de vital importancia comprender que la única forma de evitar su aparición es manteniendo una adecuada higiene oral y visitas periódicas al odontólogo. La enfermedad en su forma agresiva (periodontitis agresiva) puede aparecer en edades tempranas, evolucionando de manera rápida, lo que provoca la pérdida de piezas dentales en personas jóvenes. Periodontitis simple Es la forma más prevalente. Se hace clínicamente significativa sobre los treinta años de edad y suele estar precedida de una gingivitis. La pérdida de soporte se produce en los periodos activos de la enfermedad. Sin embargo, la presencia de Porphyromonas gingivalis indica una alta probabilidad de periodontitis activa. Periodontitis agravada por factores sistémicos Enfermedades como la diabetes mellitus, la enfermedad de Addison, la enfermedad de Crohn, enfermedades hematológicas o el sida provocan una progresión más rápida de la periodontitis, con diferentes manifestaciones clínicas. Periodontitis agresiva (de inicio precoz) Aparece a los veinte años de edad o antes. Supone, aproximadamente, entre un 10 y un 15% de todas las periodontitis. Periodontitis agresiva localizada Afecta principalmente a los primeros molares e incisivos, probablemente porque ya están erupcionados al iniciarse la enfermedad. Puede progresar a la forma generalizada o, posteriormente, a la periodontitis de evolución rápida. Tanto la forma localizada como la generalizada tienen la misma etiología, pero su presentación depende de la efectividad de la respuesta defensiva del huésped. Existen una serie de factores asociados que son: el déficit en la quimiotaxis de los leucocitos, el número reducido de quimiorreceptores superficiales y la cantidad anormal de glicoproteínas en la superficie de los neutrófilos. Periodontitis de inicio precoz generalizada Puede generarse desde una forma localizada o debutar así. Se distingue de la periodontitis de evolución rápida en función del tiempo de inicio de la enfermedad. Sin embargo, la edad no puede precisarse, pues el tiempo del diagnóstico no coincide con el inicio de la enfermedad. Se relaciona con la presencia de una serie de bacterias como son Actynomices actinomycetem comitans o la Porfiromona gingivalis. Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Consecuencias colaterales Se ha observado que las bacterias presentes en este tipo de infecciones migran desde la boca hasta la circulación sanguínea, lo que produce un daño directo en el endotelio (componente principal de la pared arterial) con la consecuente formación de ateromas (engrosamiento de la pared arterial debido al depósito de colesterol) y trombos. Incluso, en pacientes fallecidos, se han realizado biopsias de ateromas, y se han encontrado bacterias periodontales, patógenos propios de las encías.

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