“Un tema pendiente es la atención de ortodoncia”



Dentro de los diversos servicios que brinda el Hospital Regional, se encuentran las prestaciones dentales que ofrece el Centro de Responsabilidad Odontológica.
Catorce odontólogos, doce de ellos especialistas y dos generales, tienen a cargo la atención de los usuarios de Fonasa que necesitan resolver algún problema dental.
La demanda de atención en el centro es variada, sin embargo, las que más solicitan los pacientes son: la endodoncia (tratamientos de conducto), periodoncia (enfermedad de encías), las cirugías bucales y las prótesis.
El jefe del centro, odontólogo Alejandro Vergara, explica que la calidad de las prestaciones de especialidades y médicos generales son buenas, porque los pacientes tienen programadas sus horas de atención y los reclamos hacia el servicio no son por ese motivo.
Pero el odontólogo reconoce que un tema pendiente es la atención de ortodoncia.
“Tenemos un alto número de personas que demanda ese tipo de atención, pero no estamos realizando la prestación, pero lo principal es mejorar la eficiencia con los recursos que dispone el centro”, explicó Vergara.
Sin embargo, se han preocupado de categorizar a los pacientes para priorizarlos de acuerdo a sus patologías, porque por ejemplo en el caso de un niño que tiene un problema en la articulación no puede esperar.
Anualmente dan de alta integral en promedio a 3.000 personas.
Programas
En el Centro de Responsabilidad Odontológica se atienden pacientes Auge como: fisurados, embarazadas (derivadas del nivel primario), VIH, personas que requieren cirugía cardiaca y también aquellos que serán intervenidos porque necesitan prótesis de cadera y rodilla; afectados por insuficiencia renal crónica y oncológicos en tratamiento de quimioterapia y/o radioterapia.
Pero además asisten a los usuarios que son pacientes pediátricos con daño neurológico (pabellón), a quienes tienen traumatismo dentoalveolar y se desarrolla además el programa Adulto Mayor (65 años).
Este último se implementó hace cinco años y los resultados han sido exitosos, asegura el odontólogo Vergara.
“Lo que se hace con estos pacientes es realizar un tratamiento integral, y asisten a la consulta las veces que sea necesario, la mayoría requieren prótesis. El cupo es para 300 personas, y ya para el próximo año tenemos una lista de espera de 280”, comentó.
Además se está buscando alguna alternativa para dar solución a las personas que requieren atención de urgencia durante los fines de semana.
“Cuando sienten dolor es fuerte y no es concebible que tengan que esperar hasta un lunes para ser evaluados”, señala el odontólogo.
Equipos de última generación
En el Hospital Clínico de Magallanes el área odontológica también tendrá un espacio. Contarán con once clínicas dentales, y una de ellas será de radiología.
“Vamos a tener una Unidad de Radiología Odontológica con equipos de última generación que nos permitirá mejorar el diagnóstico, controlar mejor el tratamiento de los pacientes, evaluar de una vez la cantidad de caries y ayudará a disminuir los tiempos de cirugía y de riesgo para los usuarios”, manifiesta Vergara.
Un paso importante que logró el centro es la implementación de diez equipos dentales modernos que se instalarán en el Hospital Clínico.
“Nuestro objetivo es poder dar la mayor cobertura a la gente de todos los programas, pero también queremos proteger al resto de los usuarios y para esto nos afiatamos bastante bien con la red primaria de atención dental”, enfatizó.
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PERIODONTITIS

La periodontitis, denominada comúnmente piorrea, es una enfermedad crónica e irreversible que puede cursar con una gingivitis inicial, para luego proseguir con una retracción gingival y pérdida de hueso hasta, en el caso de no ser tratada, dejar sin soporte óseo al diente. La pérdida de dicho soporte implica la pérdida irreparable del diente mismo. De etiología bacteriana que afecta al periodonto,se da mayormente en adultos de la tercera edad; el tejido de sostén de los dientes, constituido por la encía, el hueso alveolar, el cemento radicular y el ligamento periodontal. Diagnóstico Tiene efectos como caries, mal aliento, dolor al masticar y sangrados abundantes y no se contagia por dar un beso, por beber del mismo vaso o por medio de la saliva. Al principio puede manifestarse por una ligera inflamación gingival, con sangrado discreto de las encías al cepillarse los dientes y un cierto grado de tumefacción y enrojecimiento de las encías. Su diagnóstico precoz contribuye a un mejor pronóstico ya que es condición necesaria para frenar su evolución cuanto antes. Signo principal es la formación de una bolsa periodontal por pérdida de inserción, y la forma de medir es por medio de la sonda periodontal. Este procedimiento de periodotología se llama sondaje periodontal y con él los dentistas obtienen la profundidad de sondaje que sirve para medir la afectación que la enfermedad periodontal y la destrucción de hueso que esta ha provocado. Los valores obtenidos con el sondaje de diagnostico periodontal servirán de referencia en los mantenimientos periodontales que se deberán realizar cada 6 meses por el periodoncista.Fumar es uno de los factores de riesgo más significativos relacionados con el desarrollo de la periodontitis. Por otra parte el hábito de fumar o usar productos de tabaco puede disminuir el efecto de algunos tratamientos, además de enmascarar la enfermedad ya que disminuye el sangrado. Además de la placa bacteriana, existen otros factores locales y sistémicos que modifican la respuesta del huésped ante la invasión bacteriana, facilitando o por el contrario retardando el proceso infeccioso, por ejemplo tabaquismo, diabetes mellitus, déficits de neutrófilos (Síndrome de Down, de Papillon-Lefèvre o de Marfan), etc. Sin embargo, es de vital importancia comprender que la única forma de evitar su aparición es manteniendo una adecuada higiene oral y visitas periódicas al odontólogo. La enfermedad en su forma agresiva (periodontitis agresiva) puede aparecer en edades tempranas, evolucionando de manera rápida, lo que provoca la pérdida de piezas dentales en personas jóvenes. Periodontitis simple Es la forma más prevalente. Se hace clínicamente significativa sobre los treinta años de edad y suele estar precedida de una gingivitis. La pérdida de soporte se produce en los periodos activos de la enfermedad. Sin embargo, la presencia de Porphyromonas gingivalis indica una alta probabilidad de periodontitis activa. Periodontitis agravada por factores sistémicos Enfermedades como la diabetes mellitus, la enfermedad de Addison, la enfermedad de Crohn, enfermedades hematológicas o el sida provocan una progresión más rápida de la periodontitis, con diferentes manifestaciones clínicas. Periodontitis agresiva (de inicio precoz) Aparece a los veinte años de edad o antes. Supone, aproximadamente, entre un 10 y un 15% de todas las periodontitis. Periodontitis agresiva localizada Afecta principalmente a los primeros molares e incisivos, probablemente porque ya están erupcionados al iniciarse la enfermedad. Puede progresar a la forma generalizada o, posteriormente, a la periodontitis de evolución rápida. Tanto la forma localizada como la generalizada tienen la misma etiología, pero su presentación depende de la efectividad de la respuesta defensiva del huésped. Existen una serie de factores asociados que son: el déficit en la quimiotaxis de los leucocitos, el número reducido de quimiorreceptores superficiales y la cantidad anormal de glicoproteínas en la superficie de los neutrófilos. Periodontitis de inicio precoz generalizada Puede generarse desde una forma localizada o debutar así. Se distingue de la periodontitis de evolución rápida en función del tiempo de inicio de la enfermedad. Sin embargo, la edad no puede precisarse, pues el tiempo del diagnóstico no coincide con el inicio de la enfermedad. Se relaciona con la presencia de una serie de bacterias como son Actynomices actinomycetem comitans o la Porfiromona gingivalis. Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Consecuencias colaterales Se ha observado que las bacterias presentes en este tipo de infecciones migran desde la boca hasta la circulación sanguínea, lo que produce un daño directo en el endotelio (componente principal de la pared arterial) con la consecuente formación de ateromas (engrosamiento de la pared arterial debido al depósito de colesterol) y trombos. Incluso, en pacientes fallecidos, se han realizado biopsias de ateromas, y se han encontrado bacterias periodontales, patógenos propios de las encías.

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