Persica based chewing gum could boost gum health

The use of Salvadora persica extract chewing gum may have benefits for gum health, according to Iranian researchers.

The authors of a study, published in the journal Complementary Therapies in Clinical Practice, claim their findings demonstrate that chewing gum is a useful device to deliver Persica extract, and it can preserve the efficacy of ingredients.

Healthy gum market

According to Euromonitor, functional gum volume sales have increased on average by over 15 per cent per year since 1998.

And, in spite of its high degree of development, the analysts claim the market does not show signs of saturation. They note that ingredient development has been driving demand towards even more value added and high margin products that can command a nearly 40 per cent price difference on standard, sugarised gum products.

Antimicrobial extract

The Iran based scientists explained that the plant Salvadora persica or Arak, is most commonly used in the Middle East, and aqueous extracts of it contains a number of antimicrobial and prophylactic components.

Several studies have described its antibacterial effects on cariogenic bacteria and on periodontal – gum tissue - pathogens such as streptococcus mutans, streptococcus salivarius, and staphylococcus aureus but the authors report that there is no previous research on the use of chewing gum as a delivery mechanism for this antimicrobial.

The periodontal includes the tissues that surround and support the teeth with the disease periodontitis involving progressive loss of the alveolar bone around the teeth. It is caused by microorganisms that adhere to and grow on the tooth's surfaces. Periodontitis, if left untreated, can lead to the loosening and subsequent loss of teeth.

Method

The researchers said that their double blind randomized clinical trial involved 72 female high school students aged between 15 and 18 years with plaque induced moderate gingivitis. The subjects were healthy, nonsmokers, had not taken antibiotics within past four weeks or drugs affecting the periodontium, they added.

They said that the Persica gum was identical to the placebo gum (Relax Fresh Mint Sugar Free gum provided by Turkish firm Kent Gida) except for the presence of Persica extract, which was a 0.6 per cent concentration of Persica mouth rinse.

According to the article, the subjects were randomly allocated into four equal groups with 18 participants in each.

The authors reported that the students of the first group used Persica chewing gum, and underwent two sessions of scaling, rubber cap polishing, and root planning procedure in the days zero and 7 of the trial. The second group used the placebo and undertook two sessions of scaling, rubber cap polishing procedure on day 0 and day 7 of the trial.

The third group, continued the team, were allocated to use Persica gum, while the fourth group used the placebo.

Each subject was provided with a tooth brush, dental floss and fluoride toothpaste, and asked to brush three times a day at least for 5 minutes, and twice a day of dental flossing. They were also asked to chew the gum after each tooth brushing session (three times a day), at least for one hour, they added.

Plaque index (PI), gingival index (GI), and bleeding index (BI), were measured at days 0, 7, and 14, reported the team.

The researchers also aid that the subjects were asked about the taste, adherence and any side effects of the gum, and seven participants from the Persica scaling group and five from the Persica no scaling group were excluded for complaining about the taste and irritation in tongue borders.

Results

According to the researchers’ findings, Persica extract chewing gum had a considerable effect on the gingival index (GI), and the bleeding index (BI) but not the plague index (PI) in Persica groups compared with the placebo groups at day 7 and 14 of the trial.

They said that the outcomes show “that the use of Persica containing chewing gum in comparison to placebo gum has a strong effect on gingival inflammation and gingival bleeding.”

The researchers also reported that the Persica extract in chewing gum shows the same effect in scaling and no scaling groups meaning that its effect is not improved or weakened by scaling procedure.

They noted that their findings are consistent with the results of a study performed by Khalessi et al which showed gingival bleeding was significantly reduced with the use of Persica mouth rinse.

And the team concluded that the “use of chewing gum as a carrier of Persica extract, can reduce GI and BI, and improves gingival health with or without scaling, in patient with a mild gingivitis.”

Source: Complementary Therapies in Clinical Practice
Published online ahead of print: doi:10.1016/j.ctcp.2009.11.002
Title: Salvadora Persica extract chewing gum and gingival health: Improvement of gingival and probe-bleeding index
Authors: B Amoian, A. Akbar Moghadamnia, S Barzi, S Sheykholeslami, A. Rangiani

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PERIODONTITIS

La periodontitis, denominada comúnmente piorrea, es una enfermedad crónica e irreversible que puede cursar con una gingivitis inicial, para luego proseguir con una retracción gingival y pérdida de hueso hasta, en el caso de no ser tratada, dejar sin soporte óseo al diente. La pérdida de dicho soporte implica la pérdida irreparable del diente mismo. De etiología bacteriana que afecta al periodonto,se da mayormente en adultos de la tercera edad; el tejido de sostén de los dientes, constituido por la encía, el hueso alveolar, el cemento radicular y el ligamento periodontal. Diagnóstico Tiene efectos como caries, mal aliento, dolor al masticar y sangrados abundantes y no se contagia por dar un beso, por beber del mismo vaso o por medio de la saliva. Al principio puede manifestarse por una ligera inflamación gingival, con sangrado discreto de las encías al cepillarse los dientes y un cierto grado de tumefacción y enrojecimiento de las encías. Su diagnóstico precoz contribuye a un mejor pronóstico ya que es condición necesaria para frenar su evolución cuanto antes. Signo principal es la formación de una bolsa periodontal por pérdida de inserción, y la forma de medir es por medio de la sonda periodontal. Este procedimiento de periodotología se llama sondaje periodontal y con él los dentistas obtienen la profundidad de sondaje que sirve para medir la afectación que la enfermedad periodontal y la destrucción de hueso que esta ha provocado. Los valores obtenidos con el sondaje de diagnostico periodontal servirán de referencia en los mantenimientos periodontales que se deberán realizar cada 6 meses por el periodoncista.Fumar es uno de los factores de riesgo más significativos relacionados con el desarrollo de la periodontitis. Por otra parte el hábito de fumar o usar productos de tabaco puede disminuir el efecto de algunos tratamientos, además de enmascarar la enfermedad ya que disminuye el sangrado. Además de la placa bacteriana, existen otros factores locales y sistémicos que modifican la respuesta del huésped ante la invasión bacteriana, facilitando o por el contrario retardando el proceso infeccioso, por ejemplo tabaquismo, diabetes mellitus, déficits de neutrófilos (Síndrome de Down, de Papillon-Lefèvre o de Marfan), etc. Sin embargo, es de vital importancia comprender que la única forma de evitar su aparición es manteniendo una adecuada higiene oral y visitas periódicas al odontólogo. La enfermedad en su forma agresiva (periodontitis agresiva) puede aparecer en edades tempranas, evolucionando de manera rápida, lo que provoca la pérdida de piezas dentales en personas jóvenes. Periodontitis simple Es la forma más prevalente. Se hace clínicamente significativa sobre los treinta años de edad y suele estar precedida de una gingivitis. La pérdida de soporte se produce en los periodos activos de la enfermedad. Sin embargo, la presencia de Porphyromonas gingivalis indica una alta probabilidad de periodontitis activa. Periodontitis agravada por factores sistémicos Enfermedades como la diabetes mellitus, la enfermedad de Addison, la enfermedad de Crohn, enfermedades hematológicas o el sida provocan una progresión más rápida de la periodontitis, con diferentes manifestaciones clínicas. Periodontitis agresiva (de inicio precoz) Aparece a los veinte años de edad o antes. Supone, aproximadamente, entre un 10 y un 15% de todas las periodontitis. Periodontitis agresiva localizada Afecta principalmente a los primeros molares e incisivos, probablemente porque ya están erupcionados al iniciarse la enfermedad. Puede progresar a la forma generalizada o, posteriormente, a la periodontitis de evolución rápida. Tanto la forma localizada como la generalizada tienen la misma etiología, pero su presentación depende de la efectividad de la respuesta defensiva del huésped. Existen una serie de factores asociados que son: el déficit en la quimiotaxis de los leucocitos, el número reducido de quimiorreceptores superficiales y la cantidad anormal de glicoproteínas en la superficie de los neutrófilos. Periodontitis de inicio precoz generalizada Puede generarse desde una forma localizada o debutar así. Se distingue de la periodontitis de evolución rápida en función del tiempo de inicio de la enfermedad. Sin embargo, la edad no puede precisarse, pues el tiempo del diagnóstico no coincide con el inicio de la enfermedad. Se relaciona con la presencia de una serie de bacterias como son Actynomices actinomycetem comitans o la Porfiromona gingivalis. Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Periodontitis de inicio precoz relacionada con enfermedades sistémicas Consecuencias colaterales Se ha observado que las bacterias presentes en este tipo de infecciones migran desde la boca hasta la circulación sanguínea, lo que produce un daño directo en el endotelio (componente principal de la pared arterial) con la consecuente formación de ateromas (engrosamiento de la pared arterial debido al depósito de colesterol) y trombos. Incluso, en pacientes fallecidos, se han realizado biopsias de ateromas, y se han encontrado bacterias periodontales, patógenos propios de las encías.

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